Fráze „zápal plic“ je pro rodiče velmi děsivá. Zároveň vůbec nezáleží na tom, kolik let nebo měsíců je dítě, tato nemoc mezi matkami a otci je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Je to opravdu tak, jak rozpoznat zápal plic a jak s ním správně zacházet, říká slavný dětský lékař, autor knih a článků o zdraví dětí Jevgenij Komarovskij.
O nemoci
Pneumonie (tak lékaři nazývají to, co se lidově nazývá pneumonie) je velmi časté onemocnění, zánět plicní tkáně. Pod jednou koncepcí mají lékaři na mysli několik onemocnění najednou. Pokud zánět není infekční, lékař na kartu napíše „pneumonitidu“. Pokud jsou postiženy alveoly, diagnóza bude znít jinak - „alveolitida“, pokud je ovlivněna sliznice plic - „pleurisy“.
Zánětlivý proces v plicní tkáni je způsoben houbami, viry a bakteriemi. Existují smíšené záněty - například virové a bakteriální.
Nemoci, které jsou součástí konceptu „pneumonie“, jsou všechny lékařské příručky klasifikovány jako docela nebezpečné, protože ze 450 milionů lidí z celého světa, kteří na ně ročně onemocní, asi 7 milionů zemře kvůli nesprávné diagnóze, nesprávné nebo opožděné léčbě a také z rychlosti a závažnosti onemocnění. Mezi zemřelými je asi 30% dětí do 3 let.
Podle umístění ohniska zánětu jsou všechny pneumonie rozděleny na:
- Ohnisková;
- Segmentové;
- Spravedlnost;
- Vypouštění;
- Celkový.
Zánět může být také dvoustranný nebo jednostranný, pokud je ovlivněna pouze jedna plíce nebo její část. Zřídka je pneumonie nezávislou chorobou, častěji je komplikací jiné nemoci - virové nebo bakteriální.
Nejnebezpečnější pneumonie je považována za děti do 5 let a starší osoby, u těchto pacientů jsou následky nepředvídatelné. Podle statistik mají nejvyšší úmrtnost.
Jevgenij Komarovskij tvrdí, že dýchací orgány jsou obecně nejzranitelnější vůči různým infekcím. Je to horními dýchacími cestami (nos, orofarynx, hrtan) do těla dítěte a většina mikrobů a virů proniká.
Pokud je imunita dítěte oslabena, pokud jsou nepříznivé podmínky prostředí v oblasti, kde žije, pokud je mikrob nebo virus velmi agresivní, pak zánět nezůstává pouze v nosu nebo hrtanu, ale klesá do průdušek. Tento stav se nazývá bronchitida. Pokud jej nelze zastavit, šíří se infekce ještě níže - do plic. Vyskytuje se zápal plic.
Vzdušná cesta infekce však není jediná. Pokud vezmeme v úvahu, že plíce kromě výměny plynů plní několik dalších důležitých funkcí, je zřejmé, proč se někdy onemocnění objeví bez virové infekce. Příroda pověřila lidské plíce posláním zvlhčovat a ohřívat inhalovaný vzduch, čistit jej od různých škodlivých nečistot (plíce fungují jako filtr) a stejným způsobem filtrovat i cirkulující krev, uvolňovat z ní mnoho škodlivých látek a neutralizovat je.
Pokud dítě podstoupilo operaci, zlomilo mu nohu, snědlo něco špatně a dostalo se mu těžké otravy jídlem, popálilo se, porezalo, to nebo to množství toxinů, krevních sraženin atd. Se dostává do krve v různých koncentracích. pomocí ochranného mechanismu - kašel. Na rozdíl od domácích filtrů, které lze vyčistit, umýt nebo vyhodit, však plíce nelze umýt ani vyměnit. A pokud jednoho dne některá část tohoto „filtru“ selže, ucpe se, začne samotná nemoc, kterou rodiče nazývají zápal plic.
Původci pneumonie mohou být různé bakterie a viry.... Pokud dítě onemocní v nemocnici s jiným onemocněním, bude mít velkou pravděpodobnost bakteriální pneumonie, která se také nazývá nemocnice nebo nemocnice. Jedná se o nejzávažnější zápal plic, protože za podmínek sterility v nemocnici, používání antiseptik a antibiotik přežívají pouze nejsilnější a nejagresivnější mikroby, které nelze tak snadno zničit.
Nejběžnější u dětí je zápal plic, který vznikl jako komplikace virové infekce (ARVI, chřipka atd.). Takové případy zánětu plic představují přibližně 90% odpovídajících dětských diagnóz. To není způsobeno ani skutečností, že virové infekce jsou „děsivé“, ale skutečností, že jsou velmi rozšířené a některé děti s nimi onemocní až 10krát ročně nebo dokonce více.
Příznaky
Abyste pochopili, jak se pneumonie začíná rozvíjet, musíte mít dobrou představu o tom, jak dýchací systém obecně funguje. Průdušky neustále vylučují hlen, jehož úkolem je blokovat prachové částice, mikroby, viry a další nežádoucí předměty, které vstupují do dýchacího systému. Bronchiální hlen má určité vlastnosti, například viskozitu. Pokud ztratí některé ze svých vlastností, pak místo toho, aby bojoval s invazí cizích částic, začne sám způsobovat mnoho „problémů“.
Například příliš hustý hlen, pokud dítě dýchá suchý vzduch, ucpává průdušky, narušuje normální ventilaci. To zase vede k přetížení některých částí plic - vyvíjí se zápal plic.
Pneumonie se často objevuje, když tělo dítěte rychle ztrácí zásoby tekutin, bronchiální hlen zahušťuje. Dehydratace různého stupně může nastat při dlouhodobém průjmu u dítěte, při opakovaném zvracení, vysoké horečce, horečce, při nedostatečném příjmu tekutin, zejména na pozadí dříve zmíněných problémů.
Rodiče mohou mít u dítěte podezření na zápal plic pro řadu příznaků:
- Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění... Zbytek, který byl přítomen dříve, postupně projde a kašel se jen zesiluje.
- Dítě se po zlepšení zhoršilo... Pokud nemoc již ustoupila a najednou se dítě znovu cítilo špatně, může to dobře naznačovat vývoj komplikace.
- Dítě se nemůže zhluboka nadechnout. Každý pokus o to vede k násilnému záchvatu kašle. Dýchání je doprovázeno sípáním.
- Pneumonie se může projevit silnou bledostí kůže na pozadí výše uvedených příznaků.
- Dítě má dušnost a antipyretika, která vždycky rychle pomáhala, přestala mít účinek.
Je důležité nezapojovat se do samodiagnostiky, protože absolutním způsobem, jak zjistit přítomnost zánětu v plicích, není ani samotný lékař, ale rentgenové vyšetření plic a bakteriální kultury sputa, které lékaři poskytnou přesnou představu o tom, který patogen je příčinou zánětlivého procesu. Krevní test ukáže přítomnost protilátek proti virům, pokud je zánět virový a Klebsiella nalezená ve stolici povede k myšlence, že pneumonie je způsobena tímto velmi nebezpečným patogenem. Doma bude lékař jistě poslouchat a klepat na plíce malého pacienta, poslouchat povahu pískání při dýchání a při kašli.
Je pneumonie nakažlivá?
Ať už je příčina pneumonie jakákoli, je téměř ve všech případech nakažlivá pro ostatní. Pokud se jedná o viry, snadno se přenášejí na ostatní členy rodiny vzduchem, bakteriemi - kontaktem a někdy vzdušnými kapičkami. Proto by dítě s pneumonií mělo být přiděleno samostatné jídlo, ručník, ložní prádlo.
Léčba podle Komarovského
Po stanovení diagnózy lékař rozhodne, kde bude dítě ošetřeno - doma nebo v nemocnici. Tato volba bude záviset na tom, jak staré je dítě a jak závažný je jeho zápal plic. Pediatři se snaží hospitalizovat všechny děti do 2 let, protože jejich imunita je slabá, a proto musí být léčebný proces neustále sledován zdravotnickým personálem.
Všechny případy obstrukce během pneumonie (zánět pohrudnice, zablokování průdušek) jsou základem pro hospitalizaci dětí v jakémkoli věku, protože to je další rizikový faktor a zotavení z takové pneumonie nebude snadné. Pokud váš lékař říká, že máte nekomplikovanou pneumonii, pravděpodobně vám umožní léčit ji doma.
Nejčastěji je pneumonie léčena antibiotiky, i když není vůbec nutné, aby bylo nutné provést mnoho nemocných a hrozných injekcí.
Antibiotika, která mohou rychle a účinně pomoci, určí lékař na základě výsledků analýzy sputa pro bakteriální kulturu.
Dvě třetiny případů pneumonie jsou podle Evgeny Komarovského perfektně léčeny pilulkami nebo sirupy. Kromě toho jsou předepsány expektoranty, které pomáhají průduškám co nejdříve vyčistit nahromaděný hlen. V závěrečné fázi léčby dítěte jsou zobrazeny fyzioterapie a masáže. Také dětem, které podstupují rehabilitaci, se předvádí procházky a užívání komplexů vitamínů.
Pokud léčba probíhá doma, pak je důležité, aby dítě nebylo v horké místnosti, pilo dostatečné množství tekutiny, užitečná je vibrační masáž, která podporuje vypouštění průdušek.
Léčba virové pneumonie bude podobná, s výjimkou užívání antibiotik.
Prevence
Pokud je dítě nemocné (ARVI, průjem, zvracení a další problémy), musíte se ujistit, že konzumuje dostatečné množství tekutiny... Nápoj by měl být teplý, aby se tekutina mohla rychleji vstřebávat.
Nemocné dítě by mělo dýchat čistý vlhký vzduch. Chcete-li to provést, musíte místnost vyvětrat, zvlhčit vzduch speciálním zvlhčovačem nebo mokrými ručníky visícími po bytě. V místnosti nesmí být horké.
Nejlepší parametry pro udržení normální úrovně viskozity hlenu jsou následující: teplota vzduchu 18-20 stupňů, relativní vlhkost 50-70%.
Pokud je dítě nemocné, musíte se pokusit co nejvíce uvolnit jeho pokoj od všeho, co může hromadit prach - koberce, měkké hračky, čalouněný nábytek. Velké množství inhalovaných prachových částic pouze urychluje zahušťování sputa a zvyšuje riziko vzniku zápalu plic. Mokré čištění by se mělo provádět 1-2krát denně; je přísně zakázáno přidávat čisticí prostředky na bázi chloru!
Pokud dítě kašle, nemusíte mu doma dávat všechny druhy léků proti kašli.
K vyplachování přebytečného odpadního sputa je nutný kašel. Pokud se reflex kašle zastaví na samém vrcholu onemocnění antitusivními léky, nedojde k uvolnění sputa a riziko, že začne pneumonie, se výrazně zvýší. Mukolytické (expektorační) léky (rostlinné), jejichž úkolem je zkapalňovat hlen, jsou vítány, ale podle Komarovského přísně dodržují všechny výše uvedené body.
S ARVI byste v žádném případě neměli užívat antibiotika. I když vám lékař doporučí, abyste s tím začali, abyste zabránili pneumonii. Ani nejnovější antibiotikum nemůže zničit všechny mikroby, které jsou v lidském těle, zatímco antimikrobiální látky na viry vůbec nepůsobí. Bylo však prokázáno, že jejich užívání na chřipku nebo ARVI zvyšuje pravděpodobnost vzniku pneumonie až 9krát!
S rýmou způsobenou virovou infekcí nezačněte okamžitě kapat vazokonstrikční kapky do nosu dítěte. Je tedy pravděpodobnější, že viry, které obcházejí nos, jdou přímo do plic a způsobují tam zánětlivý proces.
Vynikajícím způsobem prevence je očkování proti pneumokokové infekci. Je to pneumokok, který způsobuje nejzávažnější formy zápalu plic. Dítě v prvním roce života dostává vakcínu jako součást plánu očkování, který pomáhá tělu vytvářet protilátky proti pneumokokům. I když dojde k infekci, onemocnění bude snazší. Vakcína se podává několikrát. V prvních měsících života, ve věku 2 let, ve věku 4 let, ve věku 6 let a ve věku 12 let. V žádném případě byste neměli odmítnout očkování, říká Evgeny Komarovsky.
Další informace najdete v pořadu Dokora Komarovského.
