V době našich babiček byla záškrt považována za jedno z nejzávažnějších infekčních onemocnění. Ze slova „záškrt“ se v každém člověku zachvěla zimnice. Toto onemocnění bylo spojeno s vážnými komplikacemi, z nichž nejhorší je smrt.
Díky německému vědci Emilovi Beringovi byla vakcína proti záškrtu vytvořena v roce 1913. A v roce 1974 zahájila WHO rozšířený program imunizace populace. V důsledku masivního používání vakcín byl výskyt této infekce snížen o 90%. V 90. letech došlo v Rusku a v zemích bývalého SNS k epidemii kvůli kolapsu zdravotnictví a nízké zaočkovanosti. Nemocných jich bylo tisíce. Bylo také mnoho těch, kteří zemřeli. Naštěstí byla epidemie eliminována.
Situace se nyní stabilizovala. Dnes je relevantní výraz: „Záškrt je zapomenutá, ale nezmizející nemoc.“ Neměli byste ztratit bdělost, nemoc nebyla zcela vymýcena a případy nemoci se vyskytují, i když ne tak často.
Vzpomeňme si tedy, co je to záškrt.
Co je záškrt?
Záškrt je infekční onemocnění způsobené bakterií - Lefflerovým bacilem (pojmenovaným podle vědce, který jej objevil). Přenáší se vzdušnými kapičkami, kontakt a přenos potravy nejsou vyloučeny.
Postiženy jsou tyto lidské orgány: orofarynx, nos, hrtan, průdušnice, průdušky, oči, uši, genitálie, kůže.
Onemocnění začíná akutně, silně probíhá vysokou horečkou, bolestmi postižených orgánů, tvorbou fibrinózních vrstev a intoxikací těla.
Záškrt je nebezpečný pro své komplikace. Toxin nebo jed, který se produkuje během života Lefflerova bacilu, ovlivňuje tkáně srdce, ledvin, periferních nervů a jeho kořenů. S rozvojem komplikací je možné zdravotní postižení nebo smrt člověka.
Výhodou lidstva je, že existuje očkování proti záškrtu. Bude o ní pojednáno v tomto článku.
Co je vakcína proti záškrtu?
Klíčovým bodem ve vývoji záškrtu je působení toxinu produkovaného Lefflerovým bacilem. Proto se pro očkování používá toxoid, což znamená „protijed“. Tělo po očkování dostává antitoxickou imunitu.
Difterický toxoid se používá izolovaně ve vakcíně AD-M. Ale hlavně toxoid je podáván jako součást ruské drogy DTP. Kromě záškrtu poskytuje odolnost vůči stejně závažným onemocněním - černému kašli a tetanu. V případě intolerance těla dítěte na složku s černým kašlem nebo v případě, že existují její kontraindikace, je dítě očkováno lékem bez složky s černým kašlem - ADS. Mimo jiné se používá k prevenci záškrtu a tetanu u dospělých.
Toxoid záškrtu je také zahrnut v následujících polyvakcínách:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
V jakém věku se vakcína proti záškrtu podává?
Očkování se provádí podle Národního harmonogramu očkování. Na základě tohoto dokumentu se imunizace proti záškrtu u dětí provádí pomocí DTP v následujících termínech:
- první očkování - po 3 měsících;
- druhé očkování - na 4,5 měsíce;
- třetí očkování je po 6 měsících.
Podání tří dávek vakcíny v časovém intervalu 45 dnů je nezbytné k vytvoření plné imunity vůči této nemoci.
V praxi existuje mnoho případů, kdy z důvodu lékařské eliminace se očkování začne provádět ve špatnou dobu. Navštivte svého místního pediatra. Napíše individuální plán očkování.
Imunita proti záškrtu má omezenou dobu trvání. Proto je nutné vakcínu znovu podat. Tomu se říká posilovací očkování.
Provádí se také v určitých věkových obdobích:
- první revakcinace se provádí po 18 měsících;
- druhá - ve věku 6-7 let;
- třetí - ve věku 14 let.
Při první revakcinaci se používá vakcína DPT, ale druhá a třetí revakcinace se provádí s léčivem, které obsahuje pouze toxoid záškrtu a tetanu se sníženým obsahem antigenů, tj. ADS-M.
Mnoho rodičů si může klást otázku, zda může být dítě očkováno oslabenou vakcínou i po 3 měsících. Koneckonců, DPT je ve většině případů pro kojence tak těžké. Odpověď je ne.
- To je způsobeno skutečností, že v tomto věku si dítě potřebuje vytvořit imunitu proti záškrtu a od 6 do 7 let je nutné ji pouze podporovat.
- Kromě toho je příčinou špatné tolerance vůči DTP celá buněčná pertusová složka, nikoli toxoid záškrtu. V současné době existuje mnoho importovaných analogů DPT, ve kterých je pertusový prvek acelulární a ve výsledku je dobře tolerován dětmi.
Jak se připravit na vakcínu proti záškrtu?
Jak bylo uvedeno výše, toxoid záškrtu se podává jako součást kombinované vakcíny. Nejčastěji se jedná o vakcínu DPT, protože se provádí na dětské klinice zdarma. Dítě dostane ochranu před třemi nemocemi najednou v jedné vakcíně. Jakékoli očkování je pro tělo jakousi zátěží, proto je nutné provést pečlivou přípravu, aby imunizace proběhla bez vedlejších účinků a komplikací.
- Nejdůležitějším pravidlem je, že dítě musí být zdravé. Neměl by mít žádné akutní nemoci a exacerbace chronických. Po poslední nemoci musí uplynout nejméně dva týdny, než se tělo zotaví. Pokud má dítě zuby, mělo by být očkování také odloženo. A pokud se matce nelíbí něco ve stavu, náladě dítěte, měl by být o tom informován také lékař. A společně s ním se rozhodněte - zda vakcínu dostat dnes, nebo ji odložit na jindy.
- Rodiče a příbuzní žijící ve stejném domě s dítětem musí být rovněž zdraví, aby nedošlo k infikování dítěte.
- Pokud je v blízké budoucnosti plánováno očkování, nemá cenu zavádět nový doplňkový potravinový produkt.
- Antihistaminikum, které doporučuje váš pediatr, lze podávat dětem s alergiemi.
Kde dostáváte vakcínu proti záškrtu?
Očkování proti záškrtu provádí speciálně vyškolená sestra v očkovací místnosti dětské kliniky v souladu se všemi pravidly asepsy v oblasti střední třetiny přední části stehna. Lék se podává intramuskulárně.
Co by se nemělo dělat po vakcíně proti záškrtu?
- Po očkování si udělejte čas na útěk domů. Počkejte s dítětem vedle očkovací místnosti asi půl hodiny, abyste v případě alergické reakce okamžitě vyhledali odbornou pomoc.
- Po očkování se nedoporučuje delší procházky, návštěva hostů nebo návštěva obchodů.
- Ujistěte se, že vaše dítě nepoškrábe místo vpichu.
- Rodiče si často kladou otázku, zda je možné namočit vakcínu proti záškrtu. V den očkování se doporučuje dítě nekoupat. Jemně umyjte dítě, snažte se nedotýkat se místa vpichu a v následujících dnech je to možné, ale místo vpichu nelze otřít žínkou nebo houbou, dokud se nezhojí.
Jaké reakce a vedlejší účinky se mohou objevit u vakcíny proti záškrtu?
Lidské tělo je vždy příznivě tolerováno:
- očkování proti záškrtu AD-M - toxoid;
- dvousložkové očkování proti záškrtu a tetanu ADS nebo ADS-M (oslabené).
Vzhledem k tomu, že podle Národního harmonogramu očkování existuje potřeba imunizace proti několika infekcím, k očkování se používají DTP nebo jiné kombinované vakcíny.
Jejich zavedení může způsobit různé změny na těle. Rodiče by si měli být vědomi reakcí po očkování. Mohou být místní (kde byla injekce podána) a obecné.
Místní reakce
Místní reakce zahrnují:
- zarudnutí;
- otok;
- paušální nebo paušální;
- místní nárůst teploty;
- bolest v místě vpichu.
Tyto příznaky jsou způsobeny injekcí vakcíny do svalu. Jakmile je lék zcela absorbován do krevního řečiště a absorbován tělem, tyto projevy projdou samy. Obvykle zmizí během několika dní.
Pokud nebudete dodržovat pravidla hygieny, neustále česejte a dráždte místo vpichu, mohou se dostat bakterie a může se vyvinout absces. V tomto případě dochází ke zvýšení zarudnutí, zvýšení velikosti otoku, vzhledu otoku a ostré bolesti.
Naneste na otok suché teplo nebo naneste jódové pletivo. To zmírní příznaky a urychlí absorpci léčiva do okolních tkání.
Neměli byste se léčit samy, nanášet žádné masti nebo krémy, zahřívat nebo naopak nanášet za studena. Tento stav vyžaduje lékařskou péči.
Obecné reakce
Obecné reakce jsou následující.
- Zvýšení tělesné teploty je běžným příznakem, který doprovází období po očkování. V tomto případě by dětská lékárnička měla mít antipyretické léky.
Při nízké teplotě, uspokojivém stavu dítěte, se nedoporučuje okamžitě uchýlit se k pomoci farmakologických léků. Je lepší dítě hojně zalévat, nekrmit intenzivně a pravidelně provádět termometrii. Čím více dítě pije, tím více se bude potit a zároveň vydávat teplo venku.
- Změny nálady, slzavost, náladovost, odmítnutí jídla, špatný spánek. To je obvykle dočasné. Stačí strávit více času se svým dítětem a do 3-5 dnů se vše vrátí do normálu.
Je třeba rozlišovat mezi pojmy „reakce“ na očkování a „vedlejší účinek“. „Reakce“ do určité míry není patologický stav. Pediatr může také varovat, že výskyt výše uvedených příznaků po očkování je normální a že při dobré péči o dítě po 3 dnech vše zmizí.
Nežádoucí účinky
Totéž nelze říci o vedlejších účincích a komplikacích. Jejich vývoj je spojen s patologií a vyžaduje lékařskou péči.
Nežádoucí účinky očkování proti záškrtu:
- alergie - Quinckeho edém, kopřivka;
- svědění v oblasti podávání léku nebo jiné změny na kůži;
- zvýšené pocení;
- průjem;
- rýma;
- otitis;
- bronchitida.
Komplikace a důsledky po očkování proti záškrtu
Jako každá cizí látka, která se dostala do lidského těla, může vakcína proti záškrtu způsobit anafylaktický šok. Ale v celé historii používání vakcíny byly takové případy vzácné, protože toxoid záškrtu je minimálně reaktogenní lék.
Mohu po očkování dostat záškrt? Riziko nakažení od nemocné osoby je samozřejmě výrazně sníženo. Vakcína však není 100% zaručena. Ale i když dojde k infekci, bude průběh onemocnění mírný, bez rozvoje komplikací a smrti.
Jaké jsou kontraindikace vakcíny proti záškrtu?
Absolutní kontraindikací očkování je závažná reakce ve formě alergie na předchozí vakcínu proti záškrtu.
Dočasné kontraindikace jsou následující.
- Přítomnost akutního onemocnění. Očkovat bude možné za 2–4 týdny po skončení onemocnění.
- Exacerbace chronického onemocnění. Děti jsou očkovány v úplné nebo částečné remisi.
- Neurologická onemocnění. Imunizace začíná poté, co se proces zastaví.
- Alergická onemocnění. Vakcína se podává mimo fázi exacerbace.
Schéma očkování proti záškrtu pro dospělé
Antitoxická imunita není stabilní a musí být pravidelně posilována, jak již bylo zmíněno. Za tímto účelem se od okamžiku poslední revakcinace (pokud nedošlo k odchylkám od načasování imunizace) každých deset let podávají udržovací dávky očkování proti záškrtu lékem AD-M (toxoidem).
Kvůli shodě podmínek revakcinace lze imunizaci provést pomocí ADS-M.
Je možné, že dospělý nikdy v dětství nedostal vakcínu proti záškrtu. V tomto případě je očkován následovně:
- první očkování a druhé očkování s intervalem 30-45 dnů;
- revakcinace po 6-9 měsících. Pak, jako obvykle - každých 10 let od poslední revakcinace.
Vakcína proti záškrtu se podává do 56 let.
Seznam všech provedených očkování je zaznamenán v lékařském záznamu ambulantního lékaře, očkovacím průkazu a očkovacím listu. Záznamy se vedou paralelně. Podle nich okresní sestra volá dospělé k očkování.
U dospělých se vakcína injektuje do subscapularis. Lék se vstřikuje hluboko do vrstvy podkožního tuku.
U dospělých se mohou vyvinout stejné nežádoucí účinky a komplikace jako u dětí. Častěji se vyskytují příznaky jako bolest hlavy, únava, slabost, snížený výkon, mírné zvýšení tělesné teploty. Místní reakce také nejsou neobvyklé. Je nutné uchýlit se k symptomatické terapii a během několika dní vše zmizí.
Je třeba poznamenat, že lidé žijící v místech s nepříznivou epidemiologickou situací, lékaři, pracovníci stravovacích zařízení, pracovníci ve školkách a školách, musí být očkováni proti záškrtu.
Mohu dostat vakcínu proti záškrtu během těhotenství?
Podle WHO je podávání živých vakcín během těhotenství přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že toxoid není jedním z nich, může být těhotná žena bezpečně očkována proti záškrtu a také proti tetanu.
Kontraindikace očkování během těhotenství je první trimestr, protože v tomto intervalu jsou položeny orgány dítěte. S nástupem druhého trimestru neexistuje žádné riziko pro plod.
Pokud tedy od posledního očkování uplynulo 10 let a žena je v pozici, můžete se nechat očkovat.
Občas se vyskytnou situace, kdy se ukáže, že těhotná žena nikdy nebyla proti záškrtu vůbec očkována. V tomto případě se doporučuje provést očkovací cyklus. To poskytne imunitu nejen matce, ale i dítěti v prvních třech měsících života.
Aby si během tak důležitého období svého života nepůsobila potíže, doporučuje se budoucí matce plánovat těhotenství - podstoupit lékařskou prohlídku a předem provést všechna očkování.
Závěr
Každý má právo rozhodnout, zda očkovat sebe nebo své dítě, či nikoli. V případě záškrtu není povolena žádná alternativa. Nezapomeňte, jak nebezpečná je nemoc. Pokud tuto vakcínu nedostanete, ve všech případech onemocnění se objeví extrémně závažné komplikace, u poloviny z nich dojde k úmrtí. Vakcína proti záškrtu zachránila miliony životů od svého širokého používání. Vakcína je dobře snášena a je nebezpečné rozhodnutí ji odmítnout.
