Pokud jde o děti, zejména pokud jde o jejich zdraví, srdce se nedobrovolně „zmenšuje“ nejen od rodičů, ale také od lékaře. Začínáme ve svých myšlenkách třídit, co je „to“, odkud pochází „toto“ a jak lze „toto“ zacházet? Chtěl bych dosáhnout rychlého a pozitivního výsledku v léčbě malého pacienta.
V našem článku budeme hovořit o zánětlivém procesu v genitální oblasti u dívek, konkrétně o vulvitidě.
Samotný název vulvitida má koncovku „it“, která již hovoří o zánětlivém procesu. Zánět ženské sféry (a v našem případě vulvitida u dívek) je obvykle doprovázen bolestí, výtokem (leucorrhoea), svěděním a pálením genitálií.
Charakteristiky zánětu
Bolest
Podle Světové zdravotnické organizace trpí každý pátý člověk na světě chronickou bolestí a přibližně 60% chronických onemocnění je doprovázeno bolestí.
Bolest je jednou z nejčastějších stížností dítěte. Povaha a intenzita bolesti závisí na stavu nervového systému pacienta. Bolest při onemocněních genitální oblasti nemusí vždy odpovídat závažnosti patologického procesu.
S mírnou poruchou genitálií má bolest akutní, ostrý charakter a v chronickém průběhu procesu mohou pocity zcela chybí.
Při kontaktu s malými pacienty proto musí lékař zjistit historii onemocnění, jeho počátek, místo, kde je bolest lokalizována a kam se šíří. Vyjádřená bolest v genitální oblasti, konkrétně v klitorisu, stydké pysky, je vysvětlena bohatostí nervových zakončení v této oblasti.
Zánětlivé pochvy však nejsou bolestivé, projevují se pouze pocitem tlaku, pálení, ale pokud je do procesu zapojena tuková tkáň, pak dochází k ostré bolesti, zejména při dotyku.
Beli
Tento příznak je také „průvodcem“ zánětlivého procesu genitální oblasti u dospělých a dětí. Podle povahy leucorrhoea, stejně jako přítomnosti zápachu, lze chorobu posoudit.
Svědění a pálení
Svědění a pálení zevních pohlavních orgánů doprovází také zánět pohlavních orgánů.
Nyní se pojďme podrobněji zabývat zánětlivým procesem vnějších pohlavních orgánů u dětí, konkrétně vulvitidou.
Vulvitida u dětí
Jak již bylo zmíněno výše, vulvitida je zánět vnějších pohlavních orgánů (jmenovitě vaginální vestibul, stydké pysky a majora, klitoris a vnější část močové trubice). Podle statistik se toto onemocnění vyskytuje častěji u dívek ve věku od 1 do 8 let a je asi 65 - 70%. Je třeba poznamenat, že tato forma zánětu se často vyskytuje u vaginitidy a nazývá se vulvovaginitida.
Příčiny vulvitidy
Vulvitida u dívek se může vyvinout z mnoha důvodů.
Mezi ně patří několik faktorů:
- rysy struktury genitálií a fyziologie (absence "užitečných" laktobacilů, které chrání vagínu, vaginální prostředí je neutrální nebo blízké alkalické, otevřenější vnější genitální štěrbině);
- „tam“ zvýšená čistota (když se rodiče pokusí dítě „umýt“ čistě, čímž vytvoří příznivé podmínky pro růst a reprodukci patogenních bakterií. byaka "byla převzata z dítěte! Jak uvádí kniha VE Radzinského" Porodnická agrese ", sterilita pochvy by neměla být povolena;
- neustálé nošení plenek také vytváří podmínky pro vývoj patogenních mikroorganismů (když se vytvoří účinek "skleníku" pod plenkou, kde je teplo a vlhko, zvláště pokud je včas nevyměníte a nezajistíte "vzduchové lázně").
- hlísty mohou být příčinou vývoje zánětlivého procesu zevních pohlavních orgánů u dívek. Škrkavky mají schopnost v noci vylézt z kněží dítěte a snášet vajíčka kolem konečníku, mohou se plazit do pochvy, čímž usnadňují vniknutí vajíček a střevní flóry do genitálií, což vede k intenzivnímu svědění a v důsledku toho k zánětu;
- mechanické faktory, když v procesu studia okolního světa dívka začne strkat různé malé předměty, hračky do pochvy nebo se jednoduše dotkne svých genitálií špinavými rukama;
- chronické poruchy v endokrinním systému, stejně jako přítomnost jiných ložisek v těle chronické infekce (tonzilitida, karyózní zuby).
Vulvitida u novorozence je vystavena riziku rozvoje v důsledku průchodu porodními cestami matky.
Existuje tedy celá řada důvodů, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu zevních pohlavních orgánů u dívky, což znamená, že je ohrožena každá malá princezna. To klade velkou odpovědnost na rodiče.
Byly popsány faktory, které mohou způsobit vulvitidu u dívek. Stojí však za to o tom mluvit přímí „viníci“ vývoje. To:
- viry;
- houby;
- bakterie;
- prvoky;
- chlamydie;
- gonokoky atd.
V závislosti na tom, který z nich způsobil zánětlivý proces, se rozlišuje mezi specifickou a nespecifickou vulvitidou.
Jak rozpoznat „ho“?
Znamení
Příznaky onemocnění s vulvitidou mají všechny výše uvedené příznaky, charakteristika zánětlivého procesu:
- Svědění a pálení v genitální oblasti.
- Výtok z genitálií (který matka vidí na kalhotkách dítěte), jejich povaha závisí na konkrétním patogenu. Pokud je tedy původcem houba, bude výtok sýrový, pokud jde o Escherichia coli, bude výtok zelenožlutý s nepříjemným zápachem výkalů, pokud je příčinou Staphylococcus aureus - viskózní a žlutá, ale většinou průhledná leukorea.
- Bolestivý syndrom, zvláště zhoršený močením.
- Zčervenání kůže a sliznic, vředy se mohou tvořit v důsledku poškrábání.
Mohou se objevit další příznaky - nechutenství, poruchy spánku, bolesti břicha a poruchy stolice, ale jsou extrémně vzácné.
Tři formy nemoci
Vulvitida u dívek se může projevit jedna ze tří forem:
- akutní forma je charakterizována jasným nástupem, výraznými příznaky. Akutní vulvitida trvá až 1 měsíc;
- subakutní forma vulvitidy charakterizovaná změnou období exacerbace a remise trvající až 3 měsíce;
- chronická forma vulvitidy je charakterizována možnou absencí výše uvedených příznaků a pouze přítomností pocitu pálení během močení, který trvá déle než 3 měsíce.
Věkový faktor
Podle věkové kategorie rozlišovat mezi:
- vulvitida v kojeneckém věku (0 až 12 měsíců);
- vulvitida v dětství (od 1 do 8 let);
- vulvitida v prepubertálním období (od 8 let do nástupu menarché);
- vulvitida v pubertě (po nástupu menarche).
Alergická vulvitida
Stává se to také alergická vulvitida, jejichž vývoj může být vyvolán různými potravinářskými výrobky (velké množství sladkostí, citrusových plodů), syntetickým prádlem, chemikáliemi. U této formy vulvitidy budou pozorovány identické příznaky, možná méně výrazné, stejně jako zarudnutí okolní kůže a sliznic.
Kandidální vulvitida
Kandidální vulvitida se vyvíjí v důsledku poškození vulvy houbami rodu Candida. U tohoto typu vulvitidy je hlavním příznakem výtok z genitálního traktu ve formě tvarohu. Infekce novorozence se často vyskytuje během průchodu kontaminovaným porodním kanálem matky, což naznačuje, že během těhotenství je nutné dezinfikovat vulvovaginitidu jakékoli etiologie.
Léčba tohoto typu vulvitidy se provádí vhodnými léky působícími na kvasinkové houby. V komplexu můžete také použít mytí bylinnými infuzemi (heřmánek, měsíček), které dokonale zvládnou zánět a zmírňují svědění.
Když se tedy objeví alespoň jeden z uvedených příznaků, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře k diagnostice a včasné léčbě. Existuje však názor, že vulvitida je běžný zánět, který se u dívek vyskytuje s vysokou frekvencí a je také snadno léčitelný. Zánět je však také v „africkém“ zánětu a má určité následky již v dospělosti!
A opakovaná vulvitida, tj. Opakovaný opakovaný zánět vnějších pohlavních orgánů, může vést k rozvoji komplikací: fúze malých stydkých pysků, výskyt vředů sliznic v důsledku intenzivního svědění kůže, účast na zánětlivém procesu močového systému s rozvojem cystitidy, uretritidy.
Diagnostika vulvitidy
Ve většině případů, když se objeví výše uvedené stížnosti, se matka a dívka obrátí na pediatry.
Diagnózu vulvitidy může stanovit místní pediatr, nicméně další sledování a léčbu by měl provádět dětský gynekolog, aby se předešlo komplikacím!
Diagnóza je založena na vyšetření malé pacientky, studiu její životní historie a nástupu nemoci a laboratorním vyšetření.
Hlavní metodou výzkumu, která vám umožní identifikovat původce zánětu, je mikroskopické vyšetření a bakteriologický výsev vaginálních sekretů pro flóru a citlivost na antibiotika.
Pokud existuje podezření, že povaha vulvitidy má specifický charakter, pak se škrábání zkoumá metodou polymerázové řetězové reakce. Kromě toho je povinný obecný krevní test, test moči, kultivace moči pro flóru a mnoho dalších testů, které vám pediatrický gynekolog předepíše.
Léčba vulvitidy u dívek
Pojďme si promluvit o tom, jak léčit dívčí vulvitidu. Hlavní věcí při léčbě vulvitidy u dětí je eliminovat zánět a potlačit příčinu tohoto zánětu.
Doporučené akce
Komplexní terapie, zahrnuje:
- protizánětlivé koupele s přídavkem odvarů heřmánku, měsíčku, třezalky tečkované. Za tímto účelem nalijte 1 - 2 lžíce suché trávy s 1 litrem vroucí vody, trvejte na tom, ochlaďte, dekantujte a proveďte sedací koupel po dobu 3 - 5 minut;
- mytí vnějších genitálií antiseptickými roztoky (Furacilin, Miramistin);
- symptomatická terapie zaměřená na odstranění svědění, pálení (antihistaminika, protizánětlivé masti);
- v případě bakteriální vulvitidy jsou předepsány antibakteriální léky. Pokud je vulvitida houbové povahy, pak antifungální léky (itrakonazol, flukonazol nebo lokálně krém Pimafucin, klotrimazol). Pokud je příčinou Trichomonas Metronidazol, Tinidazol. Pokud se vulvitida vyvinula v důsledku vniknutí cizího tělesa, pak je odstraněna a s helminthickou vulvitidou antihelmintická léčba;
- u alergické vulvitidy omezte používání potravin, které způsobují alergie (citrusové plody, sladkosti, čokoláda).
Kromě toho komplexní léčba vulvitidy nutně zahrnují:
- multivitamíny (syntetické) nebo potraviny obohacené o vitamíny;
- přípravky obsahující laktobacily (Linex, Bifiform), za účelem obnovení mikroflóry pochvy;
- zvýšení imunitních sil těla (chůze na čerstvém vzduchu, cvičení).
Linex
Linex je přípravek obsahující živé kmeny laktobacilů, snadno použitelný u dětí od 1 roku. K dispozici ve formě tobolek a prášku.
100 gramů prášku obsahuje nejméně 1 * 10 * 8 CFU. Je však třeba poznamenat, že lék je široce předepisován pediatry a v kojeneckém věku.
Novorozencům a dětem do 7 let je přidělen 1 sáček denně, dětem nad 7 let - 2 sáčky denně, je možné v jedné dávce. Trvání terapie je 30 dní, v případě potřeby se kurz opakuje.
Lék je volně dostupný v lékárnách bez lékařského předpisu. Cena léku se pohybuje od 400 do 600 rublů za balení.
Bififormní
Bifiform (dítě, dítě, komplexní) je komplexní probiotikum, které má různé formy uvolňování pro různé věkové kategorie - od novorozenců po dospělé.
- Bififormní dítě se vyrábí ve formě suspenze (1 dávka 1krát denně po dobu 20 - 21 dnů).
- Bififormní dítě (forma vydání - sáček). Je předepsán pro děti od 1 do 3 let, 1 sáček 2 - 3krát denně, nad 3 roky - 2 sáčky 2 - 3krát denně.
Lék lze volně zakoupit v lékárnách ve městě bez lékařského předpisu. Jeho cena je v průměru 350 rublů za balení.
Bifidumbacterin Forte
Bifidumbacterin Forte je probiotikum 4. generace. Jedna dávka léčiva obsahuje alespoň 1 * 10 * 7 CFU. Forma léku je prášek. Dětem ve věku do 6 měsíců jsou předepisovány 2,5 dávky 2 - 6krát denně, děti ve věku 6 měsíců až 3 roky - 5 dávek 1 - 2krát denně, děti starší 3 let - 10 dávek 1 - 2krát denně. den. Průběh užívání léku je 2-3 týdny, s opakováním 2 - 3krát ročně.
Lék je vydáván bez lékařského předpisu. Cena je asi 130 rublů za 10 kusů.
Opatření k prevenci vulvitidy u dívek a dívek
V současné době existuje pro mladé rodiče obrovské množství informací o tom, jak správně hygienizovat novorozence a starší dívky.
Ano, pochopili jste správně, hygiena dětí je na prvním místě! Po každém pohybu střev a před spaním je nutné dívku správně umýt teplou tekoucí vodou! Vodní procedury po každém výletu na toaletu zcela propláchnou celou mikroflóru pochvy, takže je sterilní, a tudíž bezbranná proti patogenní flóře.
Je nutné se umýt shora dolů, to znamená ve směru od vulvy, perinea po konečník. Používejte toaletní mýdlo maximálně 2krát týdně. Dívky by navíc měly mít samostatné hygienické potřeby (ručník, žínka).
Můžete také snížit riziko vzniku vulvitidy u dívek a žen tím, že přestanete nosit syntetické a přiléhavé spodní prádlo, včasnou výměnu hygienických vložek, plenek a plenek, jakmile se zašpiní nebo každé 4 hodiny.
Kromě toho má velký význam při prevenci rozvoje zánětů zevních pohlavních orgánů, a to nejen při vyvážené a výživné výživě dětí, při prevenci a včasné léčbě doprovodných a chronických onemocnění a při opevňování.
