Infekce střev jsou u dětí velmi časté. A to není překvapující, protože děti milují ochutnávat svět, a jakmile získají schopnost uchopit různé předměty svými pery, první věc, kterou udělají, je začnou si tyto předměty vtahovat do úst. Známý dětský lékař Jevgenij Komarovskij vypráví o tom, jak předcházet nepříjemným následkům, jak léčit dítě s intestinální infekcí a co byste o tom měli obecně vědět.
Co to je
Črevní infekce nejsou samostatným onemocněním, ale celou velkou skupinou nemocí, které jsou spojeny stejné příznaky - průjem, zvracení, horečka. Bakterie a viry mohou způsobit onemocnění. Nemoc se nevyvíjí okamžitě, ale pouze 10-45 hodin po vstupu patogenního mikroorganismu do těla... Nejnebezpečnější jsou salmonelóza, úplavice, stafylokoky, cholera. Mezi virovými infekcemi je lídrem v oblasti výskytu enterovirových a rotavirových infekcí.
Někdy je onemocnění způsobené jedním nebo jiným patogenem zvenčí komplikováno skutečností, že oportunní bakterie žijící ve střevě, například hemolyzující Escherichia coli, se začnou „bouřit“. Zatímco je dítě zdravé, neprojevuje se, ale organismus oslabený infekcí se pro ni nestává domovem, ale bojištěm a mikroorganismus začíná parazitovat a zhoršovat stav dítěte.
Doktor Komarovský o problému
Není se za co stydět, říká Jevgenij Komarovskij. I u nejčistší matky může dítě dostávat střevní infekci, i když si pro své dítě vybere jen ty nejlepší produkty. Podle statistik Světové zdravotnické organizace každý den na planetě onemocní obrovské množství dětí těmito chorobami. Více než 2 miliony dětí mladších 5 let umírají každý rok právě na tyto infekce. Mezi oficiálními statistikami je však také uklidňující údaj - 90% všech případů střevních infekcí u kojenců lze rychle a účinně vyléčit bez použití jakýchkoli léků samostatně doma.
Většina rodičů si je dobře vědoma těchto příznaků: průjem (řídká stolice), nevolnost, zvracení, stížnosti na bolest v břiše. Evgeny Olegovich doporučuje nejprve věnovat pozornost právě lokalizaci bolesti.
Pokud bakterie nebo viry zasáhnou žaludek, pak má dítě gastritidu. Pokud se v tenkém střevě vyvíjí zánět, jedná se o enteritidu a pokud je postiženo tlusté střevo, pak můžeme hovořit o kolitidě. Ale i zde není všechno jednoduché a děti mají často smíšené diagnózy - enterokolitida, gastroenteritida.
Navzdory skutečnosti, že se střevní infekce běžně považují za „nemoc špinavých rukou“, Evgeny Komarovskij tvrdí, že by to bylo příliš snadné. Koneckonců, děti si mohou hrát na stejném pískovišti, jíst stejná jablka, nakoupené ve stejném obchodě, ale jedno dítě onemocní a druhému se nic podobného nestane. Hlavním rizikem nejsou ani špinavé ruce, říká lékař, ale kombinace tří nejdůležitějších faktorů pro rozvoj střevní infekce: prostředí dítěte, jídlo, které jí, a tekutina, kterou pije.
Pokud je v jeho prostředí osoba, která je zdrojem infekce, běžné hračky, předměty pro domácnost, stačí i sebemenší fyzický kontakt, aby došlo k infekci. Pokud jde o jídlo, je to pro rodiny s mnoha dětmi nejjednodušší - jídlo se tam dlouho neuchovává, což znamená, že rizika bakteriálního růstu přímo v potravinách se sníží desetkrát. Vysoce kvalitní voda je běžným problémem v mnoha oblastech Ruska. Rodiče by proto měli pečlivě sledovat, co dítě pije, a pokud voda z vodovodu není příliš dobrá, je lepší ji vařit ještě před čištěním zubů.
Čím je dítě mladší, tím je pravděpodobnější, že dostane střevní infekci. Komarovský připomíná, že žaludeční šťáva plní důležitou funkci - ničí většinu bakterií a virů, které vstupují do těla ústy. U malých dětí je však šťáva méně kyselá než u dospělých, a proto mají bakterie a škodlivé látky virového původu mnohem větší šanci na přežití v dětském žaludku.
Protilátky, které tělo dítěte produkuje v reakci na penetraci patogenu, nezůstanou po celý život, jako je tomu u plané neštovice. Bakteriální infekce (stafylokoková nebo salmonelóza) nelze porazit pouze protilátkami proti odpovídajícím patogenům; je nutná léčba léky. Virové střevní infekce (nejběžnější z nich je rotavirus) však mohou stimulovat vzhled specifických protilátek, které budou dítě po dlouhou dobu chránit před podobnými patogeny. Dlouhé, ale ne vždy.
Léčba
Při léčbě akutní střevní infekce nejsou podle Komarovského hlavní věcí ani léky, které si rodiče chtějí co nejdříve poradit s patogeny. Je mnohem důležitější vytvořit příznivé podmínky pro imunitu dítěte vůči práci. Existuje jen velmi málo infekcí, které vyžadují léčbu závažnými antibiotiky. Lékař ve většině případů nevyžaduje žádné zvláštní zacházení, zdůrazňuje lékař. Dítěti je jen třeba pomoci „vydržet“ po dobu 3–5 dní, dokud se jeho imunitní obrana nevyrovná s původcem nemoci.
Dr. Komarovský vám v dalším videu řekne, jak léčit střevní infekce.
Hlavním nebezpečím dnešní doby je riziko dehydratace. V těžkých případech neumírají na infekci, ale na dehydrataci, zdůrazňuje Komarovskij. Proto by mělo být hlavní léčbou pití velkého množství tekutin.
A aby nedošlo k doplnění smutných čísel statistik, které byly zmíněny výše, rodiče by si měli pamatovat alarmující příznaky jako dvakrát dva a znát možné situace, kdy by měla být samoléčba zcela vyloučena. Měli byste jít k lékaři, do nemocnice nemocnice s infekčními chorobami a co nejdříve, pokud:
- Dítě je příliš malé nebo má velmi intenzivní zvracení, v důsledku čehož nelze dítěti napít vody.
- Ve stolici nebo zvracení si všimnete krevních nečistot, i těch nejmenších.
- Pokud jsou průjem a zvracení doprovázeny velmi vysokou horečkou. Těžká intoxikace, výskyt nadměrné bledosti, vyrážka na kůži.
- Pokud se objeví známky dehydratace. Patří mezi ně suchá kůže a sliznice, nepřítomnost nebo malé množství moči, které dítě vylučuje, suchý jazyk. Pokud dítě neciká déle než šest hodin za sebou - je to velmi alarmující příznak, pokud pláče bez slz - je to také známka dehydratace. Navenek jsou patrné propadlé oči a u kojenců do jednoho roku se fontanela na hlavě také potápí.
Vysoká tělesná teplota během střevní infekce plní důležitý úkol - stimuluje produkci interferonu, který se podílí na imunitní obraně. A pokud se z těchto důvodů obvykle nedoporučuje snižovat to bez extrémní potřeby, pak by při střevní infekci měl být přístup k teplu poněkud odlišný.
Evgeny Komarovsky zdůrazňuje, že při vysokých teplotách se dítě více potí, dýchá ústy, což vede k vysychání sliznic, dýchá častěji, srdce bije rychleji v horku. To vše přispívá k další ztrátě tekutin. Horečka se stává zbytečnou zátěží již vyčerpaného těla dítěte. Evgeny Olegovich obvykle doporučuje snížit teplotu po 38,5, ale v případě střevních infekcí by měl být důvodem pro užívání antipyretika (jako je paracetamol) odečet teploměru na 37,5.
Pokud jde o použití sorbentů pro střevní onemocnění, nemohou lékaři dospět ke shodě. Světová zdravotnická organizace to nedoporučuje, ale dosud se nikomu nepodařilo prokázat, že sorbenty poškozují tělo dítěte. Dr. Komarovsky doporučuje, aby rodiče rozhodli o této otázce samostatně nebo se poradili se svým lékařem, který dítě zná lépe, ale zdůrazňuje, že mírné užívání sorbentů je spíše prospěšné. Sorbenty jsou „Baktistatin“, „Polysorb“, „Enterosgel“ a známé aktivní uhlí.
Dítě by mělo být pájeno zvracením a průjmem se speciálními přípravky pro orální rehydrataci. Pokud během chřipky stačí dát dítěti sladký čaj nebo ovocný džus, pak v případě střevní infekce ztratí dítě při řídké stolici a zvracení velké množství nejen důležité tekutiny pro něj, ale také minerálních solí, bez nichž také nemůže žít.
Proto je lepší nechat kompoty na později. A dát dítěti ve velkém množství roztoky "Regidron", "Hydrovit", vhodné pro doplnění rovnováhy vody a soli a "Humana Electrolyte" a "Maratonik". Všechny tyto léky jsou sáčky s glukózou a minerálními solemi, které lze jednoduše rozpustit ve vodě a dát dítěti k pití. Nechutná příliš dobře (slaně!), Ale velmi zdravě a důležitě.
Krmení dítěte během léčby střevních infekcí podle Komarovského zdaleka není užitečné... Mléčné výrobky, masné jídlo pouze zhoršuje stav dítěte, zpomaluje zotavení. Pokud však jde o hubené děti, s nedostatkem tělesné hmotnosti, pak by takové dítě rozhodně nemělo hladovět, může to být smrtelné. Je nutné krmit takové dítě stejným způsobem jako před střevní infekcí, produkty, na které je zvyklé, neomezovat ho v jídle. Pokud batole není tlusté, je lepší dočasně omezit stravu, upřednostňovat tekutinu (vývar, želé). Pro děti starší než jeden rok je nejlepší dávat jídla, která nebudou obsahovat maso a mastné složky. Mléko, vejce, masné výrobky jsou zakázány. Nejlepší je vařit kaši ve vodě.
Tipy
- Pokud má vaše dítě akutní střevní infekci, je důležité dávat pozor na dehydrataci. Pokud u starších dětí můžete kontrolovat množství opilých a přidělených, pak u dětí je vše jinak. Chcete-li zjistit, kolik drobek čůral, Komarovskij doporučuje matkám, aby používaly elektronické váhy. Musí zvážit použitou plenu. Tak získáte více či méně přesná data o množství uvolněné tekutiny.
- Nepropadejte panice, pokud má vaše dítě najednou tekutější stolici. Pokud neexistují žádné doprovodné příznaky, pak s největší pravděpodobností nemluvíme o střevní infekci jako takové. Má několik symptomů dohromady. Komarovskij doporučuje nevydat poplach a nezačat samoléčbu „toho, nevím co“ lidovými léky nebo léky.
- Pijte aktivně je také zapotřebí dítě s intestinální infekcí s vysokou horečkou, protože nejčastější komplikací intestinálního rozrušení je kupodivu pneumonie, říká Komarovskij. Pokud je dostatek vlhkosti, sliznice nosohltanu, průdušek, průdušnice a plic nevyschnou a riziko zápalu plic bude minimalizováno.
- Pokud vám finanční zdroje neumožňují koupit dostatečný počet sáčků směsi pro orální rehydrataci, doporučuje vám Komarovskij, abyste si řešení připravili sami. Recept není iniciativou některých domácích tradičních léčitelů, je oficiálně schválen Světovou zdravotnickou organizací. K vaření potřebujete litr vody, dvě lžíce cukru a jednu čajovou lžičku jedlé sody a kuchyňské soli.
- Nápoj dítěte by neměl být horký ani studený. V ideálním případě by to mělo plně odpovídat tělesné teplotě, pouze tehdy bude rychlost absorpce takového roztoku maximální, což je velmi důležité při léčbě střevní infekce.
- Během nemoci střevní porucha na pozadí snížení chuti k jídlu u dětí často způsobuje nedostatek enzymů... Jakmile se tedy dítě cítí lépe a požádá o jídlo, neměli byste mu dávat příliš mnoho jídla nebo mastných jídel, protože v těle není dostatek enzymů.
- Nejlepší prevencí je hygiena. Dítě by mělo pera umýt častěji a matka by měla řádně skladovat jídlo a dávat dítěti čistou nebo převařenou vodu.
