Pokud menstruace nepřijde ve stanovenou dobu, jsou zpožděny, myšlenka na možné těhotenství je první věcí, která ženě v reprodukčním věku přijde na mysl. Obvykle se kupuje domácí test. Pokud je výsledek pozitivní, co dělat dál, je relativně jasné. Ale s negativním výsledkem vyvstává mnoho otázek. Tento článek vám pomůže odpovědět na ně.
Proč je test negativní?
Nezáleží na tom, jaký test si vyberete pro autodiagnostiku po začátku zpoždění. Pokud dojde k těhotenství, pak jakýkoli test s vysokou přesností jej určí po uplynutí období. Proč? Ano, protože účinek všech testů je založen na stanovení zvýšeného obsahu lidského choriového gonadotropinu v moči. Hormon hCG začíná stoupat asi týden po ovulaci, kdy je plod úspěšně implantován do dělohy.
Během implantace je embryo připojeno k endometriu choriovými klky, klky jsou propleteny s cévami ženského těla. Aby corpus luteum, které se po ovulaci tvoří na vaječníku ze zbytků folikulární membrány, mohlo nadále fungovat (to je předpokladem pro následný vývoj těhotenství), začíná se hCG produkovat ve velkém množství. Pod vlivem progesteronu nedochází k menstruaci a embryo úspěšně roste a vyvíjí se v děložní dutině.
Hladina hCG se zvyšuje každých 48 hodin přibližně 2krát a v době, kdy začíná zpoždění, je snadno stanovena testovacími systémy v moči.
Může to být během těhotenství?
Pokud dostanete jeden řádek na pozadí zpoždění, nespěchejte s předčasnými závěry. Falešně negativní výsledky jsou možné. Nejprve je to možné, pokud k ovulaci došlo později nebo později došlo k implantaci. Tyto procesy jsou velmi jemné, v závislosti na množství faktorů, a proto mohlo by dojít k těhotenství, ale hladina hCG je stále nízká a test ji jednoduše nezachytí.
Pamatuj si to v prvním týdnu po začátku zpoždění existuje šance na získání pozitivního výsledku testu po negativním. Pozdní ovulace může být ovlivněna stresem, který žena během cyklu zažívá, chronickou únavou, nedostatkem spánku, hormonálním nedostatkem v první fázi cyklu, kdy folikul dozrává pomaleji, než je nutné.
Ovulace může být odložena o několik hodin až několik dní. Ale obvykle se to nestane později než za týden. Pokud folikul nepraskne do týdne po zrání, pak je pravděpodobnost, že k prasknutí vůbec dojde, minimální. Dojde k perzistenci folikulů, v takovém cyklu je koncepce v zásadě nemožná.
Pokud předpokládáme, že u ženy dojde k ovulaci o 5 dní později, dojde k implantaci přibližně 2–3 dny před datem očekávané menstruace. Znamená to, že nejdříve, když test dokáže identifikovat druhý proužek, je 6-7 dní po začátku zpoždění.
Nenechte se proto odradit. Jakmile obdržíte jeden proužek, počkejte 2 dny a proveďte test znovu. Pokud test zůstane negativní i po 8–10 dnech od začátku zpoždění, měli byste navštívit svého lékaře. Obvykle do této doby je již možné potvrdit nebo vyvrátit těhotenství na základě výsledků ultrazvuku.
Samostatně je třeba říci o možnosti získat pochybný test. Pokud je 1 proužek čirý a druhý slabý, matný, rozmazaný, hovoří o slabě pozitivním testu. To znamená, že hCG je zvýšený, ale jeho hladina je nižší, než je nutné, aby se činidlo stalo jasněji zbarveným. Opakujte test po 2-3 dnech. Pokud se zesvětlí, je možné, že ovulace byla odložena o několik dní nebo bylo embryo implantováno o něco později, než se očekávalo. Pokud proužek zůstane bledý, stojí za to se domluvit na ultrazvukovém vyšetření a návštěvě lékaře. Existuje šance na mimoděložní těhotenství.
Pokud embryo není fixováno v děloze, ale mimo ni, bude hCG produkován v mnohem menším množství a bude růst pomalu. Proto druhý pás zůstane slabý. Je také možná úplná absence druhého pásu. Ujistěte se, že věnujete pozornost svému zdraví - pokud se na pozadí zpoždění objeví všechny příznaky těhotenství, pokud se objeví nevolnost, bolí vás dolní část zad, máte nepříjemné pocity v dolní části břicha, atypický výtok, spěchejte k lékaři - pravděpodobnost mimoděložního těhotenství je vysoká.
Slabý druhý proužek nebo jeho absence může naznačovat zmrazené těhotenství. Pokud se z nějakého důvodu embryo přestalo vyvíjet a zemřelo, pak hCG zůstává zvýšené ještě několik dní a poté začne klesat.
Proto po zpoždění můžete nejprve získat slabě pozitivní výsledek (jeden proužek je jasný, druhý tlumený) a pak negativní (test zůstane s jedním proužkem).
Důvody absence menstruace
Pokud menstruace nenastane včas, není jediným důvodem zpoždění těhotenství (normální nebo abnormální). Pokud test tvrdohlavě ukazuje jeden proužek, stojí za to zvážit další možné důvody absence menstruace. Je jich dost.
- Dysfunkce vaječníků. Může to být selhání, ke kterému došlo v aktuálním cyklu, nebo již existující onemocnění polycystických vaječníků. V každém případě je cyklus narušen, protože pohlavní žlázy neposkytují normální ovulaci, normální druhou fázi, a proto dochází k nerovnováze estrogenu a progesteronu na hormonální úrovni, což vede k absenci menstruačního krvácení. Tento stav rozhodně vyžaduje vyšetření endokrinologem-gynekologem. Jinak se může vyvinout prodloužená amenorea a neplodnost.
- Novotvary - děložní myomy, nádory vejcovodů, vaječníky, přídavky. Mnoho nádorů je schopných samo-produkce hormonů a opět existuje endokrinní nerovnováha, která zpomaluje nástup menstruace.
- Zánětlivá gynekologická onemocnění - mohou to být cokoli. Není těžké uhodnout o přítomnosti takových onemocnění - výtok je neobvyklý, hojný nebo velmi sporý, nazelenalý nebo krvavý, šedý s nepříjemným zápachem. Bazální teplota je nad 38 stupňů, může být zvýšena tělesná teplota, jsou nepříjemné a bolestivé pocity v pánevních orgánech, v pochvě.
- Perorální antikoncepce - samy o sobě tyto léky potlačují ovulaci. To se prostě neděje. Příliš dlouhé užívání hormonální antikoncepce má depresivní účinek na stav pohlavních žláz. Poté, co žena přestane být v pořádku a začne plánovat početí, nastane normální menstruační cyklus nejméně 2–3 měsíce, a proto se v tomto „nastavovacím“ období může objevit zpoždění menstruace, jako je předčasný příchod menstruace, a může dojít ke změnám v délce menstruace.
- Předchozí potrat nebo potrat - po těchto zásazích potřebuje ženské tělo také přibližně 1–3 cykly, aby zajistila normální funkci vaječníků. Hormonální pozadí se změní, tělo utrpělo skutečný endokrinní „šok“, a proto může být menstruace oddálena o značné období.
- Důvodem mohou být změny související s věkem. - Menstruační nepravidelnosti jsou považovány za normální u dospívajících a dívek mladších 20 let, stejně jako u žen starších 40 let v předvečer menopauzy. Jde o hladinu pohlavních hormonů. V první kategorii spravedlivého pohlaví stále nestačí a ve druhé - nestačí, a proto mohou být fáze cyklu kratší nebo delší.
- Stres a přetížení - Mám na mysli jak nadměrnou fyzickou námahu, tak silné emoční otřesy. Faktem je, že jak při intenzivní fyzické práci, tak při silném psychickém stresu začíná žena produkovat adrenalin. Stresový hormon částečně potlačuje produkci pohlavních hormonů nezbytných pro normální trvání folikulární a luteální fáze menstruačního cyklu.
- Dramatické hubnutí nebo dramatické přibývání na váze - takové události jsou téměř vždy spojeny s následnou změnou hormonálních hladin. Proto je možné zpoždění menstruace a dysfunkce vaječníků. Přesný důvod pomůže založit endokrinologa-gynekologa, který určitě předepíše krevní test na hormonální profil.
Ve všech těchto situacích nedochází k žádné menstruaci, jsou zpožděny, nepřicházejí včas, ale testy zůstávají negativní. Pravděpodobnost získání slabě pozitivního testu je pouze tehdy, pokud má žena nádory, které produkují hCG, a obvykle jde o zhoubné nádory.
Co dělat?
Zpoždění tedy začalo a test je negativní. Akční plán by v tomto případě měl záviset na doprovodných příznacích a vjemech. Pokud se žena cítí těhotná, její hrudník bolí a bobtná, objevuje se ranní nevolnost, vnímání chuti a vůně se změnilo, stojí za to počkat a test opakovat a dodržovat všechny pokyny. Je lepší to otestovat na ranní moči, která je koncentrovanější a hustší z hlediska obsahu složek, nepřeexponujte proužek v moči, vyhodnoťte výsledky ve lhůtě stanovené výrobcem, nejpozději do.
Pokud nemáte sílu ani trpělivost čekat, měli byste se obrátit na jakoukoli kliniku a nechat si udělat krevní test na hCG - toto je přesnější metoda, která kromě těhotenství pomůže pochopit, zda je abnormální nebo normální - u mimoděložního těhotenství je růst hCG v dynamice pomalý, ukazatele jsou pod normální hodnotou a u zmrazeného těhotenství je pozorován kvantitativní pokles koncentrace choriového gonadotropinu.
Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Večer je lepší nejíst tučné jídlo, nepít alkohol. Je odebrána venózní krev, výsledky analýzy budou připraveny ve stejný nebo následující den - záleží na pracovní zátěži konkrétní laboratoře. Není důvod pochybovat o výsledcích laboratorních testů se zpožděním, protože i při pozdní ovulaci a implantaci, kdy testy moči stále nemohou detekovat molekuly hCG, je hormon stanoven velmi jasně v krvi.
Můžete počkat a navštívit ultrazvukovou kancelář s 10–12denním zpožděním. Pokud dojde k těhotenství, do této doby je již stanovena nejen přítomnost a velikost vajíčka v děložní dutině, ale také srdeční rytmus dítěte. 2-3 týdny po začátku zpoždění stanoví těhotenství gynekologové během vaginálního vyšetření podle charakteristických porodnických znaků - měkkost děložního čípku, jeho pohyblivost, růst velikosti těla dělohy.
Všechna tato opatření jsou přípustná, pokud se cítíte dobře, nestěžujte si na bolest, teplotu, abnormální výtok z genitálií. Pokud narazíte na bolest, abnormální výtok na pozadí zpoždění, musíte zavolat sanitku. Je možné, že těhotenství bylo, ale bylo přerušeno a začíná odmítnutí vajíčka. Může dojít k mimoděložnímu těhotenství, které představuje vážné riziko pro život ženy.
Ve všech těchto případech musí být žena co nejdříve převezena do nemocnice s operačním chirurgickým oddělením. Pokud těhotenství není potvrzeno ultrazvukem, krevní testy také nenaznačují „zajímavou“ pozici, další vyšetření na amenoreu předepisuje gynekolog. Zahrnuje ultrazvuk vaječníků, krevní testy na hormony, nátěry a krevní testy na infekce, včetně pohlavně přenosných infekcí.
Léčba bude záviset na identifikované patologii. Předpovědi jsou příznivé.
Ve většině případů lze nepravidelnosti menstruace úspěšně „napravit“ hormonálními léky a normalizovaným životním stylem. Žena by měla dostatečně spát, nebýt nervózní, jíst plnohodnotně a vyváženě, sledovat její váhu, udržovat si menstruační kalendář, žít pravidelný sexuální život (jeho nedostatek může také způsobit dysfunkci vaječníků).
V případě pochybných výsledků testu (jasný první pruh kombinovaný s velmi bledým druhým) po zpoždění je nutná návštěva lékaře a vyšetření. Obvykle se nejprve doporučuje dynamický krevní test na hCG (po 48 hodinách) a ultrazvuk pánevních orgánů.
Informace o důvodech zpoždění menstruace najdete v dalším videu.
