Ovulační syndrom: od příznaků k léčbě

Ženy často obtížně určují ovulaci, a to nejen proto, že se nemohou orientovat ve výpočtech, ale také proto, že během tohoto období necítí vůbec nic neobvyklého. A dlouho se věřilo, že absence nepříjemných pocitů je normou. Ale v posledních letech lékaři přehodnotili svůj postoj k ženským pocitům uprostřed cyklu a připustili možnost přítomnosti některých nepříjemných příznaků, které spojili do jednoho konceptu - ovulačního syndromu.

Co to je?

Ovulační období je důležitou fází ženského cyklu, časem pro uvolnění zralého vajíčka z folikulární bubliny na povrchu pohlavní žlázy (vaječníku). Procesy jsou mikroskopické, což dlouho vedlo k domněnce, že je nemožné cítit ovulaci. V praxi mnoho žen tvrdí, že období ovulace pociťují, a některé ji určují podle vlastních pocitů s přesností dne, což eliminuje potřebu používat ovulační testy a měřit bazální teplotu.

Ovulační syndrom zahrnuje několik příznaků, které teoreticky mohou doprovázet proces ovulace, protože během tohoto období se sice vyskytují malé, ale přesto mikrotraumy (folikul praskne a uvolní vajíčko, což je doprovázeno vylitím malého množství tekutiny z bubliny a krve z poškozených cév) ...

Je velmi důležité jasně odlišit syndrom inherentní ovulaci od jiných onemocnění a patologií, které se v době výskytu výlučně shodují s obdobím ovulace. Za tímto účelem lékaři specifikovali koncept syndromu a zahrnovali do něj příznaky, které mají jasnou souvislost s fyziologickými procesy během ovulace. Takto, ostrou bolest v uchu nebo zvracení nelze považovat za projev ovulačního syndromu, protože takové příznaky nemohou ani teoreticky souviset s procesem prasknutí folikulu na povrchu pohlavní žlázy.

Od ostatních onemocnění se odlišuje tím, že každý měsíc se záviděníhodnou pravidelností doprovází uvolnění oocytu, spadá do středu cyklu a netrvá déle než jeden nebo dva dny po dni ovulace. Pokud bolest přetrvává déle a začala dlouho před ovulací, pak s největší pravděpodobností s tím nemá nic společného - příčinu je třeba hledat v něčem jiném.

Podle lékařské statistiky některé příznaky syndromu alespoň jednou v životě pocítila dobrá polovina dívek a žen... U pětiny žen se syndrom vyskytuje systematicky a pravidelně. Pouze 5% ženské populace má ovulační syndrom tak výrazný, že je nucena opustit své obvyklé každodenní činnosti: sex, návštěva práce, studium.

Předpokládá se, že ovulační syndrom se vyskytuje u žen v poměrně široké věkové skupině - od 24 do 40–43 let. Dokonce i pro ty, kteří mají několik týdnů před menstruací nepříjemné pocity, mají živý obraz a opakují se každý měsíc, s příchodem menopauzy úplně zmizí.

Příčiny a předpoklady

Hlavní důvod vzniku bolesti obvykle spočívá v samotném procesu ovulace. V první polovině cyklu, po skončení menstruace, stoupá hladina hormonu FSH, který působí jako stimulující obraz na folikuly pravého a levého vaječníku. Začínají růst. Během několika dní mezi nimi vyniká dominantní vezikul, který roste intenzivněji, zatímco ostatní procházejí opačným vývojem.

Uprostřed cyklu dosáhne hlavní folikul své maximální velikosti, estrogen a LH se aktivněji produkují v těle ženy, tato kombinace vede k jemnosti a stigmatu folikulární membrány. Bublina praskne, vyjde zralé vajíčko, které okamžitě zachytí vejcovody a nasměruje oocyt směrem k děloze se svalovými kontrakcemi. V místě prasknutí bubliny začíná tvorba žlutého tělíska - endokrinní žlázy, která je zodpovědná za produkci progesteronu.

Chcete-li pochopit, kolik dní trvá ovulační syndrom, měli byste vědět, že samotný proces ovulace netrvá déle než hodinu, po které vaječná buňka zůstane životaschopná maximálně dalších 24 až 36 hodin. Před prasknutím folikulu by nemělo dojít k žádnému nepohodlí. Projevy syndromu jsou tedy přípustné v den ovulace a do 1-2 dnů po ní.

Mluvíme-li o tom, proč to stále bolí, je třeba poznamenat několik zcela přirozených důvodů najednou.

Růst a zvětšení folikulů. Dominantní folikul táhne ovariální kapsli během růstu. Maximálního roztažení dosáhne těsně před ovulací, když se bublina připraví na prasknutí.
Přestávka fáze. Folikulární membrány mají své vlastní nervové zakončení a ovariální membrána je na ně také bohatá. Když bublina praskne, dojde k excitaci neuronů, která je centry mozku považována za impuls bolesti.
Redukce vejcovodů. Poté, co se oocyt nachází ve vejcovodu, začne se stahovat a tlačí reprodukční buňku směrem k děložní dutině. Oocyt se nemůže pohybovat samostatně. Krátkodobé napětí svalstva vejcovodu vede k vibracím klků na jeho vnitřním povrchu a tlačí reprodukční buňku dopředu.
Peritoneální podráždění... Když praskne vezikul, uvolní se z něj jak oocyt, tak tekutina, která sloužila jako živné médium pro zrání reprodukční buňky. Kromě toho jsou folikulární membrány s vlastní sítí krevních cév zraněny, což vede k malému lokálnímu krvácení. Tyto kapaliny mohou způsobit mírné místní podráždění.

Tyto fyziologické nuance se vyskytují u všech žen, ale ne všechny trpí syndromem ovulace. Ženy s individuální predispozicí obvykle pociťují během uvolňování vajíčka větší bolest a nepohodlí. Riziková skupina zahrnuje ženy se zatíženou gynekologickou anamnézou, cystickými formacemi, srůsty po operaci, které trpí bolestivou menstruací.

U všech žen s ovulačním syndromem je centrální nervový systém snadno vzrušitelný, obecně netolerují bolest.

Příznaky

Nejběžnějším příznakem syndromu ovulace je bolest v podbřišku. Tahají, bolí, jako během menstruace, nebo jsou o něco slabší, ale mohou být silnější. Bolest je akutní. Mnoho žen si stěžuje, že také cítí bolest v řiti a dolní části zad. Častěji jsou pocity lokalizovány z určité strany (v závislosti na straně umístění ovulovaného vaječníku). Při dvojité bilaterální ovulaci lze bolest pozorovat z obou stran najednou.

Bylo zjištěno, že nepříjemné projevy se zesilují při zvedání těžkého s prudkou změnou polohy těla během sexu.

Dalším možným znakem ovulačního syndromu je výskyt světle nahnědlých slizničních sekretů i serózních. Jsou spojeny s vylitím malého množství krve z poškozených cév folikulární membrány do břišní dutiny a obvykle odezní po 1–2 dnech. Mezi další projevy syndromu ovulace patří:

mírné zvýšení tělesné teploty (více než 37,0 stupňů, ale ne vyšší než 38,0 stupňů);
únava, pocit prázdnoty, silné pocení;
výkyvy nálady, nekontrolované emoce, slzavost a podrážděnost;
potíže se spánkem;
bolest v hlavě (způsobená mírným křečem mozkových cév v době prudkého poklesu estrogenu, ke kterému dochází při prasknutí folikulu);
překrvení v hrudi - jako reakce žlázové tkáně na změnu hormonálních hladin.

Když je bolest intenzivní, trvá více než 48 hodin, atypická, lokalizovaná ne v dolní části břicha, ale v jiných částech těla, pokud dojde k zvracení, vyrážce, průjmu, pokud přetrvává vysoká teplota, nejedná se o ovulační syndrom, ale o příznaky jiných onemocnění a patologických stavů. Musíte navštívit lékaře.

Nebezpečí

Syndrom nepředstavuje velké nebezpečí pro ženské tělo. Nijak to neovlivňuje její schopnost rodit děti, nosit, porodit, nemůže ovlivnit míru vyčerpání ovariální rezervy, nevede k rozvoji gynekologických onemocnění, neovlivňuje povahu průběhu porodu. Proto lze připsat přítomnost ovulačního syndromu podle jednotlivých charakteristik organismu.

Současně velmi výrazný syndrom může výrazně zhoršit život ženy, protože každý měsíc uprostřed cyklu bude muset odložit nějaké důležité podnikání, práci, sport, vzdát se intimních vztahů se svým milovaným mužem jen proto, že se necítí dobře. To podle odborníků zvyšuje pravděpodobnost vzniku klinické deprese.

Nebezpečný není samotný syndrom, ale jeho podobnost s některými nemocemi, které se za něj mohou maskovat, kvůli čemuž se žena nespěchá k lékaři v domnění, že je to pro ni normální jev. Endometrióza, folikulární cysty, stejně jako některé nádory a novotvary, tedy mohou zůstat dlouho nezjištěné.

Pravidla léčby

Medicína nezná jedinou metodu specifické léčby syndromu ovulace. Samotná léčba není vždy nutná. Pokud příznaky neomezují jednání ženy a nezasahují do jejího vedení v normálním životě, pak obecně není třeba nic léčit.

Pokud jí špatné zdraví brání v aktivním životě a pro její potěšení uprostřed cyklu, jsou přiděleni symptomatické léky, jejichž přesný seznam závisí na konkrétních stížnostech. Obvykle se pro bolesti břicha, bolesti hlavy doporučuje užívat protizánětlivé léky a léky s antispazmodickým účinkem. Teplá koupel a vyhřívací podložka na břiše pomáhají, ale pouze za podmínky, že žena nemá zánět pánevních orgánů, protože zahřátí může zesílit zánětlivý proces.

Odborníci nedoporučují užívat léky proti bolesti ženám, které plánují těhotenství, jsou doporučována antispazmodika. Spravedlivému sexu, který trpí nepříjemnou bolestivou ovulací, se doporučuje během tohoto období omezit fyzickou aktivitu, nemít sex, pokud samozřejmě není cílem počat dítě.

Těm, kteří v blízké budoucnosti nemají v úmyslu porodit děti, lze doporučit orální antikoncepci, která potlačuje ovulaci. To zajistí antikoncepci i nepřítomnost ovulační bolesti.

Známé léky mohou pomoci každému s ovulačním syndromem "No-Shpa", "Solpadein", "Ketorol", "Papaverine", "Mig", pozitivní recenze na "Ibuprofen"... Doporučuje se ženám, které trpí závažným syndromem navštívit psychologa nebo psychoterapeuta, protože přibližně v každém pátém případě spočívá skutečná příčina syndromu v psychosomatickém stavu.

Ženám s ovulačním syndromem se doporučuje pečlivěji sledovat jejich cyklus. Před ovulací můžete začít užívat antispazmodika, což zabrání vzniku nepříjemných pocitů během uvolňování vajíčka.