Lidokain je jedním z nejoblíbenějších léků proti bolesti. Používá se v praxi zubních lékařů, chirurgů a gynekologů. Potřeba anestezie může bohužel nastat během těhotenství, ale používání anestetik u nastávajících matek má mnoho omezení.
Co to je?
Lidokain se vyrábí v mnoha dávkových formách.
- Injekční roztok. Tato sterilní kapalina je bez zápachu nebo bezbarvá a prodává se v ampulích po 2, 5 a 10 ml. Obsahuje 10, 20 nebo 100 mg účinné látky v 1 ml a je určen k intravenózním nebo intramuskulárním injekcím.
- Sprej. V takovém „lidokainu“ je bezbarvá nebo nažloutlá průhledná kapalina umístěna do plastových / skleněných lahví doplněných rozprašovací tryskou. Jedna lahvička obsahuje 340 nebo 650 dávek léku s mentolovou vůní.
- Oční kapky. Tato verze anestetika je v oftalmologii žádaná a prodává se v kapátkových tubách o objemu 1,3 nebo 1,5 ml a v lahvičkách o objemu 5 ml. Koncentrace účinné látky v takovém roztoku je 2 nebo 4%.
Působení všech těchto typů léků zajišťuje lidokain-hydrochlorid a jejich neaktivní látky se liší. V injekční formě je kromě účinné látky sterilní voda a chlorid sodný, ve spreji - sodná sůl sacharinu, mentol, voda, hydroxid sodný, ethanol a propylenglykol, v očních kapkách - voda, benzethoniumchlorid a chlorid sodný. Léky jsou vydávány na lékařský předpis a skladovány při teplotě nepřesahující +30 stupňů.
Princip fungování
Lidokain je skupina lokálních anestetik. Takový lék působí poměrně intenzivně a po dlouhou dobu, díky čemuž vyniká mezi svými analogy a poskytuje velkou popularitu v mnoha oblastech medicíny.
Nejprve se lék používá pro různé typy lokální anestézie - vedení, infiltrace, epidurální a terminální anestézie. Je schopen blokovat vznik a vedení bolestivých impulsů. Místní užívání drogy také podporuje vazodilataci, ale nedráždí sliznici nebo pokožku. Pokud se „lidokain“ aplikuje na kůži nebo sliznice, analgetický účinek se dostaví po 1–5 minutách a přetrvává až 1 hodinu.
Kromě anestetického účinku je lidokain také známý svou schopností stabilizovat membrány. Kromě toho je to účinné antiarytmické léčivo, které pomáhá eliminovat různé typy poruch komorového rytmu, například fibrilaci, tachykardii a extrasystolu.
Je to povoleno pro nastávající matky?
O užívání „lidokainu“ u nastávajících matek se rozhoduje individuálně. Lék je považován za škodlivý pro plod v jakékoli dávkové formě, proto se ho, pokud je to možné, snaží odmítnout, ale někdy je těžké se bez takového léku obejít... V takových situacích by měla být potřeba anestezie „lidokainem“ stanovena odborníkem.
V 1. trimestru je tento lék obvykle opuštěn. Počáteční období těhotenství je nejdůležitější, protože v tomto okamžiku jsou položeny hlavní orgány dítěte. Proto mohou léky, které se dostaly do matčiny krve, způsobit nenapravitelné následky pro plod.
Pokud žena potřebuje podstoupit nějaký chirurgický zákrok, při kterém je nutná anestézie přípravkem „Lidocaine“, ale je možné manipulaci na chvíli odložit, je lepší ji odložit do druhého trimestru. Expozice anestetikům v prvním trimestru (zejména před 8. týdnem) může ovlivnit růst embrya a vyvolat anomálie v jeho vývoji.
Kromě toho má „lidokain“ vlastnost zvyšující kontrakční schopnost dělohy, takže užívání drogy v raných stádiích může vést k potratu.
Z tohoto důvodu je lék předepisován v 1. trimestru pouze ze zdravotních důvodů, pokud je to nepostradatelné.
Druhý trimestr je méně nebezpečný z hlediska vlivu léčby drogami, protože placenta v tomto období chrání plod. Potřeba úlevy od bolesti v polovině těhotenství často vyvstává během zubního ošetření. Pokud žena nemůže vydržet zubní zákroky bez anestetika, je možné použít přípravek „Lidocaine“ v minimální dávce. V tomto případě musí lékař korelovat všechna rizika a přínosy, a pokud lze použít bezpečnější lék, vyberte jej.
Ve 3. trimestru i ve 2. je užívání přípravku Lidocaine nežádoucí... Později je léčba povolena pouze pro nouzové indikace, protože může způsobit předčasný porod a další problémy. Pokud nelze operaci nebo jiný postup odložit do období po porodu, je přípustné provést jej pod „lidokainem“, avšak stav ženy a plodu by měli odborníci pečlivě sledovat.
Kdy je předepsáno?
"Lidokain" se nejčastěji používá k anestezii během různých chirurgických zákroků a procedur. Gynekologové používají takový lék k různým manipulacím, například pokud žena potřebuje nainstalovat pesar nebo šití děložního čípku.
Zubaři používají lidokain k úlevě od bolesti během ošetření zubního kazu a extrakce zubu. Sprej se nastříká na sliznici úst před injekční anestezií, šitím, odstraněním zubního kamene, instalací protéz nebo korunek, roztok se vstřikuje do dásně. Lékaři ORL mohou předepisovat „lidokain“ pro manipulace a operace v oblasti nosu.
Oční lékaři předepisují nastávajícím matkám anestetikum pro chirurgické manipulace v zorném poli. Traumatologové, chirurgové a neurologové používají „lidokain“ k nervové blokádě, léčbě ran a popálenin, povrchové anestezii při intervencích na kůži a svalech. Lék je předepsán na podvrtnutí, vykloubení a jiná zranění.
Další možností použití injekčního roztoku je přidání do antibakteriálních léků, jejichž injekce jsou velmi bolestivé. Z hlediska bezpečnosti během těhotenství je však použití přípravku Lidocaine nežádoucí. Mnoho žen používá sprej během depilace, ale vzhledem k vysokému riziku pro plod by se od této možnosti mělo upustit.
Kontraindikace
Léčba "lidokainem" je zakázána, pokud žena má:
- zjištěna individuální přecitlivělost na lék;
- snížený krevní tlak;
- děloha je v hypertonicitě;
- máte závažné onemocnění ledvin nebo jater;
- odhalená bradykardie;
- byly diagnostikovány patologické stavy kardiovaskulárního systému.
Vedlejší efekty
Při injekčním podání může lidokain způsobit svědění kůže, hypotenzi, nespavost, dušnost, bolesti hlavy, slabost, zažívací potíže a další negativní příznaky. Postřik může způsobit brnění, zarudnutí, otoky, kopřivku a další místní reakce.
Jakékoli negativní jevy během užívání léku musí být určitě zaznamenány lékařem a odstraněny včas, aby neměly vliv na stav plodu.
Návod k použití
Injekce lidokainu se používají v naléhavých případech v dávce, která se počítá pro každou ženu zvlášť, s přihlédnutím k její tělesné hmotnosti. Lékař by měl podat injekci těhotné ženě. "Lidokain" ve formě spreje se aplikuje zvenčí a dávka se stanoví také individuálně. Během těhotenství lékař předepíše dávku, která zajistí uspokojivou anestezii, ale bude minimální. Zubní lékaři obvykle používají 1-3 spreje, lékaři ORL používají 1-4 údery, gynekologové používají 4-5 sprejů.
Recenze
Užívání „lidokainu“ je většinou dobře přijímáno. Ženy, které měly šanci použít takový lék během období porodu, si povšimly jeho rychlého jednání, účinnosti a přijatelné ceny. Mezi nevýhody léku patří poškození plodu, riziko nežádoucích účinků. Sprej "Lidokain" se nazývá pohodlné, levné a účinné činidlo.
Analogy
Místo „lidokainu“ může lékař předepsat nastávající matku "Novokain". Injekce tohoto anestetika jsou předepsány pro neuralgii, vysoký krevní tlak, chirurgické zákroky a onemocnění kloubů. "Novocain" se používá ve formě čípků pro hemoroidy nebo anální trhliny. Během těhotenství lze takový lék použít, ale se zvýšenou opatrností.
Ve stomatologii se při odstraňování zubů a ošetření zubního kazu používá „lidokain“ anestetikem Ultracaine. Tento lék lze také použít k redukci zlomenin, lokální anestézii nebo perineálních stehů. Studie na zvířatech neprokázaly škodlivé účinky Ultracainu na plod, ale jeho použití u lidí během těhotenství se doporučuje až po pečlivém posouzení rizik a přínosů.
V případě neuralgie nebo poranění lze místo lidokainu použít přípravek Versatis ve formě spreje. Jedná se o náplast s lidokainem, která se připojuje k místu největší bolesti jednou denně. Léčba může být použita u těhotných žen pouze podle pokynů lékaře.
