Gastroduodenitida u dětí není neobvyklá a v poslední době lékaři bijí na poplach - počet dětí s takovou diagnózou rychle roste. Proto se rodičům doporučuje, aby více dbali na blaho svých synů a dcer a včas se poradili s lékařem, pokud se objeví příznaky gastroduodenitidy.
O nemoci
Gastroduodenitida je zánětlivý proces trávicího traktu, který se vyskytuje v membránách dvanáctníku a žaludku, který sousedí s páteří. Současný zánět antra žaludku a dvanáctníku se obvykle neobjevuje sám o sobě, ale v důsledku nesprávné léčby gastritidy nebo duodenitidy.
Nemoc má docela charakteristické znaky - dítě je nemocné, má pálení žáhy, snižuje se chuť k jídlu, bolesti žaludku, zejména po jídle, stolice je často narušena. Postupně zánětlivé procesy ve sliznicích trávicích orgánů vedou ke skutečnosti, že se jejich struktura mění, což ovlivňuje fungování orgánů trávicího systému.
Lékaři tvrdí, že v téměř 70% případů jsou děti diagnostikovány s chronickou gastroduodenitidou. A odborníci ze Světové zdravotnické organizace nedávno zveřejnili údaje o tom, že příznaky gastroduodenitidy se vyskytují asi u jednoho ze tří dětí školního věku na planetě.
Obzvláště náchylné k této nemoci jsou děti žijící v rozvinutých zemích, které jsou zvyklé konzumovat hodně sacharidů, cukru, soli, rychlého občerstvení v potravinách, sedavé děti a dospívající.
V ICD-10 je nemoci přiřazeno číslo K-29, následované čísly odrůd za tečkou.
Důvody pro rozvoj nemoci
Vědci zjistili, že asi u sedmi z deseti dětí je bolestivý proces v žaludku a dvanáctníku způsoben bakteriemi Helicobacter pylori známými mnoha z reklam. Úloha těchto mikroorganismů ve zdraví žaludku byla odhalena relativně nedávno a tento jev se jmenoval Helicobacter pylori.
Ve skutečnosti však existuje mnoho nosičů Helicobacter a ne u každého se objeví onemocnění trávicího traktu. Bylo zjištěno, že děti, které jsou nejen nositeli Helicobacter, ale jsou také infikovány některými dalšími patogeny, například enteroviry, herpetickými viry, onemocní gastroduodenitidou. Současný zánětlivý proces v žaludku a v dvanáctníku se někdy vyskytuje u stávající gastritidy, která je léčena nesprávně nebo není léčena vůbec.
Odborníci zjistili, že děti, které mají určitou genetickou predispozici k tomuto onemocnění, jsou náchylnější k gastroduodenitidě.
Onemocnění také často začíná poprvé po virovém nebo bakteriálním onemocnění, které oslabilo ochranné a kompenzační funkce těla dítěte.
Následující kategorie dětí jsou nejvíce náchylné k nemocem:
- narozené z patologického těhotenství a v důsledku komplikovaného porodu;
- batolata, která byla brzy převedena na umělé krmení;
- děti náchylné k rozsáhlým a závažným alergickým formám, například atopická dermatitida, Quinckeho edém.
Zdravotní stav dalších zažívacích orgánů také ovlivňuje pravděpodobnost gastroduodenitidy - na pozadí zánětu slinivky břišní se mnohem častěji vyvíjí střevní dysbióza, enterokolitida. Toto onemocnění se vyskytuje také u dětí s problémy s ledvinami, diabetes mellitus, stejně jako u dětí s dlouhodobými a přetrvávajícími ložisky infekce v těle, například s nezahojenými zuby, chronickou angínou. Podle některých zpráv se průběh onemocnění zhoršuje parazitickými infekcemi, červy. Onemocnění se také často vyvíjí na pozadí vysoké kyselosti žaludeční šťávy.
Lékaři považují gastroduodenitidu za onemocnění diktované samotným způsobem života moderních dětí - onemocnění se často vyvíjí u dětí, které jedí nevyváženě, nepravidelně, porušují režim, konzumují velké množství potravin, které mohou dráždit sliznice zažívacích orgánů.
Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje, pokud je dítě zvyklé na suché jídlo s sendviči a koláči ze školní jídelny, pokud polyká „na útěku“, špatně žvýká a neustále spěchá.
Někdy se nemoc vyvíjí jako reakce těla na dlouhodobé užívání antibakteriálních léků, hormonálních látek.
Po analýze stovek tisíc kazuistik dospěli gastroenterologové k závěru, že pravděpodobnost vzniku gastroduodenitidy u školáků se zvyšuje, protože během tohoto období se u dětí vyskytují výraznější psychologické problémy, stres, emoční stres spojený se studiem a mezilidské vztahy s vrstevníky. Někdy se u dítěte nezjistí žádná doprovodná onemocnění, ani dlouhodobě trpící Helicobacter pylori. A pak mluví o psychosomatické nebo psychogenní poruše.
Druhy a klasifikace
Gastroduodenitida u dítěte může být endogenní (způsobená vnitřními příčinami) a exogenní (způsobená vnějšími příčinami). Rozlišují také akutní zánětlivý proces a chronický. Jak již bylo zmíněno, chronické léze jsou detekovány mnohem častěji.
Někdy má onemocnění u dítěte latentní a latentní průběh, někdy je onemocnění monotónní a někdy je diagnostikována rekurentní gastroduodenitida.
V přímém vztahu k destruktivním změnám způsobeným zánětem v membránách žaludku a dvanáctníku se rozlišuje povrchová forma, erozivní, hemoragická, atrofická a smíšená.
Známky patologie
Ve svém klinickém obrazu je gastroduodenitida velmi podobná běžné gastritidě. Dítě si stěžuje na slabost, zvýšenou únavu, může být narušen jeho noční spánek, ve dne často trpí bolestmi hlavy. I nepatrná fyzická aktivita vede k tomu, že se dítě rychle unaví a unaví. Lékaři u těchto dětí často nacházejí známky vegetativní vaskulární dystonie (VVD).
Po jídle si dítě stěžuje na bolesti břicha, pocit těžkosti v oblasti žaludku a mírně dole. Když dojde k exacerbaci onemocnění, bolest se zesílí, vyzařuje do hypochondria a blízko pupku. Ke zvýšení bolesti obvykle dochází 60–120 minut po jídle, v době, kdy je dítě hladové, a také v noci.
Častější pálení. Stává se „hořkou“, dítě si stěžuje na pálení žáhy a někdy nauzeu a zvracení. Zvyšuje se slinění, je narušena chuť k jídlu, zácpa je nahrazena průjmem a naopak.
V některých případech dítě ospalost se zvyšuje, existuje mírná tachykardie, zvýšené pocení, nadýmání několik hodin po jídle.
Chronická forma onemocnění se nejčastěji zhoršuje v určitých ročních obdobích - na jaře a na podzim. Při absenci adekvátní léčby a korekce stavu dítěte nejsou vyloučeny komplikace ve formě žaludečních a duodenálních vředů, cholecystitidy a zánětu slinivky břišní.
Co dělat?
Pokud si rodiče všimnou známek možné gastroduodenitidy u dítěte, musí ji ukázat pediatrovi a poté na doporučení pediatra navštívit dětského gastroenterologa. Specialista nejprve vyhodnotí vnější příznaky - děti s gastroduodenitidou se často vyznačují bledostí kůže, „otlaky“ pod očima, pokožkou s minimální pružností, křehkými a křehkými nehty a vlasy. Uvula je obvykle pokryta nažloutlým povlakem.
Kompletní krevní obraz ukazuje mírný nedostatek hemoglobinu. Je nutně přidělena studie pro parazity - analýza výkalů pro vejce, červy, lamblia.
Provádí se koprogram a fibrogastroduodenoskopie. Může být provedena biopsie k posouzení, jak je poškozená výstelka trávicího traktu. U dítěte se měří úroveň kyselosti žaludeční šťávy a provádějí se testy k detekci Helicobacter pylori. Může být doporučeno rentgenové vyšetření žaludku a ultrazvuk břišních orgánů.
Léčba
Účinnost léčby do značné míry závisí na tom, jak moc jsou rodiče připraveni na dlouhodobé dodržování doporučení lékaře, z nichž hlavní je terapeutická strava. Dítě by mělo jíst alespoň 6krát denně v malých porcích. Na jeho stole by měla být vařená, pečená nebo vařená jídla. Veškerá mastná nebo smažená jídla, hranolky, sycené nápoje, konzervy, pizza a rychlé občerstvení, jakož i sladkosti z výroby jsou přísně zakázány.
Velká pozornost by měla být věnována emocionálnímu a psychologickému stavu dítěte. Doporučeno pro něj návštěva dětského psychologa, eliminace všech stresových faktorů. Během období exacerbace chronického onemocnění doporučují lékaři dodržujte odpočinek v posteli.
Z léků, které může lékař předepsat, stojí za zmínku antacida, pokud je vysoká kyselost, antisekreční léky - "Omeprazol". Kromě toho lze předepsat adsorbenty, ale ne všichni lékaři podporují jejich použití. Například známý pediatr Dr. Komarovskij považuje použití sorbentů v tomto případě za neopodstatněné.
Pokud je onemocnění chronické, během období remise dítě navštíví fyzioterapeutickou místnost, kde může být léčeno elektroforézou, laserem, UHF a vodoléčbou. Bez exacerbace se také doporučuje fytoterapie, pití minerálních vod doporučených gastroenterologem a užívání vitamínů. Dítě musí být alespoň jednou ročně ve specializovaném sanatoriu nebo v resortní léčbě v organizaci specializované na nemoci gastrointestinálního traktu.
Lidové léky na gastroduodenitidu u dětí se důrazně nedoporučují, aby nedošlo k vážným komplikacím. Klinické pokyny poskytují prvky bylinné medicíny, ale pouze se znalostmi ošetřujícího lékaře o obecném léčebném režimu během období remise. V akutním období jsou tyto prostředky zakázány.
Léčba dítěte bude trvat dlouho - několik let jsou děti s takovou diagnózou registrovány u gastroenterologa, každý rok jsou vyšetřovány. Předpovědi jsou nejednoznačné - na jedné straně gastroduodenitida „dobře“ reaguje na předepsanou léčbu a na druhé straně dochází k období exacerbací poměrně často, může je vyvolat jakýkoli stres, jakékoli „nedostatky“ v dodržování stravy, stres ve škole.
Pro dítě s gastroduodenitidou je nutné včas léčit zuby a onemocnění hrdla a ústní dutiny, aby se vyloučila ložiska zánětu mimo gastrointestinální trakt.
Specialista řekne více o nemoci ve videu níže.
