Spalničky u dětí: první příznaky, léčba a prevence (očkování proti spalničkám)

Spalničky jsou infekční onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapičkami. Dítě, které nebylo očkováno, má při kontaktu s infikovanou osobou 100% šanci na onemocnění. Toto procento citlivosti není pozorováno téměř u žádné jiné nemoci.

Spalničky u dětí jsou akutní, zejména ve věku od 2 do 5 let. Virus onemocnění vstupuje do těla dýchacími cestami a poté se šíří krví. S tímto onemocněním jsou postiženy hlavně sliznice očí, ústní dutiny a dýchacích orgánů, objevuje se charakteristická vyrážka, zánět spojivek a teplota stoupá.

Příčiny spalniček

Příčinou šíření infekce je vždy nemocný člověk. Virus vstupuje do vzduchu kapičkami slin uvolňovaných při kašlání, kýchání nebo mluvení a poté se „pohybuje“ do dýchacích cest blízkého dítěte. Pacient je považován za infekčního během posledních dvou dnů inkubační doby viru a až do 4. dne vyrážky.

Spalničky u dětí mladších jednoho roku jsou extrémně vzácné, protože mají stále malý kontakt s vnějším světem a cizími lidmi. Novorozenci jsou navíc chráněni mateřskými protilátkami. U kojenců nemusí onemocnění probíhat velmi obvykle a liší se v následujících známkách: nepřítomnost teploty, mírný výtok z nosu, mírné zarudnutí v ústní dutině.

Zároveň se u dětí v prvním roce života mohou objevit komplikace, které jsou závažnější než osýpky samotné a postihují především dýchací a kardiovaskulární systém.

Děti, které se z nemoci uzdravily, zůstávají vůči této imunitě imunní až do konce svého života. Pokud matka v minulosti měla spalničky, bude dítě odolné vůči této nemoci až do věku 3 měsíců. Po tuto dobu jsou v krvi dítěte obsaženy mateřské protilátky. Po očkování se také vyvíjí imunita a dítě bude chráněno před spalničkami.

Příznaky a stadia onemocnění

Spalničky jsou zákeřná nemoc, která se vyvíjí postupně. V počátcích se nemoc nemusí vůbec projevit, děti zůstávají veselé a hravé. Virus šířící se tělem dítěte je pro citlivé oko rodičů stále zcela neviditelný. To je zákeřnost úplně prvního období průběhu nemoci a jsou celkem čtyři.

1. Inkubační doba

Toto je časové období, které začíná v době infekce a pokračuje, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění. Obecně se uznává, že toto období u dětí je 7-14 dní. V této fázi se virus v těle „tiše“ množí, příznaky spalniček chybí, dítě se o nic absolutně nebojí. V takovém případě se dítě stane nakažlivým pro ostatní až v posledních 5 dnech inkubační doby.

2. Katarální období

Během tohoto období se u dítěte objeví příznaky, které silně připomínají nachlazení:

celková malátnost, slabost, nedostatek chuti k jídlu;
zvýšení tělesné teploty až o 40 ° C;
bolesti hlavy;
suchý kašel;
rýma a chraplavý hlas;
zvýšené slzení, otoky a zarudnutí očních víček, konjunktivitida (kapky a masti z konjunktivitidy);
bolesti břicha a řídká stolice;
výtok z nosu s hnisavým slizničním výtokem z nosu;
slzení, fotofobie;
u kojenců lze pozorovat úbytek hmotnosti.

Dokumentární

Katarální období onemocnění netrvá déle než čtyři dny, během nichž se všechny příznaky spalniček postupně mění v závažnější formy. V okamžiku, kdy všechny projevy dosáhnou nejvyšší míry, se začne objevovat vyrážka.

3. Období vyrážek

Jak již bylo uvedeno, vyrážka se objevuje v době vrcholného stavu všech příznaků onemocnění. Tmavě červené skvrny se objevují primárně na hlavě. Postupně rostou a navzájem se slučují a vytvářejí velká ohniska vyrážek. Z tohoto důvodu dětská tvář bobtná a rty jsou suché a často praskají.

Druhý den tohoto období se vyrážka začíná objevovat na pažích a horní části těla. Třetí den je charakterizován výskytem vyrážek na celém těle dítěte. Trvání celého období je 4 dny.

Období vyrážek je charakterizováno snížením tělesné teploty, oslabením kašle a výskytem chuti k jídlu. Dítě se stává mobilním a aktivním. Asi týden po nástupu vyrážky katarální příznaky úplně zmizí.

4. Fáze pigmentace

Vyrážka zanechává stařecké skvrny, jejichž vzhled se objevuje ve stejném pořadí: nejprve na obličeji, poté v celém těle. Tyto skvrny se postupně začnou odlupovat a nakonec úplně zmizí.

Ve fázi pigmentace se stav dítěte postupně vrací k normálu, spánek a chuť k jídlu se plně obnovují a tělesná teplota nepřesahuje normální hodnoty.

Nestandardní formy spalniček

Pokud má dítě spalničky, nemusí být vždy možné si všimnout vývoje této nemoci. Spalničky mohou mít jinou formu než obvykle. Takové formy průběhu onemocnění se obvykle nazývají atypické.

Zmírněná forma

Děti, které byly v kontaktu s infikovaným dítětem, dostávají jako prevenci imunoglobulin. U těchto dětí se celkový obraz nemoci stírá:

inkubační doba trvá 21 dní;
v katarálním období je mírný kašel a rýma;
všechna období průběhu onemocnění, s výjimkou inkubace, jsou zkrácena;
vyrážka není hojná a objevuje se bez stagingu;
na tvářích nejsou žádné charakteristické skvrny;
pigmentace je méně tmavá.

Abortivní spalničky

S takovou atypickou formou se všechny příznaky onemocnění objevují podle standardního schématu. Ale asi po 2–3 dnech všechny příznaky onemocnění prudce zmizí. Vyrážka se zaměřuje na obličej a horní část těla.

Vymazaný formulář

Tato forma spalniček silně připomíná zmírněnou. Zde jsou katarální příznaky nemoci rovněž nevýznamné. Na rozdíl od zmírněné formy je však vymazaná charakteristická absencí vyrážky. Tento faktor výrazně brání správné diagnóze.

Diagnóza onemocnění

Je často obtížné nebo nemožné rozpoznat nemoc pouze podle jejích vnějších projevů. To platí zejména pro atypické formy onemocnění. První příznaky spalniček navíc silně připomínají nachlazení, které může být pro každého zavádějící.

Pro stanovení spolehlivé diagnózy musí být vaše dítě odesláno na následující typy laboratorních testů:

obecná analýza krve;
obecná analýza moči;
sérologie (detekce protilátek proti viru spalniček v krvi);
detekce viru spalniček v krvi.

Kromě toho může být dítě posláno na rentgen hrudníku a za přítomnosti komplikací z nervového systému - k elektroencefalografii.

Ve většině případů se standardním vývojem onemocnění diagnóza nezpůsobuje potíže a laboratorní testy jsou prostě nadbytečné.

Léčba

[sc: rsa]

Neexistují žádné speciální metody léčby spalniček, tělo si s infekcí poradí samo. Léčba je zde symptomatická, která zmírní celkový stav nemocného dítěte:

antipyretické léky při zvýšené tělesné teplotě;
léky na kašel, v závislosti na jejich typu (různé léky se používají pro mokré a suché);
léky na nachlazení a bolest v krku;
pít hodně tekutin a dodržovat odpočinek v posteli.

Během období nemoci je také důležité poskytnout dítěti nezbytné komplexy vitamínů pro udržení imunity a namazat popraskané rty vazelínou.

Symptomatická léčba se provádí doma pod dohledem pediatra. Pokud se začnou objevovat komplikace, je dítě umístěno na nemocniční oddělení. V případě komplikací je léčba doplněna antibakteriálními léky.

Komplikace onemocnění

Komplikace se zpravidla vyskytují u dětí do 5 let nebo u dospělých nad 20 let. Nejběžnější jsou:

otitis;
zánět hrtanu;
stomatitida;
encefalitida;
zánět lymfatických uzlin na krku;
bronchopneumonie.

Komplikace u malých dětí jsou stěží vzácné. Proto je nutné s dítětem zacházet pod přísným dohledem místního pediatra. V ideálním případě lékař navštíví vaše dítě nejméně každé tři dny.

Proč jsou takové důsledky? Všechno je velmi jednoduché. Virus spalniček je schopen potlačit imunitu malého pacienta, což je vynikající okolnost pro bakterie obklopující dítě. Mají „volný vstup“ do těla dítěte a neváhají ho využít. V závislosti na typu bakterií vstupujících do těla dítěte se mohou vyskytnout nejen výše uvedené komplikace. Možné jsou poruchy stolice, konjunktivitida a dokonce problémy s centrálním nervovým systémem.

Imunita dítěte klesá ve fázi vyrážky a nemusí se zotavit dříve než o měsíc později. Proto je během léčby důležité dodržovat základní hygienické postupy a nepřestávat navštěvovat lékaře ani po zotavení.

Prevence

Prvním krokem v prevenci nemocí je omezení kontaktu s nemocnými dětmi. Dítě se známkami této infekce by mělo být po celou dobu, kdy je nakažlivé, izolováno od ostatních (nemocných) dětí. Místnost pacienta by měla být pravidelně větrána; je v ní také nutné mokré čištění.

Dětem, které byly v kontaktu s pacientem, je během prvních 5 dnů po kontaktu injekčně podán speciální imunoglobulin, který jim pomáhá neochorět. Toto opatření se provádí ve vztahu k dětem, které ještě nebyly očkovány.

Je důležité vědět! Imunoglobulin se podává pouze imunokompromitovaným dětem mladším tří let.

Nejspolehlivějším pomocníkem v prevenci spalniček je očkování.

Štěp

Již jsme řekli, že vakcína je nejúčinnější metodou prevence spalniček. Očkování je umělá infekce virem. Ale jeho koncentrace je tak nízká, že tělo dítěte se s infekcí vyrovná samo a současně vytváří ochranné protilátky.

Po očkování je možné:

mírné zvýšení teploty;
výskyt konjunktivitidy;
malá vyrážka na těle.

To vše je zcela bezpečné a trvá 2-3 dny.

Poznámka! Vakcína je kontraindikována u dětí s oslabenou imunitou a s onemocněním krve nebo srdce. Vakcínou jsou živé bakterie spalniček. Dítě můžete očkovat, pouze pokud neexistují žádné kontraindikace.

První očkování se provádí u dětí ve věku jednoho roku, revakcinace - ve věku 6 let. Pak můžete doufat v dlouhodobý efekt, díky kterému bude vaše dítě chráněno před virem po dobu 15 let. Koukni se očkovací kalendář

Spalničky nejsou příjemná nemoc. U malých dětí je navíc často komplikována jinými nepříjemnými chorobami, které mohou způsobit mnohem větší škody než osýpky samotné. Zároveň děti, které tuto bolest jednou utrpěly, získají celoživotní imunitu.

Očkování proti spalničkám je spolehlivou metodou prevence nemocí, ale není to ani všelék. Než souhlasíte s očkováním, musíte se ujistit, že dítě má silnou imunitu a neexistují žádné další kontraindikace.