Děti v aktivním pohybu často spadnou a zraní se. Co je otřes mozku u dítěte, jeho příznaky, první pomoc malému jsou hlavní otázky tohoto článku. Znalost základních věcí nenechá mámu upadnout do otupělosti v případě tragédie a umožní vám okamžitě reagovat na situaci.
Batole si narazilo hlavu
Co je to otřes mozku
Ani mírný náraz s hlavičkou na tvrdý povrch u dětí nezůstane bez povšimnutí. Známky se nemusí objevit okamžitě, což hrozí vážnými následky.
Otřesem se rozumí komplikace v práci mozku, které negativně ovlivňují práci centrálního nervového systému. Jedním z příznaků problému je rostoucí dynamika funkčních poruch, která se vyvíjí postupně.
Poznámka! Pokud se první okamžik po nárazu na dítě otřes mozku neobjeví, je po chvíli možné prudké zhoršení pohody.
Vážnost
| Napájení | Funkce: |
|---|---|
| Já | Mírný otřes mozku je charakterizován mírnými závratěmi a dočasnou slabostí doprovázenou zvracením. Dítě neztrácí vědomí a je dokonce schopné se k přerušené hře vrátit po 20 - 30 minutách |
| II | Při úderu do hlavy se na lebce objeví menší poranění doprovázené hematomem. Dítě je po určitou dobu v pokoře, není schopné se samostatně pohybovat a může na krátkou dobu dokonce ztratit vědomí. Charakteristickým příznakem je nevolnost se zvracením po dobu několika hodin |
| III | Nejtěžší a nejnebezpečnější stupeň otřesu mozku, doprovázený vnitřním traumatem a krvácením do lebky. Dítě je zpravidla delší dobu v bezvědomí. |
Třetí stupeň je život ohrožující, takže byste měli rychle reagovat na zranění a okamžitě zavolat sanitku.
Trauma s hematomem
Nebezpečí otřesu u dětí do jednoho roku
Poranění hlavy je nebezpečné pro dítě jakéhokoli věku a dokonce i mírný úder může být pro kojence smrtelný. Fyziologicky je u dětí mladších jednoho roku tělesná hmotnost neúměrně rozložena - hlava je těžší než tělo. Při pádu z výšky proto dítě vždy přistane na temenní části.
Dokonce i po malém úderu se v místě poranění objeví hrčka jako důkaz otoku tkáně. Kosti dítěte jsou měkké, takže jakýkoli úder může vyvolat prasknutí lebky, které se může ukázat jako vnitřní a není viditelné pro vizuální identifikaci.
Vážnějším důsledkem modřiny je divergence kostní tkáně. K tomu dochází, když se mozkové páteře roztrhnou a vyžaduje urgentní operabilní zásah.
Dodatečné informace. Pád dítěte z velké výšky může skončit nejen otřesem mozku, ale také zlomeninou krčních obratlů.
Účinky
Doktor Komarovský říká, že pokud zranění nebudete včas věnovat pozornost, v budoucnu bude mít dítě potíže:
- bude sužován častými bolestmi hlavy;
Dítě trápí bolesti hlavy
- batole bude kňučet, podrážděno;
- rychle se unaví a špatně spí.
Poté, co dítě dostane i mírný otřes mozku, se v budoucnu změní na malý „barometr“ - bude citlivější na změny počasí.
Důležité! Těžká TBI v průběhu času může vést k rozvoji epilepsie.
Všechny důsledky šoku jsou kumulativní. Čím závažnější je stupeň onemocnění, tím větší je riziko narušení fyzického a duševního vývoje. V následujících letech se u dítěte mohou projevovat příznaky deprese (bolesti hlavy) a parkinsonismu.
Příčiny otřesu u dětí mladších jednoho roku
Otřes mozku mohou dostat nejen děti, které se naučily chodit, ale i ty, které se právě narodily a ještě nesedí. U kojenců mladších jednoho roku je míra poranění nejvyšší - tvoří 25% všech případů modřin u dětí všech věkových skupin. Z toho 2% tvoří děti v prvním měsíci života.
Mezi důvody, kvůli nimž mozek trpí, jsou nejcharakterističtější:
- batolatům prvních měsíců se podaří spadnout z postele, pohovky, přebalovacího pultu;
- byly případy, kdy novorozenec vyklouzl z rukou dospělého nebo staršího dítěte;
- když se naučilo sedět, kojící dítě ponechané bez dozoru riskuje, že vypadne z kočárku;
- děti, které se plazí nebo začínají chodit samy, často narážejí hlavou o nábytek, stěny, podlahy a konvexní rohy.
Dítě spadlo
I horlivá kinetóza dítěte před spaním může mít za následek otřes mozku.
Jak se problému vyhnout
Je odpovědností rodičů chránit dítě před poškozením mozku. Otřesu lze zabránit dodržováním těchto pravidel:
- Nenechávejte malého samotného na gauči, posteli pro dospělé, přebalovacím pultu, v kočárku. I dítě, které neví, jak se převrátit, snadno sklouzne, pokud bude aktivně pracovat s nohama;
- Jakmile je dítě uvolněno na podlahu, jsou z místnosti odstraněny všechny předměty třetích stran, o které může dítě narazit nebo narazit;
- Doporučujeme zakoupit nábytek se zaoblenými rohy - snížíte tak riziko vážného zranění.
Netřeste malými dětmi ani je nebijte do hlavy. Jednoleté dítě i dítě, které se právě narodilo, ještě neví, jak žít podle pravidel dospělých. Taková opatření vlivu drobky neuklidní, ale mohou vyvolat otřes mozku.
Jak identifikovat otřes mozku dítěte
Potíž spočívá ve skutečnosti, že si dítě ještě nemůže stěžovat na své zdraví. Proto se maminka bude muset naučit rozpoznávat příznaky, které spustily pád. Plakat je první známkou toho, že dítě je nemocné.
Známky otřesu mozku:
- dítě odmítá jíst;
- nespí dobře;
- je tu neustálé říhání, které se může změnit na zvracení;
- kůže na obličeji bledne.
Důležité! Pokud malý zasáhne hlavu, měli byste okamžitě cítit fontanelu - zvyšuje se z otřesu mozku.
Dítě zvracelo
Při mírné formě poranění se dítě po chvíli může uklidnit, což rodiče často mate a oslabuje jejich pozornost. I s takovou modřinou musí být batole okamžitě předvedeno lékaři (neuropatologovi nebo pediatrovi).
Mírný otřes mozku u kojenců mladších jednoho roku je charakterizován ztrátou vědomí po dobu 40 až 60 minut. To je způsobeno kontaktem mozku s lebkou, ke kterému došlo během nárazu.
U malých dětí lze zlomeninu lebky charakteristickou pro otřes mozku 3. stupně rozpoznat podle následujících příznaků:
- pocení;
- úzkost;
- bledost kůže na obličeji nebo naopak zarudnutí způsobené přívalem krve;
- krátkodobá ztráta zraku a orientace v prostoru.
Z uší nebo nosu dítěte může vytékat lehká tekutina. Tato mozkomíšní tekutina je speciální látka, která je „povinna“ chránit mozek před zraněním.
Jak dlouho trvá, než se příznaky objeví
Než dítě stihlo spadnout a narazit si hlavu, jeho matka se okamžitě pokusila rozpoznat známky otřesu mozku a nenašla se, uklidnila se. U kojenců není možné okamžitě identifikovat poranění hlavy, bez ohledu na to, jak závažné může být.
První příznaky se začnou objevovat za hodinu a půl, nebo i později (tzv. „Světelné období“). Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost stavu a chování dítěte několik dní po poranění.
První pomoc pro dítě po pádu
Okamžitě, jakmile drobek spadl, první akcí rodičů je zavolat sanitku. Před příchodem lékařů dodržují následující pravidla:
- dítě je umístěno do postýlky s přihlédnutím k závažnosti poranění:
- s mírným stupněm - jen na boku (tato poloha nedovolí, aby se dítě udusilo zvracením, pokud se objeví);
- pro střední a těžké - nohy dítěte jsou ohnuté na kolena, dlaně jsou umístěny pod tvář;
Poloha - přísně na boku
- ke zmírnění bolesti hlavy se na místo poranění aplikuje studený obklad;
- když je rána otevřená a teče krev, bude zapotřebí gázový obvaz.
Pokud malý odmítne ležet v postýlce, vyhne se, matka ho opatrně uloží do postele a posadí se vedle něj a snaží se dítě uklidnit.
Důležité! V případě vážného zranění byste neměli dítě nosit v náručí - při pádu z výšky by se mohla poranit jeho páteř.
Co je kontraindikováno
V situaci, kdy si dítě poranilo hlavu, by rodiče neměli křičet a panikařit. To jen vyděsí malého člena rodiny a přidá ještě větší úzkost. Existuje několik akcí, které by v žádném případě neměly být prováděny, pokud má dítě poranění lebky:
- dítě by nemělo být položeno na záda, zvláště pokud je v bezvědomí;
- batole není ponecháno bez dozoru ani minutu, dbají na to, aby se nepřevrátilo a nevstalo;
- nemůžete plácnout po tvářích a třást rameny;
- neměli byste dítěti podávat léky proti bolesti;
- nedoporučuje se zalévat drobky - to může zvýšit dávivý reflex;
- všechny náhlé pohyby jsou vyloučeny;
- před příjezdem sanitky nesmí dítě spát.
Některé matky, které nalezly ránu na hlavě drobků, se ji snaží okamžitě ošetřit zářivě zelenou barvou, jódem nebo alkoholem. To by se nemělo dělat, aby hostující lékař mohl situaci realističtěji posoudit.
Kdy kontaktovat odborníka
Známky otřesu mozku u dítěte do jednoho roku se mírně liší od známek u starších dětí. I těžký stupeň může někdy projít bez ztráty vědomí. Navzdory skutečnosti, že v prvních minutách neexistují žádné viditelné důvody k obavám, ihned po modřině se poraďte s lékařem. Problém se projeví později, když situace již běží.
Důležité! Dítě nemůžete přepravit do nemocnice sami - měli byste počkat na příjezd sanitky.
Je vizuálně obtížné pochopit, jak závažné je zranění. Proto musí být batole okamžitě vyšetřeno (i když se zranění zdálo lehké). Pro diagnostiku použijte:
- RTG hlavy - pomůže určit, zda nedošlo ke zlomenině kosti;
- echoencefalografie - podle polohy středové čáry mozku se posuzuje přítomnost hematomu;
- elektroencefalografie - přidělena malým dětem v extrémních případech s podezřením na těžkou TBI; studie umožňuje určit aktivitu mozku;
- neurosonografie - na základě ultrazvukového skenování prováděného prostřednictvím neobrostlé fontanely; poskytuje ucelený obraz a pomáhá identifikovat skutečné příznaky otřesu dítěte.
Diagnostika mozku
Nedávno namísto EEG předepíše lékař vyšetření MRI nebo CT, které vám umožní zkontrolovat stav mozku, jeho strukturu s maximální přesností, detekovat místa akumulace hematomů a identifikovat poškození lebky. Výhodnější je druhá varianta tomografie pro malé děti - nevyžaduje použití anestézie.
Léčba
Hlavní terapie závisí na výsledcích diagnózy. Při prvních 2 stupních závažnosti není léčba nutná - dítěti jsou předepsány pouze vitamíny na rostlinné bázi, které působí na iontové úrovni. V tomto případě je dítě drženo doma.
Pokud je otřes mozku doprovázen hematomem, mozkovým edémem, bude vyžadovat lůžkové pozorování při jmenování těchto léků:
- léky, které zmírňují otoky a snižují nitrolební tlak (lékař je pro každé dítě vybírá individuálně);
- léky, které zlepšují krevní oběh v mozku a metabolické procesy;
- diuretika ("Furosemid", "Diakarb");
- pilulky, které obnovují hladinu draslíku (Panangin, Asparkam).
Pokud je malý příliš mobilní, budou mu přidělena další sedativa. Zraněné dítě musí být ošetřeno v klidném prostředí.
Matka a dítě budou muset zůstat v neurologické nemocnici alespoň 4 dny. U těžkých otřesů může terapie trvat až 3 týdny. Dítě je dále vyšetřováno na stav nervové soustavy, sluchových orgánů, zraku (zornice se vyšetřuje), vestibulárního aparátu atd.
Čím mladší je dítě, tím větší je riziko otřesu, který nelze zjistit od prvních minut poranění hlavy. Jak rychle lékař vyšetří dítě pouze pod dohledem rodičů. Na včasné diagnóze přímo závisí nejen zdraví dítěte, ale i jeho život.
