Plivání na kojence je velmi častá událost. Když však novorozenec plivne nosem, stává se to pro maminky příčinou vzrušení. Téměř vždy rodiče chtějí vědět, jestli je to nebezpečné, a jak snížit množství regurgitace.
Dítě se říkalo
Plivání je u dětí normální
Plivání nebo regurgitace je jedním z typických jevů, které doprovázejí proces kojení. Jedná se o uvolňování jídla (mléka) spolu se slinami z úst dítěte, ke kterému dochází během krmení nebo bezprostředně po něm, asi půl hodiny. Někdy u novorozence vychází mléko ústy a nosem.
Regurgitace se objeví po prvních dávkách mléka a může trvat až téměř 12 měsíců, maximálně až jeden a půl roku.
Důležité! Většina dětí vyplivne několikrát denně, frekvence říhání může být u různých dětí víceméně stejná.
Hlavní charakteristiky normální regurgitace:
- Dítě dobře přibývá;
- Říhání nezpůsobuje nepohodlí. Dítě kašle, neztrácí chuť k jídlu, neplačí.
Eruktace by měly být odlišeny od zvracení. Ten je způsoben retrográdním pohybem trávicího traktu, vytlačováním jeho obsahu zpět, je to aktivní mechanismus. Když dítě zvrací, je patrné, že vyvíjí úsilí vyjádřené křečemi. Při opakovaném vracení se obsah žaludku vrací bez námahy ze strany dítěte. Jedná se o pasivní mechanismus.
Důvody regurgitace
Ve skutečnosti existují pouze tři důvody fyziologické regurgitace:
- Nezralost kardie. Kardie je výstup z jícnu do žaludku, jakýsi ventil, který je navržen tak, aby zabránil vstupu obsahu žaludku do jícnu. Kardie trvá nějakou dobu, než začne plně fungovat, a trávicí systém dosáhl dospělosti, což zajišťuje vyváženou práci všech jejích prvků;
- Typ jídla. Děti mají tekuté jídlo, což přispívá k problému. Jakmile začne doplňkové krmení a dítě bude postupně jíst více a více pevného jídla, bude se mu stále méně opakovat;
- Pozice drobky. Dítě tráví většinu dne ve vodorovné poloze, což není ideální pro zabránění říhání.
Pokud dítě saje velmi rychle, zejména při použití lahvičky s umělou výživou, zvyšuje se pravděpodobnost regurgitace, včetně možnosti regurgitace nosem u kojenců.
Dítě sání láhve
Důvodem časté regurgitace je alergie na složky formule během umělého krmení nebo na složky obsažené v mateřském mléce (pokud je konzumovala matka). Obzvláště často je potravinová intolerance způsobena bílkovinami kravského mléka u kojenců. Když si děti začnou řezat zuby, mohou také častěji regurgitovat.
Existuje nebezpečí regurgitace nosem
Pokud dítě plivlo nosem, rodiče by se neměli bát, protože anatomicky jsou ústa a nos spojeny. V zásadě je to neškodné a nestává se to příliš často.
Důležité! Fyziologická regurgitace nosem u novorozenců se může stát nebezpečnou, pouze pokud není výtok včas vyčištěn. Potom dítě začne svíjet nosem, v určitém okamžiku je schopno se prudce nadechnout a říhání spadne do dýchacích cest.
Pokud je v obsahu žaludku přítomna žluč nebo žaludeční kyselina, bude to dráždit nosní cesty. Poškození nosní sliznice může následně ovlivnit tvorbu polypů nebo adenoidů. Při fyziologické regurgitaci však přítomnost žluči není normální, ale může být příznakem patologie.
Pokud jsou důvody, proč mléko pochází z nosu novorozence, přirozené a tento jev nelze zcela vyloučit, lze snížit množství a frekvenci říhání.
Jak snížit regurgitaci
Metody, které mohou vést ke snížení regurgitace:
- Nemusíte čekat, až bude vaše dítě velmi hladové, aby ho nakrmilo. Pokud dítě začne plakat od hladu, bude jíst chamtivě a spolknout více vzduchu, což může vést k mnohem častějšímu a hojnějšímu říhání;
- Během krmení si můžete občas udělat přestávky, aby si dítě mohlo podle potřeby odgrgávat;
Důležité! Pokud matka během krmení vidí, že novorozenec zvracel nosem a ústy, je třeba si před dalším kojením dát pauzu.
- Po krmení zvedněte dítě svisle a držte ho asi půl hodiny. Pokud je nevyhnutelné regurgitace, nechte ji stát ve vzpřímené poloze. Potom byste měli dát dítě na stranu. Tato poloha není nebezpečná, dítě se neudusí, i když to vyplivne;
Zvedněte dítě svisle
- Děti by neměly být překrmovány. Pokud je žaludek plný, pravděpodobnost říhání se dramaticky zvyšuje. Navíc bude s největší pravděpodobností hojná;
- U kojenců s umělým nebo smíšeným krmením by otvor v bradavce neměl být ani příliš velký, ani příliš malý. V obou případech dítě spolkne více vzduchu;
- Při kojení je třeba věnovat zvláštní pozornost správnému zachycení bradavky dítětem. Dítě by mělo pevně ovinovat rty kolem bradavky a oblasti kolem ní;
- Dítěti ležící na zádech nedávejte láhev. Nejlepší je krmit ho držením v náručí a zvednutím hlavy. Láhev musí být držena pod úhlem a zajistit, aby byla celá bradavka naplněna mlékem;
Správná poloha dítěte při krmení
- Během krmení je nutné vytvořit klidnou a klidnou atmosféru, aby dítě nebylo příliš rozrušené. Pravděpodobnost těžkého říhání se sníží;
- Ihned po jídle se s dítětem nemůžete fyzicky cvičit, masírovat, nutit ho k náhlým pohybům.
U dětí s fyziologickým refluxem nepoužívejte k zahušťování mléka zrna (například ovesné vločky) a používejte speciální antirefluxní směsi obsahující zahušťovadla.
Důležité! Pro dítě v prvních měsících života mohou obiloviny zbytečně zatěžovat trávicí systém a antirefluxní směsi se nezobrazují všem dětem. Mohou být podány po předchozí konzultaci s odborníkem.
Antirefluxní směsi
U dětí existují tři typy refluxu:
- Fyziologické, v tomto případě neexistují žádné obavy o zdraví dítěte;
- Chronické, když se růst dítěte zpomalí a nepřibírá dobře. V takovém případě by měl lékař poradit, jak problém vyřešit;
- Symptomatické, pokud k regurgitaci dochází velmi často, i když dítě přibývá a normálně roste.
V 95% případů je regurgitace fyziologická a zmizí během prvního roku života. Postupně se zastaví, jak si kardia zvykne na pravidelnou práci, a trávicí systém dosáhne určitého stupně zralosti.
Po 6 měsících zavedení pevné stravy do stravy dítěte pomůže zastavit regurgitaci, která se zvyšuje při konzumaci velkého množství tekutiny. Regurgitované masy, které vycházejí v dlouhých intervalech po krmení, mohou obsahovat nejen mléko a sliny, ale také žaludeční šťávu. Ten dráždí jícnu. Další výhodou pevné stravy je, že může absorbovat tyto žíravé tekutiny v žaludku.
Když je problém s regurgitací
Normální množství hmot uvolňovaných během říhání není více než 30-60 ml (2 polévkové lžíce). Frekvence regurgitace je 1-2krát denně. Výrazné překročení těchto norem by rodičům mělo dělat starosti.
Důležité! Pokud se dítě po 12 měsících stále opakuje a dítě přestalo přibírat na váze nebo začalo odmítat jíst, je nutné kontaktovat pediatra.
Další varovné příznaky pozorované při regurgitaci:
- V regurgitovaných masách je krev nebo žluč (zelená);
- Z regurgitace se stává zvracení;
- Při vyplivnutí je dítě úzkostné nebo pláče;
Když dítě plivá, dítě pláče
- Regurgitace je doprovázena kašlem a dušením;
- Pokud chce vzít dítě do náruče, odmítá to udělat, vyklenutí zády, protažení nohou;
- Ve stolici je krev;
- Dítě má známky dehydratace: suché sliznice, snížené močení (méně než 5krát denně), pláč bez slz, vpadlé oči a fontanela;
- Podrážděnost a špatný spánek.
Pouze odborník může určit, proč dítě často regurgituje nosem, analýzou dalších alarmujících příznaků.
Patologie, ve kterých je možné časté a hojné říhání:
- Pylorická stenóza. Ventil mezi žaludkem a tenkým střevem je poddimenzovaný, což zabraňuje evakuaci obsahu žaludku do tenkého střeva;
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Jedná se o poškození sliznice jícnu způsobené obsahem kyseliny v regurgitovaných masách;
- Vrozený krátký jícen, jehož dalšími příznaky jsou letargie, slabost, špatná chuť k jídlu, neklidný spánek.
Fyziologická regurgitace je neškodná, i když k ní někdy dochází nosem. Jedná se o spontánní emise malého množství mléka dítětem spojené s nezralostí trávicího systému. Pokud se však opakuje velmi často, může dojít k podráždění jícnu, což povede k nepohodlí dítěte a dokonce k rozvoji nemocí, jako je GERD. Rodiče by proto měli podniknout kroky ke snížení regurgitace.
