Faryngitida jako nezávislé onemocnění je u dětí poměrně vzácná, obvykle příznakem virové infekce.
Co se stane s naším hrdlem s faryngitidou? Naše hrdlo má 3 části: horní, střední a dolní. Když infekce postihuje sliznici horní části, je zanícená a podrážděná, dítě začíná trpět: sucho v krku, silná bolest v krku, bolest při polykání, chrapot, chrapot.
Důvody pro rozvoj faryngitidy v dětství
- nejčastější jsou virová faryngitida - více než 50%, faryngitida obvykle způsobují respirační viry (chřipka, parainfluenza, adeno- a rhinoviry). Existují však také bakteriální faryngitidy (stepní, stafylo- a pneumokoky), které jsou častěji komplikovány jinými chorobami. Příčinou mohou být také houby;
- existují také faryngitida spojená s fyzickým poškozením sliznice hltanu;
- také faryngitida se objevuje v důsledku každodenního vdechování prachu;
- faryngitida spojená s alergiemi;
- u dětí se faryngitida často objevuje v důsledku chronické adenoiditidy, kdy výtok stékající po zadní stěně hltanu neustále dráždí jeho sliznici. Když dojde k ochlazení hltanu pomocí studených limonád, zmrzliny, místní imunita klesá, a proto se vyvíjí faryngitida;
- faryngitida se často stává sekundárním onemocněním na pozadí gastroezofageálního refluxu, když se žaludeční obsah hodí do hltanu a spálí se.
Hlavní a specifické příznaky faryngitidy u dětí
Pokud je faryngitida nezávislým onemocněním, tělesná teplota se nezvyšuje. Teplota vzroste, pokud je základním onemocněním virová infekce a jejím příznakem je faryngitida. U virové faryngitidy je zadní stěna hltanu velmi jasná, je zaznamenán její edém. Při bakteriální nebo plísňové infekci také zadní stěna zčervená, ale na mandlích se objeví bílo-žluté skvrny, nepříjemný zápach. Je také možné zvětšit submandibulární a přední krční lymfatické uzliny, při pocitu se stávají bolestivými.
Kašel s faryngitidou je obvykle málo produktivní suchý. Obvykle se vyskytuje 2. den po infekci dítěte. Pak se objeví rýma. První 2 až 3 dny je kašel způsoben reflexním podrážděním sucha v krku. Pokud dojde k silnému otoku krku, může být bolest přenesena do uší a objeví se pocit přetížení.
Děti horší tolerují faryngitidu - dochází ke zhoršení zdraví v důsledku obecných příznaků: horečka, špatný spánek, odmítnutí jídla, silné slinění, regurgitace, rýma, zánět spojivek.
Příznaky alergické faryngitidy jsou rýma nebo otok nosní sliznice.
Komplikace virové infekce mohou být tonzilitida, tracheitida, laryngitida, pneumonie.
Rozdíly mezi virovou faryngitidou a angínou
| Podepsat | Virová faryngitida | Angina |
| Bolest krku | mírný | silný |
| Mandle | normální | zvýšit |
| Lymfatické uzliny | normální | zvýšit |
| Rýma | tady je | Ne |
Jaké jsou rysy chronické faryngitidy?
Diagnostická kritéria
- lékař shromažďuje stížnosti, anamnézu;
- lékař provádí faryngoskopii - vizuálně vyšetřuje hltan, ve kterém se hodnotí stav sliznice jeho zadní stěny;
- laboratorní testy: klinický krevní test;
- k určení původce onemocnění lékař předepisuje nátěr z krku k izolaci mikroflóry, její citlivost na antibiotika; nebo PCR;
- s recidivující faryngitidou:
- endoskopické vyšetření nosu a nosohltanu;
- konzultace s alergikem (k vyloučení alergické příčiny onemocnění);
- konzultace s gastroenterologem (k vyloučení refluxní choroby).
Jak správně vyšetřit krk u dětí
Pro důkladné vyšetření hrdla nestačí denní nebo umělé světlo; měli byste se uchýlit k baterce nebo lampě s teplým světlem. Chcete-li prozkoumat hrdlo, potřebujete dřevěnou špachtli nebo něco, co se jí podobá, například rukojeť lžíce. Je nutné tlačit ne na kořen, ale na konec nebo střed jazyka.
Obrázek akutní faryngitidy: zánět měkkého patra, přítomnost červených stěn hltanu a zvýšení lymfoidních folikulů na zadní stěně. Pokud je zadní stěna volná, dochází také ke zvýšení folikulů, ale není patrné žádné zarudnutí, pak tento příznak hovoří o chronická faryngitida. Pokud má zadní stěna ztenčený suchý vzhled, je bledá, jsou na ní viditelné cévy, pak toto atrofická faryngitida.
Léčba faryngitidy u dětí
Nejprve by rodiče měli jít k pediatrovi. Pokud se případy faryngitidy opakují, pokud ne všechny příznaky po terapii vymizí, měli byste navštívit otorinolaryngologa.
Obecná doporučení
1. Domácí režim.
2. Vyvarujte se kontaktu s infekčními pacienty.
3. Dodržování pravidel osobní hygieny: osobní nádobí, osobní ručníky.
4. Teplá, lehká jídla.
Dieta pro faryngitidu
Odmítnutí ze semen a produktů, které je obsahují. Z ořechů a produktů, které je obsahují. Studené limonády, velmi kyselé, velmi studené, velmi horké, uzené, pepřové a slané, protože to všechno dráždí sliznici hltanu.
5. Větrání a mokré čištění.
6. Jelikož hlavním příznakem je pocit sucha v krku, musí být neustále zvlhčován. Proto je předepsán bohatý teplý nápoj: nápoje z bobulového ovoce, čaj s citronem, mléko s medem a máslem, minerální voda, bez plynu.
Komplexní léčba účinněji pomáhá při faryngitidě. Děti by měly kloktat a polévat hrdla a nasávat prášky.
7. Léčba je určena zdrojem onemocnění. Antibiotika pro faryngitidu nejsou indikována, pokud se nepřipojila bakteriální infekce a nevyvinula se komplikace. Při virové infekci je třeba zahájit léčbu antivirotiky (Anaferon, Ergoferon, Isoprinosin, Ingavirin). Při houbové infekci jsou předepsány antifungální léky.
8. Děti starší 3 let musí často kloktat antiseptickými roztoky: Miramistin, Chlorhexedin, furacilin, alkoholový roztok chlorofyllipt. Opakujte každé 2 hodiny.
Pokud není alergie, můžete k opláchnutí použít bylinné odvarky (heřmánek, měsíček, šalvěj, tinktura propolisu). Roztok by měl být připraven v množství 10 gramů sušiny na sklenici převařené vody. Gargle po dobu 5 minut každou hodinu.
Nejúčinnější léčba faryngitidy je složitá, použití některých lidových léků často přináší komplikace. Děti s alergiemi by měly být opatrné při podávání léků obsahujících jód a med.
9. Lokální zavlažování hrdla antiseptickými roztoky a antibakteriálními látkami ve formě aerosolu. Používají se spreje: Miramistin, Ingalipt, Tantum-Verde, Cameton, Hexoral. Je důležité střídat oplachování s rozprašovači, protože oplachování nedosahuje do zadní části krku a sprej to dělá.
10. Tablety pro resorpci: Lizobact, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Mělo by se vstřebávat 30 minut před nebo 30 minut po jídle a mezi jinými metodami léčby krku.
11. Zvlhčení sliznice orofaryngu pomocí nebulizátoru: můžete samostatně použít nat. řešení.
12. Při kašlání je lepší užívat bylinné sirupy (Herbion - jitrocel sirup, Linkas, Bronchipret). Pokud je kašel suchý, silně mučí dítě, neumožňuje spánek, můžete podat antitusikum (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).
13. U faryngolaryngitidy je předepsáno:
- hlasový mír;
- omezení komunikace, vyloučit šeptání, křik, telefonní hovory.
Pokud má dítě sklon k laryngospasmu, měl by být inhalátor v domě, aby rodiče mohli sami vdechovat glukokortikoidy (Pulmicort, Budenit) v případě stenózy (Pulmicort, Budenit), dokud nepřijde sanitka.
- antihistaminika ke zmírnění otoku.
V případě akutní faryngitidy se děti obvykle uzdraví za 7 až 14 dní. Chronická faryngitida u dětí by měla být pravidelně léčena symptomaticky nebo chirurgicky. Při zjevné hyperplazii lymfoidní tkáně, laserové kauterizaci granulí, léčbě rádiovými vlnami, kryoterapii.
Pokud se faryngitida opakuje často nebo se dlouhodobě nehojí, je to indikátor pro hledání skutečných příčin onemocnění, navíc je faryngitida zřídka nezávislou chorobou a často doprovodnými chorobami jsou adenoiditida, tonzilitida, gastroezofageální refluxní choroba.
Prevence faryngitidy
Prevence faryngitidy spočívá v otužování, zvyšování imunity, očkování proti infekcím, vytváření optimálního mikroklima v domě a kompletním jídle bohatém na vitamíny. Sanitace ložisek chronické infekce: kaz, chronická tonzilitida, léčba onemocnění gastrointestinálního traktu.
Pamatujte, že byste neměli být léčeni sami, vězte, že pouze lékař po odborném vyšetření předepíše lék s přihlédnutím ke všem charakteristikám dítěte.
