Červi jsou v dětství běžným problémem. Děti se nakazily hlístami prostřednictvím špinavé zeleniny, neumytých rukou, lízání předmětů zvednutých ze země a dalších faktorů. Tuto chorobu lze podezřívat změnou zdravotního stavu dítěte a jeho stolice, stížnostmi na nevolnost, bolestmi hlavy a jinými onemocněními.
Pomáhají potvrdit přítomnost parazitů v těle dítěte fekální testy, které se doporučují absolvovat ne jeden, ale několikrát. Po zjištění helmintů musí lékař předepsat dítěti jeden z léků, které na ně působí a ulehčí malému pacientovi parazity. Mezi tyto léky patří Pirantel. Na jaké červy tento lék působí, v jakých dávkách je předepsán dětem a jak správně podávat takový lék?
Formulář vydání
Pirantel vyrábí několik farmaceutických společností, včetně ruských i zahraničních (Polsko, Indie). Droga je:
- V tekuté formě. Takovým lékem je charakteristicky páchnoucí homogenní kapalina se světle žlutým odstínem. Během skladování se suspenze může oddělit na vodu a sediment, ale po promíchání se opět stane homogenní. Do jedné lahvičky se vejde 5 až 25 ml léku, nejčastěji se však používají lahve o objemu 15 ml. V krabici vidíte odměrku nebo lžíci. Takové opatření má 5 ml a má značku 2,5 ml, takže lék lze snadno dávkovat pro dítě jakéhokoli věku.
- V pevné formě... Takový Pirantel je reprezentován žlutými tabletami, které jsou kulaté i oválné. Jedno balení obsahuje od 3 do 30 tablet, nejčastěji však v lékárně najdete balení po 3 kusech.
Neexistují žádné formy léků, jako je sirup, kapsle, kapky nebo injekce.
Složení
Působení jakékoli formy přípravku Pirantel zajišťuje látka se stejným názvem - je to pyrantel pamoát. Jeho množství v 5 mililitrech suspenze je 250 mg. Stejné množství účinné látky je v jedné tabletě.
Pomocnými složkami kapalného pyrantelu jsou sorbitol, sacharóza, voda, aroma, glycerin a další sloučeniny.
V tabletách je hlavní složka doplněna mastkem, škrobem, stearátem hořečnatým a dalšími látkami. Další součásti se liší od výrobce k výrobci a pokud má dítě sklon k alergiím, pak před podáním dítěti je důležité objasnit složení zakoupeného léku.
Princip fungování
Spektrum účinku Pirantely se nazývá široké, protože taková látka účinně ovlivňuje různé druhy červů, včetně červů, měchovců, škrkavek a dalších červů.
Jakmile jste ve střevech dítěte, lék se téměř nevstřebává, ale působí hlavně na hlísty. Jeho působením dochází k neuromuskulární blokádě v jejich tělech a paralyzovaní paraziti opouštějí tělo dítěte výkaly během stolice několik dní po požití.
Křeče a střevní obstrukce během léčby takovým lékem se nevyskytují, protože Pirantel neovlivňuje střevní funkce. Léčivo absorbované v malém množství vstupuje do jater a je tam částečně metabolizováno, proto mohou onemocnění takového orgánu ovlivnit terapii.
Přestože lék není schopen zabít larvy stěhovavých červů, odvádí dobrou práci proti dospělým formám a parazitům, které se již začaly vyvíjet.
Indikace
Použití Pirantel je oprávněné:
- S enterobiázou. Taková nemoc způsobená červa je diagnostikována velmi často v dětství. Obvykle se projevuje střevními poruchami a silným svěděním v anální oblasti.
- S ascariasis. Toto je také velmi častá helminthická invaze, kterou provokují škrkavky. Příznaky onemocnění jsou nevolnost, kašel, horečka, letargie, ztráta chuti k jídlu a další onemocnění.
- S ankylostomiázou. Příčinou této infekce je duodenální měchovec. Patologie je charakterizována nadýmáním, nevolností, kožní vyrážkou, změnami stolice, horečkou a dalšími příznaky.
- S nekotorózou. Tato helmintióza je způsobena měchovci Nového světa, která u dítěte vyvolává alergickou reakci, dyspepsii a anémii.
Lze jej použít k prevenci?
Pirantel je předepsán nejen v případě, že se po testech zjistí helmintové, ale také jako profylaktický prostředek. Lékaři často předepisují takový lék dítěti, které žije ve stejném domě s nemocnou osobou (pokud jsou červi zjištěni u jednoho z blízkých příbuzných).
Mnoho matek však často chce užívat léky profylakticky, a v takových případech:
- pokud dítě neustále komunikuje s domácími zvířaty a pouličními zvířaty;
- pokud dítě pravidelně navštěvuje dětský tým;
- pokud si dítě často hraje na pískovišti a na ulici;
- pokud je dítě na venkově, v lese nebo v jiných podmínkách divokého prostředí.
Většina lékařů však nedoporučuje dávat Pirantel těmto dětem k profylaxi. Pokud má matka podezření na helmintovou infekci, je nejlepší nechat se otestovat a potvrdit přítomnost infekce a poté dítě léčit jedním z antihelmintik.
V ostatních případech podle parazitologů k prevenci helmintiózy postačují obecná preventivní opatření:
- po chůzi a používání toalety si umyjte ruce;
- umýt ovoce a zeleninu;
- tepelně zpracovat ryby a jiné suroviny;
- dejte pozor, aby si dítě nevezalo do úst kontaminované hračky, písek a jiné předměty;
- být pravidelně vyšetřován lékařem a podstoupit test stolice (alespoň jednou ročně).
V jakém věku je přiřazen?
Podle anotace pro Pirantel v tekuté formě se suspenze nedoporučuje podávat dětem do 6 měsíců. U dětí do šesti měsíců není lék kontraindikován, ale je předepsán ve vzácných případech a je podáván pouze pod dohledem odborníka.
Děti od 6 měsíců do 6 let by také měly dostávat léky se zvýšenou opatrností.
Tablety Pirantel se předepisují od 3 let, pokud dítě neprotestuje proti pevné formě. V praxi ve většině případů dostávají děti ve věku 3–6 let suspenzi, protože je snazší ji spolknout a vedlejší účinky takové drogy jsou méně časté.
Děti starší šesti let i dospělí jsou stejně často předepisováni jak ve formě tablet, tak v suspenzi.
Pros drogy
Pirantel je vybrán jako antihelmintický lék z těchto důvodů:
- tento lék je účinný proti mnoha typům červů, mezi nimiž jsou nejčastější patogeny helmintiázy u dětí (takové červy jsou škrkavky a červi);
- lék je klasifikován jako nízko toxický, protože je absorbován v zažívacím traktu v minimálním množství a žádným způsobem neovlivňuje práci vnitřních orgánů dítěte;
- vzhledem k přítomnosti dvou forem může být droga podána v jakémkoli věku, výběr léku pro dítě i předškoláka nebo teenagera;
- lék působí pouze na parazity a vylučuje se z těla do 24 hodin;
- protože Pirantel nezabíjí škrkavky, ale pouze je paralyzuje, potom intoxikace z rozkladu mrtvých parazitů nevzniká;
- droga má přijatelnou cenu a protože ji vyrábí několik společností, je téměř vždy k dispozici v lékárnách.
Kontraindikace
Přípravek Pirantel by se neměl používat u dětí, které nesnášejí některou ze složek zvolené formy léčby. Kromě toho jsou všechny typy léku kontraindikovány u dětí s myasthenia gravis během léčby takové nemoci.
Užívání přípravku Pirantel u pacientů s jaterní nedostatečností se nedoporučuje, protože normální funkce jater je důležitá pro včasnou změnu účinné látky a její odstranění z lidského těla.
Vedlejší efekty
Léčba je často dobře snášena, ale v některých případech může zhoršit stav dítěte:
- při léčbě Pirantelem dochází k negativní reakci gastrointestinálního traktu ve formě řídnutí stolice, snížené chuti k jídlu, bolesti břicha, zvracení a dalších příznaků;
- příležitostně užívání drogy způsobuje kožní vyrážku, horečku, kopřivku nebo jinou alergickou reakci;
- u některých dětí užívání léků negativně ovlivňuje centrální nervový systém, což způsobuje parestézie, pocit slabosti, bolesti hlavy, halucinace a další příznaky.
Pokud se některý z těchto nežádoucích účinků vyskytne po použití přípravku Pirantel, měli byste dítě ukázat lékaři a v budoucnu takové anthelmintikum nepoužívat a nahradit ho analogy, které se neméně účinně vyrovnají s helminthickou invazí.
Který tvar zvolit?
Pokud dítěti ještě nejsou tři roky, je pro něj přípustné podávat výhradně tekutou verzi přípravku Pirantel, ale u tříletých a starších dětí existuje možnost použití jak suspenze, tak tabletového léku.
Každá z forem má klady i zápory. Například je pro dítě snazší polykat suspenzi, než dobře žvýkat dostatečně velkou tabletu.
Některé děti však silně nesouhlasí s jakýmkoli sirupem a suspenzí, upřednostňují tuhý lék. Pro takové pacienty je pohodlnější podávat tablety Pirantel. Tablety stojí o něco méně než suspenze, proto u pacientů, kteří léčí obě formy stejně, také často kupují Pirantel v tabletách.
Rovněž si povšimneme, že u malých dětí ve věku 3–6 let se častěji volí tekuté léky, mimo jiné proto, že mají méně agresivní účinek na žaludeční sliznici.
Návod k použití
Droga se používá u dětí, s přihlédnutím k následujícím nuancím:
- Ve většině případů je lék předepsán jednou, to znamená, že suspenze nebo tablety v požadované dávce jsou užívány najednou. Pouze u některých patologií je Pirantel opilý několik dní, ale taková léčba by měla být předepsána lékařem.
- Suspenzi je třeba před použitím protřepat, aby byly její složky dobře promíchány. Pokud se léčivý přípravek podává 2 nebo 3 dny, je před každým použitím nutné protřepat.
- Tabletu je třeba žvýkat a poté zapít sklenicí vody.
- Lék lze dítěti podávat v noci nebo kdykoli jindy. Recepce by měla být buď s jídlem, nebo po jídle. Kombinace přípravku Pirantel s laxativy není nutná.
- Pokud jsou u malého pacienta zjištěny červy, doporučuje se podávat drogu nejen dítěti, ale také rodinným příslušníkům, kteří s ním žijí.
- Aby se zabránilo opětovné infekci, může být lék podán znovu ve stejné dávce tři týdny po prvním užití přípravku Pirantel.
- K zajištění účinnosti léčby se doporučuje provést fekální analýzy 2 týdny po použití suspenze nebo tablet.
Dávka v dětství se určuje podle hmotnosti a podle diagnózy. Pokud má dítě askariózu nebo červa, je mu podáno 10 mg na 1 kg jednou. Pokud jsou u malého pacienta detekovány měchovci, lze dávku zvýšit na 20 mg / kg a lék se musí podávat druhý den po sobě, někdy i tři dny.
Nejčastěji se při předepisování suspenze lék používá v následujících dávkách:
- pro dítě 6 měsíců - 2 roky s hmotností nižší než 12 kg - 2,5 ml (polovina měření);
- pro dítě ve věku 2-6 let s hmotností více než 12 kg - 5 ml (jedno opatření);
- pro dítě ve věku 6-12 let - 10 ml (2 měření najednou);
- pro dítě starší 12 let - 15 ml (3 měření najednou).
Při léčbě tabletami se Pirantel používá v následujících dávkách:
- Dítě ve věku 3 až 6 let dostává jednu tabletu;
- Dítě ve věku od 6 do 12 let dostává dvě tablety současně;
- Teenagerům starším 12 let se podávají tři tablety najednou.
Předávkovat
Do té doby nebyly žádné případy, kdy měl Pirantel ve vysoké dávce toxický účinek. Pokud dítě náhodně užije takový lék ve zbytečně velké dávce, doporučuje se, aby vyvolal zvracení, a u jakýchkoli příznaků malátnosti stojí za to ukázat dítě odborníkovi.
Interakce s jinými léky
Současné užívání přípravku Pirantel a jiných antihelmintik bez lékařského předpisu se nedoporučuje, protože to může zvýšit zátěž jater nebo oslabit účinek léků. Kromě toho byste neměli kombinovat přípravky Pirantel a theofylin, aby nezpůsobovaly vedlejší účinky.
Podmínky prodeje
Jakákoli forma přípravku Pirantel se prodává pouze na lékařský předpis, takže před návštěvou lékárny byste měli navštívit pediatra, gastroenterologa nebo jiného odborníka.
Cena léku je ovlivněna formou uvolnění, výrobcem a obalem. V průměru za 15 mililitrů suspenze musíte zaplatit 30-60 rublů a balení 3 tablet stojí 20-40 rublů.
Podmínky skladování
Doba použitelnosti obou forem přípravku Pirantel je 3 roky. Dokud nevyprší její platnost, je nutné uchovávat léky doma při teplotě pod 25 stupňů Celsia, mimo dosah dětí. Během skladování by lék neměl být vystaven přímému slunečnímu záření.
Recenze
Existuje mnoho dobrých recenzí o použití přípravku Pirantel u dětí s helmintiázou. Nazývají drogu dostupnou a efektivní. Maminky často volí suspenzi, protože tato tekutá forma může být podána i kojencům a je snadné ji dávkovat. Tablety jsou častěji preferovány pro léčbu dětí starších 6 let.
Nevýhody léku zahrnují vedlejší účinky. I když je lék vzácný, může vyvolat průjem, nevolnost, horečku, slabost a další negativní příznaky. Mnoho dětí navíc nemá rád Pirantel a tablety jsou velké a těžko se žvýkají (zvláště pokud potřebujete vzít několik kusů najednou).
Analogy
Stejná účinná látka jako Pirantel se nachází ve francouzském léčivém přípravku Helmintox. Tento lék je také nabízen ve dvou formách, je předepsán pro stejnou helmintiázu a používá se od 6 měsíců věku (ve formě suspenze).
Jeho rozdíly spočívají pouze v odlišném složení pomocných komponent a vyšších nákladech.
Místo léčby přípravkem Pirantel při léčbě červů lze použít i léky jiného složení, například:
- Vermox nebo Wormin. Takové léky v tabletách obsahují mebendazol a pomáhají při teniasis, ascariasis a jiné helmintiáze, včetně smíšených.
- Nemozole nebo Sanoxal. Tyto léky na bázi albendazolu v tabletách a suspenzích se používají nejen pro různé helminthické invaze, ale také pro giardiázu.
- Dekaris. Základem takového léku je levamisol, který je účinný proti ascaris a měchovci.
- Piperazin. Tento lék je žádaný pro enterobiázu a askariózu.
Volba kteréhokoli z těchto analogů by měla být provedena lékařem, protože mají různá věková rozmezí a mají své vlastní zvláštnosti použití. Podávání některého z těchto léků bez lékařského předpisu se nedoporučuje.
