Rodiče vždy zacházejí se svým dítětem úzkostlivě, snaží se dát dítěti to nejlepší a chránit ho před možnými problémy. Drobek roste, každý den pro sebe objevuje nové věci, dělá první kroky. Radost z úspěchu batolete se často mísí s obavami rodičů o zdraví nohou dítěte.
Při pečlivém zkoumání dětské nohy můžete vidět téměř úplnou absenci charakteristického zářezu. Znamená to ale běžné onemocnění, ploché nohy nebo je to rys dětství? Jak podezření na nemoc a co je třeba udělat, aby dítě nikdy neslyšelo impozantní diagnózu?
Co jsou ploché nohy?
Ploché nohy - onemocnění muskuloskeletálního systému, projevující se změnou konfigurace kostí nohy, zploštěním jejího oblouku. Ohyb v podrážce je nezbytný pro správné rozložení zátěže, tlumení nárazů při běhu, skákání, chůzi. Pokud není žádný zářez, noha nemůže vykonávat svou funkci. Zvyšuje se zátěž kolenních a kyčelních kloubů, svalů nohou, páteře a poškození vnitřních orgánů.
Jak se noha vyvíjí?
Vzhledem k fyziologickým charakteristikám zůstává podrážka dětí do dvou let naprosto plochá. Kosti drobků nejsou dostatečně mineralizované a na místě prohlubně je tuková tkáň, speciální „podložka“, která dětem nahradí klenbu nohy. Od 2 - 3 let dítě rychle roste a rozvíjí se, svaly zesilují, vazy se mění, tvar nohy se mění.
Diagnostikovat „získané ploché nohy“ je možné pouze ve věku 4 - 5 let. Až do této chvíle odborníci označují zploštění nohy jako fyziologické.
Pokud se dítě vyvíjí podle kalendáře, naučí se nové dovednosti včas a jeho každodenní fyzická aktivita je různorodá, pak nejsou problémy s vytvořením správné klenby. K posílení svalů chodidla a jejich rovnoměrnému rozvoji by dítě mělo každý den provádět různé fyzické cviky.
K trénování svalů nohou dítěte není nutné používat speciální komplexy. Stačí, když dítěti umožníte běhat, skákat, chodit po patách a prstech, chodit naboso. Hlavním nepřítelem správného formování svalů nohy je chůze po rovném povrchu.
Příčiny plochých nohou
Podle statistik jsou asi 3% všech případů onemocnění určeny v porodnici. Již první den po narození může zkušený odborník zaznamenat příznaky vrozených plochých nohou. Příčiny této patologie jsou různé a vždy jsou spojeny s dědičným nedostatečným rozvojem svalů, kostí a kloubů nohou.
Získané ploché nohy se obvykle vyskytují s kombinací několika faktorů, vnitřních příčin a nepříznivých podmínek prostředí.
Faktory přispívající k rozvoji plochých nohou:
- Dědičnost.Toto onemocnění se často vyskytuje u dětí se zatíženou dědičnou anamnézou. V takových rodinách vědí z první ruky o nemoci a jejích nepříjemných příznacích. Riziko vzniku onemocnění u dítěte je vysoké, pokud mají blízcí příbuzní případy plochých nohou.
- Slabost vazivového svalového aparátu.Nedostatečně vyvinuté svaly nemohou odolat rostoucímu zatížení, což vede ke zploštění vnitřní části podešve. Děti mají často další příznaky nedostatku pojivové tkáně. Podrobné vyšetření odhalí další akordy v srdci, sklonění žlučníku, krátkozrakost a další patologické stavy.
- Vysoké zatížení nohou.K uskutečnění dědičné predispozice jsou zapotřebí určité podmínky. V moderním světě tráví děti stále méně času aktivním pohybem, velká pozornost je věnována studiu a počítači. Vzácná a těžká břemena nohou, dlouhá chůze nebo stání, vedou k vynechání slabé klenby nohy. Zvýšená tělesná hmotnost dítěte také odkazuje na předpoklady pro rozvoj plochých nohou.
- Zranění nohou.Poškození kostí nohy zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Obzvláště nebezpečné jsou případy, kdy kosti narostly společně nesprávně, v důsledku čehož nelze zatížení rovnoměrně rozložit.
- Křivice.U tohoto onemocnění dochází k narušení tvorby veškeré kostní tkáně těla, včetně nohou. Nedostatečně silné kosti, oslabené svaly a vazy fyzicky nepodporují váhu těla dítěte. Noha je zdeformovaná, zploštělá.
- Neurologická patologie.
Nemoci, které vedou k paralýze svalů nohy, mají za následek ploché nohy. Poliomyelitida a dětská mozková obrna způsobují paralytické ploché chodidla a svalové poškození kotníku.
V závislosti na příčině deformity nohy odborníci rozlišují 4 typy plochých nohou u dětí:
- spastický;
- traumatický;
- vratký;
- paralytický.
V závislosti na tom, jak přesně klenba nohy "ztratila" svou výšku, lékaři rozlišují několik variant onemocnění:
- podélné ploché nohy.
Noha klesá po své délce, podrážka je téměř úplně v kontaktu s podlahou. Dochází ke zvětšování velikosti chodidla a kulové tlapky. Současně je bolest nohou značně výrazná, pro dítě je obtížné nosit běžnou obuv;
- příčný.
V tomto případě dochází k zploštění příčné klenby nohy, noha se roztahuje a prsty se často deformují a stávají se kladivem. Dítě si stěžuje na bolest v přední části chodidla, rychlou únavu, tvorbu mozolů;
- podélně-příčně.
Tato deformace je považována za kombinaci příčných a podélných plochých nohou. Obě klenby chodidla jsou zploštělé, chodidlo se rozpíná, „zplošťuje“, chůze je narušena;
- valgus.
Nejběžnějším typem ploché nohy u dětí je kombinace ploché nohy a lehké nohy. Považuje se za fyziologický stav do 2 let a nevyžaduje specifickou léčbu, stačí pouze preventivní opatření. Ve vyšším věku to naznačuje potřebu konzultovat s odborníkem sledování vývoje nohy dítěte.
Příznaky plochých nohou
Kromě vnějších projevů spojených s typem onemocnění by rodiče měli věnovat pozornost charakteristickým stížnostem dítěte:
- rychlá únava během fyzické námahy;
- bolestivá bolest v nohou při statickém zatížení;
- otok nohou, zvyšující se večer;
- při zkoumání obuvi z drobků je zjištěna opotřebovaná vnitřní strana podešve;
- dítě při chůzi ohýbá nohy a otáčí nohy dovnitř;
- křivé prsty, zarostlé nehty, mozoly na chodidle.
Lékaři rozlišují několik stupňů plochých nohou v závislosti na závažnosti hlavních příznaků:
- Mírná deformace.Pokud má dítě 1 stupeň onemocnění, pak patologie nepřináší významné porušení stavu. Možná pocit únavy v nohou s vážnou fyzickou námahou, mírné poruchy chůze. Když tlačíte na klenbu chodidla, dítě si všimne výskytu bolesti.
- Mírně ploché nohy.Druhý stupeň onemocnění je charakterizován výraznějšími změnami. Rodiče věnují pozornost zploštění, rozšíření nebo prodloužení nohy, zmizení oblouků. Dítě si stěžuje na bolesti nohou, a to i při malém zatížení. Často se bolestivé pocity šíří do kolenních kloubů. Mohou tedy dojít ke změnám v chůzi, kýce nohou nebo si můžete všimnout tíhy během pohybu.
- Těžká deformita chodidla.Diagnóza plochých nohou stupně 3 naznačuje vážné zdravotní problémy dítěte. Noha je úplně zdeformovaná, což má za následek narušení celého pohybového aparátu. Dítě zaznamenává silnou bolestivost chodidel, kloubů, dolní části zad, páteře s malou fyzickou námahou.
Pokud jsou ignorovány první příznaky onemocnění a neexistuje adekvátní léčba, ploché nohy snadno postupují a vedou k poškození mnoha orgánů a systémů.
Diagnóza plochých nohou u dětí
Definice vrozených plochých nohou se vyskytuje i v porodnici, poté je dítě konzultováno pediatrem, dětským ortopédem. Od prvních dnů života je dítěti předepsána specializovaná léčba zaměřená na formování klenby nohy.
U získaných plochých nohou je situace odlišná, protože všechny děti do 5 let mají charakteristické zploštění nohy. Často existuje možnost nadměrné diagnózy, když je dítě s fyziologicky plochou podrážkou vystaveno komplexní diagnóze a je předepsána vhodná léčba.
Proto je důležité konzultovat s odborníkem úplné vyšetření a stanovení patologie. Lékař prozkoumá nohy dítěte, změří délku a šířku nohy, určí ohyby podešve a rozsah pohybu. Svědčí to o objevu vlastností opotřebení obuvi, které naznačují nerovnoměrné rozložení zatížení na podrážce.
Existují objektivní metody diagnostiky onemocnění:
- Plantografie.S pomocí této studie se získá otisk podrážky na papíře. K tomu jsou drobky potřísněny různými barvivy a dítě je požádáno, aby na listu zanechalo značku. Při použití metody požádejte dítě, aby zaujalo normální polohu, postavilo se rovně. Zátěž by měla být rovnoměrně rozložena na obě nohy. Je nepřípustné „kutálet“ nohu ze strany na stranu, zvýšený tlak na nohu. Tato studie je široce známá a snadno se uplatňuje v praxi, takže mnoho rodičů se o to snaží doma. Ale s hodnocením výsledků metody jsou možné obtíže, protože noha roste a mění svůj tvar a pro každý věk existují jiné normy. V lékařských zařízeních existuje speciální zařízení - plantograf, díky kterému je přesněji určen stupeň deformace nohy. A pomocí elektronického plantografu můžete nejen udělat otisk chodidla, ale také získat obraz bočního a zadního povrchu nohy. Získaná data zůstávají v paměti zařízení, při opakovaných vyšetřeních lékař sleduje dynamiku onemocnění, účinnost léčby.
- Podometrie.Pomůže při stanovení diagnózy a měření parametrů nohy s výpočtem Friedlandova indexu. K tomu se určí délka a výška chodidla, jejich poměr se vynásobí 100 a vyhodnotí se výsledek. Hodnota indexu je považována za normální v rozmezí od 29 do 31%.
- Podografie.Tato studie pomáhá určit, jak je rozloženo zatížení nohy během pohybu, studovat biomechaniku chůze. Dítě je obléknuto do speciální obuvi a požádáno, aby kráčelo po kovové dráze. Specialista vyhodnotí chůzi dítěte, to, jak se otáčí přes patu, vypočítá koeficient rytmu chůze.
- Elektromyografie.Měřením bioelektrické aktivity svalů nohy a bérce lze určit jejich stav. Tato metoda pomáhá přesněji identifikovat závažnost plochých nohou, poškození svalového systému.
- Rentgenové vyšetření.Rentgenové vyšetření zůstává jednoduchou a osvědčenou metodou pro diagnostiku plochých nohou. Pomocí rentgenových výsledků můžete určit typ a stupeň onemocnění, sledovat změny stavu dítěte a vyhodnotit výsledky léčby. Studie se provádí v poloze statického zatížení, ve 2 projekcích - přední a boční.
Flatfoot léčba
Pokud se dítě narodilo s projevy nemoci, nezoufejte. Přestože je onemocnění závažnější než získaná forma, můžete se stále zbavit problémů. Pro korekci tvaru nohy se lékaři uchylují k aplikaci sádrových odlitků a jejich následné výměně. V případě těžké formy onemocnění není chirurgický zákrok vyloučen.
Získané ploché nohy jsou léčeny jinými metodami zaměřenými na normalizaci tónu svalů nohy, formování ohybu chodidla:
Fyzioterapie
Správná fyzická aktivita je nejúčinnější metodou při léčbě plochých nohou. Prováděním jednoduchých cviků se svaly nohy napínají a vytváří oblouk. Vybraná cvičení by měla být opakována několikrát denně po prohřátí kloubů hnětením.
Komplex rehabilitační gymnastiky nutně zahrnuje pohyby prsty, rotaci nohy, chůzi na různých površích chodidla a další cvičení. Dobrým efektem je rotace tenisových míčků nohou, cvičení na hrazdách.
Pro ploché nohy můžete použít speciální koberce, které je rozložíte doma, například na chodbě. Vaše dítě bude během dne mnohokrát chodit po nerovném povrchu, čímž stimuluje svaly na nohou. Je možné vyrobit koberec doma s použitím dostupných materiálů, různých látek, knoflíků, houbiček, oblázků.
Masáž
Masáž je často předepsána v kombinaci s gymnastickými cviky, které je doplňují. V závislosti na variantě onemocnění možná budete potřebovat oba složité postupy - masáž celého těla a izolovanou masáž chodidel. Během léčby se zlepšuje krevní oběh ve svalech, stimuluje se jejich vývoj.
Terapeutická masáž je lékařská manipulace, která může mít relaxační i stimulační, tonizující účinek. Proto by relace měla být prováděna odborníkem, který rozumí příčině onemocnění.
Fyzioterapeutické metody
Tyto metody, které jsou určeny pro středně těžké až těžké onemocnění, pomáhají zbavit se bolestivých pocitů, zlepšují krevní oběh a posilují svaly nohou. Šoková vlna a magnetoterapie, elektroforéza, aplikace s ozokeritem a parafinem jsou široce používány.
Speciální boty a vložky
Otázku, zda jsou pro léčbu plochých nohou nutné boty, zvažuje ortopedický lékař. Při prvních známkách nemoci může lékař doporučit omezit se na speciální stélku, která tvoří klenbu nohy a snižuje nežádoucí zatížení. Pokud jsou příznaky onemocnění závažné, lékař vám poradí, abyste si koupili boty na míru a neustále je nosili.
Vložky pro ošetření plochých nohou musí být vyrobeny na zakázku, aby se zabránilo dalším deformacím nohy.
Jakémukoli onemocnění je snazší se vyhnout než vyléčit a musíte se starat o zdraví svých nohou od narození. Koneckonců, vývoj svalového systému dítěte do značné míry závisí na životním stylu dítěte.
Prevence plochých nohou
- různé fyzické aktivity.Nechte své dítě vést aktivní život, tím se zlepší jeho fyzický a neuropsychický vývoj. Takové sporty, jako je plavání, běh, chůze, s mírným zatížením dolních končetin, dokonale zabraňují plochým nohám. Balet, krasobruslení, bruslení je třeba opustit při prvních známkách nemoci;
- správné boty.Ortopedický problém může být vyvolán neustálým nošením nepohodlných bot. Požadavky na kvalitu dětské obuvi jsou vysoké. Výrobek musí být vyroben z vysoce kvalitních přírodních materiálů. Je žádoucí mít malou patu a pružnou, tenkou podrážku, která fixuje kotníkový kloub zad, podporu nártu.
Při výběru obuvi můžete určit délku stélky změřením vzdálenosti od prstů dítěte k patě a přidáním 0,5 - 1 cm. Je však lepší neprovádět nákup bez vyzkoušení. Dítě by se mělo cítit pohodlně v nových botách najednou, být schopné kroutit všemi prsty.
- chůze naboso.Vynikajícím způsobem, jak zabránit onemocnění, je umožnit vašemu dítěti chodit bez obuvi na trávě, písku a nerovném povrchu.Samozřejmě nezapomeňte na bezpečnostní pravidla a nejprve zkontrolujte pokrytí;
- správná výživa.Dítě by mělo dostávat potraviny bohaté na vápník a fosfor každý den, pravidelně na čerstvém vzduchu. Chůze nejen pomáhá rozvoji svalového systému dítěte, ale také podporuje vstřebávání vápníku díky tvorbě vitaminu D.
Závěr
Aktivita moderních dětí každým rokem klesá. Kluci začali trávit více času před monitory nebo domácími úkoly. Ale fyzický vývoj je stejně důležitý jako intelektuální vývoj a péče o dítě je hlavním úkolem rodičů.
Dítě nemusí vědět o mnoha nemocech, pokud maminky a otcové přijali jednoduchá opatření k prevenci nemocí. Mezi takové nemoci patří ploché nohy, což je druh platby za život v pohodlných podmínkách a nízkou fyzickou aktivitu. Ve většině případů je snadné zabránit onemocnění, stačí znát příčiny vývoje onemocnění a vést zdravý životní styl.
