Ceftriaxon pro děti: návod k použití

Ceftriaxon je jedním z populárních cefalosporinových antibiotik, které patří do třetí generace těchto léků. Protože když se dostane do zažívacího traktu, rychle se zničí, jediná léková forma takového léčiva je injekční. V sirupu, tabletách, kapslích a jiných formách léku s tímto názvem není. Injekce "Ceftriaxonu" jsou často předepisovány dospělým se sinusitidou, otitis media, peritonitidou, pneumonií a jinými infekčními chorobami. Léčba je také žádaná v dětství.

Formulář vydání

Ceftriaxon vyrábí mnoho ruských farmaceutických společností (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez atd.) A v zahraničí - v Indii, Číně, Kazachstánu, Bělorusku a dalších zemích. Název drogy má někdy předponu ve formě dalšího slova nebo zkratky. Ukazuje na výrobce, například Ceftriaxon Kabi je produktem německé společnosti Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM vyrábí domácí výrobce Protek-SVM a Ceftriaxon-Jodas vyrábí v Indii společnost Jodas Expoim. Všechny tyto léky jsou však srovnatelné s obvyklým přípravkem "Ceftriaxon", protože mají stejnou účinnou látku a stejnou formu uvolňování.

Léčbou je krystalický prášek, který má obvykle bílou barvu, ale může mít mírnou nažloutlost nebo slabý oranžový odstín. Prodává se v 10 ml nebo 20 ml skleněných lahvičkách, těsně uzavřených gumovou zátkou a kovovým víčkem (někdy také plastovou zátkou).

Jedna krabička může obsahovat pouze jednu láhev, ale prodávají se také balení, která obsahují 5-10 nebo více lahví. Někdy je k nim připojeno rozpouštědlo, kterým jsou ampule s 5 ml čiré kapaliny.

Složení

Hlavní a jedinou složkou prášku je látka se stejným názvem, která je obsažena v léčivém přípravku ve formě sodné soli. Jeho dávkování v jedné lahvičce může být:

250 mg;
500 mg;
1 000 mg (1 g);
2 000 mg (2 g).

Kromě této sloučeniny nejsou uvnitř lahvičky žádné další látky. Pokud balení obsahuje rozpouštědlo, pak je to sterilní voda.

Princip fungování

Lék má širokospektrální baktericidní účinek. Ovlivňuje škodlivé mikroorganismy a narušuje syntézu jejich buněčných stěn. Tento účinek vede ke smrti patogenu a ke snížení zánětlivé odpovědi. Droga je schopna zničit:

Zlatý stafylokok;
pyogenní streptokoky;
jiné typy streptokoků;
citrobacter;
enterobakterie;
Klebsiella (včetně původce pneumonie);
colibacilli;
morganella;
pseudomonas;
meningokoky;
proteasy;
salmonella;
gonokoky;
prozřetelnost;
shigella;
cholera vibrios;
klostridie;
fusobakterie;
peptokoky;
Yersinia a některé další patogeny.

Mnoho kmenů enterokoků, některé stafylokoky, enterobakterie, pseudomonády, bakteroidy jsou však vůči léku rezistentní. Injekce také nepůsobí na viry, patogenní houby a prvoky, proto nejsou předepsány pro mononukleózu, ARVI, plísňové infekce atd.

Indikace

Důvod předepisování ceftriaxonu dítěti je:

zánět středního ucha způsobený patogenními bakteriemi;
angina pectoris;
bakteriální meningitida;
zánět vedlejších nosních dutin;
bronchitida;
zápal plic;
cholangitida;
zánět pobřišnice;
infekce podkožní tkáně nebo kůže;
kostní infekce;
pyelonefritida;
infekce urogenitálních orgánů;
hnisání kožních ran nebo popálenin;
plicní absces;
endokarditida;
Borelióza;
jiné infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčbu.

Injekce lze také použít k prevenci pooperační infekce, například pokud má dítě podstoupit operaci srdce nebo ledvin. Někdy lékaři ORL předepisují inhalace v rozprašovači, stejně jako komplexní kapky, které zahrnují Ceftriaxon.

Taková léčba se používá pro hnisavou rýmu, adenoiditidu nebo sinusitidu, nicméně většina odborníků nedoporučuje kapat takové antibiotikum do nosu, protože pro tento účel existují speciální prostředky.

V jakém věku je to povoleno?

Léčba ceftriaxonem je možná v jakémkoli věku, proto je takové antibiotikum předepisováno od narození, včetně kojenců, kteří se narodili předčasně.

Kontraindikace

Ceftriaxon je zakázáno používat pouze u pacientů s přecitlivělostí na jeho účinnou látku, stejně jako v případě alergie na jiné cefalosporiny. Existuje však několik podmínek, které vyžadují opatrnost při předepisování takových injekcí:

pokud se dítě narodilo předčasně;
jestliže má pacient přecitlivělost na léky ze skupiny karbapenemu nebo penicilinu;
pokud má dítě selhání jater;
pokud je lék předepsán novorozenci s hyperbilirubinemií;
pokud jsou poškozeny ledviny malého pacienta;
pokud se u dítěte po léčbě antibiotiky vyvinula enteritida nebo kolitida (i v minulosti).

Vedlejší efekty

Ceftriaxon může vyvolat alergickou reakci, jako je kožní vyrážka, erytém, edém, zimnice, svědění, horečka nebo jiné příznaky alergie. V takové situaci je léčba okamžitě zrušena a je konzultován lékař.

Droga často způsobuje lokální reakci. U intramuskulárních injekcí se často jedná o bolesti a plomby se zavedením do žíly - bolestivé pocity nebo flebitida. Kromě toho si děti mohou během léčby přípravkem Ceftriaxone stěžovat na závratě nebo bolesti hlavy.

Trávicí trakt dětí užívajících Ceftriaxon může na léčbu reagovat nevolností, bolestmi břicha, záněty jazyka, plynatostí, změnami chuti a dalšími poruchami. Někdy se v důsledku léčby takovým lékem vyvíjí enterokolitida (nazývá se to pseudomembranózní), pankreatitida nebo stagnace žluči. S takovými příznaky je užívání drogy přerušeno.

Lék může způsobit kandidózu nebo superinfekci, když se odolnost těla pod vlivem injekcí sníží a stane se náchylnější k různým patogenům. Z tohoto důvodu se po požití může objevit drozd nebo jiná infekce.

Příležitostně použití přípravku „Ceftriaxon“ ovlivňuje krevní obraz a vyvolává leukopenii (kvůli neutropenii a lymfopenii), trombocytopenii a snížení počtu červených krvinek. U některých dětí naopak krevní test ukazuje trombocytózu a leukocytózu. Důsledkem takového negativního účinku na orgány krvetvorby je krvácení a anémie. Aby se zabránilo jejich výskytu, musí být při předepisování léku po dobu delší než 10 dní provedeny kontrolní krevní testy.

Při dlouhodobé léčbě může antibiotikum změnit další ukazatele, například protrombinový čas (může se zvýšit i zkrátit), hladina bilirubinu (zvyšuje se), aktivita jaterních enzymů (zvyšuje se), koncentrace močoviny (zvyšuje se). V moči pacienta se nacházejí erytrocyty a glukóza.

Návod k použití

Ceftriaxon lze podávat třemi způsoby:

Jet do žíly. Pro takové injekce se do prášku přidá voda na injekci v objemu 5 ml (pokud lahvička obsahuje 250-500 mg) nebo 10 ml (pokud lahvička obsahuje 1 g). Úvod by měl probíhat pomalu - během dvou až čtyř minut.
Nakapejte do žíly. Takové injekce jsou obvykle předepsány, pokud je to nutné, k podání velké dávky Ceftriaxonu (více než 50 mg / kg). Obsah injekční lahvičky se zředí 40 ml roztoku glukózy, chloridu sodného nebo jiného přípravku pro intravenózní infuzi, který neobsahuje vápník. Kapátko se umístí po dobu nejméně 30 minut.
Intramuskulárně. Protože takové injekce jsou velmi bolestivé, používá se jako rozpouštědlo „lidokain“ nebo „novokain“ poté, co se ujistíte, že na takové anestetikum neexistuje žádná alergie. K naředění 0,25-0,5 g prášku se použijí 2 ml kapaliny na 1 g - 3,5 ml anestetického roztoku. Neaplikujte více než 1 g antibiotika najednou do svalové tkáně. Doporučuje se aplikovat lék na místo, kde jsou svaly výraznější (rameno, hýždě, stehno) a vyměnit jej za další injekci.

Pro injekce se doporučuje použít čerstvě připravené roztoky, ale pokud je to nutné, zředěné antibiotikum (pokud korek nebyl otevřen, ale pouze propíchnut jehlou) může být chlazen, ale ne déle než 12 hodin, to znamená až do další injekce. Současně je nutné vyjmout lék z chladničky předem, aby se před injekcí trochu zahřál.

Dávka přípravku Ceftriaxone musí být vypočítána pro každé dítě zvlášť, protože závisí na věku a závažnosti infekce. Pokud jsou novorozenci předepsány injekce v prvních 14 dnech života, pak 1 kg jeho tělesné hmotnosti denně vyžaduje od 20 do 50 mg léku. U kojenců starších dvou týdnů a starších dětí (do 12 let nebo s hmotností nižší než 50 kg) bude denní dávka léku 20-80 mg na kilogram. U závažných onemocnění (například u bakteriální meningitidy) se dávka zvyšuje na 100 mg / kg denně.

Pokud je lék předepsán pro dítě, které váží více než 50 kg, použijte dávky pro dospělé. U těchto pacientů se Ceftriaxon podává dvakrát denně v intervalu 12 hodin, 500 - 1 000 mg nebo jednou denně v dávce 1 - 2 gramy. Maximální denní dávka pro závažné infekce pro dospívající se považuje za 4 gramy antibiotika.

Délka kurzu se u různých pacientů liší, protože je ovlivněna závažností a povahou onemocnění. Například pokud má dítě meningitidu vyvolanou meningokokem, je Ceftriaxon předepsán po dobu 4 dnů. U onemocnění vyvolaných streptokoky se injekce používají po dobu nejméně 10 dnů. U lymské boreliózy léčba pokračuje po dobu 14 dnů.

Pokud je jako profylaktický lék pro dítě, které má podstoupit operaci, zvolen Ceftriaxon, pak se injekce podává jednou 0,5–1,5 hodiny před operací.

Předávkovat

Pokud je dávka Ceftriaxonu příliš vysoká, objeví se nebo se zhorší negativní vedlejší příznaky, jako je bolest hlavy nebo zvracení.

Odběr léčiva s jeho nadměrnou koncentrací v krvi pomocí hemodialýzy nebude fungovat, proto se v případě předávkování použijí pouze symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Je nepřijatelné míchat roztok ceftriaxonu a jakákoli jiná antibiotika v jedné injekční stříkačce. Pokud je původcem infekce gramnegativní bakterie, může být přípravek "Ceftriaxon" předepsán společně s aminoglykosidy (vzájemně si zesilují účinek), ale měl by být používán samostatně.

Podmínky prodeje

Jednu nebo více injekčních lahviček s ceftriaxonem lze zakoupit pouze na lékařský předpis, takže se nejprve musíte poradit s lékařem, který posoudí potřebu antibiotické léčby a určí správné dávkování. Cena léku je ovlivněna dávkou prášku, počtem lahví v balení a výrobcem. V průměru za jednu láhev domácí produkce, v závislosti na dávce, musíte zaplatit 20-50 rublů.

Funkce úložiště

Doba použitelnosti prášku v uzavřených lahvích je 2 roky (někdy 3 roky) od data výroby, které musí být uvedeno na obalu. Až do uplynutí této doby by měl lék ležet na místě nepřístupném dětem, kde nejsou přímé sluneční paprsky a teplota nepřesahuje +25 stupňů.

Recenze

O léčbě dětí ceftriaxonem existuje spousta pozitivních recenzí. V nich rodiče potvrdili, že takové antibiotikum fungovalo dobře a pomohlo rychle vyléčit zánět středního ucha, bronchitidu, pyelonefritidu nebo jiné onemocnění způsobené škodlivými bakteriemi. Mezi výhody této drogy patří její široká škála antimikrobiálních účinků, schopnost používat v jakémkoli věku a krátký seznam kontraindikací, stejně jako dostupná cena.

Existuje několik negativních recenzí o užívání Ceftriaxonu a většina z nich zahrnuje stížnosti na nežádoucí účinky, například alergickou vyrážku nebo průjem. Nevýhodou léku je, že se vyrábí pouze injekčně - aby lék nepoškodil, měl by být správně naředěn a injikován, což matky obvykle nedokážou zvládnout, takže se musíte uchýlit k pomoci zdravotnických pracovníků.

Injekce jsou navíc velmi bolestivé, proto se ředí anestetikem, což zvyšuje riziko alergické reakce.

Existují také recenze, ve kterých se lék nazývá neúčinný kvůli rezistenci bakterií na jeho účinnou látku. V takových situacích bylo nutné Ceftriaxon zrušit a zvolit pro dítě jinou léčbu.

Analogy

V případě potřeby nahraďte přípravek Ceftriaxon jiným cefalosporinovým antibiotikem lékař doporučí lék třetí generace, například:

Rocefin. Tento švýcarský výrobek obsahuje také ceftriaxon jako disodnou sůl. Je dodáván v lahvích o obsahu 250, 500 a 1000 mg. Stejně jako Ceftriaxon je předepsán od narození se stejnými indikacemi a ve stejných dávkách.
"Cefotaxime". Toto antibiotikum je také k dispozici v injekční formě a lze jej použít od narození, s výjimkou intramuskulárních injekcí, které jsou předepisovány od 2,5 roku.

„Suprax“. Tento léčivý přípravek obsahuje cefixim a má několik forem. Pro děti jsou nejvhodnější granule na výrobu sladké suspenze s jahodovou příchutí. Tento typ antibiotika lze používat od 6 měsíců věku.
Lendatsin. Toto je další analog obsahující ceftriaxon, který vyrábí společnost Lek ze Slovinska. Jedna lahvička může obsahovat 250 mg účinné látky, 1 g nebo 2 g.
„Claforan“. Účinek takového léku zajišťuje cefotaxim. Je k dispozici v injekční formě a lze jej použít k intravenózním injekcím v jakémkoli věku a intramuskulárně - od 2,5 roku.

„Pancef“. Tento léčivý přípravek působí díky cefiximu a v dětství je nejžádanější ve formě granulí. V kombinaci s vodou vytvářejí suspenzi s oranžovou příchutí, která je schválena pro pacienty starší šesti měsíců.
„Zedex“. Toto léčivo na bázi ceftibutenu je dostupné ve formě prášku, ze kterého se vyrábí suspenze s příchutí třešní. Je přípustné jej podávat kojencům starším než šest měsíců. Kromě toho je v kapslích přípravek „Cedex“. V této formě se lék používá od 10 let s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg.

Pokud jste alergičtí na Ceftriaxon, vaše dítě bude muset užívat další skupinu antibiotik. V takové situaci může lékař předepsat "Sumamed", "Azithromycin", "Vilprafen Solutab", "Macropen" a další léky. Všechny obsahují různé účinné látky a liší se v kontraindikacích, věkových omezeních a dalších vlastnostech.