Analýza moči pomáhá rychle zjistit, zda má dítě onemocnění močového systému. Proč může být dítěti předepsáno stanovení dusitanů v moči, o čem bude tento ukazatel vypovídat a je třeba se obávat, pokud se zvýší obsah dusitanů v moči dětí?
Co je to?
Dusitany jsou chemikálie, které jsou dusíkatými solemi. V moči zdravých dětí nejsou dusitany detekovány. Normálně se dusičnany vylučují močí, která vstupuje do těla dítěte se zeleninou a ovocem. Pokud se bakterie dostanou do močových cest, dusičnany se pod vlivem svých enzymů stanou dusitany.
Jaký druh analýzy se zjistí?
Pro stanovení dusitanů se provádí screeningový test, který se vyznačuje vysokou specificitou. Je součástí obecné analýzy moči.
S pozitivním výsledkem pouze 4% testů nevykazují žádnou bakteriální kontaminaci moči. Ale s negativním výsledkem existuje velmi velká chyba asi 50%, která určuje omezené použití tohoto screeningu.
Funkce analýzy
Výživa dítěte, které bylo odesláno k odběru moči ke stanovení dusitanů, by se nemělo měnit a před studií se doporučuje vyloučit jakékoli léky, včetně vitamínů. Kromě toho je pro detekci dusitanů důležité vyšetřit nejčerstvější moč, která byla odebrána do sterilní nádoby. To vám pomůže zjistit skutečný obraz a abyste se ujistili, že jsou výsledky přesné, měli byste udělat několik testů a mezi nimi počkat 4-5 dní.
Domácí test
Dusitany můžete detekovat doma pomocí speciálních proužků zakoupených v lékárně. Jsou potaženy speciálním činidlem, které reaguje s těmito sloučeninami v přítomnosti dusitanů v moči dětí. Při pohledu na intenzitu barvy testovacího proužku můžete zhruba odhadnout koncentraci dusitanů (pro tento účel je proužek porovnán se značkou na obalu). Proužky začnou detekovat tyto chemikálie, když jsou hladiny vyšší než 2 mg na litr moči. V tomto případě se pás změní na světle růžový.
Koncentrace dusitanů je ovlivněna typem bakterií a jejich počtem, proto je spolehlivost této domácí metody stanovení považována za úroveň 60-70%. Je také ovlivněna vylučováním kyseliny askorbové močí a frekvencí močení.
Je důležité zkontrolovat pomocí testovacího proužku první část dětské moči a pro přesnější výsledky by dítě nemělo brát antibiotika tři dny před testem. Mělo by se také pamatovat na to, že negativní výsledek testu nenaznačuje, že v moči nejsou žádné dusitany, protože jejich množství nemusí být dostatečné k zahájení chemické reakce.
Další příznaky úzkosti
Přítomnost dusitanů v moči dítěte můžete podezřívat pomocí následujících příznaků:
- Moč je zakalená, její vůně se stala nepříjemnou a ostrou.
- Dítě začalo močit častěji než obvykle.
- Batole si při malých túrách může stěžovat na bolest.
- Dítě má vysokou tělesnou teplotu, slabost, odmítá jídlo.
Příčiny výskytu
Detekce dusitanů v moči dítěte se provádí k diagnostice infekcí močových cest. Vzhled těchto sloučenin je charakteristický pro cystitidu a pyelonefritidu způsobenou salmonelou, citrobakterem, Klebsiellou, E. coli a dalšími patogenními mikroby.
U novorozenců
U mladých kojenců může být výskyt dusitanů v moči způsoben používáním plenek.
Uvnitř pleny se při nesprávném použití vytvoří podmínky příznivé pro rozvoj infekce. Hygiena je také důležitá, protože je možné zavést infekci do močového systému nesprávným umytím dítěte.
U starších dětí
U starších dětí se zvyšuje riziko infekce. Bakterie se mohou dostat do močových cest, při porušení hygienických pravidel a při úrazech a onemocněních pohlavních orgánů. Vývoj infekce je často spojen s podchlazením, proto je důležité, aby rodiče zajistili, aby bylo dítě oblečené do počasí a nesedělo na chladném povrchu.
Důvody falešně negativních výsledků
Asi v každém druhém případě je výsledek testu na dusitany v moči falešně negativní - test nezjistí dusitany, ale v moči jsou přítomny bakterie. Může to být způsobeno:
- Neschopnost některých bakterií přeměňovat dusičnany. Je známo, že mnoho grampozitivních mikroorganismů neobsahuje enzymy, které ovlivňují dusičnany ve stravě.
- Rychlé vyprázdnění močového měchýře. Aby bakterie produkovaly dusitany, musí moč zůstat v močovém měchýři po dobu nejméně čtyř hodin. Proto je nejlepší vyšetřit váš ranní vzorek moči.
- Vylučování velkým množstvím kyseliny askorbové močí. Vysoká koncentrace urobilinogenu může také vést k falešně negativnímu výsledku.
Jak zacházet?
Pokud testy zjistí dusitany v moči dítěte a opakované studie to potvrdí, lékař nejprve pošle dítě na další vyšetření, aby se ujistil, že existuje infekční proces.
Identifikovaná infekce močových cest je léčena antibiotiky a jinými léky, které by měly být předepisovány pouze odborníkem. Kromě toho je dítěti předepsána určitá strava, ze které je vyloučeno čerstvé ovoce a zelenina.
Maminka by si měla pamatovat pouze to, že taková léčba je dlouhodobá, a když příznaky onemocnění zmizely, je nemožné antibiotickou léčbu zastavit. Neošetřená infekce se po chvíli obnoví, ale bakterie již nebudou reagovat na stejné antibiotikum.
