Předpokládá se, že kojení po císařském řezu je skličujícím úkolem a vždy je spojeno s obtížemi a problémy. Ve skutečnosti je dopad operativního porodu na následnou laktaci poněkud přehnaný, i když hodně bude záviset na tom, jak moc bude mladá matka schopna správně zavést proces kojení dítěte. V tomto článku se podíváme na specifika produkce mléka po císařském řezu a ukážeme vám, jak zajistit krmení.
Funkce:
Během těhotenství se mléčné žlázy téměř zdvojnásobily. Pod vlivem určitých hormonů (progesteron, estrogen) rostou mléčné kanály, laloky ztěžují a pouze několik dní před nástupem porodu je zrání žláz dokončeno. Pokles hladiny progesteronu, který je běžný u všech žen před porodem, spouští mechanismus produkce nezralého mléka v mléčných žlázách.
Ale císařský řez se ne vždy provádí v očekávaný den porodu a ne vždy očekávají, že tělo bude plně připraveno na porod. Z tohoto důvodu může po chirurgickém porodu dojít k laktaci s mírným zpožděním, protože hormonální změny trvají určitou dobu. Rychlost produkce mléka je také ovlivněna léky užívanými během anestezie. Trochu zpomalují přirozené procesy v ženských prsou.
Je jasné, že čím blíže bude termín císařského řezu, tím méně problémů bude mít matka s laktací. Pokud došlo ze zdravotních důvodů k předčasnému císařskému řezu a připravenost mléčných žláz není zdaleka optimální, je více problémů s produkcí mléka.
Pro úspěšný začátek krmení je důležitá hladina speciální hormonální látky prolaktinu v ženském těle. Ke stimulaci jeho produkce je důležité co nejdříve přiložit dítě k matčině prsu. Dnes, kdy se až 90% operací provádí v epidurální nebo spinální anestézii, kdy žena zůstává v době vyjmutí dítěte plně při vědomí, se ve většině porodnic praktizuje přichycení k prsu přímo na porodním sále.
Problémy jsou pravděpodobné, pokud nebylo možné okamžitě přiložit dítě k prsu, pokud je první den žena ve vážné péči na jednotce intenzivní péče nebo je dítě ve vážné kondici na dětské jednotce intenzivní péče. V takovém případě nejde o společný pobyt matky s dítětem ani o dodání dítěte na krmení.
Ale i kdyby došlo ke všem výše uvedeným negativním faktorům, nejde o větu. Je docela možné přispět k nastolení normální laktace. Příležitost krmit dítě není k dispozici pouze u šestinedělí, kteří kvůli mléčné nerovnováze nemají vůbec mléko a kolostrum, a takové poruchy (typu prolaktinu) jsou extrémně vzácné.
Co hledat?
První hodina a půl jeho života na tomto světě je považována za nejlepší čas na přichycení na prsou. Je v pořádku, že mléko ještě není plně pochopeno, dokonce i kapka mleziva bude stačit na to, aby dítě dostalo velké množství bílkovin, vitamínů, tuků a sacharidů. Nutriční hodnota mleziva je neuvěřitelně vysoká. Ale i když tam není kolostrum, stále má smysl, aby se drobky nanášely na prsa po dobu jedné a půl hodiny.
To pomůže rozvoji jeho sacího reflexu, bude mít příznivý účinek na kontrakci dělohy po operaci a bude také vynikajícím stimulem pro produkci prolaktinu. Ne v každé porodnici se snaží aplikaci aplikovat během první hodiny a půl, a proto je třeba tuto otázku vyřešit s lékaři předem, aby se dohodli na době aplikace, pokud nenastanou nepředvídané okolnosti.
Doplnění receptury není nejlepší způsob, jak začít s jídlem. Poté, co dítě nasaje bradavku, ze které relativně snadno vytéká potrava, bez odporu, může potom odmítnout vzít si prsa, protože dítě bude muset vyvinout určité úsilí, aby ji absorbovalo. Tuto záležitost je třeba předem projednat s lékařem. Žena má právo požadovat první den nepřítomnost doplňkových potravin. Podává se pouze v případě, že se ani kolostrum neobjeví do 24 hodin.
Dnes není dlouhodobé oddělení matky a dítěte po chirurgickém porodu akceptováno. Pokud neexistují žádné kontraindikace týkající se blahobytu matky a dítěte, mohou jí po 8 hodinách, kdy žena začne vstávat, přivést dítě ke společnému pobytu. Od této doby začnou hlavní opatření pro rozvoj laktace. Kojení bude přínosem pro ženu i její dítě.
Jak zlepšit produkci mléka?
Nebojte se, pokud první nebo dva dny po operaci není mléko. To je zcela normální; u mnoha žen se po císařském řezu začíná uvolňovat i kolostrum se zpožděním. Mnohočetné ženy začínají kojit dříve, protože jejich bradavky jsou tomu přizpůsobeny více a existuje odpovídající zkušenost. Pokud byl porod první, pak se prsa ještě musí vyvinout. To bude žena muset udělat na nemocničním oddělení po převozu dítěte na společný pobyt.
Zvyšuje produkci mléka vyjádřením. Mělo by se to dělat každé 3-4 hodiny, aby se stimulovala produkce vysoce kvalitního mateřského mléka. I když veškeré úsilí porodnice spočívá pouze na extrakci několika kapek mleziva, neměli byste se této činnosti vzdát. Mezi jednotlivými kojeními můžete prsa natahovat rukama (přiložením k prsu), můžete použít odsávačku.
Existuje několik typů takových zařízení - ruční, čerpadlo, elektrický. Který z nich si vybrat, je osobní záležitostí každé matky a otázkou rodinného rozpočtu. Princip činnosti je pro všechny stejný - bradavka je podrážděná, stimuluje se produkce prolaktinu a zvyšuje se objem mateřského mléka. Je docela možné narovnat prsa do stavu vhodného pro krmení novorozence během 2-3 dnů.
Pokud dítě nekojí, musíte zjistit důvod. Je bezpodmínečně nutné konzultovat lékaře z dětského oddělení. Je možné, že matčina bradavka je malá, anatomicky nepohodlná. V takovém případě může být zapotřebí speciální silikonový kryt bradavek.
Pokud je mléka již dostatek a dítě se dobře stravuje, musíte i nadále vyjadřovat přebytek. Dítě poroste a jeho nutriční potřeby se budou každým dnem zvyšovat.
Pokud odstraníte zbytky mateřského mléka z prsu, bude včas odstraněn inhibitor, který zpomaluje produkci nového podílu mateřského mléka.
Kromě vyjadřování existuje celá řada opatření, která ženě pomohou zahájit kojení po operaci.
Masáž
Specializovaná masáž stimulující laktaci není obtížná. Jsou v moci jakékoli ženy. Správně provedená masáž nejen stimuluje produkci mléka, ale také pomůže zabránit stagnaci mléka v mléčných žlázách.
Vezměte prsa v oblasti horní části žlázy a s otevřenou dlaní proveďte kruhové pohyby shora dolů směrem k bradavce. Po masáži jednoho prsu po dobu pěti minut pokračujte v masáži druhého.
Pomůže také masáž bradavek lehkým tlakem konečky prstů. Masírujte každou bradavku ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček po dobu 1 minuty.
Masáž by měla být prováděna 4-5krát denně po každém krmení dítěte.
Léky
Existuje samostatná skupina léků, které mohou pomoci vytvořit laktaci po operaci. Před použitím byste se měli určitě poradit s lékařem, protože kromě výhod mohou také vykazovat vedlejší účinky. Nejoblíbenější mezi kojícími matkami jsou takové výrobky.
- "Lactogon" - 1 tableta 3-4krát denně jednu hodinu před krmením dítěte. Obecný kurz je 30 dní.
- "Mlekoin" - rozpusťte pět granulí půl hodiny před jídlem ráno a večer. Doba trvání léčby je neomezená, lék je homeopatický.
Mohou také pomoci speciální směsi pro ošetřovatelství - "Mléčná dráha", "Femilak". Doporučuje se také užívání kyseliny listové. Pokud má žena hormonální problémy, které narušují normální kojení, budou jí předepsány hormonální léky.
Výživa
Výživa by měla být vyvážená, ale ne hubená. První nebo dva dny se ženě po operaci doporučuje přísná strava, 4. den může jíst vše, co stanoví obecná tabulka pro kojící ženy. Hlavní věcí je zabránit zácpě. Pokud máte potíže s defekací (je strašidelné tlačit, stehy bolí), musíte si vzít laxativum ve formě rektálních čípků nebo mikroklysterů, abyste jemně očistili střeva od výkalů.
Kaše, mléko, mléčné a kyselé mléčné výrobky, dušená a vařená zelenina budou užitečné, doporučuje se pít více tekutiny. Po operaci ženy potřebují tekutinu dvakrát, protože je nutné doplnit zásoby ztracené tekutiny, ale měli byste být velmi opatrní, pokud jde o vaši pohodu, protože stagnace a otok mléčných žláz nejsou vyloučeny na pozadí velkého množství pití.
Do stravy můžete přidat speciální čaje pro kojící matky s fenyklem, které pomohou zvýšit produkci mateřského mléka.
Vliv léků
Ženy po operaci se často ptají, jak mohou léky, které jsou pooperačnímu období podávány pooperační ženě, ovlivnit dítě. Je třeba poznamenat, že žena je povinna injekčně podávat léky proti bolesti během prvních 2–3 dnů, protože kontrakce dělohy se zavedenými stehy mohou být docela bolestivé a přední břišní stěna je znatelná. Kontrakční léky se podávají samostatně, protože kontraktilita dělohy po chirurgickém porodu je velmi žádoucí. Tyto léky nepoškodí dítě.
Antibiotika jsou dnes předepisována, pouze pokud existuje důvod k podezření na infekci. Stejně jako u profylaxe, jak tomu bylo dříve, nejsou předepsány antibakteriální léky po císařském řezu. Většina moderních léků není pro dítě nebezpečná, ale pokud je ženě podle indikací předepsáno poměrně toxické antibiotikum, bude na to upozorněna.
Během léčby bude nutné kojení opustit. Aby mléko nezmizelo a dítě bylo možné nakrmit později, bude žena muset pokračovat v čerpání a masírování prsou.
Přípravek „Contractubex“, který mnoho žen používá po zhojení jizvy, nemá vliv na kojení, pokud je droga užívána ve formě náplasti. Účinek gelu na složení mateřského mléka nebyl dostatečně studován, a proto výrobci nedoporučují používat produkt v této formě pro kojící matky.
Užitečné tipy
Vypracujte plán krmení, který je pohodlný pro matku i dítě. Doporučení, abyste si po operaci častěji přiložili dítě na prsa, může mít za následek další problémy - za pár měsíců bude dítě „viset“ na prsou nepřetržitě, což mu i jeho matce způsobí velké potíže.
Pokud je dítě zvyklé na krmení z lahví v nemocnici, bude se matka muset pokusit dítě přeškolit. V tomto případě bude racionálním přístupem krmení po hodinách, kdy si dítě v určitých hodinách zvykne na potravu a laktace se co nejlépe „přizpůsobí“ potřebám dítěte.
Císařský řez není důvodem k obavám o úspěch laktace a kojení. Na této cestě není nic nepřekonatelného. Ženy, které porodily přirozeně, mají někdy s laktací menší problémy než ty, které rodily císařským řezem. Vše závisí na tom, jak se žena soustředí na kojení, na jejím pochopení celé její důležitosti pro rostoucí dítě. Jako poslední možnost má každá předporodní klinika specialisty na GW, kdykoli můžete bezplatně vyhledat radu.
Informace o tom, jak kojit po císařském řezu, najdete v dalším videu.
