Máma je vedle své dcery od prvních minut svého života, prochází všemi fázemi dospívání s ní. A samozřejmě jednou z důležitých fází života dívky je puberta a první menstruace. Jaké jsou příznaky první menstruace u dívek? Jaký je správný způsob, jak jí o nich říct? V jakém věku začíná první menstruace a jak dlouho trvá? Jak vypadá první období? Pokusíme se na tyto otázky odpovědět v tomto článku.
Sexuální vývoj
Problém puberty v Rusku je v naší době relevantní. Stalo se, že v mnoha ruských rodinách zůstávají diskuse s dětmi o otázkách sexuálního vývoje, manželství a porodu v zákulisí. Nejen rodiče, ale také učitelé ve školách musí vést rozhovory s dětmi, školáky a usilovat o kompetentní sexuální výchovu pro naše potomky.
Puberta, jako fyziologický proces, probíhá v určitém pořadí.
V prepubertálním období dochází k rychlému růstu a výskytu prvních známek ženské postavy: boky jsou zaoblené v důsledku růstu a rovnoměrného přerozdělení tukové tkáně, vytvoří se ženská pánev. Mnoho dívek se začíná cítit v rozpacích s takovými změnami. Proto během tohoto důležitého a odpovědného období musí matka s dívkou velmi jemně a opatrně mluvit o sexuálním vývoji.
Ve fázi puberty (10–12 let) dochází k růstu mléčných žláz, kterému se říká thelarche; je zaznamenán začátek růstu ochlupení (11 let - 12 let) - tomu se říká pubarche. Na konci je nástup první menstruace - menarche (menstruace začíná u dívek ve věku asi 12-13 let), která se shoduje s dokončením růstu těla na délku.
Jaké je vaše období (menstruace)?
Menstruace a z lékařského hlediska menstruace je odmítnutí endometria (sliznice vnitřní vrstvy dělohy), což je rytmický proces, který se opakuje v pravidelných intervalech. Menstruace je konec fyziologického procesu - menstruačního cyklu, který trvá 3 až 4 týdny.
Během sexuálního růstu se v hypotalamu a hypofýze začínají produkovat gonadotropní hormony (FSH-folikuly stimulující hormon a LH-luteinizační hormon), které spouští mechanismus růstu folikulů, produkci steroidů a zrání vajíčka. Na sliznicích dělohy, pochvy, cervikálního kanálu dochází k cyklickým změnám, které odpovídají fázím menstruačního cyklu.
Fáze cyklu
Menstruační cyklus má několik fází:
- fáze odmítnutí endometria, která má individuální období trvání od jednoho dne do několika dnů. Jedná se o velmi složitý proces, po kterém bezprostředně následuje růst endometria, ke kterému dochází mimořádnou rychlostí;
- poté začíná proliferační fáze (s normálním 4denním cyklem) od 5. dne a trvá až do 14. dne menstruačního cyklu. Každý den se zvyšuje proces růstu endometria a na konci fáze proliferace růst endometria v tloušťce dosáhne maxima;
- po fázi proliferace začíná sekreční fáze od 15. do 28. dne menstruačního cyklu. V této fázi se růst endometria zastaví a začne se připravovat na přijetí oplodněného vajíčka nebo na odmítnutí (v případě, že k oplodnění vajíčka nedošlo).
Je třeba poznamenat, že menstruace nejsou jen změny, ke kterým dochází v pohlavním orgánu - děloze, ale projevy změn v celém organismu.
Změny v těle
Před nástupem menstruace to tělo signalizuje různé projevy, mezi nimi:
- tahání bolesti v dolní části zad a křížové kosti;
- bolest hlavy;
- pocit ohromení;
- napětí v bradavkách;
- zvýšení tělesné hmotnosti;
- u mnoha dívek a dívek, několik dní před nástupem menstruace, začíná vypouštění velkého množství sliznic;
- možné, ale ne vždy, zvýšení tělesné teploty, kolísání krevního tlaku.
Kromě výše uvedených změn se první známky menstruace u dívek mohou projevit změnami v psychologické sféře: oslabení paměti, podrážděnost, slzavost, nespavost.
Množství krve uvolněné během menstruace se v průměru pohybuje od 50 ml do 150 ml. Menstruační krev je tmavší než arteriální nebo venózní.
Prvních 1,5 roku po menarché dosahuje frekvence ovulačních cyklů (tj. Cyklů, ve kterých vajíčko dozrává) 60%. U 1/3 dívek, prvních 3 - 5 let po menarché, jsou menstruační cykly charakterizovány nedostatečností žlutého tělíska, ale nejčastěji jsou tyto cykly anovulační. To vysvětluje vysoký výskyt dysfunkčního děložního krvácení v pubertě.
Jaké faktory ovlivňují pubertu (nástup menstruace) a v jakém věku začínají dívky menstruovat?
Je třeba říci, že na nástup a průběh puberty má vliv velké množství faktorů. Patří sem dědičné (rasa, národ), ústavní faktory, zdravotní stav, tělesná hmotnost.
Například u dívek s velkou tělesnou hmotností dochází k menstruaci dříve, na rozdíl od jejich vrstevníků, kteří mají nižší tělesnou hmotnost.
Na otázku, v jaké době tedy v průměru začíná dívka menstruovat, existuje odpověď: když tělesná hmotnost dosáhne 47,8 + -0,5 kg, když tuková vrstva tvoří 22% celkové tělesné hmotnosti (v průměru 12-13 let )
Kromě těchto faktorů ovlivňují nástup a průběh sexuálního vývoje i další faktory (vnější): klimatické (osvětlení, nadmořská výška, zeměpisná poloha) a vyvážená výživa (s dostatečným obsahem bílkovin, tuků, sacharidů, stopových prvků a vitamínů).
Zdrojem mohou být také nemoci, jako jsou srdeční choroby se srdečním selháním, tonzilitida, těžká gastrointestinální onemocnění s malabsorpcí živin, selhání ledvin, selhání jater. Všechny tyto podmínky oslabují dívčí tělo a brání normálnímu průběhu puberty.
Kolik dní jsou první menstruace?
Podle Světové zdravotnické organizace mělo 38% dívek menstruační cyklus od menstruace po druhé menstruaci po dobu delší než 40 dnů, 10% po dobu delší než 60 dnů a 20% po dobu 20 dnů.
Doba první menstruace je od 2 do 7 dnů, ale může to trvat déle, až 2 týdny, a v průměru dívka používá 3 až 6 vložek. Ale první menstruace u dívek je obvykle bohatá a dlouhá.
A co říká doktor Komarovský?
V článku známého dětského lékaře Komarovského O.E. se uvádí, že konečné nastavení menstruačního cyklu trvá od 8 do 12 let a u většího počtu dospívajících je jeho trvání od 21 do 45 dnů.
První tři roky, menstruační cyklus, je v průměru 28 - 35 dní, ale s věkem se zkracuje, což je spojeno s prací vaječníků.
Přidělit následující fluktuace menstruačního cyklu u dospívajících:
- první rok po menarché - 23 - 90 dnů;
- čtvrtý rok - 24 - 50 dní;
- sedmý rok - 27 - 38 dní.
To vše naznačuje, že menstruační cyklus, individuální pro každou dívku, dívku, je konečně zaveden ve věku 19 - 20 let a neměl by začínat a končit stejně pro všechny!
Na co by měli rodiče dávat pozor?
Je třeba poznamenat, že existují známky a podmínky, které by měly rodiče upozornit a přinutit je, aby se včas poradili s odborníkem.
Tyto zahrnují:
- absence menstruace po dobu 6 měsíců;
- příznaky poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus, obezita);
- polycystické vaječníky;
- aktivní sport (který se často vyskytuje u dívek ve věku 12 let);
- ztráta nebo nechutenství nebo naopak, když dívky začnou zvyšovat chuť k jídlu;
- užívání určitých léků, drog;
- nádory hypofýzy, vaječníků, nadledvin;
- krevní nemoci.
Existuje menstruační nepravidelnosti:
- amenoreapokud neexistují měsíční období po dobu delší než 3 měsíce (je třeba říci, že během těhotenství a kojení fyziologicky chybí menstruace a v ostatních případech je amenorea patologická a vyžaduje léčbu);
- oligomenorea - interval mezi menstruací je více než 35 dnů;
- polymenorea - interval je kratší než 22 dní;
- hypomenorea - doba krvavého výtoku je kratší než 3 dny;
- hypermenorea - více než 7 - 10 dní;
- menoragiekdyž špinění trvá 10-14 dní nebo více;
- opsomenorea - vzácné s intervalem více než 35 dnů a sporými obdobími.
Stres má velký vliv na nastavení menstruačního cyklu. Pokud je dívka neustále vystavena stresu (doma, v ústavu při absolvování sezení), může mít menstruaci zpožděnou, vzácnou nebo zcela chybí, jedná se o tzv. Stresovou amenoreu.
Je třeba poznamenat, že menstruace může začít před dosažením věku dvanácti let, ve věku osmi let, tzv. Rané menstruace. To nebude považováno za patologii, pokud matka, babička dívky měla to samé (existuje genetický faktor), nicméně takový brzký nástup menstruace může být známkou patologie (doprovodné nemoci, stres, nádory hypofýzy a další).
A stane se, že začíná první menstruace a později: ve věku 16 - 18 let. Důvody pro pozdní nástup menstruace mohou být nedostatek tělesné hmotnosti, nádory hypofýzy, předchozí infekční nemoci (spalničky, zarděnky), stres, psycho-emoční přepětí.
Je lepší používat vložky nebo tampony?
Když naše babičky měly menstruaci, používaly gázu, hadry, poté je umyly a znovu použily.
V moderním světě bylo vyvinuto obrovské množství vložek a tamponů, které se začaly široce používat.
To je opravdu velmi výhodné, protože jejich použití vám umožňuje pokračovat v aktivním životě bez obav, že někde něco unikne. Otázkou zůstává, co je lepší použít: tampony nebo vložky.
Je třeba říci, že použití vložek je bezpečnější než tampony, protože při použití bavlněných lahví je nutné dodržovat bezpečnostní a hygienická opatření.
Tampon může být ponechán v pochvě ne déle než 2 hodiny a delší používání vytváří příznivé prostředí pro růst patogenů.
Rada psychologa
Tady několik doporučení psychologa, jak říct dívce o její první menstruaci:
- Vzhledem k tomu, že první krev dívky se může objevit ne ve 12 letech, ale ve věku 11 let a někdy ve věku 10 let, je nutné dívce předem říct její období.
- Je třeba se blíže podívat na dítě, jak aktivně projevuje zájem o „zakázaná“ témata.
- Je nutné najít vhodnou literaturu, kde je v přístupném jazyce vysvětleno, jak dívce vyprávět o jejím období a v jakém věku by měla začít (knihy, časopisy, video přednášky).
Časté otázky dospívajících dívek: „Bolí to?“, „Kolik výtoku je?“, „Jak dlouhá je první menstruace?“
Pokuste se vysvětlit, že předzvěstí první menstruace jsou nepříjemné pocity a mírné bolesti v dolní části břicha. Výtok teče rovnoměrně, někdy ve formě sraženin, a trvá několik dní (například pokud menstruace začala 1. prosince, další menstruace začne 28. prosince).
Když se věk dívky blíží 11 - 12 let, začne čekat na své období. Během tohoto období si můžete zakoupit hygienické výrobky - vložky nebo tampony. Pokud dívka ještě není sexuálně aktivní, pak to budou samozřejmě podložky. Je nutné dívce vysvětlit, že těsnění je třeba měnit každé 3 - 4 hodiny, nebo když se znečistí, osprchovat se dvakrát denně (ráno a večer) a při každé výměně těsnění opláchnout.
Kromě toho vysvětlete dívce, že začátek jejího období naznačuje, že existuje možnost těhotenství, a od této fáze by dívka měla být odpovědnější za své zdraví a život.
