Vysoká teplota u dětí je nebezpečná právě proto, že se na jejím pozadí mohou vyvinout záchvaty. Proč k tomu dochází a co dělat, pokud má dítě konvulzivní syndrom, vám řekneme v tomto článku.
Co to je
Záchvaty, které se u dítěte vyvinou při teplotě, se nazývají febrilní. Toto se dospělým nikdy nestane. Křečový syndrom s teplem je charakteristický pouze pro děti a pouze v určitém věku - od narození do 5-6 let. Lékaři na základě dostupných statistik odhadují riziko vzniku febrilních záchvatů u jednoho dítěte s onemocněním spojeným s vysokou horečkou na přibližně 5%. Z dvaceti dětí má jedno febrilní konvulzivní syndrom.
Pokud dítě mělo takové záchvaty alespoň jednou, pak je riziko jejich opětovného výskytu s horečkou a horečkou přibližně 30-35%. U chlapců se křeče na pozadí horečky vyvíjejí dvakrát častěji než u dívek.
Mechanismus rozvoje
Navzdory skutečnosti, že tento jev je znám již dlouho a byl podrobně popsán v polovině dvacátého století, přesné mechanismy, které vyvolávají křečový syndrom při teplotě, zůstávají neznámé. Nejpravděpodobnější verzí se zdá být to, že nezralý centrální nervový systém v důsledku věku, na pozadí obecného přehřátí těla (hypotermie), začíná vysílat do svalů chybné impulsy. Ve skutečnosti to vypadá jako křeče a křeče.
Teplota je považována za nebezpečnou nad 38,0 stupňů. Někdy se záchvaty objevují při 37,8-37,9 stupních.
Příčiny
Tendence k febrilním záchvatům se často zdědí. Pokud některý z rodičů měl takové příznaky v dětství, pak se s vysokou pravděpodobností projeví během nemoci a u dítěte. Během horečky ovlivňují pravděpodobnost záchvatů i další faktory. Podle vědců jsou nejpravděpodobnějšími příčinami:
- viry (s akutní virovou infekcí, zejména s herpesvirem typu 6, který se nazývá náhlý exantém, třídenní horečka nebo roseola rosea, stejně jako viry chřipky a parainfluenzy);
- bakterie (s výrazným mikrobiálním zánětem dýchacích a zažívacích orgánů);
- hypertrofovaná reakce dítěte na řezání zubů;
- nedostatek vápníku v těle;
- dehydratace způsobená vysokou horečkou a zvracením nebo prodlouženým průjmem;
- reakce na vakcínu DPT (vzácná).
Příznaky a příznaky
Nepředpokládejte, že záchvaty ohrožují dítě, jakmile jeho teplota stoupne. Nebezpečí spočívá v čekání během prvních dnů od okamžiku, kdy je teplota nastavena na horečnaté hodnoty nebo vyšší. U dítěte se může objevit záchvat v jednom ze dvou možných scénářů:
- křeče jsou jednoduché;
- křeče jsou složité.
Při jednoduchých křečích, které se také nazývají typické, křeče rovnoměrně otřásají celým tělem, jsou do nich zapojeny všechny části těla. Dítě ztrácí vědomí. Křečový syndrom trvá přibližně nebo o něco více než pět, ale ne déle než 15 minut. Když dítě přijde k rozumu, nepamatuje si nic o útoku. Obvykle jsou takové křeče jednorázové a více, alespoň na další den, se neopakuje.
Komplexní febrilní záchvaty se nazývají atypické záchvaty, protože jejich příznaky jsou zcela odlišné. Křeče nepůsobí na celé tělo, obvykle pouze na končetiny nebo jednu polovinu těla. Útok trvá dostatečně dlouho - více než 15 minut. Takové záchvaty se mohou během dne opakovat až několikrát.
Nejcitlivější na tento druh syndromu při teplotě jsou děti, které utrpěly porodní trauma nebo nějaké poškození centrálního nervového systému.
Febrilní záchvat vždy začíná náhlou ztrátou vědomí u dítěte. Pak se ruce a nohy křečí a teprve potom tělo. V tomto případě dítě zaujme zcela jednoznačnou pózu - s klenutým hřbetem a hlavou odhodenou dozadu.
Kůže dítěte zbledne během několika minut, nasolabiální trojúhelník se zbarví do modra, někdy se pod očima objeví tmavé kruhy (zvláště často u dětí se světlou a tenkou kůží). Příznaky nezmizí současně, ale v opačném pořadí - kůže se nejprve zbarví do růžova, potom dítě zaujme normální polohu ve vodorovné poloze, poté se tělo uvolní a především paže a nohy. Po skončení útoku může být dítě několik hodin ospalé, letargické, ohromené a apatické.
Účinky
Febrilní záchvaty děsí rodiče, protože vypadají opravdu zastrašujícím způsobem. Křeče na pozadí vysoké teploty však nejsou tak nebezpečné, jak si někdy lidé, kteří mají daleko od medicíny, představují. Křečový syndrom, probíhající jednoduchým typem, nepoškozuje mozek, neovlivňuje jej a ve většině případů nezpůsobuje epilepsii, jak se dříve myslelo. Riziko vzniku konvulzivního syndromu epileptického typu po zkušenostech s febrilními záchvaty odhadují odborníci na 0,5–1,5%.
Jediným skutečným nepříjemným důsledkem je pravděpodobnost recidivy s touto nebo následující chorobou, což bude spojeno se zvýšením tělesné teploty. Neměli byste se jich však zvlášť bát - dítě v době útoku nepociťuje bolest, netrpí. Totéž nelze říci o jeho rodičích. Právě jim lékaři doporučují užívat sedativa k preventivním účelům. Dítě s anamnézou febrilního konvulzivního syndromu nepotřebuje léky, aby zabránilo novému záchvatu.
Moderní vědci a lékaři se přiklánějí k názoru, že jmenování antikonvulziv v tomto případě vystřelí dělo na vrabce. Nežádoucí účinky takových léků jsou pro dítě mnohem škodlivější než záchvatový záchvat, což mimochodem není skutečnost, že se to stane znovu.
První pomoc
První pomoc pro dítě s horečnatými záchvaty je dost snadná. Algoritmus akce je jednoduchý a přímý:
- poté, co dítě rychle ztratí vědomí položte do polohy vleže na bokuvyloučit požití zvratků, slin, hlenu, zbytků potravy a obsahu žaludku do dýchacích cest. Tvář dítěte by měla být skloněna dolů. Každý viděl tuto pózu, je považována za univerzální pózu „záchrany oběti“;
- vše ostré a potenciálně nebezpečné z hlediska možného zranění, pokud je to možné z místa, kde dítě leží;
- by rozhodně měl zavolat sanitku a načasovat útok, aby sdělil tyto informace přicházejícímu lékařskému týmu;
- rodiče nebo lékaři první pomoci čekají na lékaře, by si měli všimnout nejdůležitějších podrobností o pohodě dítě - reaguje dítě na světlo, zvuk, lidi kolem, na to, jak se končetiny pohybují během útoku. Musíte se pokusit vše si zapamatovat co nejpodrobněji nebo natočit video na mobilní telefon, což velmi pomůže lékaři rychle a správně diagnostikovat a vyloučit takové nebezpečné patologie, jako je meningitida, encefalitida nebo epilepsie.
Zde končí opatření první pomoci. Je třeba si uvědomit, že v případě záchvatu febrilního konvulzivního syndromu byste se v žádném případě neměli snažit otřít dítě studenou vodkou, dát ho do ledové lázně nebo ho nalít studenou vodou, neměli byste mu také otírat pokožku mastnými látkami. V tom není žádná výhoda, ale škoda je zřejmá.
Při kontaktu s chladem může přehřáté tělo dítěte reagovat vazospazmem, což je velmi nebezpečné. Tuky - jezevec nebo jiné lidové léky na bázi oleje - brání přenosu tepla, stav dítěte se zhoršuje, horečka se zvyšuje.
Největším nebezpečím pro zdraví dítěte je populární lidový názor, že během záchvatů je nutné strčit lžíci do úst dítěte a vytáhnout jazyk.
Při takových manipulacích bylo poškozeno mnoho zubů a dásní. Existují dokonce případy vykloubení čelistí a zlomenin. Nečistoty ze zubů se mohou dostat do dýchacího systému a způsobit mechanické udušení.
V zásadě je nemožné spolknout jazyk! Nemusí to být prokázáno, stačí si to jednou provždy zapamatovat. Udržet dítě v křečích je také zbytečné a docela traumatizující. Umělé dýchání nemá smysl, protože dítě dýchá samo, zatímco je v bezvědomí.
V žádném případě by neměly být všechny tyto činnosti prováděny v rámci první pomoci. Je také důležité nenechat dítě pít vodu nebo jiné tekutiny až do okamžiku, kdy se mu vědomí plně vrátí. Jinak by se to mohlo udusit.
Následující akce
Přijíždějící tým záchranné služby hodnotí stav dítěte a podrobně se ptá příbuzných na povahu a klinický obraz konvulzivního záchvatu. Rodičům malých dětí je nabídnuta hospitalizace na jeden den. 24 hodin - tato doba je více než dost na to, aby lékaři mohli malého pacienta pozorovat a ujistit se, že riziko druhého útoku je minimální. Také v nemocnici budou lékaři schopni provést nezbytnou diagnostiku, aby uklidnili matku a otce, kteří se během několika minut horečnatých záchvatů již rozhodli, že se dítěti stalo něco strašného a těžko vyléčitelného.
Prevence
Je téměř nemožné zabránit rozvoji febrilních záchvatů. Pokud k nim existuje genetická predispozice, pak nezachrání ani dávky antipyretik, ani neustálá regulace teploty. Děti, kterým byl podáván „paracetamol“ každé 3-4 hodiny při teplotě nad 38,0 stupňů, měly febrilní konvulzivní syndrom se stejnou statistickou frekvencí.
Podle zavedené praxe, a to je důležitější pro rodiče, a ne pro dítě, však lékaři doporučují dodržovat hodnoty teploměru a dávat léky na teplotu. To je pro dospělé mnohem výhodnější, protože jim pomáhá uklidnit se a vytvořit energickou aktivitu kolem pacienta.
Užívání sedativ k prevenci záchvatů, jak tomu bylo v minulosti u dětí postižených takovým neštěstím, bylo uznáno jako nevhodné a škodlivé pro zdraví kojenců.
Nejlepší prevencí je bdělost rodičů. Pokud je dítě nemocné a má vysokou horečku, je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení lékaře, nevyléčit se, nenalévat mu do ponožek hořčici a nevkládat plechovky. Lékař předepíše dávku antipyretika. Pití dostatku tekutin a odpočinek v posteli jsou důležité, dokud teplota neklesne.
Batole, které již trpělo horečnatými záchvaty, potřebuje přísnější kontrolu. Je vhodné ho sledovat i ve snu, aby útok nikoho nezaskočil a dítě mohlo okamžitě přijmout první pomoc v plné výši. Nyní víte, jak to poskytnout.
Informace o tom, co jsou záchvaty u dětí, najdete v dalším videu.
