Streptokok u dítěte vyvolává mnoho otázek od rodičů. Nejdůležitější je, jak bojovat a jak zacházet? Zajímavým faktem je, že streptokok může být pro tělo bezpečný. Ale v jakých případech? Jsou všechny druhy bakterií patogenní a schopné způsobit onemocnění u dítěte? Odpovědi na vaše otázky naleznete v tomto článku.
Streptokoková infekce u dětí
Streptokoková infekce u dětí je skupina závažných onemocnění, která mají patogen stejného typu a vyžadují také zvláštní terapeutická opatření.
Klasifikace streptokoků
Streptokoky jsou grampozitivní bakterie, které jsou kulatého nebo oválného tvaru, nepohyblivé. Množí se hlavně v dýchacích cestách a gastrointestinálním traktu. Klasifikace všech streptokoků je založena na jejich patogenním účinku na tělo a lékařském významu.
Nejdůležitější typy streptokoků pro odborníky:
- skupina A beta-hemolytický streptokok. Tento patogen způsobuje většinu streptokokových onemocnění. Pyogenní streptokok se podílí na vývoji nemocí, jako je erysipel kůže, šarlach, faryngitida, tonzilitida. A také beta-hemolytický streptokok skupiny A se může podílet na vzniku komplikací základního onemocnění (otitis media, mastoiditida, sinusitida, lymfadenitida, pneumonie, meningitida, endokarditida, glomerulonefritida, revmatismus);
- streptokok skupiny B. Nejčastěji je tento patogen pozorován v gastrointestinálním traktu a také v pochvě. Děti mohou být nakaženy od matky během porodu. Potom se u novorozence vyvinou vážná onemocnění (meningitida, sepse), která často skončí nepříznivě pro život dítěte. Také streptokok skupiny B může způsobit komplikace (zápal plic) po akutních virových infekcích, včetně chřipky;
- pneumokoky jsou příčinou vývoje téměř veškeré komunitní pneumonie;
- Streptococcus skupiny C a G. Tento patogen je izolován u lidí a zvířat. Streptokoky C a G mohou způsobovat stejná onemocnění, která jsou vlastní jiným typům streptokoků;
- skupina D. streptokoky. Tento typ patogenu je pozorován hlavně v gastrointestinálním traktu. Může způsobit různé infekční nemoci v břišní dutině i v močových cestách.
Způsoby přenosu
Bakterie se na zdravého člověka přenášejí kapkami ve vzduchu (v důsledku kýchání, kašlání). Malé děti se mohou nakazit kontaktem v domácnosti. Prostřednictvím hraček, osobních věcí. Je také možné potravinovou cestou přenosu infekce s použitím infikovaných nezpracovaných potravin.
Je důležité si uvědomit, že malé děti jsou náchylnější k hnisavým zánětlivým onemocněním. Infekce dětské populace ve věku od 3 do 7 let se projevuje ve formě spálu. U dospívajících se šarlach neobjevuje, ale onemocnění probíhá nejčastěji ve formě angíny.
Infekce Streptococcus je nejpravděpodobnější v období podzim-zima.
Jaký je rozdíl mezi streptokoky a jinými patogeny?
Kromě obecného porozumění patogenu je důležité znát rozdíly. Jaké jsou vlastnosti streptokoka? Tento patogen se obvykle vyskytuje ve skupinách nebo párech. Streptokoky lze pozorovat ve formě řetězců, balíčků nebo hroznů. Příčinná látka je grampozitivní, protože je obarvena mikroskopicky metodou Gram +.
Je důležité zdůraznit typ streptokoka, protože na něm závisí léčba, zejména výběr antibakteriálního léčiva. Jak již bylo zmíněno, streptokoky jsou nehybné. Mohou se pohybovat v těle proudem krve nebo jiných biologických tekutin.
Spouštěč množení mikroorganismů je poskytován za příznivých podmínek pro bakterie. To znamená, že mohou být v lidském těle, aniž by způsobily újmu. Proto se streptokoky nazývají oportunistické mikroorganismy.
Jaké nemoci způsobuje streptokok?
Všechna onemocnění způsobená streptokoky mají poměrně vážnou prognózu pro lidské zdraví a život. Diagnóza by proto měla být stanovena co nejdříve. Streptokok nejčastěji způsobuje bakteriální tonzilitidu nebo bolest v krku, šarlach u lidí, kteří se poprvé setkají s tímto patogenem.
Kůže může být také ovlivněna streptokoky. Při infekci je pozorována erysipela kůže. Infekce novorozenců se projevuje zánětem krve, srdečních chlopní a mozkové výstelky. Chorea, revmatismus, artritida, glomerulonefritida jsou onemocnění, která jsou také způsobena původcem streptokoků.
Pokud se streptokok usadil v krku dítěte
Pokud se dítě nakazí, streptokok se začne projevovat téměř okamžitě. Když se objeví nové příznaky a příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka pro přesnější diagnózu. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a určit typ patogenu v případě poškození krku.
Při bolestech v krku je streptokok příčinou pouze ve 30% případů, všechno ostatní jsou viry.
Proto je nutné okamžitě identifikovat etiologii onemocnění, protože léčba bude radikálně odlišná.
Běžné příznaky léze
Streptokoková infekce se vyvíjí rychle. Onemocnění začíná akutně s výskytem zvýšené teploty. Horečka způsobená bakteriální tonzilitidou u malých dětí může způsobit febrilní záchvaty. Spolu s tím se u dítěte objeví příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, malátnost, nechutenství, poruchy spánku, bolesti svalů, nevolnost.
Místní příznaky
Nejdůležitějším projevem streptokokové infekce je ostrá bolest v krku. Bolest je tak intenzivní, že bolí děti, aby spolkly, odmítají jíst. Rovněž se obávají bolesti v krku.
Diagnostika
Diagnostické vyhledávání by mělo začít důkladným vyšetřením orofaryngu pacienta. Při faryngoskopii lékař zpravidla pozoruje zarudnutí sliznice orofaryngu, zvýšení palatinových mandlí. Jazyk se streptokokovou bolestí v krku je potažen bílým povlakem. Na mandlích lze také pozorovat plak, ale prevalence patologické formace se liší v závislosti na formě anginy pectoris. Strep v krku dítěte vede ke špatnému dechu.
Poté lékař pokračuje v palpačním výzkumu. Je důležité vyhodnotit velikost regionálních lymfatických uzlin pacienta. Odlišný klinický obraz virové angíny pomáhá lékaři tyto nemoci odlišit.
Zánět sliznice orofaryngu s ARVI je charakterizován přítomností dalších katarálních příznaků. U virového onemocnění je pozorován výtok z nosu, může se objevit kašel, zánět spojivek. Bolest v krku je méně závažná. Příznaky intoxikace jsou také méně časté. Lymfatické uzliny nereagují na lokální zánět.
Přesnější diagnostickou metodou je kultivace nátěru z orofaryngu. Jedinou nevýhodou je, že na výsledek musíte dlouho čekat. Častěji je léčba předepsána až do dosažení výsledků.
V současné době existuje expresní diagnostika, která je docela přesná, ale ne každá klinika. Pozitivním výsledkem je detekce beta-hemolytického streptokoka skupiny A.
„Zlatým standardem“ pro diagnostiku streptokokové infekce je kultura orofaryngeálního nátěru.
Přístupy k léčbě streptokoků u dětí
Hlavním principem léčby streptokokové infekce je její včasnost. Protože čím dříve je léčba předepsána, tím menší je pravděpodobnost vzniku komplikací.
Drogová terapie
Léčba léky lze rozdělit na lokální a obecnou terapii. Druhá zahrnuje jmenování antibakteriálních látek. Antibiotika by měla být předepisována v souladu s izolovaným patogenem a měla by být volena podle citlivosti bakterií na ně. Častěji jsou léky předepisovány ze skupiny aminopenicilinů, cefalosporinů nebo makrolidů.
Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se užívání antibiotik. A navzdory skutečnosti, že se stav dítěte může zlepšit po užití první pilulky, je důležité přísně pít průběžnou dávku léků. Protože díky iracionálnímu příjmu antibakteriálních látek roste odolnost mikroorganismů vůči lékům.
Hlavním principem léčby streptokokové infekce je antibiotická terapie.
Místní léčba obvykle zahrnuje aplikaci antiseptické a analgetické aerosoly (Tantum Verde, Hexoral, Miramistin). Doporučuje se také kloktat, pokud to věk pacienta umožňuje, antiseptickými roztoky (chlorhexidin) nebo bylinnými přípravky (heřmánek, šalvěj).
Fyzioterapie
Fyzioterapie je v akutním období kontraindikována. Není to předepsáno, protože fyzioterapie vytváří příznivé podmínky pro reprodukci bakterií díky zahřívání. Fyzioterapie může být předepsána pacientům s chronickou tonzilitidou v remisi.
Chirurgická operace
Chirurgická léčba spočívá v úplném odstranění mandlí. Je indikován pro chronickou tonzilitidu s častými relapsy a neúčinností předepsané léčby. A také se operace provádí u osob s neustálým vývojem komplikací (paratonzilární, retrofaryngeální abscesy).
Tradiční medicína proti streptokokům
Nelze ovlivnit streptokoky v krku lidovými metodami. Antibiotická terapie je jedinou metodou.
Nepoužívejte samoléčbu.
Režim
Infekce streptokokem nevyžaduje hospitalizaci. Děti s tonzilitidou se léčí doma. Indikací pro hospitalizaci je závažný průběh infekce, přítomnost komplikací.
Omezení pro děti během nemoci a během období zotavení
Po celé horečnaté období jsou děti přiřazeny k odpočinku v posteli. V období rekonvalescence se dětem doporučuje, aby se aktivně nevenovaly sportu, a jsou také na měsíc osvobozeny od tělesné výchovy ve škole.
Komplikace streptokokové infekce
Komplikace streptokokové infekce lze rozdělit na obecné a místní. Mezi tyto patří:
- paratonzilitida, paratonzilární absces - hnisavý proces, který se šíří do tkáně obklopující mandle. Stav pacienta se prudce zhoršuje, teplota opět stoupá. Bolest v krku se zhoršuje. Obtížné otevírání úst. Je zaznamenána určitá poloha (hlava je nakloněna na bolavou stranu);
- retrofaryngeální absces - zánětlivé zaměření v hltanové tkáni. Stav pacienta se také mění k horšímu. Nucená poloha pacienta: hlava je odhodena dozadu;
- parafaryngitida - hnisavý zánětlivý proces v parafaryngeální oblasti. Zhoršení celkového stavu pacienta. Bolest dosahuje takové úrovně, že pacient jen stěží otočí hlavu na stranu;
- cervikální lymfadenitida - zánět lymfatických uzlin. Konzistence lymfatických uzlin se mění. Při absenci správné léčby lze pozorovat vývoj impozantních komplikací.
Obecné systémové komplikace se nevyvíjejí okamžitě, obvykle po zotavení, trvá to asi 2 až 3 týdny.
Tyto zahrnují:
- revmatická horečka (onemocnění postihující orgány, které zahrnují pojivovou tkáň);
- akutní glomerulonefritida (zánětlivé onemocnění ledvin);
- tonzilogenní sepse (otrava krve streptokoky).
Předpověď a prevence
Prognóza streptokokové infekce je obecně dobrá. Pacient však musí přísně dodržovat lékařskou pomoc. S rozvojem komplikací se prognóza významně zhoršuje. Hlavním preventivním opatřením je znalost a uplatňování pravidel osobní hygieny.
Včasná izolace pacientů brání rozvoji další infekce u zdravých jedinců. Je také důležité pravidelně navštěvovat zubaře a otorinolaryngologa za účelem rehabilitace ložisek chronické infekce.
Vlastnosti léčby u těhotných žen
Streptokoková infekce musí být v každém případě léčena a těhotenství není kontraindikací pro jmenování antibakteriálních léků. Těhotné ženy mohou užívat léky, jako je Flemoxin, Amoxiclav.
Nezapomeňte také na místní léčbu. Pravidelné kloktání významně zvyšuje účinnost terapie. Je zvláště důležité léčit těhotné ženy ve 3. trimestru před porodem, aby se vyloučila infekce novorozence.
Závěr
Streptokokové infekce jsou poměrně časté. Nebezpečí spočívá v možnosti komplikací. Na základě klinických údajů může být pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu, dnes však v moderní medicíně existují přesné metody pro stanovení patogenu, které výrazně usnadňují diagnostiku onemocnění.
Výběr antibakteriálních látek je poměrně široký. A účinnost léčby je vysoká, s výhradou identifikace patogenu. Vždy je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře, protože jinak může samoléčba jen poškodit zdraví.
