Co potřebujete vědět o prvním trimestru těhotenství?

První trimestr těhotenství, bez nadsázky, je považován za hlavní, který položí základy pro existenci dítěte. Během tohoto období se formují všechny orgány a systémy nového člověka, zbytek trimestru poskytuje pouze příležitost k růstu a zvětšení. První tři měsíce těhotenství proto vyžadují zvláštní péči, diskrétnost, pozornost a dodržování doporučení budoucí matky.

V raných stádiích těhotenství může budoucí matku často obtěžovat nevolnost, zvracení, průjem - příznaky, které se souhrnně nazývají „toxikóza“. V takových případech je obvykle předepsán enterosorbent, ale ne každý se během těhotenství doporučuje. Smecta je sorbent na bázi jílu a analogy se nedoporučují pro těhotné ženy, stejně jako pro kojící a děti do 2 let kvůli detekci olova v surovinách pro jejich výrobu. Olovo se může dostat do krevního řečiště a způsobit vývojové abnormality u dítěte. Oznámil to regulační orgán ANSM ve Francii. Ruská společnost porodníků a gynekologů v reakci na tuto zprávu ANSM vydala doporučení: nepředepisujte přípravek Smecta těhotným, kojícím a kojencům do 2 let. Využití domácích enterosorbentů v terapii těchto skupin lidí, které se po celá desetiletí pozitivně osvědčily. Jedná se o Enterosgel a podobné. Výhodným rozdílem mezi Enterosgelem a práškovými sorbenty je vzorec nasycený molekulami vody, který minimalizuje riziko zácpy během léčby těhotných žen. Hydrogelová struktura Enterosgelu je selektivní v adsorpci, to znamená, že neodstraňuje užitečné látky z těla nastávající matky. Receptura gelového sorbentu podporuje hojení mikrotraumat gastrointestinální sliznice a růst prospěšné flóry. Enterosgel je bezpečný pro nenarozené dítě: funguje pouze v lumen střeva.

Kdy to začíná a končí?

Celá doba nošení dítěte je rozdělena do tří velkých fází, které se nazývají trimestry., protože zahrnují přesně tři měsíce. A pouze první období se skládá z několika období - preimplantační, embryonální, fetální... To znamená, že za tři měsíce prochází dítě úžasným způsobem, mění se a transformuje téměř každou hodinu, přeměňuje se ze dvou rodičovských buněk na jednu nezávislou a poté na složitý mnohobuněčný organismus.

V porodnictví se gestační věk neuvažuje od početí, protože není vždy možné určit tento nejdůležitější okamžik.

Dospělí reprodukčně zdraví lidé vedou normální a bohatý sexuální život, a proto je prakticky nemožné zjistit, na základě kterých sexuálních kontaktů bylo dítě počato. Proto se pro zjednodušení odpočítávání používá porodnický kalendář. Jsou v něm porodnické týdny a měsíce. Každý z těchto měsíců má přesně čtyři týdny. proto porodnické měsíce v těhotenství jsou deset, ne devět.

První týden těhotenství ve smyslu porodníků ve skutečnosti není takový - žena má další menstruaci a teprve na konci druhého týdne lze očekávat ovulaci a početí dítěte. Žena nemůže otěhotnět v kterýkoli den cyklu, k tomu dochází, pouze když její vajíčko dozrává a opouští folikul. Oocyt je životaschopný pouze jeden den, a proto ke koncepci může skutečně dojít buď v den ovulace, nebo do 24 hodin po ní. Ovulace samotná však může být zpožděna pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Z tohoto důvodu se za těhotenství nepovažuje ovulace, nikoli početí, ale od prvního dne posledního do nástupu „zajímavé polohy“ menstruace... Skutečný gestační věk se ve skutečnosti liší od porodního o dva týdny. Musíte vědět, že všechny analýzy, vyšetření, tabulky ultrazvukových standardů atd. Jsou vždy uvedeny v porodnických týdnech.

Podmínky prvního trimestru - 1-13 týdnů těhotenství (opět z hlediska porodnictví). Během této doby se stalo ženě i dítěti spousta zajímavých věcí.

Co se stane s dítětem: hlavní fáze

Chcete-li si představit, co se s dítětem stane doslova každý den prvního trimestru, musíte mít rozvinutou představivost a dobrou představivost. Pokud vezmeme v úvahu vývoj drobků za týden, pak stojí za zmínku hlavní milníky jeho vzniku.

První a druhý týden

Žena ve skutečnosti ještě není těhotná, plod neexistuje, ale vše se aktivně připravuje na své narození v ženském těle. Další menstruace projde pod vlivem pohlavních hormonů vejce začíná zrát... Několik z nich dozrává, ale pouze jeden se stane „vyvoleným“. Tento folikul bude dominantní a bude růst až do hořkého konce - do ovulace bude růst zbytku na hormonální úrovni zmrazen.

Na konci druhého týdne praskne folikul a uvolňuje na svobodu, přesněji řečeno, do ampulární části vejcovodu na pravé nebo levé straně (podle toho, který vaječník produkoval oocyt) zralé vajíčko, které je docela připravené počkat na setkání se spermatem. Z milionů mužských buněk vyhrává pouze jedna.

Podaří se jí prorazit membránami oocytu, poté vaječná buňka posiluje membrány na nepropustnost, takže do ní nemohou pronikat další spermie.

Spermie se zbaví ocasu, který potřeboval výhradně pro pohyb, a začne fúze genetické informace ženské a mužské gamety. Výsledkem je nová buňka. Je to ona, kdo je - vaše budoucí dítě.

Již nyní je na chromozomální úrovni obsažena spousta důležitých informací - pohlaví dítěte, jeho výška, rysy obličeje, barva vlasů a očí, barva kůže. A již v této fázi, kdy budoucí rodiče ani netuší o existenci nového života, tato buňka „přesně“ ví, jaké nemoci si dítě od předků vypůjčí, jaké schopnosti a nadání bude mít.

Po početí z oocytu se stává zygota... Zygota se začíná rozpadat. Nezvětšuje se, ale rychle se zvyšuje počet malých buněk uvnitř hlavní. Od stejného okamžiku začíná dlouhá cesta zygoty do děložní dutiny, kde se má rozvinout těhotenství.

Třetí týden

Tento týden existují velmi důležité procesy, o kterých ženy často nevědí - dítě je implantováno do dělohy nebo není implantováno a těhotenství jako takové nenastává. Drobek již byl rozbit do stavu morula a nyní se stala blastocystou... A tato kulatá a velká buněčná struktura se vznáší v děloze třetí týden a hledá útočiště. Jakmile se jí podaří dodržovat endometrium, okamžitě se pustí do práce - vnější skořápky uvolní klky, které vylučují enzym a rozpustí buňky endometria.

Embryo bude tedy schopno se „pohřbít“ v endometriu hlouběji. Tento proces se nazývá implantace, obvykle nastává 7-8 dní po ovulaci a netrvá déle než čtyřicet hodin. Na konci implantace se těhotenství stane skutečným, embryo se začne živit užitečnými látkami a spotřebovává kyslík z krve matky - velmi vnější klky se spojí s cévami, pak se z nich stane chorion a placenta.

Čtvrtý a pátý týden

Procesy jsou jemné, hlavně biochemické. Embryo poprvé získává víceméně výraznou váhu a nyní můžeme s jistotou říci, že ještě před zpožděním matky její dítě váží již asi půl gramu. V tomto případě drobenka nedosahuje ani milimetru délky.

Začíná diferenciace embryonálních lístků - skupin buněk, které mají podobný účel. Nyní je vytvořeno srdce, existují základy míchy, ledvin, jater a střev, zárodečné buňky... Ale zatím to nejsou orgány, ale pouze shluky buněk, ze kterých se potom vytvoří požadovaný orgán.

Totéž nelze říci jen o srdci - nyní se aktivně formuje jako dvoukomorové, ale o něco později se stane čtyřkomorovým.

V pátém týdnu srdce začne bít, a již týden po začátku zpoždění může matka navštívit ordinaci lékaře ultrazvuku a poslouchat, jak to bije, ale zatím je to možné pouze s transvaginálním senzorem. Současně s tlukotem srdce se u dítěte začínají vytvářet zárodečné buňky. Maminka stále přemýšlí, zda je těhotná nebo ne, a dítě již s jistotou „ví“, zda je to chlapec nebo dívka.

Šestý - sedmý týden

Od začátku zpoždění uplynou pouze 2–3 týdny a dítě již dosáhlo a dosáhlo hodně. Jen si to představte - do konce sedmého týdne vyrostl na 4 mm a váží až jeden a půl gramu.

Nervová trubice se aktivně formuje, což musí být mozek a mícha. Imunitní systém důležitý pro lidský život je položen... Struktury malé hlavy jsou vytvořeny: tmavé tečky po stranách hlavy nyní „označují“ místa, kde budou oči, a dolíčky po stranách - budoucí uši.

Ještě jsou malé ručičky bez prstů. Dítě má podobu ploutví a ocasu. Schopnost pohybu se objevuje až na konci sedmého týdne, kdy se vytvoří první nervová vlákna.

Střevo, které je stále jen jedno, je rozděleno do několika částí. Brzy se z nich stane žaludek, hltan, tlusté a tenké střevo. Srdce již pracuje plynuleji a dodává krev do orgánů a systémů drobků a v místě připojení choriových klků se objevuje první placenta silná až centimetr. Objevuje se další kruh krevního oběhu - uteroplacentární. To je často důvod v 7. týdnu začíná toxikóza.

Osmý a devátý týden

Vaše dítě má nyní mozek a míchu - neurální trubice toto oddělení dokončila. Začínají se tvořit vnější pohlavní orgány, ale zatím nemůžete ani mučit lékaře na ultrazvuku - pohlaví dítěte není vidět. Pro chlapce i děvčata existuje jen genitální tuberkul, který se brzy stane klitorisem nebo penisem, ale do té doby si ještě musíte počkat.

V devátém týdnu má dítě všechny části těla. A procesy kladení orgánů jsou téměř u konce. Do konce týdne už vaše dítě není embryo a toto je nejdůležitější událost v jeho životě. Stane se z toho ovoce. Dítě už téměř nemá ocas, ale obecně se stále podobá malému fantastickému dinosaurovi - s obrovskou hlavou ve srovnání s lýtkem, s malými nohama a velkými rukama.

Představte si, že již v této době vaše dítě odtrhne ústa, vytvoří se v něm budoucí zuby (rudimenty uvnitř dásní), na jejichž erupci pak počkáte.

Kromě toho už ví, jak zaťat ruce do pěstí. On má vaše vlastní krevní skupina, váš Rh faktor, produkují se lymfocyty, začaly pracovat vytvořená játra a ledviny. Drobek váží asi 5 gramů.

Desátý a jedenáctý týden

Nyní dítě po dokončení nejdůležitějšího období tvorby orgánů začíná růst. A tento růst bude brzy velmi aktivní. Již krátce před koncem trimestru váží asi 10 gramů a narostl na 7 mm.

Mozek dítěte rozdělena na dvě hemisféry. Ale zatímco mozek žije sám, nekontroluje pohyby těla, nekoordinuje práci vnitřních orgánů. K tomu musí být vytvořena rozvinutá nervová síť, což se děje nyní.

Na konci 11. týdne poprvé bude dítě schopno dosáhnout jeho tváře rukou a zkuste se ho dotknout. Dítě spolkne plodovou vodu a poté vyprázdní močový měchýř zpět do vodního prostředí, ve kterém je, ale neměli byste se bát - vody jsou čisté, sterilní, obnovují se každé tři hodiny.

Tvář dítěte získává rty, víčka, nos a uši, ale to vše je stále velmi malé. První vlasy rostou objevily se první hmatové vjemy kůže. Existuje bránice a nyní jsou hrudník a břicho odděleny. Vyvíjejí se části očí a zrakový nerv.

Na konci 11. týdne se drobky stávají vynikajícími labužníky - odlišují chuť plodové vody. Hmotnost dosahuje 15 gramů a výška - až 8 centimetrů. Děti v této době nejsou špatní plavci - plavou, tlačí se nohama, převracejí se. Vědí, jak zívat.

Dvanáctý a třináctý týden

Dítě dosahuje velikosti velkého citronu. Jeho výška je od 9 do 11 centimetrů a jeho hmotnost je asi 20 až 22 gramů. Oči z bočních povrchů hlavy se přesunuly tam, kde mají být - do přední části hlavy, ale dítě zatím neví, jak je otevřít a zavřít. Díky vznikajícímu nosu je dítě okouzlující. Nyní dokonce i černobílé ultrazvukové snímky ukazují docela roztomilý reliéf hlavy plodu.

Mozek se rychle rozvíjí a získává nejen oddělení, ale také začíná přijímat první srozumitelné impulsy ze svalů, tj. je zajištěna kontrola mozku nad funkcemi těla. První reflexní stahy střev začínají. Sexuální orgány se objevují u dětí obou pohlaví, ale zatím je poměrně obtížné o nich uvažovat - existuje vysoká pravděpodobnost chyby v identifikaci pohlaví na ultrazvuku.

Dítě začíná aktivně růst svalovou tkáň.

Existují základní reflexy - sání a polykání. Dítě se aktivně pohybuje. Svaly obličeje jsou nejlépe vyvinuté v této fázi, a proto dítě již má různé výrazy obličeje - zamračil se, složil rty do luku a dokonce vyplivl.

Navenek se děti v této době úplně liší od krásných baculatých dětí z pohlednic. Vaše dítě je stále velmi tenké, jasně červené, protože jeho kůže je nejtenčí pergamen, skrz který jsou viditelné všechny krevní cévy. Jak dítě přibývá, hromadí vrstvu podkožní tukové tkáně, jeho pokožka bude světlejší a tvar bude zaoblenější a roztomilý.

Na konci prvního trimestru děti mohu slyšet, slyším, ale ještě ne jako ty a já. Vytvořili pouze střední ucho a nejjemnější procesy ve vnitřním stále probíhají. Je však schopen zachytit vibrace zvukových vln. Plně uslyší až po několika měsících, kdy je dokončena tvorba sluchového nervu, hlemýžď.

U malých dívek v tomto okamžiku sestupují pohlavní žlázy z břišní dutiny do malé pánve, zatímco u chlapců varlata stále zůstávají v břiše, jejich cesta k šourku začne mnohem později. Dítě začíná aktivně přijímat vápník z těla matky - kosti jeho kostry ztvrdnou. Na konci prvního trimestru se formují hlasivky dítěte.

Ženská pohoda

První trimestr - bez přehánění nejtěžší a nejtěžší během těhotenství. Přenášení dítěte samozřejmě stále není obtížné, je velmi malé, ale tělo si musí zvyknout a přizpůsobit se novému způsobu práce, protože změny v něm jsou velké.

Ihned po početí se do těla vylučuje velké množství progesteron, pak je jeho hladina udržována chorionickým gonadotropinem, který je produkován choriovými klky. Je to progesteron, který je důležitý pro plod, protože přebírá řadu změn v ženském těle - připravit sliznici dělohy na implantaci, změkčit všechny sliznice v těle, zadržovat tekutinu a podporovat hromadění tuku, eliminovat tonus dělohy, potlačovat imunitu ženy, což může odmítnout embryo, které není stoprocentně příbuzné genomu se ženou (dítě má 50% otcovské DNA).

Hormon ovlivňuje nervový systém i psychiku.

Právě s tak širokými schopnostmi progesteronu jsou určeny rysy pohody budoucí matky během prvních tří měsíců těhotenství. K nejčastějším příznakům a známky prvního trimestru lze připsat:

slabost;
pravidelné bolesti hlavy;
nárůst teploty až na 37,0 stupňů bez viditelných známek nemoci nebo chladu;
mírný otok rtů, genitálií, obličeje, ucpaný nos;
nespavost, zvýšená podrážděnost, slzavost, extrémní nestabilita emocí a nálady;
zácpa a pálení žáhy (v důsledku snížené kontraktilní aktivity gastrointestinálního traktu);
bolest v mléčných žlázách, zvětšení prsou (hrudník bolí v důsledku aktivace dalších hormonů působením progesteronu, které jsou odpovědné za přípravu mléčných žláz na kojení - zvětšují se laloky, vytvářejí se nové mléčné kanály).

Pocity žen jsou různé. Někteří nepociťují velkou tíhu, nezažijí toxikózu a nebolí je bolest hlavy. Lze je nazvat štěstí. Ale asi 8 z 10 žen podle lékařské statistiky má nějakou formu progesteronu. Jejich intenzita a závažnost přímo závisí na individuální citlivosti, na počátečním zdravotním stavu, na imunitě a dokonce na psychologickém a emočním stavu nastávající matky.

Časné příznaky těhotenství

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je možné rozpoznat těhotenství u sebe ještě předtím, než je možné provést test nebo darovat krev k analýze. Oficiálně se medicína domnívá, že takové příznaky neexistují. tady je opožděná menstruace a toto je první objektivní známka možného těhotenství, která by měla být začátkem vyšetření: testy poskytují vysoce přesné výsledky s 1–3–3denním zpožděním a krevní test ze žíly na hCG lze předat pár dní před začátkem zpoždění - s včasnou implantací existuje šance, že test již bude pozitivní.

Ale mnoho lidí, kteří plánují těhotenství, se obává přesně těch 14 dnů, které oddělují ovulaci od prvního dne zpoždění, a otázka, zda bylo možné počat dítě nebo ne, se stala jednou z nejdůležitějších.

Známky před zpožděním mohou, ale nemusí být.

Vše opět závisí na individuálních vlastnostech ženského těla. Není neobvyklé, že se ženy cítí sebevědomě těhotné několik dní před začátkem zpoždění. Nejdříve (bohužel nepřímo) pouze ty pocity a příznaky, které ženy samy popisují v „těhotných“ cyklech nejčastěji:

ospalost, neodolatelná touha spát v noci i ve dne;
pocit "plnosti" v dolní části břicha;
mírné, špinavé krátké krvácení asi týden po ovulaci (tzv. implantační krvácení);
pocit chladu a tepla, někdy se večer navzájem několikrát nahradí;
živé a barevné sny, které začínají po implantaci, několik dní před nástupem zpoždění menstruace;
změna chuti k jídlu.

Žena má často pocit, že je nemocná - má zimnici, bolesti hlavy, teplota mírně stoupá. To by mohlo být způsobeno imunosupresivní funkce progesteronu. Každý z těchto příznaků nemusí být těhotenství, ale běžné nachlazení nebo předmenstruační příznak. Ale také často mohou mít příznaky psychogenní povahu - pokud žena opravdu chce být těhotná, začne ve svém stavu hledat sebemenší a někdy zcela absurdní známky „zajímavé situace“.

Toxikóza

Intoxikace těla nebo gestační toxikóza je špatně pochopený jev, i když je rozšířený. Protože některé vnitřní faktory působí na ženu, toxikóza těhotných žen se označuje jako endogenní podmínky. Důvody nejsou dobře pochopeny, ale existuje verze, která je dosud považována za nejpřesvědčivější, že za všechno může stejný hormon progesteron. Kromě výše uvedených může stimulovat zvracení centrum mozku.

Ale hlavním mechanismem je imunita, která je potlačena progesteronem. Imunitní obrana „nepokoje“ odolává potlačení, a proto způsobuje příznaky intoxikace.

První příznaky se nejčastěji pociťují po 5–6 týdnech nebo o týden později, po 7 týdnech těhotenství. Mnoho lékařů spojuje nejbolestivější záchvaty toxikózy s tvorbou placenty. Zdá se nevolnost, zvracení, intolerance na jídlo, určité pachy, bolesti hlavy, průjem a příležitostně kožní vyrážka.

U většiny žen časná toxikóza končí o 13-14 týdnů těhotenství.

V této době je dokončena tvorba placenty. To znamená, že toxikóza někdy trvá celý trimestr. Většina žen si však všimne, že tento stav je znatelně zmírněn o 12 týdnů.

U toxikózy je důležité projít testy a ujistit se, že v krvi nedochází ke změnám ve vzorci leukocytů a v moči není zvýšen aceton. Pokud dojde ke změnám, je důležité, aby žena šla do nemocnice a podstoupila podpůrnou léčbu.

K mírné toxikóze v porodnictví existuje stav, kdy se zvracení opakuje ne více než 3-4krát denně a ztráta hmotnosti je nevýznamná, nepřesahuje tři kilogramy. Průměrný podle závažnosti je považován stav se zvracením až 8krát denně, se známkami acetonemie, zvýšené srdeční frekvence. Těžký toxikóza je doprovázena dehydratací, zhoršeným pulsem, bušením srdce, zvracením více než 15krát denně, úbytkem hmotnosti o více než 8 kilogramů. Tento stav může vyžadovat nejen léčbu, ale také ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku gestační toxikózy, jsou brány v úvahu následující okolnosti:

příliš mladé těhotné ženy - do 19 let a "věk" - nad 35 let;
onemocnění ledvin, žláz s vnitřní sekrecí, poruchy imunity;
nemoci reprodukčních orgánů;
přítomnost špatných návyků u těhotné ženy;
toxikóza v prvním těhotenství, toxikóza u vlastní matky;
změna klimatu krátce před těhotenstvím;
anémie.

U toxikózy je nutné konzultovat s lékařem, aby bylo možné včas a správně posoudit její stupeň a aby žena dostávala potřebnou lékařskou péči, pokud ji potřebuje. Obecně může frakční výživa, čaj s mátou a šípkami, voda s citronovou šťávou, vdechování aromatických olejů z jehličnatých a citrusových plodů zmírnit stav mírnou toxikózou. Pro ženu s toxikózou je důležité udržovat klid a chránit se před stresem - zhoršují již tak obtížný stav.

Přidělení

Výtok by měl být sledován během celého prvního trimestru obzvláště pečlivě, hodně může napovědět změna jejich charakteru. Stav zdravé ženy s normálním těhotenstvím neznamená přítomnost jiného výtoku, kromě světlé, bílé nebo nažloutlé... Žlutou barvu jim dává progesteron. Až do 7-8 týdnů těhotenství je výtok obvykle málo, vzácný. Pak se jejich počet postupně začíná zvyšovat.

Velmi často v prvním trimestru těhotenství čelí ženy drozdům.

Projevuje se hlavně u těch, kteří již dříve alespoň jednou trpěli kandidózou. To je reakce těla na snížení imunity. Léčte kandidózu bez problémů následuje - genitální trakt by měl být čistý kdykoli, zejména na začátku těhotenství a v jeho posledních týdnech.

Je také obtížné považovat hnědý výtok za normální - indikují příměs staré krve, která byla před časem vypuštěna. K tomu dochází u retrochorického hematomu (akumulace krve v místě oddělení vajíčka), s hrozbou potratu, s nedostatkem progesteronu v těle, což samo o sobě představuje hrozbu ukončení těhotenství.

Pokud je ve výboji tam je krev, pak mohou být obarveny velmi různými způsoby v závislosti na množství krve - červené, růžové, krémové, oranžové, hnědé a černé. Pokud je výtok šedý nebo zelený a nepříjemný, rybí zápach, pak mluvíme o bakteriálním infekčním procesu.

Jakýkoli výboj, který je dokonce mírně se liší od normypokud táhnou dolní část břicha, jsou bolesti v dolní části břicha, táhnou dolní část zad, mělo by to být důvodem pro včasnou návštěvu lékaře. Pokud je den volna nebo dovolená, měli byste zavolat sanitku, protože velmi často lze zachránit těhotenství se skutečnou hrozbou potratu.

Žaludek

Břicho štíhlých, hubených žen se objevuje dříve a s nadváhou - později. Ale v prvním trimestru břicha je téměř nikdo neviditelný. Jedinou výjimkou mohou být hubené těhotné ženy s úzkou pánví nesoucí dvojčata. A dokonce i oni bříško je naznačeno až na konci prvního trimestru.

Růst břicha znamená jednu věc - děloha začala opouštět hranice malé pánve a postupně se pohybovat do břišní dutiny, kde bude růst a bude umístěna až do porodu. Uvažuje se až o 12 týdnech spánek na břiše je přípustný, pokud je žena zvyklá na tuto polohu, po této době není podporováno spaní v této poloze, stejně jako spánek na zádech, protože zvětšená děloha již začíná postupně vytlačovat dutou žílu, která je plná ztráty vědomí a zhoršeného krevního oběhu, stejně jako hypoxie plodu.

Kdy se zaregistrovat?

Podle zákona má žena právo na registraci v ošetřovně pro těhotenství kdykoli chce. To znamená, že lékař na předporodní klinice nemá právo odmítnout registraci, pokud žena dorazí v 5. týdnu těhotenství, nebo pokud se poprvé objeví na konzultaci až v osmém měsíci těhotenství.

Ale nastavení před 12 týdny je považováno za nejlepší, protože první trimestr je velmi informativní, pokud jde o testy a vyšetření.

Toto je velmi příznivá doba, která umožňuje lékaři dozvědět se co nejvíce o stavu dítěte a jeho matky. Pokud jsou registrovány ženy až 12 týdnů, poté obdrží osvědčení, které jí umožní získat jednorázový příspěvek za předčasné nastoupení.

Nejlepší doba k návštěvě lékaře je termín 6-7 týdnů. V této době (2 týdny po začátku zpoždění) může lékař již na gynekologickém křesle během vyšetření zjistit skutečnost těhotenství, můžete provést ultrazvukové vyšetření, zvážit známky vitální činnosti embrya - poslouchat jeho srdce, měřit velikost kokcygeální-parietální, aby bylo možné posoudit délku těhotenství a tempo standardy růstu embryí. V tuto chvíli stojí za registraci, což vám umožní bez zbytečného spěchu připravit se na vyšetření, která přijdou na konci prvního trimestru, a také zjistit patologie, pokud existují, v nejbližší možné době.

Zkoušky a analýzy

Během období porodu dítě žena projde různými testy a podrobí se různým vyšetřením. Ale právě ty analýzy a vyšetření předepsané v prvním trimestru se liší v nejvyšší výpovědní hodnotě a spolehlivosti.

Při registraci

Když žena obdrží registrační kartu při registraci, obdrží spolu s ní solidní balíček doporučení pro testy. Jedná se o první vyšetření, jakési seznámení lékaře se ženou a jejími laboratorními parametry. Je třeba poznamenat, že všechny testy jsou prováděny bezplatně, lékař nemá právo doporučit placené testy. Co je nutné k úspěšnému absolvování:

krevní testy - obecné a biochemické;
test srážení krve;
analýzy k určení skupiny a rhesus (s negativním faktorem Rh podstoupí otec nenarozeného dítěte podobné vyšetření);
krev pro hepatitidu B a C;
krev pro syfilis a příslušnost k HIV;
krevní test na infekci TORCH;
obecná analýza moči;
laboratorní vyšetření vaginálního nátěru.

Žena je zvážena, změří se její krevní tlak - to se nyní provede při každé návštěvě konzultace.

Pokud je to nutné, provede se ultrazvuk, aby se zajistilo, že v tuto chvíli nedojde ke komplikacím.

Při prvním promítání

První prenatální screening - důležité vyšetření, které dokončí první trimestr. Na doporučení Ministerstva zdravotnictví se provádí od 11 do 13 týdnů těhotenství a zahrnuje dva typy vyšetření - studium biochemie mateřského séra a ultrazvukové vyšetření k hledání markerů chromozomálních patologií. Screening vám umožňuje zjistit individuální, s přihlédnutím k věku a zdravotnímu stavu, rizikům vrozených malformací neurální trubice plodu, stejně jako trizomii 21, 18 a dalším syndromům, lépe známým jako Downův syndrom, Edwardsův syndrom a další vrozená chromozomální onemocnění, z nichž mnohé jsou neslučitelné se životem.

Screening dešifrují ne lidé, ale počítač, který přijímá data o výsledcích krevního testu a ultrazvukového skenování, rizika jsou hodnocena jako zlomek - poměr pravděpodobnosti, například 1:46 - vysoké riziko, který uvádí, že 1 ze 46 stejných žen stejného věku a zdravotního stavu porodí jedno dítě se specifikovanou trizomií nebo jiným syndromem. Riziko 1: 2000 - nízké, nezpůsobující obavy.

Riziko trizomie 21 (Downův syndrom) se zvyšuje s věkem matky a otce, stejně jako u většiny ostatních chromozomálních onemocnění. Pokud je zjištěno vysoké riziko, je ženě nabídnuto podstoupit dodatečné vyšetřenínapříklad provést odběr choriových klků nebo amniocentézu (odběr plodové vody pro genetickou analýzu). Invazivní metody jsou poměrně nebezpečné, ale mají vysokou přesnost - s pravděpodobností 99% obdrží odpověď na otázku, zda má dítě závažný chromozomální syndrom.

Propíchnout přední břišní stěna s dlouhou jehlou pro odběr vzorků materiálu se provádí pomocí lokální anestézie a pod ultrazvukovou kontrolou. Existují však také neinvazivní metody - takzvaný test NIPT, který se provádí po 9 týdnech těhotenství. Zahrnuje odběr krve těhotné ženy k analýze, v ní jsou izolovány erytrocyty dítěte a z nich je získána DNA, která dokáže odpovědět na všechny otázky.

Analýza se v Rusku objevila relativně nedávno, neprovádí se bezplatně.

Možné komplikace a obtíže

Nejnebezpečnější týdny těhotenství, jak si můžete myslet, spadají přesně do prvního trimestru - 2-3, 4-6 týdnů, 7 týdnů, 8-9 týdnů. Jakékoli nedorozumění, ke kterému mohlo dojít v době početí na chromozomální úrovni, stejně jako jakékoli negativní vnější faktory, mohou vést k pozastavení vývoje dítěte, ukončení těhotenství nebo vzniku závažné vady. Tady je nejvíce běžné problémy tohoto období:

mimoděložní těhotenství;
anembryonie;
riziko potratu;
zmrazené těhotenství;
choriová prezentace;
deformace vajíčka.

Je důležité vědět, že v naprosté většině lze na současné úrovni vývoje medicíny hrozbu ukončení těhotenství zvládnout docela úspěšně. Hlavní věcí není nemluvit a neléčit se, ale včas konzultovat lékaře se všemi pochybnými bolestmi, výtoky a dalšími příznaky, které vyvolávají obavy.

Užitečné tipy

Je snazší přežít obtížný první trimestr s jednoduchou radou odborníka.

Léky a nemoci

Mnoho léků má teratogenní účinek, což je nepřijatelné při tvorbě orgánů a systémů těla dítěte, a proto v prvním trimestru žádný lék, dokonce i zdánlivě neškodný kozlík, nelze užívat bez vědomí lékaře. Existují situace, kdy je skutečně zapotřebí lék - žena má bakteriální infekci nebo velmi vysokou horečku, ale v každém případě musí pouze lékař rozhodnout, která antibiotika nebo antivirotika jsou pro těhotné ženy vhodná v nejranějších stádiích. Rovněž určí dávkování a způsob aplikace - inhalace, injekce, tablety, čípky atd.

U těhotných žen v prvním trimestru se to často zhoršuje hemoroidy... V tomto případě by se měl specialista postarat také o výběr čípků. U cystitidy, která také často doprovází první 3 měsíce, je léčba povinná a lidové léky často nestačí.

Může to být velmi nebezpečné plané neštovice, opar na rtu, genitálie, cytomegalovirus, spalničky a další infekce, pokud s nimi žena onemocní v prvním trimestru. V každém případě jsou tříděny individuálně, ale velmi často se doporučuje těhotenství ukončit, protože malformace plodu během infekce během embryogeneze jsou téměř nevyhnutelné.

V případě bolestí hlavy, ucpaného nosu a jiných „každodenních potíží“ se nedoporučuje okamžitě užít lék - lék proti bolesti nebo nosní kapky, protože mnoho změn je způsobeno progesteronem, což znamená, že léky nepřinesou žádné výhody, kromě poškození.

Můžete ošetřit zuby v prvním trimestru, pokud je to nutné, ale Rentgenové záření a anestézie se nedoporučují. Podle recenzí většina žen plánuje navštívit zubaře ve druhém trimestru, kdy pominuly hlavní hrozby.

Sex

Není zakázáno, pózy mohou být použity dvojicí libovolně. Omezení platí pouze pro zvláštní případy, kdy jsou zjištěny komplikace těhotenství, a lékař přísně zakazuje intimní život.

Alkohol

Alkohol v prvním trimestru i v následujících může mít celkové následky, zvláště pokud se to bere systematicky. Musíte vědět, že nealkoholické pivo, které si často vybírají nastávající matky, není zcela zbaveno alkoholu. Alkohol, který žena vzala, aniž by věděla o těhotenství, s největší pravděpodobností nepoškodí, protože v té době dítě ještě nedostávalo výživu z krve své matky.

Létající

Je povolen jakýkoli druh dopravy, žena může bez problémů létat v letadle, pokud nehrozí potrat a individuální zákaz lékaře.

Výživa

V prvním trimestru je důležité, aby žena konzumovala více bílkovinných potravin, zejména živočišné bílkoviny. Proteiny jsou strukturálním materiálem pro dítě. Zelenina a ovoce nasytí stravu vitamíny a ochrání ženu před zácpou a průjmem. Nemůžete jíst smažené, kořeněné, uzené, pít kávu.

Potřebu vitaminů byste měli projednat s lékařem. Potřeby ženy rostou - na začátku těhotenství je zapotřebí více kyseliny listové, což snižuje pravděpodobnost vzniku abnormalit neurální trubice plodu o 75%. Od 8-9 týdnů musíte postupně zvýšit příjem vápníku, a v 7 týdnech je zapotřebí vitamin A, protože jsou vytvořeny orgány zraku. Na základě biochemického krevního testu bude lékař schopen zjistit, které látky těhotné ženě chybí, a přesně předepsat ty multivitamíny nebo jednotlivé vitamínové přípravky, které pomohou odstranit nedostatek a nezpůsobí hypervitaminózu.