Pneumokoky způsobují nejen zápal plic, ale také další infekce, jako je zánět středního ucha nebo meningitida. Takové bakterie jsou obzvláště nebezpečné pro děti v prvních letech života, proto je od roku 2014 do očkovacího kalendáře zahrnuto očkování proti pneumokokové infekci. Může být prováděno s několika léky, z nichž jeden je Prevenar. Jak se tento lék podává, jak vypadá a jaké možné zdravotní problémy může způsobit malému dítěti?
Složení a forma uvolnění
Prevenar vyrábí americká společnost Pfizer a jedná se o pneumokokovou vakcínu adsorbovanou na polysacharidy obsahující 7 polysacharidů. Jedná se o konjugáty se sedmi sérotypy pneumokoků, které způsobují přibližně 80% pneumokokových infekcí. Tyto polysacharidy jsou navázány na nosný protein CRM197 a jsou doplněny chloridem sodným, fosforečnanem hlinitým a sterilní vodou.
Léčivo je bílá suspenze umístěná v objemu 0,5 ml do jednorázové skleněné injekční stříkačky, ke které je připojena injekční jehla (injekční stříkačka je uzavřena v plastu).
Obsah stříkačky je obvykle homogenní, ale vzhled bílé sraženiny je také považován za normální. Jedna krabička obvykle prodává 1 injekční stříkačku, ale existují i balení po 5 injekčních stříkačkách.
Kdy se používá?
Zavedení přípravku Prevenar stimuluje produkci imunity proti Streptococcus pneumoniae - typům streptokoků, které vyvolávají zápal plic, akutní zánět středního ucha, meningitidu a další nemoci. Obzvláště často se takové infekce vyvíjejí u dětí do 5 let, proto se doporučuje zahájit očkování proti pneumokokům již v kojeneckém věku.
Ačkoli jsou streptokoky na rozdíl od virů napadeny antibakteriálními látkami, mnoho z těchto typů bakterií se postupem času stává rezistentních vůči antimikrobiálním látkám, proto je očkování považováno za účinnější.
Vakcína se podává kojencům starším než 2 měsíce a je zvláště důležitá pro:
- často nemocné děti;
- děti s chronickými patologiemi;
- předčasně narozené děti.
Ve věku 5 let a starších se očkování přípravkem Prevenar neprovádí, protože u takových dětí, jako u dospělých, se po podání léku nevyvíjí požadovaná imunitní odpověď.
Vlastnosti vakcíny
Pros Prevenaru:
- Vakcína chrání před nejběžnějšími kmeny pneumokoků. Pokud se u dítěte objeví zánět středního ucha, zápal plic nebo jiná infekce způsobená takovými streptokoky, bude to pokračovat snadno.
- Lék zřídka vyvolává nežádoucí reakce.
- Existuje několik kontraindikací očkování přípravkem Prevenar. Léčba je bezpečná pro kojence od 2 měsíců věku.
Droga má však také určité nevýhody:
- I když je velmi vzácná, může dojít k alergické reakci na složky přípravku Prevenar.
- Suspenze neobsahuje všechny sérotypy Streptococcus pneumoniae, které v dětství vyvolávají pneumokokovou infekci.
- Pokud má dítě oslabený imunitní systém, netoleruje očkování přípravkem Prevenar.
Kontraindikace
Zavádění přípravku Prevenar je zakázáno:
- s nesnášenlivostí k jeho složkám;
- s akutním onemocněním nebo s exacerbací jakéhokoli chronického onemocnění;
- při zvýšené tělesné teplotě.
Pokud drobky trpí nesnášenlivostí, očkování se zruší a další případy jsou důvodem k odložení očkování, dokud se dítě úplně nezotaví.
Pokud bylo dítěti transfuze krve, injekce se podává 3-4 měsíce po takovém postupu.
Nežádoucí účinky a možné komplikace
Prevenar zřídka vyvolává nežádoucí reakce, ale může mít formu:
- bolestivost, zatvrdnutí nebo zarudnutí v místě vpichu suspenze;
- zvýšení tělesné teploty na indikátor subfebrilu;
- slzavost, ospalost, snížená chuť k jídlu, letargie, podrážděnost.
V některých případech může zavedení Prevenaru způsobit komplikace, například okamžitou alergickou reakci. Někdy jsou možné i takové negativní jevy:
- zvýšení tělesné teploty nad +39;
- silné zarudnutí a výrazné otoky v místě vpichu;
- oteklé lymfatické uzliny;
- záchvat zvracení nebo průjem.
- výskyt abscesu v místě vpichu;
- exacerbace chronické patologie.
Aby se zabránilo takovým negativním reakcím, je důležité vzít v úvahu kontraindikace a ujistit se, že dítě je v den očkování zcela zdravé, jeho teplota je normální, nemá výtok z nosu, nedochází k zarudnutí hrdla a chronická onemocnění jsou v remisi.
Pokud je dítě náchylné k alergiím, lékař mu předepíše jedno z antihistaminik. Taková příprava ve většině případů pomáhá předcházet komplikacím.
Po podání injekce byste navíc neměli okamžitě jít domů. Doporučuje se zůstat ve zdravotnickém zařízení po dobu nejméně půl hodiny, aby se vyloučil výskyt okamžitého typu alergie. Rovněž stojí za to omezit kontakty dítěte s jinými lidmi na několik dní po zavedení přípravku Prevenar.
Pokud se objeví nežádoucí účinky, měly by kroky rodičů záviset na charakteristikách reakce. Například pokud má dítě horečku, měli byste mu dát antipyretikum (například Nurofen).
Pokud v místě vpichu dojde k mírnému zarudnutí nebo bolestivosti, není nutná žádná zvláštní akce. Dítě se dá vykoupat, ale nestojí za to ošetřit místo vpichu antiseptikem (stejně jako pomocí sádry nebo obkladu).
Pokud se stav dítěte zhorší nebo je reakce na očkování výraznější (například dítě po očkování kulhá, bolí ho špatně noha, nespí dobře nebo má akutní respirační infekci), musí být dítě předvedeno pediatrovi.
Lékař provede vyšetření a určí, zda ke komplikacím skutečně došlo, a také předepíše nezbytnou léčbu k eliminaci účinků injekce.
Návod k použití
Prevenar se podává pouze intramuskulárně - do stehenního svalu (pokud je dítěti méně než dva roky) nebo do ramenního svalu (pokud je dítěti více než 2 roky). Intravenózní podání je přísně zakázáno.
Před podáním se suspenze protřepe, aby byly její složky rovnoměrně rozloženy v kapalině.
Schéma očkování závisí na věku dítěte:
- Pokud je dítě očkováno po dobu 2-6 měsíců, doporučuje se trojnásobné očkování v intervalu nejméně 1 měsíce, například ve 2, 3 a 4 měsících. Již počtvrté se Prevenar podává po 12-15 měsících (provádí se revakcinace).
- Pokud dojde k vynechání očkování v první polovině roku, pak se dítěti ve věku 7-11 měsíců injekčně podá vakcína pouze dvakrát, například v 7. a 8. měsíci. Revakcinace se provádí po 12-15 měsících.
- Pokud očkování přípravkem Prevenar začalo ve druhém roce života (ve věku 12–23 měsíců), je dítě očkováno dvakrát v intervalu nejméně 2 měsíců, například ve 12. a 14. měsíci. Revakcinace není u těchto dětí indikována.
- Pokud dítě nedostalo vakcínu do 2 let věku, může být očkováno přípravkem Prevenar ve věku 2-5 let, injekcemi léku jednou. Revakcinace se v tomto případě také neprovádí.
Předávkovat
Překročení dávky přípravku Prevenar je nemožné, protože 1 injekční lahvička (injekční stříkačka se suspenzí) obsahuje pouze jednu dávku vakcíny. Pokud je další vakcína podána dříve, než bylo doporučeno po předchozím očkování, mohou se u dítěte objevit stejné nežádoucí účinky a komplikace jako při použití vakcíny ve správných dávkách.
Lékové interakce
Očkování vakcínou Prevenar lze kombinovat se zavedením dalších očkování s podmínkou, že injekce budou provedeny do různých částí těla. Lék se nepodává pouze s BCG.
Podmínky skladování a prodeje
Uzavřená vakcína má trvanlivost 3 roky. Dokud neuplyne, uchovávejte lék v chladničce (při teplotě + 2 + 8 stupňů). Pozastavení lze zakoupit na lékařský předpis.
Očkování proti pneumokokům je zahrnuto v národním kalendáři: děti mladší než jeden rok jsou očkovány zdarma na všech dětských klinikách a za očkování přípravkem Prevenar na komerčních klinikách je třeba zaplatit od 1700 rublů.
Recenze
Vzhledem k tomu, že pneumokoková vakcína byla do očkovacího schématu zařazena relativně nedávno, postoje k Prevenaru se liší. Někteří rodiče pochybují o jeho nezbytnosti a zaměřují se na skutečnost, že v očkovacím kalendáři dítěte do 3 let je spousta injekcí.
S častými nemocemi a zvýšeným rizikem pneumokokové infekce však očkování ve většině případů není odmítnuto. Mnoho matek navíc přípravek Prevenar chválí a poznamenávají, že injekce je dobře snášena.
Lékaři považují očkování přípravkem Prevenar za oprávněné, protože nemoci, před nimiž tato vakcína chrání děti, jsou poměrně vážné a v raném věku představují velké nebezpečí.
Aktivita pneumokoků se může zvyšovat s jakýmkoli onemocněním, dokonce i s jednoduchým nachlazením. A lékaři nazývají pneumokokovou vakcínu nejlepší možností prevence. Tento názor sdílí i populární pediatr Komarovskij.
Analogy
Kromě přípravku Prevenar se proti pneumokokům používají i jiné vakcíny:
- Prevenar 13... Hlavním rozdílem mezi takovou suspenzí je vyšší obsah pneumokokových konjugátů. Lék zahrnuje všechny polysacharidy přítomné v přípravku Prevenar a další konjugáty s jinými typy pneumokoků - celkem 13 sérotypů. Taková vakcína se používá k imunizaci nejen dětí od 2 měsíců do 5 let, ale také pacientů starších 5 let, včetně dospělých.
- Pneumo 23... Tato francouzská vakcína obsahuje polysacharidy z 23 sérotypů Streptococcus pneumoniae. Lék se používá u dětí starších 2 let, které jsou ohroženy.
- Pneumovax 23... Takový lék je analogický s Pneumo 23, protože obsahuje také polysacharidy získané z 23 sérotypů pneumokoků a používá se také od 2 let věku.
- Synflorix... Toto belgické očkování nejen chrání před 10 kmeny Streptococcus pneumoniae, ale také vytváří imunitu vůči Haemophilus influenzae. Stejně jako Prevenar jej lze používat u dětí do 2 let.
Lékař Komarovský vám v dalším videu poví o potřebě očkování proti pneumokokům.
