V současné době je bromhexin široce předepisovaným lékem při léčbě respiračních onemocnění. Bromhexin je často předepisován dětem v komplexní terapii s různými variantami průběhu onemocnění, proto jsou hlavní charakteristiky tohoto léku a platnost jeho předpisu velmi znepokojující pro rodiče dětí různého věku.
Stručná charakteristika bromhexinu
Aktivní složka, latinský název
Bromhexin je léčivý přípravek k léčbě zánětlivých onemocnění dýchacích cest, léčivou látkou léčiva je bromhexin-hydrochlorid, latinsky - bromhexin-hydrochlorid, je k dispozici v různých formách a má následující účinky:
- pokles viskozity sputa (mukolytický účinek);
- zlepšení vypouštění sputa (vykašlávání);
- stimulace epitelu dýchací trakt;
- mírné snížení intenzity kašle (slabý antitusický účinek);
- stimulace produkce povrchově aktivní látky (zajišťuje stabilitu plicních sklípků během dýchání).
Antitusivní účinek a produkce povrchově aktivní látky - nemají významnou důkazní základnu, bromhexin není hlavním lékem pro řešení problémů s intenzivním kašlem a nízkou hladinou povrchově aktivní látky.
Formulář vydání
Bromhexin na farmaceutickém trhu je nabízen ve formě: tablet, dražé, perorálního roztoku, bromhexinového sirupu, injekčních a inhalačních roztoků.
Nejoblíbenější bromhexinové přípravky na trhu
Nejběžnější obchodní názvy bromhexinu jsou:
- Bromhexin 8 Berlin-Chemie a Bromhexine 4 Berlin-Chemie (liší se v koncentraci účinné látky vyráběné ve formě pilulek a směsí);
- Bromhexin-Akrikhin (tablety 4 a 8 mg);
- Flegamin (vyrábí se ve dvou dávkových formách ve formě tablet (standardní dávka - 8 mg) a sirupu;
- Bromhexin Nycomed (k dispozici ve formě roztoku pro vnitřní použití, obsah účinné látky je 0,8 mg v 1 ml);
- Bronchotil (sirup v 5ml-4mg).
Farmakokinetika
K jakým změnám dochází u léčiva v těle?
Při průchodu trávicím traktem se bromhexin absorbuje v žaludku a částečně ve střevech o 90–99% za přibližně 30 minut. Při první filtraci v jaterních buňkách se množství léčiva v krvi sníží asi o 10%.
Bromhexin se dále „usazuje“ na bílkovinách tekuté části krve a prochází s nimi hematoencefalickou bariérou mozku a bariérou placenty u těhotných žen.
Bromhexin se v játrech rozpadá na jeho základní části, které jsou aktivní po dobu 12-15 hodin. Nejvyšší koncentrace účinné látky je detekována přibližně 1 hodinu po užití léku. Rozkladné prvky bromhexinu se vylučují ledvinovým filtrem.
Při opakovaném podávání se díky pomalému poločasu může koncentrace bromhexin-hydrochloridu hromadit v krvi a mít toxický účinek na orgány.
Indikace pro jmenování bromhexinu
V jakých případech je tento léčivý přípravek indikován?
- Zánětlivé onemocnění plic v chronické nebo akutní formě (bronchitida, pneumonie, tracheobronchitida, cystická fibróza, bronchiektázie plic).
- S nemocemi z povolání (pneumokonióza).
- Pro profylaxi před a po operaci.
- Při provádění invazivního postupu - bronchografie.
- Často se používá u dětí na zánětlivá onemocnění se špatně unikajícím sputem, prodlouženým kašlem, u onemocnění s obstrukční složkou (zhoršená průchodnost dýchacích cest).
Kontraindikace
Kontraindikace pro použití bromhexinu:
- s nesnášenlivostí samotné drogy;
- období těhotenství (zejména během prvního trimestru, vzhledem k schopnosti proniknout do léku bariérou placentárních membrán);
- období laktace;
- exacerbace vředů vnitřních orgánů (žaludku nebo dvanáctníku);
- snížená funkce ledvin a jater.
První třetina těhotenství a kojení jsou kontraindikace užívání drogy. Během druhého a posledního trimestru těhotenství se droga používá s velkou opatrností a pouze se souhlasem lékaře!
Jakékoli indikace a kontraindikace léku jsou individuální! Než začnete užívat, musíte se poradit se svým lékařem, zejména pokud jde o současné užívání jiných léků.
Jak správně dávkovat bromhexin
Pro dospělé (pacienti starší 18 let) je bromhexin předepisován v tabletách. Doporučená frekvence podávání je 3-4krát denně. Při nekomplikovaném průběhu onemocnění je jedna dávka 8 mg (1 tableta), v případě potřeby lze dávku zvýšit na 8 tablet denně.
Bromhexin pro děti se užívá v závislosti na věku.
U dětí starších deseti let dávka a frekvence podávání jsou podobné jako u dospělých.
Předškoláci lék je předepsán třikrát během dne v polovině dávky pro dospělé (4 mg).
Do 3 let doporučuje se užívat ve formě sirupu - dávkování určuje ošetřující lékař.
Při vdechnutí:
- Dospělí 8 mg 2-3krát denně.
- Bromhexin pro děti:
- 10-18 let - 4 mg 2-3krát denně;
- 6-10 let - 2 mg dvakrát denně;
- až 6 let až 2 mg dvakrát denně.
Injekční forma se používá pouze pro těžké onemocnění, používá se nejčastěji v nemocničním prostředí.
Účinek léku je kumulativní a projevuje se po 1-2 dnech, takže byste neměli očekávat okamžitý účinek po užití bromhexinu.
Trvání léčby stanoví lékař v závislosti na cílech a závažnosti patologického stavu v rozmezí od 6 dnů do 4 týdnů.
Jsou možné komplikace při užívání bromhexinu
Předávkovat
Případy předávkování bromhexinem jsou vzácné, toxická dávka pro dospělé je více než 80 mg denně (více než 10 tablet po 8 mg).
Vedlejší efekty
Podobně jako většina léků může mít i bromhexin u lidí řadu vedlejších účinků.
Nejčastěji je postižen gastrointestinální trakt.
To se může projevit řadou příznaků:
- nepohodlí v játrech a laboratorně potvrzené zvýšení jaterních enzymů;
- v případě peptického vředu může dojít k exacerbaci procesu;
- nevolnost je nejčastější komplikací.
Je také možné, že se objeví nežádoucí účinky z nervového systému, projevující se ve formě bolestí hlavy a závratí.
Navzdory skutečnosti, že lék je zaměřen na potírání kašle, může dýchací systém neočekávaně reagovat se zvýšenou citlivostí na složky léčiva - objeví se křeč průdušek a malých bronchiolů a intenzita kašle se zvyšuje.
O něco méně často jsou na pokožce pozorovány vedlejší účinky ve formě zvýšeného pocení a výskytu různých alergických vyrážek.
Je bromhexin kompatibilní s jinými léky
Není kompatibilní s alkalickými roztoky, nebyly zjištěny žádné jiné prokázané interakce.
Zvláštnosti nákupu v lékárnách
Průměrná cena
Průměrná cena v moskevských lékárnách za tabletovou formu je docela dostupná a pohybuje se od 20 do 40 rublů za 50 tablet. Sirup má vyšší cenovou kategorii - 100-200 rublů pro 60-100 ml.
Potřebuji předpis
K nákupu léků bromhexin-hydrochloridem v lékárnách není nutný lékařský předpis, patří k lékům bez lékařského předpisu.
Podmínky skladování
Lék nevyžaduje zvláštní podmínky skladování - skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 stupňů, jako většina léků. Je nutné omezit přístup k léku dětem, aby nedošlo k náhodnému polknutí a předávkování.
Názor odborníka
Podle praktických odborníků je bromhexin vynikajícím prostředkem pro komplexní léčbu zánětlivých onemocnění dýchacího systému u dětí a dospělých, má různé formy uvolňování a dostupnou cenu pro populaci. Pečlivým studiem pokynů a dodržováním doporučení lékařů účinně a relativně bezpečně bojuje proti hlavním problémům s plicními chorobami.
Hodnocení článku:
