Jizva po operativním porodu může výrazně zkazit vzhled ženského břicha a člověk chce být krásná a atraktivní v každém věku, bez ohledu na počet dětí. Jedním z aktuálních problémů žen je proto problém s odstraněním jizvy a jejím maskováním.
Jak se uzdravuje vnější steh?
Důvody, proč má žena císařský řez, se mohou lišit. Okolnosti, za kterých operace probíhá, jsou také různé, proto i různé řezy v břišní stěně.
Elektivní chirurgie obvykle zahrnuje provedení nízkého vodorovného řezu podél stydké linie. Je relativně malý a nachází se v oblasti, kde je napětí kůže minimální. Tento řez umožňuje vytvoření kosmetického stehu, který bude pro chirurga pracnější a bude vyžadovat speciální techniku nanášení materiálu na okraje chirurgické rány, ale rychleji se hojí a poté se stává neviditelným. Dnes tyto řezy tvoří více než 90% všech operací doručování.
V případě nouzové operace, když nastanou okolnosti, které brání normálnímu narození dítěte, které je již v procesu porodu, lze provést císařský řez svislým řezem: od pupku dolů kolmo k stydké čáře. Takový řez vyžaduje méně času, umožňuje vám rychle odstranit dítě, což je neocenitelné v situacích, kdy je rychlé odstranění drobků otázkou života a smrti.
Tato pitva se nazývá desátník. Takový šev se hojí obtížněji, déle, nejsou vyloučeny různé komplikace. Po operaci zůstává docela jasný a nápadný, často nedbalý, kazí vzhled břicha. Pokud hojení vodorovné jizvy v dolní části břicha trvá v průměru asi 20 dní, pak se vertikální steh zahojí asi 60 dní.
Mechanismus hojení je docela jednoduchý. Okraje rány, utažené stehovým materiálem nebo speciálními sponkami vyrobenými z lékařské slitiny, jsou staženy k sobě kvůli tvorbě nových buněk pojivové tkáně. Postupně se obnovuje nejen integrita tkáně, ale také krevní cévy a nervová zakončení zkřížená v době chirurgického porodu.
Druhy jizev
Čím měkčí a správnější byl rehabilitační proces, tím hladší bude jizva. Přítomnost zánětlivých oblastí, míst imunitního odmítnutí nití způsobuje, že šev je nerovnoměrný, ošklivý a někdy dokonce keloidní, pokud má žena individuální sklon k nadměrnému množení pojivové tkáně. Tuto tendenci lze dobře zdědit.
Po operaci, během prvního měsíce, je jizva obvykle jasná, bolestivá a hustá. Postupně zbledne. Jelikož kolagen je produkován novými buňkami, které se objevily místo těch, které byly během operace poškozeny, jizva se stává měkčí, její okraje jsou vyhlazeny, nevyčnívají. Taková nenápadná jizva se obvykle nazývá normotrofní. Nezpůsobuje žádné vyjádřené obavy, nezkazí vzhled břicha.
Za přítomnosti přitěžujících faktorů, vnitřních i vnějších, se jizva může hojit obtížně, s komplikacemi a poté se vytvoří jedna z odrůd patologických jizev: keloidní, hypertrofická nebo atrofická.
Jak odstranit patologickou jizvu?
Pokud se vnější jizva zahojila včas, nebyl tento proces doprovázen zánětem, mokváním, tvorbou adhezí, píštělí, kýly, pak po 3–4 měsících bude těžko rozeznatelný. Jizva je čistá, nevyčnívá nad povrch kůže, je rovnoměrná a dobře se táhne.
Normotrofické jizvy není třeba odstraňovat - stačí je po určitou dobu ošetřit speciálními masti, gely nebo si doma aplikovat vstřebatelné náplasti.
Regenerační mast "Contractubex" ve většině případů pomáhá snížit výskyt již nenápadné jizvy.
Hypertrofická jizva, která vyčnívá nad obecnou úroveň kůže, zpočátku bolí a dokonce se šupinky, ale postupem času se může sama zmenšit nebo zůstat stejné velikosti, ale má tendenci blednout.
V boji proti hypertrofickým jizvám se obvykle doporučují jak místní prostředky, tak kosmetické procedury. Masť sama se s takovou jizvou nedokáže vyrovnat - je nejúčinnější použít soubor opatření.
Atrofické stehy jsou vzácné. Taková jizva vypadá propadlá, propadlá, bledá. Jeho úroveň je pod obecnou úrovní kůže. Techniky, které podporují produkci kolagenu a vyplňují mezeru, pomáhají zbavit se ošklivé linie na žaludku.
Stejně jako u hypertrofických jizev pomáhají kosmetická ošetření, lokální ošetření a drobné lékařské procedury, jako jsou injekce kyseliny hyaluronové do oblasti jizev.
Keloidní jizva je náchylná k přerůstání. Jizva, i šest měsíců po operaci, zůstává jasná, fialová nebo červená, nasycená, postupně roste do sousedních zcela zdravých tkání. Povrch jizvy je silně vystupující, okraje jsou nerovné, při palpaci je jizva bolestivá, hustá. Taková vada bude vyžadovat lékařskou korekci, někdy dokonce chirurgickou excizi, a ve fázi zotavení po léčbě - kosmetické procedury.
Jednoznačně si musíme uvědomit, že samotná otázka, jak se zbavit jizvy, je špatná. Je zcela nemožné se ho zbavit, ale je docela možné udělat pooperační šicí materiál přesnějším a méně nápadným.
Nové metody korekce jizev
Čím mladší je jizva, tím účinnější mohou být konzervativní topické léky. Masti a gely samozřejmě ve většině případů nezaručují účinek, ale stojí za to to vyzkoušet. Jizva je považována za mladou, pokud je mladší než 1 rok.
Pokud je jizva přítomna déle než 12 měsíců, považuje se konzervativní léčba za neúčinnou. Pro korekci mladé jizvy jsou vhodné produkty na bázi silikonu, hormonální látky a přípravky obsahující enzymy ve formě gelů, mastí a náplastí.
Je kategoricky kontraindikováno používat lokální činidla až do úplného zahojení pooperační rány. Pokud se vyskytnou problémy, výtok pochází z jizvy, je narušena jeho integrita, proto by se neměla používat lokální terapie.
Žena může použít místní přípravky do jednoho a půl až dvou měsíců po operaci, pokud nenastanou žádné komplikace. Lékař vám pomůže vybrat drogu. Lékárníci nabízejí širokou škálu takových produktů. Nejlepší činidla obsahující silikon jsou Dermatiks, Regivasil, Zeraderm.
Z hormonálních činidel podle recenzí vykazují nejlepší výsledky glukokortikosteroidy a kostní steroidní hormony - zabraňují nejen rozvoji zánětu, ale také na hormonální úrovni potlačují produkci přebytečného kolagenu a růst pojivové tkáně. Neměly by být užívány bez lékařského předpisu, zejména u kojících žen.
Enzymové přípravky nemají tolik kontraindikací jako hormonální, a proto se používají častěji. Mezi ně patří „Kontaktubex“ a „Fermenkol“ a obvyklá „heparinová mast“.
Existuje další podskupina enzymových přípravků: produkty na bázi olejů a vitamínů. Nemají výrazný účinek a pravděpodobně budou zcela zbytečné v přítomnosti drsné a nedbalé jizvy, ale mohou je dobře použít šťastní majitelé čistých kosmetických jizev.
Jak odstranit starou jizvu?
Pokud jizva zůstane po roce ošklivá a žena ji bude chtít napravit, pak budeme hovořit o souboru opatření k nápravě starých jizev. Místní fondy již nejsou schopny se s tímto úkolem samy vyrovnat - potřebují komplexní dopad. Pokud nemluvíme o keloidní jizvě, lékaři zpravidla doporučují začít s použitím místních léků současně s kosmetickými procedurami.
Kyselina hyaluronová nebo jiné látky mohou být nejprve injikovány do hlubokých vrstev pojivové tkáně jizvy pomocí elektroforézy nebo fonoforézy - jejich obvyklé vnější použití již nebude účinné. Při fonoforéze bude látka vstřikována hlouběji pomocí ultrazvukové vlny a elektroforéza pomocí elektrického proudu.
Špatnou zprávou je, že uzdravení bude trvat dlouho. Je uklidňující, že žena nemusí takové procedury absolvovat ve fyzické místnosti. Dnes existuje velký výběr kompaktních zařízení pro domácí použití, které vám pomohou zacházet bez významných časových investic.
Pokud takový komplex opatření nemá účinek, můžete se pokusit uchýlit se ke službám kosmetologických místností a klinik - mohou nabídnout ženě některé užitečné postupy.
- Chemický peeling švu. Jedná se o postup, při kterém se jizvy loupají pomocí ovocných kyselin a abrazivních materiálů, čímž se zlepšuje jeho stav a krevní oběh. Je třeba provést několik relací, výsledek není zaručen.
- Laserový resurfacing. Jedná se o metodu, která zahrnuje postupné a vrstvené odstranění přerostlé pojivové tkáně z jizvy. Tento postup je poměrně bolestivý, nákladný a vyžaduje jich několik.
- Oprava vstřikování. Jedná se o metodu, při které se do oblasti jizvy vstřikuje kyselina hyaluronová nebo jiné látky k rozpuštění patologického růstu.
V boji proti těžkým, keloidním jizvám přichází na pomoc plastická chirurgie.
Existují různé metody excize nedbalých patologických jizev. V podstatě je excize novou operací. Nevýhodou je, že ani jeden lékař nebude schopen zaručit, že se keloidní jizva nevrátí, protože tendence k proliferaci pojivové tkáně může být genetická a nikdo nezrušil pooperační komplikace.
Je třeba poznamenat, že chirurgická excize musí mít dobré důvody. Malé jizvy, i když jejich vzhled pacientovi příliš nevyhovuje, plastickí chirurgové neodstraní - doporučí jiné, šetrnější metody.
Dnes je takový typ korekce jako tetování v oblasti jizev stále populárnější. Zručný tetovací umělec udělá ženské břicho nejen normální, ale opravdu krásné a jizva bude úplně neviditelná. Tato metoda není vhodná pro ty, kteří hodně zhubnou. S přírůstkem hmotnosti se pokožka břicha také roztáhne, vzor bude ošklivý.
Je třeba dodat, že tetování není vhodné pro ženy, které plánují porod. Během nošení dítěte a po příštím císařském řezu budete muset nejen přijít s novou metodou maskování, ale také odstranit staré tetování, což je bolestivé a nepříjemné.
Více o jizvě po operaci po císařském řezu se dozvíte v následujícím videu.
