U mnoha novorozenců, druhý nebo třetí den života, kůže zožltne. A aby to nově vyděšené rodiče nevyděsilo, měli by se i během těhotenství dozvědět více o žloutence, která se nazývá fyziologická.
Co to je?
Toto je název fyziologického stavu novorozence, který se vyskytuje u poloviny donosených batolat a u 70-80% předčasně narozených dětí.
Nemá to nic společného s onemocněním jater a ve většině případů nevyžaduje léčbu.
Více o fyziologické žloutence u novorozenců se dozvíte v následujícím videu.
Jaký je důvod?
Vzhled fyziologické žloutenky bezprostředně po narození je spojen s rozpadem fetálního hemoglobinu v těle dítěte, který je zodpovědný za transport kyslíku během nitroděložního vývoje dítěte. Jakmile dítě začne dýchat, stane se tento hemoglobin zbytečným a zničí se, v důsledku čehož se z něj uvolní pigment bilirubin. Zvýšení jeho hladiny a způsobení zežloutnutí kůže.
Kromě toho jsou játra novorozence stále nezralá a její funkce jsou oslabeny. A protože je to ona, kdo se podílí na vylučování bilirubinu z těla, ovlivňuje to také výskyt a závažnost fyziologické žloutenky. Část bilirubinu se navíc vstřebává zpět do střev dítěte, což také pomáhá udržovat hladinu tohoto pigmentu na vysoké úrovni.
Příznaky
Žlutý tón pleti se u dítěte objevuje postupně. Nejprve zežloutne kůže na obličeji a krku, potom na kůži kmene a nakonec zežloutnou končetiny. Žloutnutí klesá v opačném pořadí, to znamená, že obličej zbledne naposledy.
Další příznaky fyziologického typu žloutenky jsou:
- Celkový stav kojence není narušen.
- Přirozená barva moči a stolice.
- Normální hladina hemoglobinu v krvi.
Míra bilirubinu
U novorozeného dítěte třetí den života hladina bilirubinu normálně nepřesahuje 205 μmol / l. Zvýšení koncentrace bilirubinu za hodinu třetího až pátého dne života nepřesahuje 3,4 μmol / l. Dále každý den hladina tohoto pigmentu postupně klesá a ve věku tří týdnů se blíží indikátorům u dospělých (ne více než 20,5 μmol / l).
Vzhled fyziologické žloutenky je pozorován, když hladina tohoto pigmentu přesáhne 85-120 μmol / l, protože s takovými indikátory je bilirubin schopen proniknout do povrchové vrstvy kůže.
Léčba
Ve většině případů nejsou děti s fyziologickou žloutenkou léčeny a stav zmizí beze stopy.
Pokud má dítě riziko zvýšení koncentrace bilirubinu na toxickou hladinu, je mu předepsána fototerapie. Dítě bez oblečení se umístí do inkubátoru, oči a genitálie se zakryjí neprůhledným hadříkem a poté se umístí pod speciální lampu. Pod vlivem svého světla se bilirubin začíná přeměňovat na neškodnou sloučeninu, která rychle opouští tělo dítěte močí i výkaly.
1-3 dny takové fototerapie stačí k tomu, aby se hladina bilirubinu začala snižovat.
Kdy to projde?
Doba trvání fyziologické žloutenky závisí na stavu dítěte a na některých dalších faktorech, ale u většiny novorozenců se žloutenka začíná snižovat od čtvrtého dne života a úplně zmizí o 10-14 dní. U předčasně narozených dětí může žloutnutí kůže přetrvávat až 3 týdny.
Tipy
- Aby se zabránilo fyziologické žloutence, mělo by být dítě aplikováno na prsa co nejdříve po porodu a často kojit, protože kojení podporuje rychlejší vylučování bilirubinu z těla dítěte pomocí mekonia a poté pomocí běžných výkalů.
- Opalování je také užitečné pro dítě. Dítě může být vystaveno slunečním paprskům od prvního dne života, ale takové postupy by neměly být zdlouhavé.
