Příznaky a léčba tracheitidy u dětí

K rozvoji kašle u dětí může vést řada nemocí, z nichž jednou je tracheitida. Jak se tato nemoc u kojenců projevuje a jak může být nebezpečná, řekne tento článek.

Co to je?

Zánět sliznic, které pokrývají vnitřek průdušnice, se nazývá tracheitida. Tato patologie je poměrně častá, zejména u kojenců. Dítě i dospělý mohou dostat tracheitidu. Chlapci onemocní stejně často jako dívky. Dítě žijící v kterékoli zemi může dostat tracheitidu.

Tato patologie může být nezávislá nebo se vyskytuje ve spojení s jinými onemocněními horních cest dýchacích. Velmi často mají děti celou „kytici“ podobných onemocnění současně: faryngitida, laryngitida a tracheitida. Jedna patologie se změní na druhou, což významně narušuje pohodu a obecný stav dítěte.

Doba trvání akutního období tracheitidy může být různá. V průměru je to 5-10 dní.

Po akutním období onemocnění nastává poměrně dlouhá doba zotavení - rekonvalescence. Je charakterizován přetrváváním reziduálních příznaků onemocnění, které postupně vymizí během 1-2 týdnů. Období zotavení je velmi důležité. Dodržování všech doporučení lékařů v této době zabrání přechodu akutního procesu na chronický a také sníží pravděpodobnost výskytu dlouhodobých nepříznivých účinků onemocnění.

Děti, které navštěvují vzdělávací instituce, mají vysoké riziko vzniku infekčních forem tracheitidy. Je to propojené s vysokou mírou šíření patogenů z nemocného dítěte na zdravé.

Malé děti jsou kvůli této nedostatečně aktivní práci imunitního systému mnohem náchylnější k tomuto onemocnění než starší děti.

Zřídka se u novorozenců vyskytuje tracheitida. Pokud je jednoleté dítě kojeno, je riziko infekce různými infekcemi vedoucími k patologiím dýchacích cest malé.

Příčiny

K rozvoji zánětu v průdušnici u dětí vede řada kauzálních faktorů. Mohou jednat izolovaně nebo současně. Kombinovaný účinek několika kauzálních faktorů vede k tomu, že dítě má řadu nepříznivých příznaků, což je špatné pro jeho celkovou pohodu. Následující důvody přispívají k rozvoji zánětu v průdušnici:

Bakterie... Bakteriální infekce jsou na prvním místě v seznamu příčin, které způsobují různé patologie dýchacích cest. V dětské praxi jsou velmi časté. Bakteriální tracheitida je nakažlivá. Snadno se přenáší vzdušnými kapičkami z nemocného dítěte na zdravé.

Viry... Jsou původci tracheitidy o něco méně často než bakterie. Viry chřipky a parainfluenzy, nosorožce a adenoviry, viry Coxsackie a Epstein-Barr a mnoho dalších mohou vést k rozvoji onemocnění. Virová tracheitida je obvykle mírnější než bakteriální tracheitida. Všechny nepříznivé příznaky na pozadí správně vybrané léčby zpravidla zmizí během 5-7 dnů.
Alergické patologie... Už se projevují u dětí mladších jednoho roku. Různé alergeny se stávají provokujícími faktory pro výskyt nežádoucích příznaků onemocnění. Vyznačují se zvlněným průběhem: období exacerbace jsou nahrazena poměrně stabilní remisi. Vnikání alergenů do těla dítěte pokaždé vyvolává zhoršení blahobytu dítěte a nástup nemoci.
Vdechnutí příliš studeného vzduchu. Nečistoty a průmyslový odpad obsažený v atmosféře mají také nepříznivý a dráždivý účinek na jemné sliznice hrtanu. Podle statistik jsou děti ve věku 2-3 roky nejvíce náchylné k této variantě onemocnění. Tato vlastnost je způsobena nedostatečně efektivní prací místní imunity.

Podchlazení. Místní i celkové ochlazení může vést k rozvoji onemocnění. Chůze v chladném počasí bez šálu a klobouku nebo plavání v nedostatečně vyhřáté nádrži v létě - se často stávají důvody pro vznik patologií dýchacích cest u dětí.
Dlouhodobý pobyt v silně zakouřené místnosti. Nejmenší složky toxických látek, které se uvolňují během kouření, mají negativní vliv na buňky sliznic průdušnice. Pro rozvoj onemocnění u dítěte stačí i krátký pobyt v zakouřené místnosti. Dospělí by si měli pamatovat, že za žádných okolností nesmí kouřit v místnosti, kde je dítě!
Vdechování suchého vzduchu... Pro normální dýchání jsou vyžadovány fyziologické parametry mikroklimatu. Abyste zabránili poškození nebo „poškrábání“ choulostivých sliznic dýchacích cest vdychovaným vzduchem, měli byste pečlivě sledovat vlhkost v dětských pokojích. Vdechování příliš suchého vzduchu často vede k silnému podráždění průdušnice, což nakonec přispívá k rozvoji příznaků tracheitidy.

Oslabení imunity. Často nemocné a oslabené děti jsou náchylnější k různým infekčním patologiím. To je způsobeno patologickým snížením imunity.

Zvýšené riziko mají také děti trpící imunodeficiencí. Pokud dítě trpí nachlazením a infekčními chorobami více než 5-6krát ročně, pak je to významný důvod pro kontakt s dětským imunologem.

Druhy

Zánětlivý proces v průdušnici může mít různou délku trvání a intenzitu. To je způsobeno různými důvody, které vedou k jeho rozvoji. O akutní tracheitidě se mluví, když má dítě poprvé v životě onemocnění. Ve více než 90% případů jde o infekční formu.

Docela často je akutní tracheitida zaznamenána u kojenců a dětí v prvních letech života.

Nejčastější příčinou akutního tracheálního zánětu u dětí jsou viry. O něco méně často je vývoj onemocnění způsoben bakteriální flórou - streptokoky a stafylokoky. Anaerobní mikroorganismy způsobují tracheitidu ve více než 5% případů. Akutní proces je charakterizován výskytem těžkého tracheálního edému, jeho infiltrací zánětlivými imunitními buňkami a tvorbou dostatečně velkého množství hlenu. Tyto morfologické znaky vedou ke skutečnosti, že dítě má klinické příznaky charakteristické pro toto onemocnění.

Chronická tracheitida je ve většině případů postupným akutním stadiem. V pediatrické praxi se vyskytuje hlavně u kojenců, kteří mají zhoršenou funkci imunitního systému a komplikovaná chronická onemocnění vnitřních orgánů. V dospívání je vývoj chronické formy tracheitidy významně ovlivněn dlouhodobé nebo příležitostné kouření.

Děti s těžkými plicními patologiemi a městnavými onemocněními kardiovaskulárního systému jsou ohroženy vývojem přetrvávající zdlouhavé formy tracheální patologie. V některých případech vedou onemocnění paranazálních dutin k rozvoji chronické varianty.

Morfologicky lze během chronizace procesu na sliznicích průdušnice pozorovat jak hypertrofické, tak atrofické změny. Hypertrofie se projevuje zvýšeným krevním oběhem v cévách a množením vnitřní výstelky dýchacího stromu. Tyto změny vyvolávají u dítěte vzhled kašel se spoustou hlenu. Výrazně se zvyšuje také množství vylučovaného hlenu.

Při atrofii sliznice mění barvu. Stává se šedou, objevuje se netypický lesk. Sliznice se znatelně ztenčuje a může snadno krvácet.

V některých případech se na vnitřní epiteliální výstelce průdušnice objevují husté krusty. Mnohem zhoršují kašel. Stává se drsnějším a netolerovatelnějším.

Příznaky

Nežádoucí příznaky infekční tracheitidy se u dítěte neobjeví okamžitě. Před nástupem klinických příznaků onemocnění nejprve proběhne inkubační doba. Může to mít různou dobu trvání.

U virových forem tracheitidy je inkubační doba obvykle 2–5 dní. Nepříznivé příznaky bakteriálních infekcí se obvykle dostaví po 3–7 dnech.

Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

Krutý kašel. Tento příznak je velmi charakteristický pro tracheitidu. Kašel může být suchý nebo vlhký. Znepokojuje dítě jak ve dne, tak v noci. Intenzita kašle může být různá a závisí na příčině, která onemocnění způsobila.
Obtížné vykašlávání... Přítomnost velkého množství hlenu a hlenu ztěžuje vykašlávání dítěte. Během záchvatu kašle se namáhá, jeho tvář zčervená. Některé děti mají slzy na tváři. Jedná se o reakci na bolestivý syndrom, ke které dochází při silném kašli.

Bolestivost na hrudi. Během kašle se bolestivý syndrom výrazně zvyšuje. Některým dětem se v prsou cítí „dusno“, což je pro ně velmi obtížné. Taková situace může vést ke skutečnosti, že dýchání dítěte se stává mělčím, instinktivně dítě začíná šetřit hrudník a omezovat amplitudu dýchacích pohybů. Docela často se tento příznak vyskytuje u dětí ve věku 5-12 let.
Bolest v orofaryngu. Objeví se po kašlání. V drtivé většině případů se akutní tracheitida vyskytuje ve spojení s faryngitidou, což také přispívá ke vzniku přetrvávající bolesti v hltanu. To ztěžuje polykání jídla. Pevná strava po požití způsobí výrazné zvýšení bolesti.
Změna zabarvení hlasu. Obvykle se stává chraplavým. Dítě může při vyslovování slov pískat. U kojenců se tento příznak projevuje během pláče.

Vzhled hlenu. U některých forem tracheitidy může tento příznak chybět. Sputum je obvykle dostatečně silné, je těžké na něj vykašlat. Množství patologické sekrece může být různé: od čajové lžičky po 50-100 ml denně.

Sputum je obvykle šedavě nebo žlutě zbarvené a může obsahovat krvavé pruhy.

Zvýšení tělesné teploty. Mírný průběh onemocnění je doprovázen subfebrilním stavem. V tomto případě tělesná teplota stoupne na 37-37,5 stupňů. Závažnější formy onemocnění jsou doprovázeny horečnatými hodnotami. S přidáním komplikací stoupá tělesná teplota nad 38 stupňů.

Opojení. V důsledku zánětlivého infekčního procesu se v těle dítěte hromadí velké množství nejrůznějších toxických produktů rozpadu. Jejich akumulace ve vnitřním prostředí vede k výskytu následujících klinických příznaků: výskyt středně silné bolesti hlavy, zvýšení slabosti, apatie a změna nálady.
Porucha chování dítěte. V akutním období nemoci může být dítě letargičtější, ztrácí zájem o hraní se svými oblíbenými hračkami. Drsný kašel významně narušuje spánek dětí. Dítě může být během dne velmi ospalé a v noci málo spát. Pokles chuti k jídlu vede k tomu, že dítě začíná hubnout.

Diagnostika

Pokud má dítě první příznaky tracheitidy, nezapomeňte ho ukázat lékaři.

Pokud máte vysokou tělesnou teplotu, neměli byste sami chodit na kliniku. V tomto případě je lepší zavolat pediatra doma. Lékař dítě vyšetří a provede nezbytné klinické vyšetření. V některých případech pediatr odkáže dítě na konzultaci na dětský otolaryngolog.

Ke stanovení správné diagnózy nestačí pouze klinické vyšetření. K určení původce choroby jsou nutné další laboratorní testy.

Všechny nemocné děti musí podstoupit obecné klinické testy. V obecném krevním testu na infekční tracheitidu se zvyšuje počet leukocytů a ESR se významně zrychluje. Změny ve vzorci leukocytů naznačují, že v těle dítěte je virová nebo bakteriální infekce.

Pomáhá také identifikovat zdroj nemoci. bakteriologická analýza. Materiálem pro toto vyšetření je sputum z dýchacích cest. Výzkum probíhá v laboratorních podmínkách. Výsledek analýzy ukazuje přítomnost konkrétního patogenu.

Tento laboratorní test je poměrně rozšířený a úspěšně se používá v pediatrické praxi k detekci různých respiračních patologií.

V některých situacích lékaři navíc předepisují RTG plic. Provádí se při podezření na zápal plic. Tato plicní patologie se vyvíjí u těžké tracheitidy a může se stát její poměrně nebezpečnou komplikací.

Radiografie u velmi mladých pacientů se neprovádí, protože tato metoda výzkumu má dostatečně vysokou dávku záření. K vyloučení pneumonie v tomto případě provádějí lékaři auskultaci hrudníku pomocí konvenčního phonendoskopu.

Komplikace

Nejběžnější komplikací akutního procesu je jeho přechod do chronické formy. K chronizaci dochází hlavně u poměrně oslabených dětí. Stavy imunodeficience také přispívají k přechodu akutní tracheitidy do zdlouhavé formy. Chronická tracheitida je pro dítě dostatečně vyčerpávající a vyžaduje komplexní léčbu.

Pneumonie je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Vyvíjí se, když se zánětlivý proces šíří z průdušnice podél bronchiálního stromu. Hnisavý zápal plic je nebezpečný vznikem abscesů a sepse. Léčba této nebezpečné komplikace se provádí pouze v nemocničním prostředí.

Nebezpečí dlouhodobé alergické tracheitidy spočívá v tom, že může u dítěte vyvolat bronchiální astma. Riziko je zvláště vysoké u alergických dětí s dědičnou predispozicí. Časté exacerbace alergické tracheitidy přispívají k výskytu přetrvávajícího respiračního selhání.

Dopad alergenních faktorů na tělo dítěte na pozadí chronického zánětu v průdušnici může způsobit příznaky bronchiální obstrukce.

Léčba

Tracheitidu můžete vyléčit doma. To by však mělo být provedeno pouze s povinným dohledem ošetřujícího lékaře.

I mírné formy onemocnění mohou při nesprávně zvolené léčbě u dítěte způsobit docela nebezpečné komplikace.

Léčba tracheitidy trvá obvykle 7-10 dní. V některých případech může být léčba delší.

Terapeutický režim se vybírá individuálně s přihlédnutím k věku dítěte a přítomnosti doprovodných chronických patologií vnitřních orgánů. Aby se odstranily nepříznivé příznaky onemocnění, je nutné jmenovat celý komplex různých léků.

Bylinná medicína také pomáhá zlepšit pohodu dítěte, což je zvláště účinné u nejmenších pacientů.

K eliminaci nepříznivých příznaků onemocnění se používají následující:

Dodržování odpočinku v posteli... Pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu, musí být po celou dobu tepla a horečky v posteli.Jedná se o jednoduché povinné opatření, které pomůže zabránit vzniku nebezpečných komplikací v budoucnu.
Dostatečný pitný režim... Abyste vyloučili bakteriální a virové toxiny z těla dítěte, musíte pít hodně tekutin. Jako hlavní detoxikátor je vhodná obyčejná převařená voda. Nemocné dítě by mělo vypít alespoň 1-1,5 litru denně. Ovocné nápoje a ovocné nápoje z bobulí a ovoce budou také vynikající volbou pro nápoje.
Dodržování stravy. K doplnění síly potřebné k boji s nemocí musí dítě dostávat dostatečné množství životně důležitých živin. Denní obsah kalorií ve stravě dětí ve dnech nemoci by měl být mírně zvýšen. Jídlo by mělo být vařeno nejšetrnějším způsobem - dušené, pečené nebo vařené. Všechna jídla by měla být dostatečně nasekaná, aby nezvyšovala bolest při polykání.

Antivirotika. Předepsáno pro virovou tracheitidu. Doba jejich použití je 5-7 dní. Dávkování a frekvenci aplikace volí ošetřující lékař. Užívání antivirotik u kojenců má pozitivní recenze od rodičů. Berou na vědomí, že užívání těchto léků pomáhá zlepšit pohodu dítěte za kratší dobu.
Antibiotika. Jsou předepsány pro bakteriální formy tracheitidy. Jsou vypisovány na 7-10 dní. Při předepisování antibakteriálních léků je třeba sledovat účinnost jejich působení. Za tímto účelem se hodnotí obecná pohoda dítěte a zlepšení ukazatelů v obecném krevním testu.
Antitusika. Pomáhá zmírnit kašel a zlepšit vylučování sputa. Mohou být předepsány ve formě tablet, sladkých sirupů nebo inhalačních roztoků. „Sinekod“, „Lazolvan“, „Gedelix“, „Mukaltin“ a další léky pomohou vyrovnat se s hackerským kašlem a zlepšit blaho dítěte. Když se objeví známky bronchiální obstrukce, jsou předepsány speciální bronchodilatátory, například "Berodual".

Antipyretické a protizánětlivé. Používají se, když teplota těla stoupne nad 38 stupňů. U dětí se léky na bázi paracetamolu a ibuprofenu aktivně používají. Neměly by být používány k profylaxi a při subfebrilních teplotách, protože takové použití může významně zhoršit průběh onemocnění a zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Inhalace. Provádějí se pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem. U starších dětí lze k inhalaci použít různé aromatické oleje. Pár kapek tohoto léku stačí na jeden postup. Aromatické oleje z jedle, cedru, borovice a eukalyptu mají vynikající protizánětlivé a imunostimulační účinky.
Normalizace vlhkosti v dětském pokoji. Příliš suchý vzduch má výrazný dráždivý účinek na sliznice průdušnice. Optimální vlhkost v mateřské škole by měla být 55-60%. Speciální zařízení - zvlhčovače - pomohou zlepšit ukazatele mikroklimatu. Při práci stříkají nejmenší částice vody, což přispívá k dobrému zvlhčování suchého vnitřního vzduchu.

Imunostimulační terapie... Provádí se podle přísných indikací. Interferonové přípravky mají výrazný stimulační účinek na imunitní systém. Mohou být použity jako nosní kapky nebo spreje, stejně jako požití nebo injekcí. Volbu imunostimulačního léčiva a frekvenci jeho užívání volí dětský imunolog nebo ošetřující pediatr.
Multivitaminové komplexy. Pro rychlé zotavení potřebuje dítě dostatečný příjem antioxidačních biologicky aktivních látek. Komplexy vitamínů obohacené o vitamíny A, C a E budou vynikající složkou komplexní léčby různých klinických forem tracheitidy.
Včelařské produkty. Propolis a med mají výrazný protizánětlivý účinek. Tyto produkty pomáhají bojovat s těžkými příznaky intoxikace v těle dítěte a mají také výrazný imunostimulační účinek.

Med by měl být používán opatrně, protože děti na něj mají často alergické reakce.

Perkusní masáž. Provádí se lehkým poklepáním prstů na hrudník. Tato masáž zlepšuje průchod hustého hlenu dýchacími cestami. Mělo by se provádět denně, dvakrát denně. K dosažení pozitivního účinku je zapotřebí 10–12 procedur.
Pití alkalických nápojů. Ztenčují sputum, což usnadňuje průchod dýchacími cestami. Minerální voda a mléko dobře fungují jako alkalické nápoje. Měly by být konzumovány 30 minut před jídlem, 50-100 ml. Je důležité si uvědomit, že mléko a minerální voda musí být předehřáté na 40-45 stupňů.

Prevence

Přijímání preventivních opatření je velmi důležité. Hlavní složkou prevence je zabránit vstupu infekcí do těla dítěte a posílit imunitu.

Aktivní každodenní procházky na čerstvém vzduchu, optimální fyzická aktivita a správná zdravá strava pomohou zlepšit fungování imunitního systému. Když hrajete venku, nezapomeňte pro své dítě vybrat teplé a pohodlné oblečení. Ve větrném počasí by se nemělo zapomínat na šátek.

Důležitou roli v prevenci tracheitidy hraje také léčba sekundárních ložisek infekce. Děti, které trpí chronickými patologiemi orgánů ORL, musí ORL sledovat. Měli by navštívit dětského otolaryngologa nejméně 2-3krát ročně.

Během hromadných ohnisek infekčních patologií by děti navštěvující vzdělávací instituce měly být doma. Dodržování karantény významně snižuje riziko možné infekce infekční tracheitidou.

Další informace o této nemoci, jejích příznacích a léčbě najdete v dalším videu.