Diuretické léky se používají u žen v poloze ve vzácných případech, kdy bez nich nelze obejít. Jedním z těchto léků je Furosemid. Během těhotenství se používá pouze pod dohledem gynekologa. Takový lék má výrazný diuretický účinek. Nelze jej však nazvat bezpečným lékem, proto se lékaři ve většině případů raději vyhýbají užívání přípravku „Furosemid“ v jakékoli fázi těhotenství.
Vlastnosti drogy
"Furosemid" je v lékárnách nabízen ve formě tablet a injekčního roztoku. Tento produkt je k dispozici od různých farmaceutických společností. Tablety jsou obvykle kulaté a krémově bílé barvy. Prodávají se v blistrech nebo plastových nádobách po 10, 20, 50 nebo více.
Hlavní složka léku se také nazývá furosemid. Jeho dávka v každé tabletě je 40 mg.
Pomocné složky se liší od výrobce k výrobci, ale obvykle zahrnují laktózu, celulózu, stearát hořečnatý, škrob a podobné sloučeniny. Tabletovaný "Furosemid" se prodává na lékařský předpis a skladuje se při teplotě nepřesahující +25 stupňů a jeho skladovatelnost je často 2 roky.
Injekční forma léčiva je určena pro injekce do žíly nebo svalové tkáně. Tento "Furosemid" se vyrábí v ampulích o objemu 2 ml, které jsou baleny v krabičkách po 5 nebo 10 kusech. Účinek roztoku, stejně jako tablety, je způsoben furosemidem, jehož množství v 1 ml je 10 mg. Takový lék je také vydáván v lékárnách pouze na lékařský předpis, a jeho doba použitelnosti je 2 roky.
Princip fungování
Účinná látka "Furosemid" působí na část nefronu, která se nazývá Henleova smyčka, a proto toto diuretikum patří do smyčky. Pod jeho vlivem klesá reabsorpce sodíku a chloru, což přispívá ke zvýšenému vylučování těchto iontů močí. Současně s sebou „berou“ vodu, díky čemuž se zvyšuje výdej moči a edém klesá. Současně se pod vlivem "furosemidu" vylučuje draslík, hořčík a vápník.
Kromě, je známo, že lék má schopnost dilatovat velké žíly a snižovat krevní tlak, což se používá při léčbě srdečního selhání. Diuretický účinek tabletové formy je zaznamenán 20-30 minut po požití, injekce - 3-4 minuty po intravenózní infuzi. K vylučování léku dochází hlavně močí.
Je to povoleno pro nastávající matky?
Jak již bylo zmíněno, užívání "Furosemidu" během období porodu má mnoho omezení. Ve většině případů se snaží nepředepisovat tento lék těhotným ženám, zejména v raných fázích. Pokud existují přísné indikace, pak může být „Furosemid“ předepsán lékařem na krátkou dobu a pouze v případě, že rizika pro plod jsou nižší než očekávané zlepšení stavu matky.
Aktivní složka léčiva je schopna překonat placentární bariéru a může mít negativní důsledky, proto je použití přípravku "Furosemid" během těhotenství povoleno pro vitální funkce. Pokud je nastávající matce přesto předepsáno takové diuretikum, je důležité současně pečlivě sledovat vývoj a růst dítěte v děloze. Pokud se objeví varovné příznaky, je třeba léčbu Furosemidem ukončit.
Kdy je předepsáno?
Nejprve je důležité si uvědomit, že když se objeví otoky nebo jiné alarmující příznaky, samoléčba během čekání na dítě je nepřijatelná. Pro rychlou eliminaci onemocnění měli byste se poradit s lékařem, který sleduje ženu během těhotenství, a poté podstoupit testy předepsané odborníkem. A teprve poté můžete užívat léky, které lékař předepíše, aniž byste porušili jeho pokyny.
Hlavním důvodem pro použití "Furosemidu" je otok různého původu. Lék se používá pro patologické stavy srdce, jater nebo ledvin, které způsobily vážné porušení funkcí těchto orgánů.
Léčba je indikována v případě mozkového edému, srdečního astmatu nebo plicního edému, stejně jako u těžké hypertenze. Během těhotenství se „furosemid“ často předepisuje na eklampsii - těžkou formu pozdní toxikózy, která se vyvíjí ve třetím trimestru.
Kontraindikace
"Furosemid" nepoužívá se pro glomerulonefritidu a akutní poškození ledvin, pokud se moč vůbec nevylučuje. Lék je kontraindikován při jakékoli obstrukci nebo stenóze močových cest, stejně jako při závažném onemocnění jater, pankreatitidě, nerovnováze elektrolytů a vody, přecitlivělosti na furosemid a mnoha dalších patologických stavech uvedených v anotaci k tabletám a injekčním roztokům.
Vedlejší efekty
Díky použití přípravku "Furosemid" se mohou objevit různé negativní účinky, například svalové křeče, ospalost, nízký krevní tlak, sucho v ústech, bolesti hlavy, kopřivka, silná žízeň atd. V případě jakýchkoli nežádoucích účinků na lék je nutná konzultace lékaře, který jej zruší a zvolí jinou léčbu.
Návod k použití
Schéma používání "Furosemidu" je stanoveno individuálně. Lékař rozhodne, která léková forma je v konkrétním případě nutná, která dávka je vhodná pro nastávající matku a jak dlouho by měla být léčena. Užívání takového diuretika je do značné míry ovlivněno klinickou situací a reakcí na terapii.
Obvykle musíte pít pilulky ráno před snídaní... Počáteční dávka furosemidu je často od 20 mg (polovina tablety) do 80 mg (dvě tablety). Pokud užívání takové dávky nemělo požadovaný účinek, lékař opatrně zvýší množství účinné látky, a když otok zmizí, bude nutné dávku postupně snižovat každé 1–2 dny.
Pokud jsou předepsány injekce, roztok se vstřikuje jednou denně (méně často - dvakrát denně) v dávce 20 mg (jedna ampulka) až 40 mg (dvě ampule). Injekce, v závislosti na nemoci a stavu pacienta, mohou být buď intravenózní nebo intramuskulární.
Taková léčba se nutně provádí v nemocničním prostředí.
Analogy
Furosemid mohou nahradit jiná diuretika, avšak užívání většiny diuretik během těhotenství je vážně omezeno, proto se tyto léky používají jako poslední možnost. Pokud situace není kritická, zvolí lékař pro nastávající matku šetrnější lék, který stimuluje vylučování moči.
- „Kanefron N“... Tento léčivý přípravek představuje žluto-hnědý roztok a oranžové pilulky. Obsahuje rostlinné složky (rozmarýn, libeček, řebříček), které mají močopudný účinek. Lék je povolen pro nastávající matky kdykoli.
- Brusniver. Taková léčivá sbírka kromě listů brusinky zahrnuje i provázek, šípky a třezalku tečkovanou. Vaří se suroviny pro přípravu nálevů a odvarů. Hotový nápoj je žádán pro prevenci otoků v pozdním těhotenství, stejně jako pro cystitidu a mnoho onemocnění ledvin.
- Orthosiphon staminate listy... Nápoj vyrobený z takových rostlinných materiálů se nazývá ledvinový čaj, protože má mírné močopudné vlastnosti a také zmírňuje křeče a odstraňuje soli z ledvin. Postoj lze u těhotných žen uplatnit podle pokynů lékaře.
- „Hofitol“. Takové tablety se častěji předepisují ke zlepšení odtoku žluči a zlepšení stavu jaterních buněk, ale mají také močopudný účinek, proto je lze použít při problémech s ledvinami. Lék je schválen během těhotenství a je k dispozici také jako roztok pro orální podání a injekce.
