Jakýkoli nádor u dítěte způsobí rodičům šok. Proto diagnóza „hemangiom“ zní jako blesk z čista jasna. Pro vysvětlení situace, pro radu a doporučení se matky a otcové často obracejí na slavného pediatra nejvyšší kategorie, televizního moderátora a autora populárních knih o zdraví dětí, Jevgenije Komarovského. V tomto článku jsme shromáždili co nejvíce informací a shrnuli rozptýlené odpovědi odborníka a jednu z otázek jeho programu "Škola doktora Komarovského" věnovaného problematice hemangiomu u novorozenců.
Co to je?
Hemangiom je benigní nádor. Skládá se z vaskulární tkáně a u dítěte se obvykle vyvíjí i v děloze. Nádor je viditelný ihned po narození, takže s diagnózou obvykle není problém. O něco méně často se vyskytuje 2-3 měsíce po narození dítěte.
Prevalenci problému lze posoudit podle oficiální lékařské statistiky. Podle těchto údajů se každé desáté dítě narodilo s takovým novotvarem.
Důvody pro vznik hemangiomu jsou poměrně záhadné a záhadné, oficiální medicína každopádně nemá na tuto otázku jednoznačnou odpověď. Verze s porušením činnosti krevních cév u dítěte během těhotenství neobstojí v praxi proti kritice. A věda nevyjadřuje jiné verze. Byly však identifikovány nepřímé faktory, které jsou považovány za teoretické předpoklady pro vznik hemangiomů:
Věk matky v době porodu „překročil“ hranici 35 let.
Narození dvojčat a trojčat.
Infekční choroby, které těhotná žena měla při nošení dítěte.
Předčasný porod, hluboká nedonošenost dítěte.
Léky, které žena užívala v prvním trimestru těhotenství, kdy se tvoří vnitřní orgány dítěte.
Mámino hormonální narušení.
Intrauterinní utrpení dítěte, které bylo možné v důsledku konfliktu Rh, hemolytické nemoci novorozence.
Hemangiomy jsou různé. Nejjednodušší formou je kapilární nádor. Díky tomu má nádor malou velikost a vypadá jako skvrna nasycené červené barvy. Někdy vyčnívá poněkud nad povrch kůže. Tato diagnóza je stanovena pro devět z tuctu nemocných dětí.
Situace s kavernózním hemangiomem je mnohem komplikovanější. S ní nádor vypadá jako houba nasáklá krví. Tento vizuální efekt odráží celou míru nebezpečí nádoru - má dutiny plné krve. Při malém traumatu se může otevřít těžké krvácení. Takový novotvar má obvykle pestrou barvu - od červené po modravou. Nejtěžší situace je, když se takový nádor nachází v játrech, slezině nebo v mozku. Jeho prasknutí může být fatální.
Někdy se vyskytuje kombinovaný hemangiom, který kombinuje vlastnosti a vlastnosti předchozích dvou typů novotvarů.
Nejčastěji se nádor nachází venku, na hlavě, na obličeji, na končetinách. Když lékař detekuje vnitřní hemangiom, zpravidla existují i více (více než 4) nádorů na vnější straně těla.
Komarovský o této nemoci
Evgeny Komarovsky naléhá na rodiče, aby neupadli do otupělosti a nezasévali paniku.
Hemangiom je zcela neškodný, pokud je kapilární (a my již víme, že se jedná o 90% všech případů), zřídka degeneruje do rakovinového nádoru.
V žádném případě však nelze takovou novou formaci ignorovat. Už jen proto, že „chování“ nádoru je zcela nepředvídatelné: za pár dní se může změnit z malé formace o velikosti mince na děsivý nádor o velikosti malého melounu.
Lékař, který dokáže přesně odpovědět na otázku, co dělat dál, se nazývá dětský chirurg. Chyby v diagnostice jsou podle Evgeny Komarovského prakticky vyloučeny, protože povaha a lokalizace nádoru je určena již palpací a vizuálním hodnocením barvy.
Pokud vyvstane otázka chirurgického zákroku, současná úroveň vývoje medicíny vám umožní dozvědět se mnoho dalších informací o hemangiomu, hlavními diagnostickými metodami v této situaci budou MRI, Doppler, stejně jako ultrazvuk.
Podle Komarovského by se rodiče neměli bát, pokud je chirurg pošle s dítětem k onkologovi, dermatologovi, hematologovi a specialistovi na infekční onemocnění. Jejich závěry jsou také důležité pro rozhodnutí, zda chirurgicky odstranit nádor.
Léčba podle Komarovského
Ve většině případů lékař říká, že hemangiom zmizí sám, bez zvláštního ošetření. U 50% dětí to zmizí asi o pět let, více než 70% dětí se toho zbaví do sedmi let. Z tohoto důvodu mnoho lékařů nespěchá s doporučením k operaci.
Neměli bychom však odolat a odmítnout chirurgický zákrok, pokud chirurg zjistí, že hemangiom je umístěn na místě, kde může být často zraněn, a proto existuje riziko rozsáhlého krvácení.
Pokud je nádor umístěn vedle jakéhokoli anatomického otvoru, má také smysl ho odstraňovat, dokud neoplazmus neroste a neblokuje to, co příroda zamýšlela otevřít (ústa, nosní dírky, konečník, ušnice atd.).
Hodně také záleží na věku pacienta. Pokud je dítěti již jeden a půl roku a nádor se nezmenšil a nezměnil barvu, pokud, ještě horší, stále roste a rozšiřuje se, Komarovskij důrazně doporučuje, aby rodiče zvážili jeho odstranění.
Evgeny Olegovich zdůrazňuje, že nyní je ve dvoře 21. století a medicína nabízí nejen skalpel. Můžete odstranit hemangiom laserem pomocí skleroterapie, kryodestrukce, elektrokoagulace.
Lékaři navíc v některých případech předepisují léčbu hormonálními léky, z nichž některé užívá dítě orálně a některé jsou injikovány přímo do postižené oblasti kůže. Taková terapie poskytuje nejlepší účinek v první polovině života dítěte. Lékaři však neposkytují stoprocentní záruku, že pouze pomocí hormonů bude možné vyléčit hemangiom. Během hormonální terapie by dítě nemělo být očkováno živými vakcínami.
Další informace naleznete v programu Dr. Komarovského.
