Žena je biologicky a fyziologicky schopná stát se matkou pouze v určitém věkovém období. Reprodukční věk spravedlivého pohlaví je bohužel kratší než reprodukční věk mužů, kterým se od mládí do stáří dostává příležitost oplodnit se od přírody. Nestačí, aby žena mohla otěhotnět, musí být schopná nést a porodit dítě. Znalost hranic plodného věku umožňuje ženám plánovat si mateřství včas.
Co to je?
Existuje několik pohledů na plodnost jako schopnost reprodukce. Politici a odborníci v oblasti demografie to hodnotí z hlediska průměrné celkové plodnosti, která vyžaduje takový koncept jako reprodukční věk. Pro statistiku se používá průměrný věk od konce puberty do nástupu menopauzy. Podle WHO (Světová zdravotnická organizace), reprodukční věkový interval od 15 do 55 let (v Rusku se za statistické reprodukční období často považuje období od 15 do 49 let).
Lékaři mají na tuto problematiku svůj vlastní názor. Nespoléhají na jediný parametr - menopauzu jako konec reprodukčního věku. Berou v úvahu nuance, které jsou důležité pro početí, těhotenství a porod. Proto existují pojmy jako časné a pozdní těhotenství, které jsou spojeny s určitými riziky pro život a zdraví pracujících žen a dětí.
V medicíně se za reprodukční věk považuje věk od 16 do 49 let, zatímco lékaři označují věk od 20 do 40 let za optimální pro narození dítěte. Ačkoli existuje mnoho případů úspěšného těhotenství a porodu po 45 letech a po 50 letech a dokonce po 60 letech.
Odkud pochází tento časový rámec a kdo rozhoduje, kdy je nejlepší žena porodit? To je diktováno ženskou povahou, která zajišťuje určitou cyklickou práci ženského těla. Dívky se rodí s úžasnými reprodukčními teoretickými schopnostmi - oocyty ve vaječnících novorozeného dítěte jsou více než milion nezralých oocytů. Jedná se o ovariální rezervu, která je ženě přidělena jednou a na celý život se nedoplňuje„Nové pohlavní buňky, stejně jako u mužů, se nevyrábí. Když je rezerva vyčerpána, žena vstoupí do klimakterického období.
Značná část oocytů zahyne ještě před nástupem puberty pod vlivem negativních faktorů - nemocí, podmínek prostředí, stresu atd. Zbytek během puberty se začíná konzumovat „podle plánu“. Každý měsíc dozrává jedno (vzácněji - více) vejce. Pokud dojde k oplodnění, dojde k těhotenství, pokud ne, začne menstruace a v novém cyklu znovu dozrává další oocyt.
S každým dalším rokem se plodnost ženy snižuje, protože se zvyšuje počet cyklů bez ovulace (zrání a uvolňování zralého vajíčka). Například ve věku 20 let mohou být takové cykly maximálně 1–2 ročně a po 35 letech může počet anovulačních cyklů dobře dosáhnout 5–6 ročně.
Plodnost klesá v závislosti na věku a pokud je pravděpodobnost početí ve věku 20-25 let v rámci jednoho cyklu na úrovni 30-33%, pak má žena po 40 letech pouze 3% pravděpodobnosti početí dítěte v rámci jednoho menstruačního cyklu.
S věkem se zdravotní stav ženy zhoršuje, objevují se chronická onemocnění, která mohou zabránit přenášení dítěte, i když dojde k početí. Genetický materiál, jehož nositelem je zárodečná buňka, postupně „stárne“, může mutovat, a proto je riziko chromozomálních abnormalit plodu (Downův syndrom, Turnerův syndrom, Edwards, Patau a další závažná diagnóza) vyšší u starších matek.
Proto se lékařský rámec reprodukčního věku liší od statistického. I když žena ve věku 50 let má stále pravidelnou menstruaci, neznamená to, že má bohatou ovariální rezervu a pokles produkce pohlavních hormonů související s věkem jí umožní otěhotnět a porodit dítě. A teoretická možnost početí dítěte ve věku 15 let vůbec nezaručuje normální těhotenství a porod v tomto věku.
Období ženského reprodukčního věku
Reprodukční život ženy je běžně rozdělen do několika období, která se podle WHO nazývají plodné věkové skupiny. Při sestavování statistik se toto rozdělení obvykle nebere v úvahu, protože se bere v úvahu celkový počet žen v reprodukčním věku. Pro lékaře a úkol plánování těhotenství je rozdělení na plodná období velmi důležité.
Počáteční plodné období - začíná příchodem první menstruace dívky. To se může stát v různých věkových kategoriích. V poslední době začíná puberta dříve než před půl stoletím a dnes je mnoho případů, kdy první menstruace přichází ve věku 8 i 9 let. Průměrný věk nástupu puberty u dívek je 10-12 let. Od tohoto věku do 20 let se dívka považuje za podmíněně plodnou. Ovulace se objevuje zřídka, ne systematicky, samotný menstruační cyklus se neliší v pravidelnosti, hormonální pozadí není plně stanoveno. Při tom všem je pravděpodobnost těhotenství velmi vysoká, ale pravděpodobnost úspěšného porodu a porodu dítěte je nízká. V časném plodném období neexistují téměř žádná těhotenství bez komplikací.
Průměrné plodné období - začíná ve věku 20 let a pokračuje, dokud žena nedosáhne věku 35 let. Nejnovějším doporučením WHO je prodloužení období na 40 let. Ovulace u žen se objevuje pravidelně, hormonální pozadí je relativně stabilní, zdraví ženy je uspokojivé, obvykle nedochází k chronickým onemocněním, a proto je pravděpodobnost početí a úspěšného porodu dítěte co nejvyšší. Po 35 letech začíná postupné zvyšování anovulačních cyklů, a proto se pravděpodobnost těhotenství v jednom cyklu statisticky začíná snižovat. Právě na toto období se doporučuje plánovat porod.
Pozdní reprodukční období - začíná na 40 a končí na 45. Mnoho ovulací se vyskytuje poměrně pravidelně, i když celkový počet anovulačních cyklů je již vysoký, menstruace je pravidelná, měsíční, ale v poměru pohlavních hormonů se začínají objevovat neviditelné změny, pod jejichž vlivem začínají procesy stárnutí a reprodukční systém začíná předmenopauzální restrukturalizaci. Pravděpodobnost těhotenství stále existuje a příležitost porodit a porodit dítě je také docela reálná, ale šance jsou již znatelně nižší, a proto by v tomto věku měla být těhotným ženám poskytována hormonální podpora těhotenství, je nutný zvláštní přístup k taktice porodu.
Období poklesu plodnosti, útlum - po 45 letech a podmíněně až 58-60 letech má žena menopauzu. Někdo dříve, někdo později. To do značné míry závisí na dědičnosti, na zdravotním stavu, na životních podmínkách a dokonce i na rase. I když menstruace přetrvává, hormony téměř znemožňují otěhotnění a nosení dítěte. A pokud dojde k těhotenství, pak určitě potřebuje hormonální podporu.
Plánování těhotenství by mělo probíhat s povinným zohledněním reprodukčního období, které je určeno věkem.
A pokud ve středním reprodukčním období bude stačit, aby žena podstoupila vyšetření na infekce před počátkem dítěte, pak v pozdním období může být vyžadována hormonální stimulace ovulace, IVF a v období umírající plodnosti - dárcovství vajec, náhradní mateřství, IVF. S ohledem na skutečnost, že technologie asistované reprodukce jsou poměrně dobře vyvinuté a neustále se zlepšují, věk reprodukce u žen roste. Dokonce i před 50 lety ji opustili ve věku 40-45 let. Dnes může medicína pomoci ženám v tomto věku najít radost z mateřství.
Podle registru těhotných žen a žen v plodném věku v Rusku je dnes „nejoblíbenějším“ obdobím porodu v zemi věk od 25 do 37 let.
Jak prodloužit plodnost?
Prodloužení reprodukčního věku nemá nic společného s problémem prodloužení mládí, a proto bychom si neměli myslet, že eliminace vrásek a SPA procedury mohou nějak ovlivnit biologické hodiny konkrétní dámy. Trvání plodného období ženy je do značné míry ovlivněno její rasou a dědičností. Bylo prokázáno, že ženy, jejichž matky vstoupily do klimakterického období pozdě, si také zachovávají schopnost déle rodit děti.zatímco dámy, matky a babičky, které zažily časnou menopauzu, riskují, že se přidají k ženám, které opustily plodné období po 40-45 letech.
Africké ženy si zachovávají svou reprodukční schopnost biologicky déle než seveřané a Asiatky.
Je zřejmé, že žena nemůže tyto faktory ovlivnit. Na plodnost však nemá vliv pouze národnost a dědičnost. Proto žena může dobře předcházet dalším negativním faktorům vlivu a omezovat je.
Pro delší uchování plodnosti se doporučuje následující.
Zbavte se špatných návyků a vyhněte se jim - kouření i užívání alkoholických nápojů (v jakémkoli množství) negativně ovlivňuje stav krevních cév, a proto není dostatečné zásobování gonád krví, což vede k předčasnému ukončení jejich normálního fungování.
Žijte aktivně a sledujte svoji váhu - nízká pohyblivost a nadbytečné kilogramy vedou k brzké hormonální nerovnováze, což jistě ovlivní ovulační procesy. Čím vyšší váha, tím obtížnější je početí dítěte i ve věku 25-30 let, zatímco u žen s normální hmotností je šance na početí vždy vyšší i po 35 letech.
Vyvarujte se chronického stresu a zbavte se nervového napětí - vlivem psychogenních faktorů trpí i mladé ženy idiopatickou neplodností, která představuje asi 15% všech případů. Takové problémy je velmi těžké léčit. Pokud žena sleduje stav své emocionální a psychologické sféry, její plodné schopnosti zůstávají déle vysoké.
Dodržujte měřený životní styl a ujistěte se, že máte dostatek spánkuVěnujte pozornost dostatečnému nočnímu spánku, nehladujte, nevyčerpávejte se dietami, ale také se nepřejídejte.
Navštěvovat gynekologa nejen tehdy, je to naléhavě nutnéa preventivně nejméně jednou ročně a po 35 letech - dvakrát ročně. Lékař bude schopen zaznamenat první příznaky různých patologií a poruch ve velmi rané fázi a čím dříve žena uzdraví nemoci, tím déle si dokáže udržet schopnost otěhotnět a rodit děti.
Od samého období puberty je třeba dívce říci o pravidlech osobní intimní hygieny, o nebezpečích potratů, nekontrolované antikoncepce, o negativních dopadech předčasného nástupu sexuální aktivity. To vše vám umožní udržovat normální úroveň plodnosti po mnoho let.
Ženy, které chtějí zůstat déle v reprodukčním věku, by se měly vyvarovat práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, kontaktu s toxickými a toxickými látkami, dlouhé noční práce a aktivit v podmínkách vysoké úrovně radiace.
