Někdy těhotenství pokračuje s komplikacemi, což nutí lékaře uchýlit se k silným lékům, které mohou zachránit život nastávající matce nebo dítěti v jejím lůně. Jeden z těchto léků lze nazvat „dexamethason“. Jeho použití je žádoucí v život ohrožujících situacích, stejně jako v případě hormonálních poruch v těle těhotné ženy a při riziku předčasného porodu dítěte..
Každý případ léčby přípravkem "Dexamethason" během těhotenství je individuální a vyžaduje dohled zdravotnických pracovníků. Stojí za to podrobněji zvážit složitost užívání "dexamethasonu" během těhotenství.
Vlastnosti drogy
V lékárnách je k dispozici několik forem "dexamethasonu", mezi nimiž jsou tablety a injekční roztoky a oční kapky. Tento lék je k dispozici od mnoha farmaceutických společností, je prodáván na lékařský předpis ve všech lékárnách a má dostupnou cenu.
Jeho hlavní složka se také nazývá dexamethason a je dodávána ve formě fosforečnanu sodného. Každý mililiter injekčního roztoku jej obsahuje v dávce 4 mg, jedna tableta - v dávce 0,5 mg, jeden mililiter očních kapek - v množství 1 mg. Neaktivní látky se liší jak v různých formách, tak od různých výrobců.
Princip fungování
„Dexamethason“ označuje syntetické glukokortikoidové hormonyproto má takový lék silný protizánětlivý účinek. Je schopný blokují sekreci a aktivitu látek podporujících zánětlivý proces... Kromě toho inhibuje imunitní buňky, snižuje propustnost kapilár a buněčných membrán, podílí se na metabolických reakcích a je důležitý pro fungování endokrinních orgánů.
Je to povoleno během těhotenství?
Lékaři předepisují ženám v situacích „dexamethason“ když se neobejdete bez použití takového léku. Tento nástroj se v praxi gynekologů používá po dlouhou dobu, ale pouze pro přísné indikace.
Hormon je schopen proniknout placentou, takže tento lék není předepsán „jen pro případ“. Rovněž je žádáno o léčbu žen, kterým nepomohly léky považované během těhotenství za bezpečnější. Před použitím přípravku "Dexamethason" u konkrétního pacienta je nutný odborník hodnotí všechna rizika a očekávané přínosy. Pokud je důvod závažný, lékař se ujistí, že neexistují žádné kontraindikace a předepíše lék pro nastávající matku, ale zároveň pečlivě sledujte její stav během léčby.
Proto byste se neměli bát, pokud je „dexamethason“ předepsán ženě, která čeká dítě. Takový lék vám umožní úspěšně porodit dítě a zachránit život jak dítěti, tak jeho matce.
Kdy je předepsáno pro nastávající matky?
Použití "dexamethasonu" při přepravě dítěte je možné v různých situacích.
- Léčba se používá v případech, kdy je nutné potlačit imunitní systém nastávající matky. Je jmenován, pokud se ženské tělo pokusí odmítnout embryo a vnímá ho jako cizí tělo. Kromě toho je hormon předepsán těhotným matkám, které mají autoimunitní patologii, například antifosfolipidový syndrom. V takových situacích léčba "dexamethasonem" zastaví imunitní reakce a zabrání tomu, aby protilátky negativně ovlivnily plod, a zabrání také preeklampsii, ukončení těhotenství a placentární nedostatečnosti.
- Lék je předepsán, pokud je v těle nastávající matky zvýšena hladina testosteronu nebo jiných mužských hormonů. Takový problém, zvaný hyperandrogenismus, je spojen s poruchami práce hypofýzy, polycystických vaječníků, porodu mužského pohlaví, nádorů nadledvin a některých dalších stavů. Jeho důsledky mohou být potraty, placentární nedostatečnost, zpomalení růstu plodu, chronická hypoxie plodu a další problémy. Kurzy dexamethasonu pomáhají snižovat hladinu testosteronu a snižují pravděpodobnost potratu. Za tímto účelem jsou také předepsány při plánování těhotenství, pokud hyperandrogenismus narušuje normální pojetí dítěte.
- Ve třetím trimestru je droga žádaná, když se zvyšuje riziko předčasného porodu, například pokud hrozba vznikla ve 28. nebo 33. týdnu. Jeho působení v tomto případě nebude zaměřeno na ženské tělo, ale na plod. Pod vlivem hormonální látky se plíce dítěte vyvíjejí aktivněji, proto je bezprostředně po porodu pravděpodobnější, že nedonošené dítě bude samo dýchat.
- Bez použití „dexamethasonu“ se neobejdete, pokud se u budoucí matky vyvinuly tak závažné stavy, jako je anafylaktický šok, mozkový edém, astma, toxický šok, jaterní kóma atd. Všechny tyto patologie jsou důvodem pro okamžité jmenování hormonu, protože pomáhá rychle stabilizovat stav pacientky a zachránit její život.
Kontraindikace
Existuje mnoho omezujících faktorů pro jmenování "dexamethasonu", což vyvolává obavy u mnoha nastávajících matek. Tento léčivý přípravek se nepoužívá u pacientů s následujícími vlastnostmi:
- přecitlivělost na složky léčiva;
- virové, parazitární nebo bakteriální infekce;
- systémové mykózy;
- závažné onemocnění jater;
- aktivní tuberkulóza;
- imunodeficience;
- gastrointestinální vřed;
- srdeční selhání;
- cukrovka;
- nemoc ledvin.
To nejsou všechny možné kontraindikace pro hormonální terapii. Celý seznam stavů, kdy může „dexamethason“ poškodit těhotnou ženu, je uveden v anotaci k vybrané formě léku.
Před předepsáním kortikosteroidu pro ženu se lékař musí ujistit, že takový seznam neobsahuje nemoci, které má nastávající matka.
Vedlejší efekty
Během léčby dexamethasonem se u ženy mohou objevit různé negativní příznaky. Vedlejší účinek léku se projevuje následovně:
- přibývání na váze;
- Silná bolest hlavy;
- změny chuti k jídlu;
- dezorientace;
- svalová slabost;
- poruchy spánku;
- periferní edém;
- nevolnost;
- kopřivka;
- akné;
- depresivní stav;
- zhoršení zraku;
- zrudnutí obličeje;
- strie;
- sekundární infekce virové nebo plísňové geneze;
- rozvoj glaukomu;
- zvýšený krevní tlak;
- zvýšené pocení;
- namáhavé dýchání;
- vyrážka;
- zarudnutí, zánět a další místní reakce v místě vpichu.
Jakékoli takové změny je třeba okamžitě informujte ošetřujícího lékaře, za účelem okamžitého zrušení léčby nebo nalezení náhrady za ni. U některých žen vede droga k poměrně závažným vedlejším změnám, například k zesílení infekcí, diabetes mellitus, pankreatitidě nebo trombóze. V takových situacích vyžaduje pacient okamžitou lékařskou pomoc.
Jelikož účinná látka léčiva vstupuje do plodu, pak léčba „dexamethasonem“ může ovlivnit stav dítěte. Jedním z nebezpečných vedlejších účinků léčby je potlačení nadledvin dítěte. U novorozence a dítěte se může projevit, pokud matka dostala hormon během těhotenství v posledních týdnech, zejména pokud byla léčba prodloužena.
V takových případech by mělo být dítě pravidelně vyšetřováno pediatrem, aby mu v případě potřeby mohla předepsat substituční léčbu.
Jak používat?
Jak již bylo zmíněno, denní dávka, způsob aplikace a frekvence užívání "dexamethasonu" pro každou nastávající matku se vybírají individuálně. V pokynech k léku nejsou jasné jasné pokyny ke schématu použití. Vše bude záležet na lékařce, která zohlední celkový stav pacientky a výsledky jejích vyšetření.
Nejčastěji je těhotným ženám předepisována léčba injekcemi, protože působí co nejrychleji. Často se používají schémata, když je v prvních dnech dávka hormonu vysoká, a poté se postupně snižuje, jakmile je dosaženo požadovaného terapeutického účinku.
Důležité! „Dexamethason“ se doporučuje zrušit postupně, zejména při užívání vysokých dávek nebo v případech, kdy je lék předepisován po delší dobu. Při prudkém zrušení je možná negativní reakce nadledvin.
Injekční léky jsou obvykle předepsány ve zdravotnických zařízeních, ale v některých případech mohou injekce podávat zdravotní sestry i doma. Lék lze injikovat do žíly a intramuskulárně a při některých onemocněních muskuloskeletálního systému - uvnitř kloubů. Intravenózní podávání se provádí proudem (injekce se provádí pomalu) nebo kapáním, smícháním hormonálního roztoku s 5% dextrózou nebo izotonickým roztokem.
Některé léčebné režimy zahrnují zahájení léčby kapátkem a po několika dnech přecházejí na tablety. Protože dexamethason může ovlivňovat příjem mnoha dalších léků, neměl by být užíván s antacidy, estrogeny, diuretiky, paracetamolovými léky, inzulinem, srdečními glykosidy, sodíkovými přípravky atd.
Kompatibilitu hormonu s léky, které žena již dostává, posuzuje lékař, který sleduje její těhotenství.
Recenze
Ženy, které užívaly „dexamethason“ během čekání na dítě, o něm mluví jako o účinném a rychle působícím léku. Zaznamenávají výhody takového léku, pokud je lék předepsán k otevření plic plodu, pokud se zvýší riziko předčasného porodu, například po 24 nebo 26 týdnech. Kromě toho existuje mnoho pozitivních recenzí o užívání léku, když je u nastávající matky zjištěna vysoká hladina mužských hormonů.
Nevýhody léku zahrnují poměrně velký seznam kontraindikací, injekce, účinek léku na plod. Mnoho žen zaznamenalo po použití dexamethasonu různé vedlejší účinky, například měli problémy s gastrointestinálním traktem, zhoršenou látkovou výměnou, problémy se zrakem a další negativní reakce.
Ve většině případů však byly negativní příznaky mírné, takže přínosy užívání drogy byly vyšší než její vedlejší účinky.
Analogy
Pokud z jakéhokoli důvodu není použití "dexamethasonu" možné, lékař předepíše ženě analog, který také obsahuje glukokortikoidový hormon. Tyto léky zahrnují finanční prostředky „Deksona“, „Prednisolon“, „Megadexan“, „Dexazon“, „Metipred“, „Ivepred“... Přicházejí ve formě řešení, tablet, lokálních očních forem, takže je snadné najít tu správnou náhradu. Všechny tyto léky jsou však účinné a schopné procházet placentou, takže ano užívání během těhotenství je přípustné pouze podle pokynů lékaře.
