Pod vlivem různých koků se u dítěte vyvine angína. Při nesprávném zacházení se onemocnění stane chronickým. Při vizuálním vyšetření hrdla můžete vidět, jak jsou mandle dítěte zvětšené. Zanícené žlázy jsou velmi nepříjemné a mohou vést k vážným komplikacím.
Bolavé žlázy
Funkce mandlí v těle
Každý detail je v lidském těle důležitý. Takže mandle jsou od přírody vybaveny určitou funkcí. Tento druh sbírky mikrobů se nachází v krku (na patře, jazyku, nosohltanu) a je akumulací lymfoidních tkání.
Mandle mají porézní strukturu skládající se z malých tubulů a prohlubní. Do těchto „kapes“ se dostávají patogenní mikroby. Jakmile se patogeny zachytí na mandlích, je do procesu zapojen imunitní systém, který vytváří obrovskou „armádu“ protilátek, které by měly ničit patogenní mikroorganismy.
Dodatečné informace. Vzhledem k tomu, že u dětí do jednoho roku není ochranná funkce plně vytvořena, imunitní systém se nedokáže vyrovnat s množstvím koků. V žlázách se postupně hromadí mikroby, které provokují jejich zvětšení.
Příčiny velkých mandlí u dítěte
Pokud má dítě problémy s žlázami, lékař diagnostikuje bolest v krku. Původci choroby jsou pneumo-, strepto-, stafylokoky, pyogenní mikroby a další podobné patogeny. Tyto faktory mohou vyvolat jejich útok:
- často se rozvíjející infekční nemoci (ARVI, chřipka);
- přepracování;
- hypotermie (lokální i celé tělo);
- psycho-emocionální přepětí;
- poruchy endokrinního systému.
Poznámka! Predispozice k patologii může být dědičná nebo se někdy stává výsledkem nitroděložní infekce.
V některých případech vedou nepříznivé podmínky, za kterých se dítě vyvíjí, k nemoci. Takové děti zpravidla nedostávají vitamíny důležité pro imunitní systém kvůli monotónnosti jejich stravy.
Cocci vstupují do těla dítěte vzdušnými kapičkami během těsného kontaktu s nemocnou osobou. Dítě může dostat patogeny prostřednictvím jídla nebo dudlíku, které mu olízne matka trpící chronickým zánětem palatinových mandlí, trpící kazivými zuby atd.
Známky a stupně zvětšení mandlí
Mikroorganismy zakořeněné v mandlích se rychle rozvíjejí, výsledky jejich vitální aktivity vyvolávají zánětlivé procesy. Čím jsou ochranné funkce dítěte slabší, tím rychleji se mandle zvětší.
Proces zánětu mandlí může být pomalý. Tato bolest v krku se nazývá chronická tonzilitida a je výsledkem jiných infekcí.
Bez ohledu na to, jak rychle se nemoc vyvíjí, postupuje progresivně, každá fáze má své vlastní charakteristiky.
Míry růstu mandlí
| Etapa | Znamení |
|---|---|
| Já | Zjevné známky problému ještě nejsou patrné - dítě se chová klidně, polykání prakticky nezpůsobuje nepohodlí. Během dne dítě volně dýchá, pouze v noci můžete slyšet slabé sípání. Pokud se matka podívá do ústní dutiny dítěte, všimne si, že prostor mezi středem hltanu a okraji palatinového oblouku je uzavřen pouze o 1/3. |
| II | Mandle měly čas nabobtnat a zabírat polovinu prostoru. To ztěžuje dýchání dítěte, noční noci jsou stále intenzivnější. |
| III | Batole již nemůže polykat a prakticky se dusí tím, že otvírák je zcela zablokován zapálenými mandlemi. |
Pro počáteční fázi onemocnění je charakteristické jednostranné zvětšení tkáně. Bez léčby infekce velmi rychle napadne protější mandle.
Fáze zvětšení mandlí
Aby matka rozpoznala patologii, nemusí se ani dívat do úst dítěte. Pokud jsou zvětšené žlázy u dítěte zánětlivým procesem, charakterizují ho standardní příznaky katarálních problémů:
- z úst vychází nepříjemný zápach (kvůli vytvořenému hnisu);
- dítě má potíže s dýcháním (i nosní);
- kašel;
- teplo;
- bolest při polykání.
Pokud ucítíte submandibulární lymfatické uzliny, můžete cítit zvětšenou velikost těsnění. K příznakům lze přidat rozrušený trávicí systém.
Klinické příznaky
Zanícené mandle jsou hlavním příznakem bolesti v krku. Toto onemocnění má odrůdy, které se projevují na jejich klinice:
- Pro akutní anginu pectoris jsou charakteristické lokální změny v palatinových mandlích. Jejich povaha závisí na formě angíny:
- s katarálním - mandle jsou obvykle na jedné straně zvětšeny a pokryty hyperemickou sliznicí;
- folikulární angína je důsledkem katarální, je charakterizována hnisavými folikuly, které se objevují přes membránu v malých, žlutavě bělavých skvrnách;
- s lacunarem - deska je velká a lokalizovaná v blízkosti úst mandlových mezer.
- U chronické angíny nejsou mandle jen zvětšené - jsou přichyceny k palatinovým obloukům, uvolněny, zjizveny.
Faryngoskopie pomůže potvrdit vleklou patologii. Při vyšetření lékař stanoví zcela hyperemickou membránu a zasune mezery. Pokud lehce zatlačíte na mandle špachtlí, objeví se mukopurulentní oddíly.
Mandlové zátky
Poznámka! Lékaři zřídka vnímají zvětšené mandle u malých dětí jako známku chronické tonzilitidy, pokud není bolest při palpaci lymfatických uzlin.
Možné důsledky a komplikace
Jakýkoli stupeň zánětu mandlí nezmizí bez následků. Zaměření může ovlivnit blízké orgány a způsobit zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin. Infekce často sestupuje dýchacími cestami a postihuje nejen průdušky, ale i plíce.
Koky snadno pronikají krví a jejím tokem vstupují do jiných systémů a orgánů a narušují jejich práci. Ve výsledku může dítě pociťovat komplikace ze srdce, ledvin, kloubů.
Pokud nejsou zanícené mandle vyléčeny, jedna patologie povede k rozvoji několika. U dítěte se může objevit anémie, nefritida (akutní nebo chronická), revmatismus, infekční polyartritida atd.
Infekce, která se usadila v žlázách, může vést k vnějším problémům: narušit kousnutí, strukturu kostí obličeje a dokonce i hrudníku. Ovlivňuje nervový systém a ovlivňuje také psychiku a mentální retardaci.
Důležité! Ve stadiu, kdy je červené hrdlo blokováno alespoň 70% oteklé tkáně, existuje riziko, že se dítě udusí.
Kdy navštívit lékaře
I sebemenší známka toho, že dítě má zvětšené mandle v krku, je signálem, že je nutné dítě vyšetřit odborníkem. Pokud v počátečním stadiu onemocnění matka ještě není schopna sama rozpoznat patologii, lékař ji okamžitě identifikuje a bude pracovat s kombinací příznaků.
Při schůzce s otolaryngologem
Za prvé, otolaryngolog vyšetří mandle, položí matce otázky, aby pochopil, proč došlo k patologii. Poté napíše doporučení na:
- krevní testy (obecné a biochemické);
- bakteriální kultura (pokud je tam plak, musí být vzorek odstraněn špachtlí pro výzkum);
- rentgen;
- v případě potřeby ultrazvuk.
Shrnutím získaných informací a určením stupně vývoje onemocnění zvolí lékař vhodnou terapii.
Vlastnosti terapie u dětí mladších jednoho roku
U dítěte lze najít velké mandle v jakémkoli věku. Čím mladší batole, tím závažnější je patologie kvůli nedokonalosti imunitního systému. Je pro dítě obtížné se s touto nemocí vypořádat samo, takže matka musí vytvořit nejpohodlnější podmínky, aby to dítě snášelo.
Pokud je angína akutní, bude nutný odpočinek v posteli. Pokud dítěti není ani šest měsíců, situaci zachrání mateřské mléko nebo upravená receptura, protože dítě s bolestmi v krku potřebuje šetrnou výživu. Pro ostatní děti je lepší na chvíli odstranit tuhou stravu ze stravy.
Bez ohledu na to, zda má dítě horečku, či nikoli, musí zajistit dostatek tekutin. Můžete dát teplou vodu, čaj s citronem, brusinkovou šťávu.
Popsaná péče o dítě je vše, co lidová terapie doporučuje. Hlavní léčbu zvětšených mandlí u dítěte vybírá otolaryngolog s přihlédnutím k faktorům, které vedly k patologii.
Konzervativní metody
Symptomatická léčba zahrnuje oteplovací teplo na krku, pokud se onemocnění teprve začíná rozvíjet, stejně jako zavlažování krku antiseptickými léky. Když onemocnění postupuje do stádia III, jsou komprese naopak kontraindikovány - mohou urychlit otok.
S virovou povahou onemocnění nebojují proti patogenům, ale snaží se udržovat obecný stav dítěte, v případě potřeby předepisují protizánětlivé, analgetické a antipyretické léky (někdy v kombinaci s antihistaminiky). Konzervativní terapie zahrnuje také imunomodulátory a posilující látky.
Pokud je kultura pozitivní na bakterie, pak jsou antibiotika nepostradatelná. Může to být buď injekce, tablety, nebo topická forma aerosolu. Neměli byste si tyto léky kupovat sami - zde je důležité zvolit správné léky, které mají maximální účinek na patogen.
Dětem blíže než jeden rok může být předepsáno UV záření mandlí nebo UHF oteplování lymfatických uzlin.
Chirurgický zákrok
Lékaři dávají přednost léčbě malých dětí tradičními metodami a homeopatií. Pokud léčba nefunguje a dítě je nadále nemocné a pokud existuje riziko komplikací, je dítěti předepsána tonzilektomie.
Tonzilektomie
U dětí mladších jednoho roku se radikální metoda nepraktikuje. Když dítě trpí bolestmi v krku po dobu 2–3 let, je to již silné potvrzení, že mandle přestaly plnit svoji ochrannou funkci a lze je odstranit.
Rekurentní orgán se likviduje dvěma způsoby:
- staromódním způsobem - odříznutím mandlí speciálním chirurgickým nástrojem;
- pomocí vysokofrekvenčních vln.
V prvním případě je operace doprovázena bolestí, silným krvácením a vyžaduje dlouhé zotavení. Ačkoli se inovativní technika provádí v celkové anestezii, procento ztráty krve se v tomto případě významně sníží.
Vysokofrekvenční koagulátory nejen rychle odříznou mandle, ale také vypálí výslednou ránu, aniž by to ovlivnilo strukturu okolních tkání. Hojení je tedy rychlejší, dítě může být propuštěno domů již třetí den po operaci.
Komarovského doporučení pro léčbu
Slavný pediatr je toho názoru, že zvětšení mandlí má fyziologickou povahu, jejíž hlavní příčina je nereálná, aby se mohla usadit doma. Jakékoli podezření na problémy s žlázami a doprovodné příznaky nutí matku, aby šla s dítětem navštívit lékaře.
V této situaci je důležitá včasnost diagnózy, která umožňuje oddělit akutní formu anginy pectoris od chronické angíny. Pouze v tomto případě bude terapie předepsaná odborníkem mít pozitivní výsledek.
Doktor Komarovský o mandlích
Nemocné mandle jsou úspěšně léčeny, pokud matka dodržuje doporučení Dr. Komarovského:
- Terapie se provádí přísně s léky předepsanými lékařem (to platí zejména pro antibiotika a antivirotika). Pokud nelze najít vhodný lék, je náhrada konzultována s pediatrem.
- Všechny léky se užívají v uvedené dávce.
- Pokud se dítěti ulevilo, není přerušen průběh antivirotik a antibiotik, aby nedošlo k relapsu.
- Během léčby je vhodné poskytnout dítěti odpočinek v posteli.
- Antipyretikum dává batolatu v případě, že rtuťová kolona prolezla přes značku 38,5 °.
- Pokud je dítě stále malé a neví, jak kloktat samo, jsou mandle zavlažovány sprejovými formulacemi nebo mazány speciálním prostředkem (podle doporučení lékaře).
Dieta, která zahrnuje vývary, bramborovou kaši, tekuté cereálie a džusy, pomůže urychlit proces hojení. Dítě nad 6 měsíců může dostat bylinné odvarky, čaj s citronem, mléko s medem, kompot ze sušeného ovoce.
Preventivní opatření
Příčina zanícených mandlí spočívá v infekci těla viry a koky. Nemoci lze předcházet dodržováním základních pravidel:
- udržovat zdravý životní styl, temperovat dítě od dětství;
- poskytnout dítěti správnou vyváženou výživu;
- oblékněte batole počasí;
- během období sezónních epidemií nebuďte s dítětem na veřejných místech.
Aby se zabránilo onemocnění dítěte, doporučuje se udržovat v místnosti konstantní mikroklima, pravidelně provádět mokré čištění a větrat místnosti.
Pokud se matka o dítě řádně stará, zajišťuje mu pohodlný vývoj a chrání ho před infekcemi, nebude mít problémy se žlázami. Pokud jsou mandle z nějakého důvodu zvětšeny, neměli byste odkládat návštěvu pediatra a otolaryngologa. Včasná léčba bolesti v krku neumožňuje, aby se akutní forma onemocnění změnila na chronickou.
