Jak se plod vyvíjí v děloze, mění se také struktura placentární tkáně. Jedním z důležitých ukazatelů placenty hodnocených lékaři je její zralost. Tento článek vám řekne podrobněji o tom, co znamená druhý stupeň zralosti placenty a který týden těhotenství odpovídá normálu.
Co to znamená?
Lékaři rozlišují několik stupňů zralosti placenty, které odpovídají určitým fázím těhotenství. Stanovení stupně zralosti placentární tkáně se nutně provádí během komplexního vyšetření nastávající matky během různých období těhotenství.
Obecná klasifikace stupňů zralosti placenty umožňuje 4 gradace - od nuly do třetí. Předpokládá se, že čím starší je placenta, tím méně funkcí může vykonávat. Je to pochopitelné, protože na konci těhotenství se ženské tělo postupně začíná připravovat na porod, po kterém není placenta nutná.
Placenta je pro tělo dítěte nezbytná pouze po dobu nitroděložního života. Po narození může dítě již existovat samostatně. V době porodu se již vytvořily jeho vnitřní orgány a systémy, což znamená, že dítě může dýchat a samostatně zpracovávat všechny živiny, které potřebuje pro výživu a růst. Během těhotenství se placentární tkáň aktivně podílela na zajišťování těchto funkcí.
Každá fáze těhotenství musí odpovídat určité zralosti placenty. Pokud se tak nestane, je zpravidla narušen průběh fyziologického těhotenství. Široká škála příčin a patologií pozorovaných v těle nastávající matky může vést k časnému „stárnutí“ placentární tkáně. V takové situaci lékaři pečlivě sledují stav těhotné ženy a jejího dítěte a také plánují další řízení těhotenství.
Pokud byl druhý stupeň zralosti placenty u ženy objeven mnohem dříve než v den splatnosti, pak je budoucí matce předepsána řada doporučení. Musí tedy pečlivě sledovat její celkový stav a blaho dítěte.
Pokud placentární tkáň přestane plně plnit své funkce v důsledku příliš brzkého „stárnutí“, pak v takové situaci začne dítě v matčině lůně pociťovat určité nepohodlí. To může vést ke změnám srdeční frekvence nebo fyzické aktivity dítěte. V takové situaci je nutná povinná konzultace s porodníkem-gynekologem a možná změna taktiky dalšího řízení těhotenství.
V některých případech, s příliš časným zráním placenty až do 2–3 stupňů dospělosti, musí být nastávající matka hospitalizována v nemocnici. Žena tam může být až do samotného narození. K tomu obvykle dochází, když je průběh těhotenství značně komplikovaný a hrozí předčasný porod.
Norma
Placentární tkáň, která dosáhla stupně zralosti 2, se také nazývá zralá. Charakteristické změny, ke kterým došlo v placentě, jsou považovány za normální po dobu 34-39 týdnů těhotenství.
Je důležité si uvědomit, že tyto údaje jsou zprůměrovány. Pokud má tedy budoucí matka, která nosí dítě po dobu 32–33 týdnů těhotenství, 2. stupeň zralosti placenty, neměla by panikařit. V této situaci lékaři také nutně hodnotí, jak konkrétní těhotenství obecně postupuje. Pokud se plod vyvíjí dobře a jeho matka nemá žádné nepříznivé příznaky, pak takové poněkud časné zrání placenty neohrožuje nic nebezpečného.
Jak zjistit?
Stanovení stupně zralosti placenty se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují docela přesně studovat placentární tkáň u těhotných žen. Ukazatele získané v důsledku studie jsou poměrně informativní.
Aby lékař dokázal určit stupeň zralosti placenty 2–3, musí si všimnout několika klinických příznaků. Odborník na ultrazvuk tedy nutně hodnotí strukturu placentární tkáně. Dříve v těhotenství má placenta hladký a rovný povrch. Nejsou na něm žádné vnější známky změn. Jak těhotenství postupuje, mění se také struktura placentární tkáně - stává se již nerovnoměrnější a dokonce drsnější.
Placenta, která má 2 stupně zralosti, má na vnějším povrchu prohlubně a rýhy. Jeho tloušťka se postupně začíná zmenšovat. Deprese, které se objevují v placentární tkáni, jsou poměrně hluboké a zasahují do placenty téměř k bazální membráně. Během ultrazvukového vyšetření placentární tkáně specialista také určuje přítomnost více lineárních pásů echogenních zón.
Jak placenta dospívá, začínají se v ní objevovat speciální zhutněné oblasti - kalcifikace. Zralost 2 placenty s kalcifikacemi je považována za zcela normální. Vzhled hustých oblastí v placentární tkáni je spojen se změnami, ke kterým dochází v placentě v posledním trimestru těhotenství.
Vzhled kalcifikací v placentární tkáni po 34-39 týdnech těhotenství je zcela normální. Mnoho budoucích matek si toho začne dělat velké starosti, když zjistí takový ultrazvukový „nález“. Obávají se, že by mohlo dojít k narušení krevního oběhu dítěte, nicméně i při kalcifikacích je placentární tkáň v současné době schopna plnit své funkce poskytované přírodou.
Během rutinního ultrazvukového vyšetření, během kterého lékař určuje hlavní klinické parametry placenty, se také provádí dopplerografie. Obvykle se provádí během ultrazvukového vyšetření stejným specialistou. Účelem Dopplerovy studie je určit průtok krve v hlavních krevních cévách, které zásobují plod plodem v děloze.
Pomocí Dopplerova ultrazvuku může lékař posoudit, jak dobře funguje uteroplacentární průtok krve. Při předčasném stárnutí placenty se může zhoršit, což může také negativně ovlivnit pohodu plodu. Také pomocí Dopplerovy studie mohou lékaři určit vývoj placentární nedostatečnosti - nebezpečný stav, který může vést k porušení průběhu nitroděložního vývoje plodu. Tato patologie se může také vyvinout s příliš brzkým zráním placenty až na 2–3 stupně v časném těhotenství.
Stanovení stupně dospělosti placenty je velmi důležitým klinickým příznakem.
Aby bylo možné včas identifikovat různé poruchy a patologicky časné zrání placenty až do 2. stupně dospělosti, musí budoucí matka podstoupit ultrazvukové vyšetření předepsané lékařem. To musí být provedeno podle stanovených podmínek.
Pro posouzení stavu placentární tkáně je velmi důležité provést dynamické pozorování. To znamená, že během posledního období těhotenství lze ženám, u nichž se zjistilo, že mají příliš časné zrání placenty, objednat několik opakovaných ultrazvuků. To je nezbytné, aby lékaři mohli včas identifikovat nebezpečné komplikace, které v tomto stavu mohou nastat. To umožní lékařům včas zasáhnout a zvolit optimální taktiku pro další zvládnutí těhotenství a také určit správnou metodu porodnictví v konkrétním případě.
Aby placenta dosáhla 2. stupně dospělosti pouze do termínu těhotenství, nastávající matka by měla dodržovat řadu doporučení a vést zdravý životní styl. Vědci zjistili, že aktivní kouření může vést k nadměrnému časnému zrání placenty. Měly by být vyloučeny všechny špatné návyky nastávajících matek při nošení dětí.
Normální fungování placentární tkáně usnadní vyvážená strava, dobrý spánek, eliminace stresu a pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
O tom, co je placenta a jaké funkce provádí, viz níže.
