Neuro-artritická diatéza je vážné onemocnění. Mnoho rodičů hledá informace o této nemoci a o tom, jaké abnormality ve fungování těla jsou s ní spojeny. Jaké znamení byste neměli přehlédnout? Existují nějaké léky, jak se této nemoci navždy zbavit?
Neuroartritická diatéza u dětí (NAD) je nebezpečná porucha charakterizovaná poměrně závažným průběhem a nepříznivými následky. Naštěstí toto onemocnění není běžné, diagnostikuje ho asi 2 - 5% dětí. Mnoho odborníků však tvrdí, že výskyt se každým rokem zvyšuje. Rodiče by proto měli pečlivě sledovat stav a vývoj dítěte.
Diatéza je konstituční predispozice nebo tendence k určité nemoci nebo jinému abnormálnímu stavu těla nebo mysli.
Ve vědecké literatuře je popsáno více než 17 typů diatézy, z nichž nejvíce studované jsou esudativní katarální, lymfaticko-hypopaltické, neuroartritické, alergické a hemoragické.
Neuro-artritická diatéza je diatéza charakterizovaná tendencí k obezitě, hypertenzi, diabetes mellitus, ateroskleróze, dně, která je způsobena poruchami metabolismu sacharidů, lipidů a purinů. NAD se vyznačuje vysokou duševní dráždivostí, poruchami příjmu potravy a trávením.
Příčiny
V etiologii NAD mají jak dědičné faktory, tak podmínky prostředí velký význam. Příbuzní dítěte jsou zpravidla diagnostikováni dnou, urolitiázou a cholelitiázou, ischemickou chorobou srdeční, arteriální hypertenzí, aterosklerózou, diabetes mellitus, onemocněním kloubů, neuralgií, migrénou.
Vnější faktory pro vznik onemocnění zahrnují:
- porušení stravy matky během těhotenství (proteinová strava);
- nesprávná strava dítěte (nadměrná konzumace živočišných bílkovin);
- špatná environmentální situace v místě bydliště.
V mechanismu vývoje NAD a některých jeho projevů patří hlavní role metabolickým poruchám purinů (chemických sloučenin, které se přirozeně produkují v těle a nacházejí se také v některých potravinách), zejména přebytku kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Hyperurikémie se může objevit především v důsledku změn v genech kódujících metabolické enzymy, nebo se může vyvinout sekundárně se zvýšeným štěpením purinů v důsledku hemolytických onemocnění (onemocnění krve, ke kterému dochází, když jsou krevní typy matky a dítěte nekompatibilní), dietními změnami a fyzickým přetížením. Vysoká hladina kyseliny močové a jejích solí, jakož i doprovodná acidóza (narušení acidobazické rovnováhy těla) způsobují u dítěte poruchy trávení, nadměrnou excitabilitu a další neurologické poruchy a také přispívají k rozvoji urolitiázy a onemocnění žlučových kamenů.
Příznaky
Klinický obraz kombinuje čtyři syndromy: metabolický, neurastenický, kožní, spastický.
| Název syndromu | Typické projevy. |
| Výměna | Přechodná, často noční bolest kloubů, dysurické poruchy. |
| Neurastenický | Vzrušení, náladovost, slzavost, rychlý vývoj řeči a tvorba reflexů, špatný spánek, noční strach, svalové záškuby, tiky, přetrvávající anorexie, aerofagie (polykání vzduchu a říhání), emoční labilita, logoneuróza (koktání), enuréza. |
| Kožní | Neurodermatitida, kopřivka, seborrhea, suchý ekzém, prurigo (prurigo). |
| Spastický | Bolest břicha, neuralgie, myalgie, migrény, bronchospazmus, ledvinová, jaterní a střevní kolika, spastická kolitida, zácpa. |
Děti s NAD se vyznačují zvláštním stavem nervové soustavy a mentální sféry, sklonem k poruchám trávení a poškození kloubů. Období exacerbací NAD jsou charakterizovány záchvaty acetonemického zvracení, které začíná náhle, bez prekurzorů, zpravidla po poruchách stravy nebo psychoemotionálním stresu. Nejprve se opakuje nezkrotné zvracení (až 20 - 30krát denně), které se nejdříve konzumuje, a zvracení má vůni acetonu.
Tento zápach je také jasně detekován, když pacient dýchá. Často dochází k dehydrataci, která vyžaduje intenzivní péči.
Acetonemické zvracení s NAD by mělo být odlišeno od jiných onemocnění, která se také projevují nezlomným zvracením a vyžadují další terapeutická opatření.
Diferenciální diagnostika zvracení různého původu
| Podepsat | PŘES | Diabetes mellitus 1. typu | Funkční poškození žlučových cest | Intoxikace potravinami |
| Začátek útoku | Náhlý | Existují předchůdci - nevolnost, intenzivní žízeň | Po chybách v jídle | Po chybách v jídle |
| Doba trvání útoku | Trvalé, dlouhodobé zvracení | Obvykle krátkodobé s následným vývojem typických příznaků diabetes mellitus | Na krátkou dobu | Trvalé dlouhodobé zvracení |
| Typ zvratků a nečistot | Nejprve konzumujte jídlo, pak slizniční zvracení | Jezte jídlo | Jezte jídlo s příměsí žluči | Jíst jídlo, pak slizniční zvracení |
| Vůně zvratků | Vůně acetonu se objeví na vrcholu útoku | Obvyklý | Vůně žluči | Nepříjemné a dokonce páchnoucí |
Diagnostika
Onemocnění je diagnostikováno na základě souladu s řadou příznaků podle následujících kritérií.
- Vzhled. Jsou možné dva typy těla. Některé děti jsou příliš hubené a pomalu přibývají na váze, zatímco jiné děti mohou mít nadváhu a sklon k obezitě.
- Kůže. Děti s NAD jsou náchylné k alergickým reakcím.
- Lymfatický systém. U NAD jsou lymfatické uzliny pacienta malé, husté a bezbolestné.
- Centrální nervový systém a mentální sféra. Produkty metabolismu purinů mají stimulační účinek na centrální nervový systém. To přispívá k dřívějšímu duševnímu a emocionálnímu rozvoji. Děti jsou aktivní, pohyblivé (cholerické), rychle začínají mluvit, projevují zvědavost, zájem o své okolí, dobře si pamatují, co řekly nebo četly, a začnou číst brzy. Zároveň nejsou neobvyklé snadno vzrušivé, rozmarné a podezřelé, hysterické reakce. Charakteristické jsou také poruchy spánku, nemotivovaná přetrvávající nízká horečka, přecitlivělost na pachy, neuralgie (bolest v nervové oblasti), migréna a syndrom obsedantního pohybu.
- Kardiovaskulární systém. Bolesti jsou na levé straně hrudníku, ale nedochází k žádným funkčním a morfologickým změnám v srdci a cévách.
- Genitourinární systém. NAD je charakterizován dysurickými poruchami (křeče a bolest při močení, frekvence nebo pokles vyprazdňování močového měchýře, inkontinence moči, enuréza). Při testech moči se zjistí vysoká hladina leukocytů (leukocyturie), válců (cylindruria) a solí (saluria). Možná proteinurie (bílkovina v moči), mikrohematurie (erytrocyty v moči).
- Gastrointestinální trakt. Na straně zažívacího traktu s NAD dochází k poklesu chuti k jídlu (až k anorexii), jeho selektivitě, bolesti břicha, časté regurgitaci, zvracení, porušení defekace.
- Laboratorní údaje. Podle výsledků laboratorních krevních testů u pacientů s NAD budou odhaleny následující abnormality: lymfocytóza (zvýšení lymfocytů), neutropenie (pokles neutrofilů), zvýšený obsah kyseliny močové, hyperlipidymie (zvýšený obsah lipidů), hypercholesterolemie (vysoký cholesterol), acidóza, ketonémie (obsah v krev ketolátek).
- Výsledky ultrazvuku. Často se vyskytuje hepatomegalie (zvětšená játra), zřídka splenomegalie (zvětšená slezina)
Léčba
Léčba zahrnuje racionální výživu, dodržování terapeutického a ochranného režimu - dobrý spánek, střídání a kombinace odpočinku a fyzické aktivity, omezení stresu a psycho-emocionálního přetížení, zákaz nuceného krmení, dietní terapie.
S vysokou nervovou vzrušivostí jsou předepsány bylinné sedativa, glycin. Se salurií (solí v moči) - bylinná medicína, léky stabilizující membrány a antioxidanty.
V acetonové krizi by léčba měla být zaměřena na eliminaci dehydratace. Ukázáno je pomalé zavádění ústy do malých dávek alkalických nesycených minerálních vod („Borjomi“) nebo 2 - 5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného.
Pokud není orální rehydratace možná, v nemocničním prostředí se provádí parenterální rehydratace - intravenózně kapejte 5-10% roztok glukózy, komplexní roztok chloridu sodného (Ringerův roztok), polymerizovaný škrob, hydrogenuhličitan sodný. Ukázáno v krátkém kurzu (ne déle než 3 - 5 dní) enterosorbenty - dioktaedrický smektit (Smecta), polymethylsiloxan polyhydrát (Enterosgel) atd.
Chirurgický zákrok se provádí s rozvojem urolitiázy na pozadí NAD k odstranění velkých kamenů. Malé formace jsou štěpeny elektromagnetickými vlnami (mimotělní litotrypsie).
Chirurgický zákrok nezaručuje úplné uzdravení, protože kameny se znovu vytvoří později.
Doporučení týkající se stravy
| Doporučeno | Omezený | Vyloučeno |
| Přirozené krmení je co nejdéle as umělým krmením přizpůsobeným čerstvým a fermentovaným mléčným směsím. Prvním doplňkovým jídlem je obilovina (kaše). Výrobky s antiketogenním účinkem: ovoce, zelenina, vařené nebo dušené hovězí maso, mléčné výrobky. | Živočišné tuky. Maso, drůbež, ryby, vývary, cukrářské výrobky, stravitelné sacharidy, uzená a smažená jídla. | Potraviny obohacené o kofein a purinové báze: ledviny, játra, paštika, mozek, špenát, květák, šťovík, petržel, luštěniny, zelený hrášek, sardinky, sledě, káva, čokoláda, silný čaj, kakao. |
Tradiční metody
Při léčbě lidových léků na NAD se používají diuretické byliny, které mohou zničit soli kyseliny močové. Mezi tyto produkty patří březové listy a březová míza; kořeny petrželky, celeru, kukuřičné nitě, chřestu atd. Když je zjištěna chronická infekce v močových cestách, uchýlí se k bylinným přípravkům s antispasmodickými, protizánětlivými a antimikrobiálními účinky. Délka léčby alternativními metodami je přibližně 2 měsíce.
Recepty
- Vezměte 5 - 6 hroznových listů, důkladně umyté a oloupané. Položte je na dno sklenice, nalijte 175 ml převařené vody. Udržujte ve vodní lázni po dobu 5 až 7 minut. Po ochlazení infuzi přeceďte. Pijte půl šálku po jídle třikrát denně.
- Nalijte lžíci sušeného černého rybízu do termosky, nalijte 200 ml vroucí vody, nechte 2 hodiny. Přeceďte kapalinu. Pijte bez ohledu na jídlo 2 - 3krát denně.
Homeopatická léčba
Zastánci homeopatie jsou přesvědčeni, že pomocí integrovaného přístupu se můžete této nemoci zbavit. Pro správnou volbu léku je nutné se poradit s odborníkem v této oblasti.
- Bryony alba je lék používaný při zánětu kloubů s omezeným rozsahem pohybu.
- Dispergátor Colchicum je lék, který obnovuje chuť k jídlu, zmírňuje otoky kloubů, zmírňuje nadýmání, stabilizuje složení moči, zklidňuje a eliminuje podráždění.
- Kyselina mravenčí je lék používaný na artralgii způsobenou bílkovinami a uráty v moči. Zmírňuje bolest, normalizuje krevní tlak.
- Vlaštovičník - přidává se do vody při koupání, zmírňuje artralgii.
- Uhličitan draselný - lék pomáhá eliminovat negativní účinky poruch stravování pacienta.
Homeopati jsou přesvědčeni, že příznivý výsledek závisí na včasnosti léčby.
Prevence
Prevence zahrnuje dodržování režimových opatření, prevenci emočního přetížení, omezení příjmu potravin bohatých na puriny do těla. Dispenzární pozorování dětí s NAD provádí v raném věku místní pediatr. V následujících letech musí lékař pečlivě sledovat vývoj dítěte - těmto dětem hrozí výskyt metabolických onemocnění.
Závěr
NAD by neměl být považován za nemoc, ale za predispozici k ní, spojenou s geneticky podmíněnými faktory, nepříznivými účinky vnějšího prostředí. Děti potřebují správnou organizaci každodenního života, péči a výživu, aby zabránily rozvoji nemocí. Úkolem lékaře je včas identifikovat příznaky diatézy a zahájit preventivní opatření co nejdříve.
