Závratě mohou být příznakem nejrůznějších poruch v práci těla dítěte, a proto nelze ignorovat stížnosti dítěte, že má závratě. V nejlepším případě mohou být epizodické záchvaty známkou závratí - závratě s prudkým růstem. Ve všech ostatních případech je nutná lékařská pomoc.
Co to je a kdy je to bezpečné?
Závrať je iluze rotace. Dítě má pocit, že letí, pohybuje se dopředu nebo dozadu, ale jeho tělo je ve statickém stavu v rovině. Útok závratí je vždy charakterizován poruchami toku smyslových informací. Dítě dostává nepřesné informace z orgánů zraku, sluchu, nesprávných signálů z vestibulárního aparátu. Při útoku se dítě obtížně orientuje v prostoru.
Udržování rovnováhy a vědomí své pozice v prostoru je zajištěno solidární prací vestibulárního aparátu, orgánů zraku, hmatového systému a celou tuto práci zajišťuje kůra mozkových hemisfér a subkortikální centra. Celá tato práce je regulována jak na hormonální úrovni, tak na úrovni enzymů, které pomáhají přenášet signály mezi zapojenými systémy.
Medicína zná 2 typy závratí - vestibulární a nesystémové. Útok nerovnováhy způsobený psychogenním stavem se nazývá nesystémový. Považuje se to za fyziologické a ze zcela přirozených důvodů jej lze pozorovat po dlouhé jízdě na kolotoči s prudkou změnou rychlosti a dlouhým pozorováním něčeho, co se rychle pohybuje.
Schopnost dítěte zažít takové závratě představovaly matkám všech dob a národů rituály pohybové nemoci dětí - účinek ospalosti nastává právě kvůli fyziologickým závratům, které dítě zažívá, když se jí matka třese v náručí.
Systémová porucha je způsobena poškozením vestibulárního aparátu a má složitější mechanismy a projevy. S ním může dítě zaznamenat záchvaty v klidu, někdy je tak silné, že dítě nedokáže udržet rovnováhu, pády, mdloby. U dětí jsou nejčastější fyziologické závratě, které se často kryjí s obdobími aktivního růstu dítěte - to jsou věková období 3-4 roky, 6 let, 7-8 let.
Ve školním věku se často setkáváme s psychogenními závratěmi, které jsou výsledkem silného stresu, například ze zvýšené akademické zátěže, se vzrušením před zkouškou. Takové závratě jsou častější u dětí. ve věku 10-11 let a starší. Během dospívání, v období nejaktivnější puberty, ve věku 15-16 let mohou být fyziologické závratě spojeny se zvýšením množství cirkulující krve a změnami hormonálních hladin... Fyziologické závraty jsou považovány za přirozené, a pokud k nim dochází zřídka, dítě obvykle léčbu nepotřebuje.
Pokud se záchvaty vyskytují často, silně, měli byste určitě navštívit lékaře, protože důvody nemusí být tak neškodné.
Patologické příčiny a příznaky
V přibližně 40-50% případů není závratě dětí fyziologické; lékaři stanoví jeho systémovou povahu. Následující mohou vést k poškození vestibulárního aparátu:
- toxické léze mozku;
- traumatické změny v centrálním nervovém systému;
- degenerativní změny v mozku;
- cévní nemoci spojené se zhoršeným přívodem krve do mozku;
- Menierova choroba a další léze sluchových orgánů;
- benigní paroxysmální poziční vertigo;
- dítě má neurom;
- mozkové nádory.
Je zvažován nejčastější důvod paroxysmální poziční závrať... Stalo se to v důsledku tvorby agregátů uhličitanu vápenatého v kanálech, v důsledku čehož jsou podrážděny receptory vestibulárního aparátu. Příznaky takového závratu jsou docela typické - záchvaty jsou krátkodobé, trvají asi minutu, často se vyskytují i při pouhém pohybu polohy hlavy, doprovázené nevolností a zvracením. K tinnitu však nikdy nedochází.
Pokud je příčinou neuronitida, mohou útoky trvat hodinu až několik dní. A po celou tu dobu má dítě silné bolesti hlavy, problémy s rovnováhou. Tato forma porušení vestibulárního aparátu se obvykle vyvíjí po infekcích, které dítě těžce utrpělo - po chřipce, plané neštovice, spalničky. Ale vědomí dítěte netrpí, teplota je pryč, sluch a zrak jsou zachovány v plném rozsahu.
Pokud je příčinou poranění hlavy, objeví se závratě bezprostředně poté nebo krátce poté. Dítě je nevolno, ale zvracení tomu tak není vždy, dítě si může stěžovat na neustálé závratě a slabost nebo může pociťovat jen krátkodobé záchvaty ve stoje nebo v poloze vleže se změnou polohy těla. Záchvaty náchylné ke zhoršení naznačují toxické poškození. Lehké závratě jsou nahrazeny silnými, útoky jsou stále častější. Koordinace pohybů je často narušena - dítě nemůže provádět jednoduché činnosti, s nimiž se dříve dobře vyrovnalo, například při prvním pokusu úmyslně sundat tužku ze stolu.
V případě problémů se sluchovými orgány se hlava sama neotáčí, tento stav je vždy doprovázen výskytem hluku v uších, zvonění. Sluch se snižuje. Zvracení a průjem se u tohoto typu závratí nevyskytují. Útoky mohou trvat několik minut až den. Dítě často nedokáže udržet rovnováhu.
Nesystémové patologické závratě mohou být spojeny s poškozením mozečku při užívání určitých léků. V tomto případě dítě v době útoku trpí poruchou pozornosti a po útoku má silnou potřebu spát po dlouhou dobu. Někdy je závrať společníkem fobických poruch - se silným strachem začne dítě zažívat záchvaty paniky, jejíž příznaky někdy zahrnují nerovnováhu.
Co dělat?
Pokud se záchvaty závratí u dítěte často opakují, pokud došlo ke ztrátě vědomí, pádům, nevolnosti a zvracení, je prvním krokem zjistit, zda závrat byl fyziologický nebo patologický. Může to udělat pouze lékař, autodiagnostika je zde zcela nevhodná. A nejdůležitější věcí je zjistit Opravdu dítě trpí závratěmi nebo se to zdá jen matce.
Faktem je, že lidé často mylně nazývají závratě něčím jiným, například rozmazané oči, záchvat bolesti hlavy. Proto je důležité, aby se lékař pokusil pochopit, jaké jsou skutečné pocity dítěte. Měli byste se poradit s dětským neurologem. Objedná si vyšetření, které bude zahrnovat koordinační testy, případně MRI, aby se vyšetřil stav hlavových nervů. Může být také zobrazeno vyšetření krční páteře - rentgen, CT.
Takové metody vám umožní okamžitě zjistit, zda existují novotvary, známky demyelizace, jakékoli jiné změny v mozkových strukturách. Pokud existuje podezření na poškození sluchu, a audiogram. Často je dětem přidělen průchod elektroencefalogram mozku.
Po identifikaci skutečných příčin lékař předepíše vhodnou léčbu... Pokud dojde k narušení přívodu krve do mozku, budou předepsány venotonické léky, antiagregátory a v případě potřeby antikonvulziva. U Menierovy choroby se doporučuje dieta bez solí, užívání diuretik a pokud nelze dosáhnout účinku konzervativními metodami, bude předepsána chirurgická léčba. Ke každé příčině existuje jiný přístup a nejprve bude doporučena vhodná léčba.
Psychoterapie hraje při léčbě dětského závratě důležitou roli, proto se často doporučuje začít navštěvovat psychoterapeuta. Dítěti jsou předepsána také fyzioterapeutická cvičení, kde pod dohledem zkušeného odborníka bude dítě schopno zvládnout stabilní chůzi a naučit se zvládat epizody nerovnováhy, pokud se znovu objeví.
Útok skutečných závratí je téměř vždy doprovázen pocit silného strachu, zděšení, tak funguje lidská psychika - když ztratíte pochopení, kde jste ve vesmíru, nastane hrůza. Proto je pro děti velmi důležité organizovat během léčby hodiny s prvky herní terapie.
Při správném přístupu jsou lékařské prognózy i v případě patologických závratí hodnoceny jako celkem příznivé.
Názor Dr. Komarovského
Kromě vyšetření příslušnými lékaři doporučuje rodičům slavný pediatr Jevgenij Komarovskij je dobré zvládnout pravidla první pomoci dítěti, pokud je záchvat závratě spojen se ztrátou vědomí, mdlobou nebo mdlobami. Tvrdí, že maminky a otcové by měli být pozornějšípokud si dítě stěžuje, že se mu točí hlava. Omdlévání obvykle není náhlé, vždy jim něco předchází a toto „něco“ se rodiče musí naučit rozpoznávat ve dne i v noci a kdykoli během dne. Nejčastěji před mdlobou u dětí pokožka zbledne a objeví se studený pot.
Pokud je dítě letargické a postrádá koordinaci, je nutné ho položit, protože při náhlém pádu hrozí vážné zranění. A samotné dítě, pokud je ve vědomém věku, je důležité učit - jakmile se objeví silná slabost, měli byste si lehnout a klidně ležet. Rodiče by se měli ujistit, že dítě leží na zádech, mírně nakloní hlavu dozadu, můžete si pod nohy položit svinutou přikrývku nebo polštář, musíte rozepnout oblečení, které může narušovat volné dýchání. Místnost potřebuje otevřete okno a zajistěte čerstvý vzduch.
Pokud po 3 minutách záchvat nezmizí, musíte dítě položit na jednu stranu, aby se zabránilo vniknutí slin nebo zvracení do plic. V době útoku silných závratí a mdloby by rodiče neměli rozrušovat a křičet, panikařit, plácat dítě po tvářích (jak to účinně dělají hrdinové televizních seriálů).
Evgeny Komarovsky a amoniak nedoporučují - pokud dítě najednou odhodí hlavu zpět od pronikavého zápachu, může si poškodit krční obratle nebo zadní část hlavy. Netřeste dítětem jako hrušku, nalijte na něj studenou vodu. Jaké pilulky dávat, aby se zabránilo závratě, co dělat dál, by měl rozhodnout pouze lékař a samoléčba je nepřijatelná, věří Komarovskému.
Bez ohledu na to, kdy se hlava otáčí, chybí koordinace - ráno nebo večer, ve škole nebo doma je bezpodmínečně nutné vyšetřit dítě na skutečnou příčinu tohoto stavu.
