Tělo moderních dětí začalo stále aktivněji reagovat na různé podněty. Mezi nimi je u dítěte alergie na antibiotikum. Ve větší míře je dědičná a probíhá s komplikacemi.
Antibiotická léčba
Mohli byste být alergičtí na antibiotika?
Existují 2 typy negativních reakcí: pravdivé a pseudoalergické. V prvním případě se na nemoci podílejí imunologické procesy. Druhý typ není spojen s tvorbou protilátek a senzibilizovaných lymfocytů (proto se mu říká pseudo-nemoc).
Nejedná se o skutečnou alergii, která by reagovala na léky (stejně jako na jídlo). Citlivý organismus může negativně reagovat na různé léky: novokain, sulfonamidy, bromidy, rtuť a léky obsahující jód, dokonce i na vitamíny skupiny B. Alergie se nejčastěji projevují antibiotiky.
Důvody reakce těla
Hlavním faktorem zdůrazněným vědci ve světle tohoto problému je rodinná predispozice k alergiím. Reakce může být způsobena nejen častým iracionálním užíváním drog - u malých dětí stačí jediná dávka, aby se objevily charakteristické příznaky.
Genetická podstata pseudoalergie není zcela objasněna, ačkoli lékaři pravděpodobněji za tento problém viní samotné léky, jejich vlastnosti:
- jak dobře se rozpouštějí ve vodě a tucích;
- v jakém množství obsahují polysacharidy, proteiny a jejich komplexní sloučeniny;
- jaký je stupeň biologické aktivity antibiotika.
Poznámka! Fyzikálně-chemické vlastnosti léčiv jsou předurčeny složením. Proto může být dítě na některé léky alergické, na jiné nikoli.
Dříve tolerované léky se často stávají alergeny v důsledku degradace nebo oxidace, což vede k dlouhodobému skladování léků v nevhodných podmínkách (navzdory skutečnosti, že nevypršela jejich platnost).
Predisponujícími faktory pro alergii na antibiotika jsou:
- nedostatečnost funkcí vylučovacích systémů malého organismu;
- přenesené infekce;
- gastrointestinální problémy.
Posledně uvedený faktor má zvláštní účinek na orální způsob podávání léků. V tomto případě představují antibiotika pro malé děti velké nebezpečí na pozadí vývoje dysbiózy a potravinových alergií.
Znamení
Klinicky se pseudoalergická reakce u malých dětí projevuje různými způsoby:
- lokální příznaky (kopřivka);
- systémově (anafylaktický šok, Quinckeho edém).
Pokud jde o závažnost, rozsah onemocnění je poměrně široký: od mírných projevů až po smrt. Reakce je rozdělena do 3 skupin v závislosti na průběhu onemocnění a rychlosti jeho vývoje:
- Akutní - vyvíjí se okamžitě a může nastat v jakékoli formě (lokální nebo systémové).
Alergická reakce
- Subakutní - projeví se během prvního dne po užití antibiotik. Typickými příznaky jsou horečka, exantém.
- Dlouhodobá možnost - alergie se necítí okamžitě, obvykle několik dní nebo dokonce týdnů po podání léku.
Druhý typ lékové reakce vede k rozvoji alergické vaskulitidy, sérové nemoci. V lymfatických uzlinách jsou pozorována těsnění.
Místní příznaky
Vyrážky na kůži (někdy sliznice) se objevují téměř okamžitě po užití antibiotik. Tento druh se vyznačuje následujícími znaky:
- kůže vypadá jako po spálení kopřivy;
- vyrážka je svědivá;
- v zanícených oblastech je pocit tepla.
Poznámka! Alergická reakce je často doprovázena horečkou, horečkou, agitací, bolestmi kloubů, bušením srdce nebo dokonce ztrátou vědomí.
Systematické
Tyto typy alergií mohou být doplněny místními příznaky nebo mohou být nezávislou reakcí na léčbu dítěte antibiotiky.
Druhy akutních alergií
| název | Klinika |
|---|---|
| Quinckeho edém | Angioneurotické projevy se rozšířily do kůže, tkáně pod a sliznic. Jsou lokalizovány omezeně na obličeji, zachycují jednotlivé oblasti (rty, víčka, krk, uši), někdy zasahují až do končetin a genitálií. Dochází k rychlému nárůstu otoku. V tomto případě se kůže nad edémem nezmění. Léze se mohou zvětšit a deformovat postiženou oblast. Alergická reakce trvá několik hodin, méně často se táhne celé dny a poté zmizí rychlostí blesku. |
| Anafylaktický šok | V závislosti na vlastnostech těla dítěte a složení antibiotik se reakce na injikovaný lék projevuje okamžitě: ve zlomcích sekund nebo minut. Pouze několik dětí zažije šok po několika hodinách. Patologie se projevuje následujícími příznaky: • zrudnutí kůže; • modrá v obličeji; • bledost obličeje; • svědivá vyrážka; • dušnost; • zvracení. Dítě vykazuje známky úzkosti nebo dokonce strachu. |
Bez lékařské pomoci jsou možné vážné následky. Obzvláště nebezpečný je anafylaktický šok, při kterém dítě ztrácí vědomí v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku.
Otok
Diagnostická opatření
Alergie, která se projevila jednou, se projeví v budoucnu. To ztěžuje léčbu dítěte antibiotiky. K identifikaci příčin pseudoreakcí bude nutné důkladné klinické vyšetření dítěte. Účelem takové události je zjistit povahu alergie, vybrat léky pro její léčbu a stanovit seznam antibiotik kontraindikovaných pro dítě.
Výzkumný komplex
Diagnostika zahrnuje nejen stanovení hladiny eosinofilů v obecném krevním testu. Budete potřebovat celou sadu komponent:
- zjistit přítomnost celkového imunoglobulinu E;
- stanovení eosinofilního kationtového proteinu;
- pokud je to nutné, vytvořte rhinocytogram.
Nejdůležitější analýzou v komplexu opatření je histamin. Zahrnuje kombinaci enzymu DAO (antagonista) a histaminu (provokatér). Tyto 2 složky v těle musí „pracovat“ ve dvojicích a být v určitém vztahu. Pokud dojde k selhání, které způsobilo alergii, bude v analýze pozorována zvýšená hladina histaminu.
Alergické testy
Kožní test pomáhá určit, zda je možná negativní reakce na antibiotikum. Provádí se tímto způsobem:
- na předloktí se aplikuje trochu antibakteriální látky;
- kůže je řezána vertikutátorem.
Alergické testy na léky
Počkejte několik minut a zkontrolujte výsledek. Pokud je toto místo oteklé, zarudlé, dochází k závěru, že antibiotikum není pro dítě vhodné.
Průběh nemoci v dětství
Malé děti do jednoho roku snášejí alergie snáze než dospívající a dospělí. Quinckeho edém a anafylaktický šok se vyskytují u malého počtu dětí. Patologie je nejčastěji lokální povahy.
Vyrážka jako reakce těla na antibiotikum
Úly se mohou objevit v různých formách: papuly a puchýře. Nemoc se rychle rozvíjí:
- pod vlivem léku se zvyšuje propustnost kožních kapilár;
- výsledkem je omezený dermální edém;
- na tomto místě se okamžitě objeví akutně zanícené více prvků.
Vyrážka se vyznačuje fialovým odstínem pokožky a silným svěděním. Prvky mají různé velikosti a často se navzájem spojují. Nakonec vyrážka stoupá nad kůži jako bílá skvrna obklopená zarudlou skvrnou.
Kopřivka může být lokalizována kdekoli na těle, nejčastěji je pozorována na břiše, zádech, bocích, hrudníku a chodidlech. U rozsáhlých lézí vyrážka přechází na sliznice nosohltanu.
Co dělat pro rodiče
Pokud má dítě po užití antibiotika alergickou reakci, mělo by být uloženo do postele na sudu. Je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu do místnosti.
V případě, že dítě vykazuje příznaky alergie téměř okamžitě, jsou provedeny následující akce:
- při užívání alergenu uvnitř je vhodné propláchnout žaludek, pokud to stav pacienta umožňuje;
- při vniknutí alergenního léku do nosu nebo spojivkového vaku je nutné je opláchnout vodou.
Důležité! U jakéhokoli typu alergie je dítě enterosorbováno aktivním uhlím v množství 1 g na kilogram tělesné hmotnosti. Tuto rychlost lze rozdělit na 2–3 průchody, v malých dávkách.
Enterosorbent pro alergie
Ujistěte se, že dáte dítěti antihistaminikum (Zirtek, Telfast, Claritin atd.). Pokud jsou v lékárničce ampule Suprastin 2%, provede se intramuskulární injekce a do každého roku života dítěte se do injekční stříkačky napíše 0,1-0,15 ml.
Pokud je reakce omezena na vyrážku po antibiotikách u dítěte a cítí se relativně dobře, od domácích opatření lze upustit. V případě kopřivky s horečkou, angioedému a dalších komplikací je třeba zavolat sanitku.
Dieta pro alergie
Neimunologická reakce těla na antibiotika je podobná potravinovým alergiím. Po útoku by proto dítě mělo mít dietu, aby se zabránilo zvracení a průjmu:
- prvních pár hodin je lepší omezit se na slazený čaj;
- pak dítě do 12 měsíců může dostat trochu mateřského mléka nebo upraveného vzorce;
- starší dítě se převádí z pevného jídla na tekuté.
Nejprve dávají mléčné výrobky - pomohou tělu obnovit vitamíny a minerály ztracené v důsledku alergické intoxikace. O několik dní později se do stravy přidávají vařené ryby a maso, nakrájené ovoce a zelenina, vejce.
Mohu schůzku zrušit nebo ji nahradit jinou
V případě negativní reakce na antibiotikum je jeho použití okamžitě zastaveno, aby se zabránilo dalšímu příjmu alergenu. Výše uvedená opatření pomoci jsou přijímána bez selhání. Výměnu léku by měl řešit výhradně ošetřující lékař s jistotou, že dítě nebude na nový lék alergické.
Jak se vyhnout alergiím
Pokud má rodina příbuzné trpící alergiemi, musí být dítě okamžitě zařazeno do rizikové skupiny. Citlivost na léky nemusí být dědičná.
Když se objeví alergie na jídlo, je to již signál, že tělo může být nestabilní vůči drogám. Tato predispozice by měla být nahlášena pediatrovi, který na kartě dítěte provede příslušnou značku.
Rada. V tomto případě je vhodné shromáždit alergickou anamnézu, abyste přesně věděli, na co má dítě alergickou reakci.
Možné komplikace
Pokud samotná kopřivka způsobuje místní nepohodlí, jsou jiné druhy alergií nebezpečné s komplikacemi:
- Quinckeho edém, který se šíří do horních cest dýchacích, povede k mechanické asfyxii doprovázené dušností a kašlem;
- oteklý jazyk brání dítěti žvýkat a polykat jídlo;
- s anafylaktickým šokem se vyvíjí syndrom respirační a akutní vaskulární nedostatečnosti.
Dítě se dusí
Bez včasné lékařské péče ztratí dítě vědomí. Mává křeče, často končící smrtí.
Metody léčby alergických reakcí na antibiotika
Otázka, co dělat u dítěte alergického na antibiotika, je projednána s lékařem. Je nemožné léčit patologii samostatně. S mírnou reakcí na léky doma si můžete vystačit s antihistaminiky.
Poznámka. V případě komplikací bude nutná hospitalizace v nemocnici, kde bude dítě očištěno od alergenu z těla a bude mu předepsána vhodná terapie pod dohledem lékaře.
Co radí Dr. Komarovský
Známý pediatr je toho názoru, že ve většině případů jsou viníky alergické reakce na léky samotní rodiče. Komarovský doporučuje používat antibiotika při léčbě dětí co nejméně.
Lékař vysvětluje, že reakce nenastává na samotný lék, ale na výsledek jeho metabolismu. První dávku tedy může tělo užít asymptomaticky, ale s každou další dávkou se zvyšuje riziko vzniku alergií, a to i u dětí, které k takové patologii přirozeně nemají predispozici.
