Dýchání je nejdůležitější funkcí těla, jejíž porušení může vést ke smrti člověka. Novorozenci jsou zvláště ohroženi, protože dýchací systém dítěte je nedokonalý a teprve prochází konečným vývojem. Není divu, že rodiče často poslouchají dech svého dítěte. Je důležité si uvědomit, že k tomuto procesu u dětí nedochází stejně jako u dospělých.
Dýchání dítěte je nejdůležitějším důležitým ukazatelem
Specifičnost dýchacího systému u novorozenců
Respirační frekvence je počet respiračních pohybů (jedním takovým pohybem je inhalační-výdechový cyklus) za minutu (nebo jinou jednotku času). Tento indikátor je jedním z hlavních biomarkerů.
V prvních dnech a týdnech života se tělo dítěte teprve začíná přizpůsobovat vnějším podmínkám. Dýchací systém není výjimkou. Při narození procházejí kardiopulmonální funkce významnými změnami v podobě takového algoritmu:
- tekutina opouští plíce a ty jsou naplněny vzduchem, zvětšují objem;
- dochází k nafouknutí plic, v důsledku čehož klesá odpor cév;
- průtok krve v plicích se zvyšuje;
- arteriální a venózní kanály jsou uzavřeny;
- plíce začnou plnit respirační funkci, kterou dříve vykonávala placenta.
Na poznámku. Jak ukazují statistiky, dechová frekvence u novorozenců zhruba třikrát překračuje stejný ukazatel u dospělých. Nepravidelné dýchání u malých dětí je považováno za normální variantu. Nebude však zbytečné konzultovat lékaře.
Důležitým rysem novorozenců je, že nejsou schopni dýchat ústy, nemohou vysmrkat nos a nemohou vědomě zadržovat dech. Tyto vlastnosti do značné míry určují typ přerušovaného dýchání u novorozenců.
Dechová frekvence (dechová frekvence) u novorozenců se může lišit v závislosti na tom, zda dítě spí nebo je vzhůru. Kromě toho změna spánkových fází ovlivňuje také dýchání (respirační frekvence u malého dítěte se obvykle mění směrem dolů - až 32–43krát za minutu).
Předčasně narozené děti mají své vlastní dýchací vlastnosti:
- Dýchání je nerovnoměrné, rychlé;
- Vdechnutí a výdech lze oddělit poměrně dlouhou pauzou;
- NPV za minutu u novorozence se pohybuje od 36 do 82.
Normou je krátkodobé zastavení dýchání a jeho zpomalení u novorozenců.
Proč měřit dechovou frekvenci
Stanovení tohoto indikátoru pomáhá určit, jak dobře funguje ventilace.
Doporučení. Lékaři doporučují měřit dechovou frekvenci několik dní po sobě a zaznamenávat údaje získané na papír. Takové studie detekují možné odchylky od normy. Pokud byly nějaké nalezeny, musí být údaje zobrazeny pediatrovi.
Tato otázka vyžaduje zvláštní pozornost, protože odchylky od normy mohou naznačovat vnitřní poruchy, infekční nemoci. Například zastavení dýchání během spánku může být známkou apnoe (tento stav způsobuje dočasné hladovění mozku kyslíkem, což zase ohrožuje zdraví dítěte). Rychlé dýchání je často příznakem vnitřních patologií infekční povahy.
Důležité! Mírná kontrola dýchání je nutná nejen pro předčasně narozené dítě, ale také pro zcela zdravé dítě.
Pokud lékař dospěl k závěru, že novorozenec potřebuje neustálé sledování dýchání, nejčastěji se uchýlí k použití speciálních monitorů dechu. Funguje to takto: pokud dítě (bez ohledu na to, zda spí nebo je vzhůru) zažívá přerušení dýchání (zpomaluje na 10 nebo méně dechových cyklů za minutu nebo doba jeho pauzy je delší než 12 sekund), zazní hlasitý signál a červený indikátor. V takovém případě je třeba dítěti poskytnout nouzovou pomoc k obnovení respiračních funkcí.
Jak měřit dechovou frekvenci
Abychom pochopili, kolikrát dítě dýchá za minutu, měří se dech. Postup by měl být prováděn pouze v případech, kdy je dítě zcela klidné. K tomu stačí jen sledovat rytmické pohyby bránice. Další možností je položit ruku na hruď dítěte a spočítat počet cyklů za minutu. Aby se dítě nebojilo a nezasahovalo do procesu, mohlo by ho rozptylovat láskyplnými slovy nebo hračkami.
Na poznámku. V nemocnicích se dýchání měří pomocí phonendoskopu.
Měření dechové frekvence u kojenců
Míra dýchání pro novorozence
Poprvé by dítě mělo vdechovat vzduch po 30-90 sekundách po narození. Další výdech nastává spolu s prvním výkřikem.
NPV u novorozenců je obvykle 40–60krát za minutu. Za rok se NPV dítěte sníží a průměrně 33 respiračních pohybů za 60 sekund. Starší děti (ve věku 5–7 let) provádějí přibližně 20–25 respiračních pohybů za minutu a ve věku 10 let se tyto počty snižují na 18–20 cyklů za jednotku času.
Počet dechů a výdechů za minutu u dítěte tedy závisí na jeho věku a je:
- 40-45 - až 3 měsíce;
- 35-40 - za 4-6 měsíců;
- 30-35 - za 7-12 měsíců;
- 25-30 - do 3 let;
- 23-25 - do 7 let;
- 18-20 - do 10 let.
Je zřejmé, že jak stárneme, dýchání se postupně zpomaluje a opravuje ho na stejné úrovni (přibližně 16-20 cyklů za minutu).
Možné důvody pro odchylky od norem
Jednou z nejčastějších a neškodných příčin dýchacích potíží u kojence je ucpání nosu. Může to být způsobeno běžnou špínou nebo rýmou. V obou případech musí být nos dítěte vyčištěn nebo opláchnut. Čištění by nemělo být prováděno vatovým tamponem; je lepší to provádět pomocí knotu stočeného z vaty.
Mezi další důvody odchylek od normy patří:
- Alergická reakce. Otok v nosohltanu narušuje normální dýchání.
- Zvláštní strukturou nosohltanu je vrozená vada nosní přepážky nebo patra. V takových případech má dítě potíže s vdechováním, a proto může chrápat a chrápat. Spánek dítěte je narušen, dítě se probouzí a pláče.
- Nosní mandle. Patologie je vrozená nebo získaná. V druhém případě může dojít k šíření mandlí v nosohltanu na pozadí nachlazení. Ošetření provádí otolaryngolog.
- Infekce dýchacích cest. Nejčastěji se vyznačuje rychlým dýcháním. Mezi příznaky patří také další charakteristické projevy: sípání, kašel.
- Vysoká tělesná teplota. Obvykle vede ke zvýšenému dýchání a zrychlenému srdečnímu rytmu.
- Zadržení dechu ve spánku na krátkou dobu. Taková porušení NPV novorozence jsou normou. Pokud se příznak vyskytuje často a je doprovázen dalšími negativními příznaky (cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, ztráta vědomí, asfyxie), je třeba zavolat sanitku.
Apnoe u kojence
Co dělat, když stoupne vaše dechová frekvence
Pokud se dýchání novorozence stává častějším (to znamená povrchním), může být příčinou bakteriální nebo virové onemocnění (například zápal plic). Pokud má tedy dítě podobné projevy, je nutné dítě zkontrolovat na přítomnost infekčního onemocnění. Pokud je diagnóza potvrzena, je dítěti podána správná léčba.
Tento stav má oficiální název - tachypnoe. Je dvou typů:
- Přechodné Stát je přechodný, krátkodobý. Vyskytuje se kvůli tomu, že při narození není odstraněna tekutina z plic. Dýchání se stává mělkým, sípání, pozoruje se hluk, pokožka dítěte může získat namodralý odstín. Ve většině případů není nutné podniknout žádné kroky k odstranění přechodné tachypnoe. Tento stav zmizí sám po několika dnech. Doporučuje se omezit příjem tekutin dítěte. Pokud jsou projevy komplikovány plicním a srdečním selháním nebo jinými vážnými poruchami, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.
- Přechodné Tento stav není patologický, vyznačuje se mírným průběhem a vždy končí uzdravením. Respirační tíseň netrvá déle než 12 hodin. Léčba v tomto případě není nutná. Koncentrovaný kyslík lze použít jako podpůrné opatření.
Tachypnoe se často vyskytuje u zdravých dětí v důsledku stresu, silného emočního stresu (strach, radost, vzrušení). Cvičení a vysoká teplota vzduchu také vedou ke zvýšenému dýchání. K odstranění tohoto stavu je nutné chránit dítě před vlivem uvedených faktorů, uklidnit dítě.
Co nedělat
Pokud má dítě rychlé dýchání, je lepší zdržet se jakéhokoli jednání a pouze sledovat stav dítěte po dobu 1–2 dnů. Pokud se dýchání nenormalizuje, je lepší navštívit pediatra.
Aby nedošlo ke zhoršení situace, neměli byste:
- vystavit dítě stresu a úzkosti;
- umožnit nepříjemné podmínky v dětském pokoji (zejména vysoká teplota vzduchu);
- umožnit nadměrnou fyzickou aktivitu drobků;
- samoléčba.
Dýchací systém u kojenců má určité vlastnosti, které určují dechovou frekvenci dítěte. Nedokonalost dýchacích funkcí se často stává příčinou vývoje různých patologií a poruch v práci orgánů. Proto je důležité vědět, kolik dechů za minutu dítě má, a zkusit věnovat zvláštní pozornost dechové frekvenci dítěte v prvních měsících jeho života.
