Podle statistik se jedno ze stovek těhotenství ukázalo jako mimoděložní a nedávno odborníci zaznamenali nárůst případů takovéto patologie. Každý ví, že čím dříve je problém identifikován, tím příznivější je prognóza pro zdraví žen. A proto si ženy nedobrovolně kladou otázku: může domácí těhotenský test prokázat abnormální těhotenství? O tom pojednáme v našem článku.
Co ukazují testy?
Jakýkoli těhotenský test v lékárně je založen na stanovení konkrétní látky, která v těle ženy během těhotenství vzroste. Jedná se o speciální hormon zvaný hCG. Choriový gonadotropin se zvyšuje po implantaci embrya do endometriální vrstvy dělohy. Tato událost se stane 7-9 dní po ovulaci (možné jsou varianty dřívějšího nebo pozdějšího připojení embrya).
Látka je produkována choriovými klky, s nimiž je vajíčko připojeno k děloze a které jsou zavedeny do krevního řečiště ženského těla. HCG je důležitý pro pokračování žlutého tělíska, dočasné žlázy, která se po ovulaci tvoří na vaječníku. Při absenci těhotenství přestává žláza existovat přibližně 10-12 dní po ovulaci. Jeho funkcí je produkce progesteronu. Tento pohlavní hormon zase vytváří optimální podmínky pro vývoj plodu: zvyšuje vrstvu endometria, změkčuje ji, zabraňuje tonusu svalů dělohy, nástupu další menstruace.
Takto, choriový gonadotropin je druh „podpůrné skupiny“ pro progesteron.
Bez hCG není další existence žlutého tělíska v současném cyklu možná a za pár dní po vyhynutí žlutého tělíska začíná další menstruace.
Po implantaci hladina hCG stoupá každých 48 hodin, zdvojnásobuje se. S vícečetným těhotenstvím - 4 nebo 6násobkem počtu plodů. Již 3-4 dny po implantaci lze tedy v krvi ženy zaznamenat zvýšení hladiny hCG nad tzv. Netehotnou rychlost (0-5 mU / ml) laboratorní studií vzorku venózní krve a po několika dnech se v krvi objeví první stopy hormonu moč.
Těhotenské testy obsahují absorpční vrstvu potaženou chemickým činidlem, které je více či méně citlivé na koncentraci hCG v moči ženy. Jakmile hladina chorionického gonadotropinu dosáhne prahové hodnoty citlivosti testu, je testovací zóna zabarvena - jedná se o druhý proužek.
- Ultrazvukové testy (s prahovou hodnotou 10-15 jednotek) jsou schopny zachytit stopy chorionického gonadotropinu v moči již 3-4 dny před očekávaným začátkem menstruace.
- Konvenční zkoušky mají citlivost 20 až 30 jednotek a tento práh hCG v moči obvykle překročí první nebo druhý den opožděné menstruace.
Vlastnosti mimoděložní implantace
Při mimoděložním těhotenství se embryo implantuje ne tam, kde mu to příroda poskytuje pro bezpečný růst a vývoj (v děloze), ale na cestě k němu - zpravidla do jedné z vajíček, kde došlo k oplodnění. Faktem je, že po početí se zygota musí tři dny pohybovat podél vejcovodu směrem k děloze. A v této fázi mohou nastat určité potíže, a proto bude vajíčko výsledkem zpožděno a implantováno, ale vůbec ne tam, kde jsou pro to podmínky, ale v břišní dutině, vaječníku, trubici a někdy v děložním čípku.
Odborníci to říkají počet případů mimoděložního těhotenství se za posledních 10 let pětkrát zvýšil... A každé páté mimoděložní těhotenství se opakuje, to znamená, že se to opakuje. Tato patologie je považována za velmi nebezpečnou komplikaci, která může vést k rozvoji neplodnosti nebo dokonce k úmrtí ženy, pokud anomálie není diagnostikována včas. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že embryo, ať je připojeno kdekoli, po určitou dobu pokračuje v růstu, pokud to prostor dovolí.... A jeho růst může způsobit prasknutí orgánu, ve kterém došlo k implantaci vajíčka na volné noze.
Podle lékařské statistiky dochází k implantaci do tuby v 97% případů.
Navíc v polovině případů tubálního těhotenství zůstává embryo tam, kde bylo oplodnění, tj. V ampulární části (nejširší části vejcovodu). 40% případů je připevnění embrya ve střední části vejcovodu a v 10% případů je embryo připevněno v oblasti fimbrií. Zbytek míst možné implantace je vzácný. Vzhledem k smrtelnému nebezpečí, kterému je žena vystavena (v případě prasknutí orgánu dojde k silnému vnitřnímu krvácení, při kterém není vždy možné poskytnout účinnou chirurgickou péči), je veškeré úsilí lékařů vrhnuto na diagnostiku abnormálního těhotenství v nejbližší možné době.
Jaké jsou příznaky mimoděložního těhotenství? V počáteční fázi se téměř neliší od té obvyklé - dokonce ani s mimoděložním připojením je produkováno určité množství hCG (sníženo ve srovnání s normou), menstruace nepřichází, začíná zpoždění. Ale po zpoždění nebo o nějaký čas později, krvavé, špinění, bolesti v dolní části břicha nebo na pravé (levé) straně - v závislosti na místě připevnění plodu.
Může se projevit časná nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, mléčné žlázy husté, bolestivé. Je nepravděpodobné, že by takové příznaky pomohly odlišit normální těhotenství od abnormálního, zvláště u těch, které nezasvěcují nuance porodnictví. A když dojde k přerušení mimoděložního krvácení s nitrobřišním krvácením, není čas a je třeba vyhodnotit příznaky - ostrá bolest, distenze v břiše, silné krvácení z genitálií, ztráta vědomí, pokles krevního tlaku a čas na přemýšlení. Naléhavá potřeba hospitalizace pacienta v nemocnici, která je schopna poskytnout urgentní chirurgickou péči.
V každém případě nelze mimoděložní těhotenství kdykoli zjistit, nelze jej zachránit. Embryo je odstraněno, někdy s částí trubice nebo orgánu, do kterého embryo vyrostlo s choriovými klky. Nejnebezpečnější je cervikální těhotenství, při kterém je často nutné úplně odstranit celou dělohu.
Důvodů, proč se oplodněné vajíčko nemůže připojit, není v děloze, ale na jiném místě, je mnoho. Endometrióza ženy, předchozí potraty, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, instalovaná spirála může narušit normální vývoj embrya. Zvyšují se rizika mimoděložního IVF.
Důvod často spočívá v operacích, které byly dříve prováděny na přívěskech, novotvarech v děloze a dříve utrpěly chlamydie.
Definice ektopické v rané době je velmi obtížná. Příznaky jsou atypické. Mnoho z toho, co žena cítí, je typické pro normální těhotenství: podivnost vnímání chutí a čichových signálů, absence menstruace, známky časné toxikózy. Bohužel i po vyšetření lékařem může tajemství zůstat nevyřešeno. V úvahu se berou dnes jediné informativní metody Krevní test hCG a diagnostická laparoskopie.
Krevní test ukazuje pomalý nárůst hladiny chorionického gonadotropinu, jeho významný pokles ve srovnání s těhotenstvím dělohy. Laboratorní výsledky lze potvrdit ultrazvukem i laparoskopickou operací, který umožňuje nejen přesně stanovit patologii, ale také okamžitě přijmout opatření k jejímu odstranění s maximálním úsilím hozeným do ochrany orgánů reprodukčního systému ve všech případech, kde je to možné.
Domácí test - výsledky s WB
Domácí test, i ten nejmodernější, digitální, elektronický, nedokáže stanovit kvantitativní obsah hormonu hCG v moči. Ukazuje pouze to, zda je v těle přebytek chorionického gonadotropinu nebo ne. A proto u mimoděložního těhotenství může být test prováděný nezávisle doma pozitivní jak s dvěma pruhy, tak s negativním pouze s jedním pruhem.
Před zpožděním menstruace, obvykle během těhotenství dělohy, jsou stopy hormonu v moči zachyceny pouze ultrazvukovými testy. Ale v případě ektopické implantace je hladina hCG několikrát nižší jak v krvi, tak v moči, a proto nestojí za to počítat s tím, že před očekávaným datem menstruace bude test alespoň něco ukazovat.
Po zpoždění (obvykle se zpožděním několika dnů) můžete dosáhnout pozitivního výsledku v důsledku akumulace koncentrace hCG, ale obvykle hladina hormonu zůstává nedostatečná pro dva čiré pruhy a test reaguje slabě na nízkou hladinu hCG - druhý pruh vypadá slabě zbarvený, nevýrazný, rozmazaný.
Bez ohledu na to, ke kterému orgánu nebo jeho části je embryo připojeno, bude hladina chorionického gonadotropinu snížena, ale bude také růst, jen velmi, velmi pomalu.
Test proto detekuje abnormální těhotenství, ale se zajímavou nuancí - proužek se nezjasní, když se znovu testuje následující den, o dva dny později.
Často jsou tyto testy vnímány dámami jako pochybné, „hřeší“ na výrobce testů, značky, na své vlastní chyby při provádění domácí diagnostiky. Nové provedené testy však situaci nevyjasňují - druhý proužek zůstává méně nasycený než kontrolní, což jasně naznačuje, pokud ne ektopický, pak pokles hladiny chorionického gonadotropinu z nějakého jiného důvodu.
Důležité! Používáte-li přesnější elektronické nebo digitální testy, je pravděpodobné, že zůstanete déle klamné. Nevykazují žádné slabé pruhy nebo pochybné výsledky. Můžete získat pozitivní nebo negativní výsledky.
V každém případě, pokud jste obdrželi „pochybný“ test, měli byste kontaktovat kliniku a provést krevní test na hCG - kvantitativní ukazatele, zejména pokud se analýza provádí dvakrát s rozdílem dvou dnů, budou mnohem více informativními údaji pro stanovení vhodné diagnózy než slepé odhady podle pruhů. Pokud existuje podezření na patologii, provede se odborný ultrazvuk.
Neexistuje žádný zvláštní test na mimoděložní těhotenství. A krevní test lze považovat za takový. Není třeba se bát vyhlídky na darování krve - postup je rychlý, jednoduchý, cena analýzy je dostupná (od 300 do 600 rublů, v závislosti na klinice a regionu) a výsledky jsou přesné jako žádné jiné - až 99,9%. Pokud žena spadá do rizikové skupiny pro mimoděložní těhotenství, můžete získat doporučení od gynekologa k bezplatným krevním testům, budou provedeny po konzultaci, nebudete muset platit za studium.
Jak provést analýzu?
Je velmi důležité určit možný gestační věk, pokud existuje. Z tohoto důvodu je první den poslední menstruace považován za první den těhotenství. Po zpoždění menstruace je tedy žena již v pátém porodnickém týdnu a vyznačuje se vysokým obsahem hCG v krvi - od 2,5 tis. IU / ml do 83 tis. IU / ml. Pokud je těhotenství mimoděložní, pak v týdnu následujícím po začátku zpoždění bude zjištěno, že ženská krev je od 1000 mU / ml a více.
Je těžké říci normy, žádné neexistují, ale je velmi důležité provést analýzu ne jednou, ale několikrát, aby bylo možné sledovat růst lidského choriového gonadotropinu v dynamice.
Pokud žena darovala krev třikrát za týden a růst je zaznamenán ne více než 1,5-2krát za sedm dní, je zde každý důvod předpokládat přítomnost mimoděložního připojení embrya.
Krevní test na hCG se provádí ráno na lačný žaludek. Večer je nežádoucí jíst tučné jídlo. Poslední jídlo před analýzou by mělo být 7–8 hodin před, ne dříve. Analýza nevyžaduje žádnou další speciální přípravu. Krev se odebírá ze žíly. Výsledky budou připraveny ve stejný nebo následující den. Dekódování se neoplatí dělat sami - pouze lékař může vidět určité trendy v růstu koncentrace hormonu v krvi.
