Debut tak častého alergického onemocnění očí, jako je atopická konjunktivitida, se nejčastěji vyskytuje v dětství. Ve většině případů je toto onemocnění doprovázeno průběhem alergické rýmy. Jasnější kliniku konjunktivitidy lze pozorovat během období kvetení rostlin u dětí trpících sennou rýmou, to znamená citlivostí na alergeny, pyl.
Alergická konjunktivitida u dítěte a její typy
Toto onemocnění u dětí vzniká v důsledku alergického imunitního zánětu spojivky očí při interakci s určitými látkami.
Rozlišujte mezi sezónní alergickou konjunktivitidou a celoročně. Sezónní je u dětí pozorováno během období kvetení stromů a trav. V některých případech existuje přecitlivělost na alergeny plísní.
Při celoroční formě konjunktivitidy jsou příznaky onemocnění pozorovány u dítěte neustále, bez ohledu na roční období. Takový projev alergie lze často pozorovat u senzibilizace domácnosti a plísní.
Příčinné faktory vzniku atopické konjunktivitidy u dítěte
- domácí a knižní prach;
- houby;
- zvířecí srst a pokožka;
- hmyzí alergeny (zejména švábi);
- pyl stromů, trav;
- léky;
- potravinové alergeny.
Mechanismus výskytu alergické konjunktivitidy
Když se dítě setká s alergenem, spustí se imunitní reakce přecitlivělosti s produkcí specifických protilátek.
Kaskáda reakcí je dále zesílena uvolňováním biologicky aktivních látek a vytvářením ohniska alergického zánětu.
Klinické projevy alergické konjunktivitidy u dítěte
Oči dítěte zčervenají, objeví se otoky a otoky očních víček, dítě se obává svědění a slzení.
V některých případech může být přidána sekundární infekce s tvorbou bakteriálních komplikací. Objeví se hnisavý výtok z očí, víčka se drží pohromadě.
Jak podezřívat dítě s alergickou konjunktivitidou?
Pamatujte, že u celoroční konjunktivitidy jsou příznaky onemocnění méně výrazné než u sezónní konjunktivitidy.
- příznaky konjunktivitidy s přecitlivělostí pro domácnost se mohou objevit pouze při úzkém kontaktu s alergenem během čištění, oprav, pobytu v prašné místnosti;
- slzení a svědění očí se mohou zhoršit kontaktem s tabákovým kouřem, výfukovými plyny;
- s alergií na pylové proteiny existuje velmi jasná frekvence příznaků. To znamená, že zarudnutí a svědění očí se objevují striktně v určitých měsících nebo dokonce dnech každý rok;
- zhoršení stavu pacienta s přecitlivělostí na pyl je pozorováno v suchém horkém počasí, mimo město, v lese;
- při použití kosmetických přípravků s rostlinnými extrakty u dítěte trpícího alergií na pyl se může objevit konjunktivitida a kožní vyrážka;
- v případě alergie na houby se příznaky konjunktivitidy u dítěte zhoršují na jaře a na podzim při pobytu ve vlhkých místnostech po dešti;
- při konzumaci kvasnicového pečiva, kvasů, sýrů u dětí s plísňovou přecitlivělostí se mohou objevit příznaky zánětu spojivek;
- přítomnost alergie na prach nevylučuje přítomnost pylové a plísňové přecitlivělosti u dítěte. V tomto případě příznaky obtěžují dítě po celý rok s častými exacerbacemi během období květu.
S výjimkou setkání s alergenem příznaky konjunktivitidy zmizí.
Děti s alergickou konjunktivitidou mají často dědičnou predispozici.
Diagnóza atopické konjunktivitidy u dětí
Jaké testy může lékař doporučit pro dítě s alergickou konjunktivitidou?
Zvažme je podrobněji:
- Obecná analýza krve.
- Cytologie nátěru spojivek.
- Konjunktivální výtěr pro bakteriální kulturu.
- Alergické vyšetření pomocí kožních testů.
- Stanovení specifických protilátek proti alergenům v krvi.
- Alergenové provokativní testy.
Jaké oční choroby je třeba odlišit od alergické konjunktivitidy?
- alergická keratokonjunktivitida. Děti do pěti let často onemocní. Charakteristickým rysem onemocnění je fotofobie. Obě oči jsou častěji postiženy v kombinaci s kožními vyrážkami. Nemoc je hrozná pro své komplikace ve formě katarakty, oddělení sítnice;
- virová a bakteriální konjunktivitida. Příznaky jsou stejné jako u alergické konjunktivitidy. Virologický a bakteriologický výzkum odhaluje patogen;
- jarní Katar. Častěji se zaznamenává u chlapců starších 4 let. Příznaky konjunktivitidy se objevují v létě a na jaře v podmínkách slunečního záření. Jsou postižena horní víčka, objevuje se fotofobie;
- suchá keratokonjunktivitida. Častěji se vyskytuje jako součást Sjogrenova syndromu. Charakteristická je přítomnost fotofobie, rozmazané vidění, suchost spojivek.
Léčba
Nemocné dítě potřebuje radu od dětského oftalmologa a alergologa-imunologa.
Léčba se provádí ambulantně, ale v některých závažných případech se doporučuje hospitalizace v nemocnici.
- Prvním a nejdůležitějším krokem v terapii je oddělení dítěte od původce alergenu. Alergik vám dá doporučení pro hypoalergenní životní styl a stravu, která musí být přísně dodržována.
- Pokud je na základě výsledků kožních testů detekován alergen, je předepsána alergenově specifická imunoterapie (ASIT). V současné době je tato terapie jediným způsobem, jak se trvale chránit před příznaky alergie u dítěte. ASIT je injekční a sublingvální. U dětí je vhodnější druhá metoda.
- Místní terapie. U mírných příznaků se doporučuje používat kyselinu kromoglykovou ve formě očních kapek. Lze také použít místní antihistaminika azelastin, difenhydramin. V závažných případech s rozsáhlou lézí se používají kapky 0,1% dexamethasonu. V případě sekundární infekce se k léčbě přidávají kapky obsahující antibiotikum.
- Základní léčba. Pro zmírnění svědění očí se antihistaminika používají v dávkách specifických pro věk: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Při přípravě na období květu se používají antagonisté leukotrienových receptorů (Singular).
Léčba komplikovaných forem konjunktivitidy provádí oftalmolog.
- Další terapie.
Po odstranění exacerbace by dítě mělo být pod dohledem alergologa-imunologa. U sezónní formy konjunktivitidy je vhodné se poradit s odborníkem jeden měsíc před začátkem období květu.
V celoroční formě se konzultace s alergikem provádějí plánovaným způsobem. Rodiče se vyzývají, aby navštěvovali kurzy ve škole pro alergiky, kde získáte všechny potřebné informace o organizaci každodenního života.
Prognóza nemoci
V drtivé většině případů je prognóza příznivá. Pokud je identifikován kauzální alergen a je proveden ASIT, je pozorováno zotavení u 90% dětí. U pokročilých forem není pozdní vyhledání lékařské pomoci neobvyklé ani případy závažných komplikací, včetně slepoty.
Zpráva pro rodiče dětí se sennou rýmou
- Pollinóza je onemocnění způsobené pylem. Pyl obsahuje bílkovinu, která velmi často vede ke vzniku alergických reakcí. Pylová zrna jsou přenášena větrem a během období květu je koncentrace alergenů ve vzduchu obrovská. V evropské části Ruska začíná období květu stromů v polovině dubna a končí v červnu. Cereálie kvetou v červnu až červenci. Plevel v srpnu - září.
- U pacientů se sennou rýmou je dodržování eliminační diety povinné. Pokud jste citliví na alergeny pylu stromů, měli byste přestat jíst jablka a peckovice, mrkev, celer. Pokud jste alergičtí na obilné trávy, nemůžete použít kvas, otruby, obiloviny, obiloviny. V případě přecitlivělosti na plevel vylučujte majonézu, melouny, vodní melouny, chalvu, slunečnicová semínka.
- Dejte si pozor na používání kosmetiky, která obsahuje bylinné výtažky.
- Užívání bylinných přípravků je zakázáno.
- Během období květu je nejlepším řešením cestovat do oblasti s jiným kalendářem na prach - Krym, Turecko, Egypt, Řecko.
- Během období květu se nedoporučuje vzít dítě z města, do venkovského domu nebo navštívit parky.
- Čistič vzduchu s filtrem HEPA by měl být instalován doma.
- Dítě by se mělo po každém vyjití ven osprchovat.
- Během období květu byste měli co nejčastěji opláchnout nos, oči, kloktat.
Během období poprašování rostlin je pacientovi se sennou rýmou zakázáno očkování nebo provádění operací.
- Dítě by se během období květu mělo vyvarovat silného fyzického a psycho-emocionálního stresu.
Hodnocení článku:
