Akutní respirační virové infekce jsou nejčastější dětská onemocnění. U některých dětí jsou fixovány až 8–10krát ročně. Právě díky své prevalenci ARVI zarostla hromadou předsudků a mylných názorů. Někteří rodiče okamžitě utíkají do lékárny po antibiotika, zatímco jiní věří v sílu homeopatických antivirotik. Autoritativní pediatr Jevgenij Komarovskij hovoří o respiračních virových infekcích a o tom, jak správně jednat, pokud je dítě nemocné.
O nemoci
ARVI není jedno konkrétní onemocnění, ale celá skupina onemocnění, které se navzájem podobají běžným příznakům, při nichž dochází k zánětu dýchacích cest. Ve všech případech jsou za to „vinni“ viry, které se do těla dítěte dostávají nosem, nosohltanem a méně často sliznicí očí. Ruské děti nejčastěji „chytí“ adenovirus, respirační syncyciální virus, rhinovirus, parainfluenza, reovirus. Celkově existuje asi 300 agentů, kteří způsobují ARVI.
Virová infekce má obvykle katarální povahu, ale ani samotná infekce není nejnebezpečnější, ale její sekundární bakteriální komplikace.
Velmi zřídka se ARVI zaznamenává u dětí v prvních měsících jejich života. Za toto zvláštní „děkuji“ je třeba říci vrozenou mateřskou imunitu, která chrání dítě po dobu prvních šesti měsíců od okamžiku narození.
Nejčastěji onemocnění postihuje batolata a děti ve školkách a do konce základní školy klesá. Je to ve věku 8–9 let, že si dítě vytvoří poměrně silnou imunitní obranu proti běžným virům.
To vůbec neznamená, že dítě přestane trpět ARVI, ale virová onemocnění se budou vyskytovat mnohem méně často a jejich průběh bude měkčí a snazší. Faktem je, že imunita dítěte je nezralá, ale jak naráží na viry, postupem času se „naučí“ je rozpoznávat a vytvářet protilátky proti cizím agentům.
Do dnešního dne lékaři spolehlivě zjistili, že 99% všech nemocí, které jsou populárně označovány jedním prostorným slovem „nachlazení“, má virový původ. SARS se přenáší vzdušnými kapičkami, méně často - slinami, hračkami, běžnými předměty pro domácnost s nemocnými.
Příznaky
V raných fázích vývoje infekce způsobuje virus, který se dostal do těla nosohltanem, zánět nosních cest, hrtan, suchý kašel, pocení, rýmu. Teplota nezvyšuje okamžitě, ale až poté, co virus vstoupí do krevního řečiště. Tato fáze je charakterizována zimnicí, horečkou a bolestmi v celém těle, zejména v končetinách.
Vysoká teplota pomáhá imunitnímu systému „reagovat“ a vrhat specifické protilátky k boji proti viru. Pomáhají očistit krev od cizího agenta, teplota klesá.
V konečné fázi onemocnění ARVI jsou postižené dýchací cesty uvolněny, kašel zvlhne, buňky epitelu postiženého virovým činidlem opouštějí sputum. V této fázi může začít sekundární bakteriální infekce, protože postižené sliznice na pozadí snížené imunity vytvářejí velmi příznivé podmínky pro existenci a reprodukci patogenních bakterií a hub. Může způsobit rýmu, zánět vedlejších nosních dutin, tracheitidu, zánět středního ucha, angíny, zápal plic, meningitidu.
Abyste snížili riziko možných komplikací, musíte přesně vědět, s jakým patogenem je onemocnění spojeno, a také umět odlišit chřipku od SARS.
Existuje speciální tabulka rozdílů, která rodičům pomůže alespoň zhruba pochopit, s jakým agentem jednají.
Je docela obtížné rozlišit virovou infekci od bakteriální infekce doma, takže laboratorní diagnostika přijde na pomoc rodičům.
Pokud máte pochybnosti, musíte si udělat krevní test. V 90% případů mají děti virovou infekci. Bakteriální infekce jsou velmi obtížné a obvykle vyžadují léčbu v nemocnici. Naštěstí jsou vzácné.
Tradiční léčba, kterou pediatr předepisuje dítěti, je založena na užívání antivirotik. Rovněž je poskytována symptomatická léčba: na rýmu - kapky v nose, na bolest v krku - kloktadla a sprej, na kašel - expektoranci.
O společnosti ARVI
Některé děti dostávají ARVI častěji, jiné méně často. Těmito chorobami však trpí všichni bez výjimky, protože neexistuje žádná univerzální ochrana před virovými infekcemi přenášenými a vyvíjejícími se dýchacím typem. V zimě děti častěji onemocní, protože viry jsou v tomto ročním období nejaktivnější. V létě se také diagnostikuje. Četnost onemocnění závisí na stavu imunitního systému každého jednotlivého dítěte.
Je chybou nazývat ARVI nachlazením, říká Jevgenij Komarovskij. Nachlazení je podchlazení těla. Je možné „chytit“ ARVI bez podchlazení, i když to jistě zvyšuje šance na nakažení viry.
Po kontaktu s nemocnou osobou a proniknutí viru může trvat několik dní, než se objeví první příznaky. Typicky je inkubační doba pro ARVI 2-4 dny. Nemocné dítě je nakažlivé vůči ostatním po dobu 2–4 dnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění.
Léčba podle Komarovského
Na otázku, jak zacházet s ARVI, Evgeny Komarovskij jednoznačně odpovídá: "Nic!"
Tělo dítěte je schopné se s virem vyrovnat samo za 3-5 dní, během nichž se imunita dítěte bude moci „naučit“ zacházet s původcem onemocnění a vytvářet si proti němu protilátky, což bude užitečné vícekrát, když se dítě znovu setká s tímto patogenem.
Antivirotika, která jsou hojně uváděna na pultech lékáren, jsou inzerována v televizi a rozhlase a slibují „záchranu a ochranu před viry“ v co nejkratším čase - nic jiného než úspěšný marketingový trik, říká Jevgenij Komarovskij. Jejich účinnost nebyla klinicky prokázána. Celkově neexistuje žádný lék na viry.
Totéž platí pro homeopatické léky (Anaferon, Oscillococcinum a další). Tyto pilulky jsou „figuríny“, říká lékař, a pediatři je předepisují ani ne tak pro léčbu, jako pro morální pohodlí. Lékař předepsal (i vědomě zbytečný lék), je klidný (koneckonců, homeopatické léky jsou naprosto neškodné), rodiče jsou šťastní (léčí dítě), dítě pije pilulky sestávající z vody a glukózy, a klidně se zotaví pouze pomocí vlastní imunity.
Nejnebezpečnější je situace, kdy rodiče spěchají s podáváním antibiotik dítěti s ARVI. Evgeny Komarovsky zdůrazňuje, že se jedná o skutečný zločin proti zdraví dítěte:
- Antibiotika jsou proti virům zcela bezmocná, protože jsou určena k boji proti bakteriím;
- Nesnižují riziko bakteriálních komplikací, jak si někteří myslí, ale zvyšují je.
Komarovský považuje lidové léky na ARVI za zcela zbytečné. Cibule a česnek, stejně jako med a maliny, jsou užitečné samy o sobě, ale v žádném případě neovlivňují schopnost viru replikovat se.
Léčba dítěte s ARVI by měla být podle Evgeny Olegovicha založena na vytvoření „správných“ podmínek a mikroklimatu. Maximum čerstvého vzduchu, procházky, časté mokré čištění v domě, kde dítě žije.
Je chybou zabalit drobky a zavřít všechna okna v domě. Teplota vzduchu v bytě by neměla být vyšší než 18-20 stupňů a vlhkost vzduchu by měla být na úrovni 50-70%.
Tento faktor je velmi důležitý, aby se zabránilo vysychání sliznic dýchacího systému v podmínkách příliš suchého vzduchu (zejména pokud má dítě rýmu a dýchá ústy). Vytvoření takových podmínek pomáhá tělu rychleji se vyrovnat s infekcí, a to považuje Evgeny Komarovskij za nejsprávnější přístup k terapii.
Při velmi závažném průběhu virové infekce je možné předepsat jediný lék působící na viry, Tamiflu. Je to drahé a ne každý ho potřebuje, protože taková droga má mnoho vedlejších účinků. Komarovský varuje rodiče před samoléčbou.
Ve většině případů není nutné snižovat teplotu, protože plní důležitou úlohu - podporuje produkci přírodních interferonů, které pomáhají bojovat proti virům. Výjimku tvoří kojenci mladší než jeden rok. Pokud je dítěti 1 rok a jeho horečka je vyšší než 38,5, což neustoupilo asi 3 dny, je to dobrý důvod k podání antipyretika. Komarovskij k tomu doporučuje použít „paracetamol“ nebo „ibuprofen“.
Nebezpečná je také silná intoxikace. V případě zvracení a průjmu, které mohou doprovázet horečku, je třeba dítěti podat dostatek vody, sorbenty a elektrolyty. Pomohou obnovit rovnováhu vody a soli a zabrání dehydrataci, která je pro děti v prvním roce života extrémně nebezpečná.
Vasokonstrikční nosní kapky s nachlazením by měly být používány co nejopatrněji. Malé děti by jim neměly kapat déle než tři dny, protože tyto léky způsobují silnou drogovou závislost... Na kašel Komarovskij radí nedávat antitusika. Potlačují reflex tím, že ovlivňují centrum kašle v mozku dítěte. Kašel s ARVI je nezbytný a důležitý, protože tímto způsobem se tělo zbavuje nahromaděného hlenu (bronchiální sekrece). Stagnace tohoto tajemství se může stát počátkem silného zánětlivého procesu.
Bez lékařského předpisu nejsou zapotřebí žádné látky potlačující kašel, včetně lidových receptů na respirační virovou infekci. Pokud matka opravdu chce dát dítěti alespoň něco, ať jsou to mukolytické látky, které pomáhají zkapalňovat a odstraňovat hlen.
Komarovský nedoporučuje zapojit se do léků na ARVI, protože si již dlouho všiml vzorce: čím více tablet a sirupů dítě vypije na samém počátku respirační virové infekce, tím více léků bude muset být zakoupeno k léčbě komplikací.
Maminku a tátu by nemělo trápit svědomí, že s dítětem nijak nezacházejí. Babičky a přítelkyně se mohou odvolávat na svědomí, vyčítat rodičům. Měli by být neoblomní. Existuje pouze jeden argument: S ARVI by se nemělo zacházet. Rozumní rodiče, pokud je dítě nemocné, neběhejte do lékárny po hromadu pilulek, ale umyjte podlahy a vařte kompot ze sušeného ovoce pro své milované dítě.
Jak léčit ARVI u dětí, řekne Dr. Komarovský ve videu níže.
Musím zavolat lékaře?
Evgeny Komarovsky doporučuje zavolat lékaře pro jakékoli příznaky ARVI. Situace jsou různé a někdy taková příležitost (nebo touha) neexistuje. Rodiče by se měli naučit možné situace, kdy je samoléčba smrtící. Dítě potřebuje lékařskou pomoc, pokud:
- Čtvrtý den po nástupu onemocnění nedojde ke zlepšení stavu.
- Teplota se zvyšuje sedmý den po nástupu onemocnění.
- Po zlepšení došlo ke znatelnému zhoršení stavu dítěte.
- Objevila se bolest, hnisavý výtok (z nosu, ucha), patologická bledost kůže, nadměrné pocení a dušnost.
- Pokud kašel zůstává neproduktivní a útoky se stávají častějšími a silnějšími.
- Antipyretické léky mají krátkodobý účinek nebo nefungují vůbec.
Naléhavá lékařská péče je nutná, pokud má dítě křeče, křeče, ztrácí vědomí, má respirační selhání (vdechování je velmi obtížné, při výdechu je pozorováno pískání), pokud není rýma, nos je suchý a na tomto pozadí je velmi bolestivé hrdlo ( může to být jeden ze známek vzniku bolesti v krku). Pokud má dítě zvracení na pozadí horečky, vyrážky nebo znatelně oteklého krku, zavolejte sanitku.
Tipy
- Pokud je možné nechat vaše dítě očkovat proti chřipce, je lepší tak učinit. Je pravda, že rodiče by si měli pamatovat, že bude chránit pouze před chřipkovým virem. U ostatních výše zmíněných virů není očkování překážkou, a proto riziko ARVI a ARI zůstává vysoké.
- Podle Komarovského je prevence ARVI a chřipky pomocí antivirotik příběh, který byl vyvinut speciálně pro zvýšení prodeje drahých antivirotik. Chcete-li zachránit dítě, musíte si uvědomit, že hlavním zdrojem infekce je nemocná osoba. Během období hromadné nemocnosti je lepší omezit návštěvu dítěte na místech, kde se shromažďuje velké množství lidí. Musíte chodit více, jet méně hromadnou dopravou. Je mnohem obtížnější se nakazit na ulici (zejména v chladném období) než v kabině autobusu nebo trolejbusu.
- Zdravé dítě nepotřebuje gázu ani jednorázovou masku. Pacient to potřebuje. Tím nechci říci, že 100% ochrání ostatní před infekcí, ale do určité míry sníží šíření viru z pacienta do životního prostředí.
- Dítě by nemělo být během nemoci nuceno jíst. Na prázdný žaludek je pro tělo snazší mobilizovat všechny své síly pro imunitní reakci. Pití velkého množství tekutin je při léčbě respiračních virových infekcí nutností. Čím více dítě pije, tím méně je pravděpodobné, že sliznice vyschnou, bronchiální sekrece zhustnou a bude obtížné je oddělit. Riziko komplikací se významně sníží.
- Často si propláchněte nos solným roztokem, který si doma snadno vyrobíte. Můžete jej pohřbít tak často, jak chcete. Můžete použít hotový solný roztok, který se prodává v jakékoli lékárně.
- Při vysokých teplotách nemůžete dítě otřít jezevčím tukem, dělat obklady, stoupat nohama do umyvadla, koupat dítě v horké vodě. To vše porušuje termoregulaci. Koupání je nejlepší nechat na později, když horečka ustoupí. Koupelny a sauny se také kategoricky nedoporučují - stejně jako inhalace, plechovky, tření roztoky obsahujícími alkohol.
- Je kategoricky nemožné vzít dítě s ARVI do mateřské školy nebo školy, aby nepřispívalo ke vzniku epidemie. Je také lepší nechodit na kliniku, aby nedošlo k infekci dětí, které sedí na schůzce se svými rodiči. Doporučuje se zavolat lékaře doma.
- Pokud je teplota vysoká, mělo by být dítě uloženo do postele. Odpočinek v posteli sníží namáhání těla. Během rekonvalescenční fáze, kdy se dýchací cesty začínají zbavovat hlenu, je lepší umožnit více pohybu. Průduškový sekret tak odezní mnohem rychleji.
Stojí za to použít antivirotika s ARVI, viz převod Dr. Komarovského.
