Helmintiázy jsou v dětství velmi časté, protože děti mohou jíst nemytou zeleninu nebo ovoce, pít nevařenou vodu nebo lízat předmět zvednutý ze země. Onemocnění se projevuje jako slabost, poruchy stolice, nevolnost, nervozita, časté nachlazení, bolesti hlavy a další příznaky a analýza stolice pomáhá identifikovat příčinu.
Když jsou infikováni červy, lékaři předepisují speciální léky, které mohou zabíjet parazity a odstraňovat je z těla dítěte. Jedním z nich je Pirantel. Aby se tento lék snadno podával dětem, vyrábí se ve formě suspenze.... Od jakého věku je předepsán dětem, je možné dát takový lék pro prevenci a co znamená, že je v případě potřeby nahrazen - o tom budeme hovořit v tomto článku.
Formulář vydání
Liquid Pirantel vyrábí několik farmaceutických společností z Ruska, Polska a Indie. Tento léčivý přípravek je světle žlutá kapalina, která má charakteristický zápach. Suspenze je obvykle homogenní, ale může se rozdělit na sediment a kapalnou část. To je normální a pokud protřepete lék, okamžitě se uklidní.
Jedna skleněná láhev, v závislosti na výrobci, může obsahovat 5, 10, 15 nebo 25 ml léčiva. Láhev je často dodávána s odměrkou o objemu 5 ml nebo odměrkou označenou 2,5 ml, abyste mohli přesně změřit správné množství léku pro konkrétního pacienta.
Kromě suspenze je Pirantel dostupný také v tabletách obsahujících 250 mg účinné látky. Takové pilulky se prodávají v krabičkách po 3 kusech, protože toto množství léku často stačí na léčbu. V kapslích, sirupech, ampulích, kapkách a jiných formách se takový lék nevyrábí.
Složení
Účinná látka suspenze se nazývá stejná jako léčivo, protože ji představuje pyrantel pamoat. V 5 ml léčiva je obsažen v množství 250 mg, to znamená, že každý mililitr suspenze poskytuje pacientovi pyrantel v dávce 50 mg.
Aby byl lék tekutý, během skladování se nekazil a měl sladkou chuť, přidává se k němu glycerol, sacharóza, emulze simethikonu, voda, benzoan sodný, sorbitol, příchutě a další přísady.
Takové pomocné látky se liší od různých výrobců, proto, pokud je dítě náchylné k alergiím, složení by mělo být vyjasněno zvolenou suspenzí.
Princip fungování
Pirantel má širokou škálu účinků na různé druhy helmintů. Takový lék pomáhá zbavit se parazitů tím, že v nich způsobí neuromuskulární blokádu.
Ve výsledku paralyzovaní červi přirozeně opouštějí tělo výkaly. Léčba současně neovlivňuje fungování střev, proto užívání přípravku Pirantel nevyvolává křeče a střevní obstrukci.
Lék účinně ovlivňuje:
- pinworms - nejčastější lidské parazity, které způsobují enterobiázu;
- ascaris - škrkavky, které způsobují ascariázu a parazity v tenkém střevě;
- ankylostoma duodenal - kulatý hlíst, který je původcem měchovce;
- ankylostoma Nového světa - parazit, který provokuje nemoc zvanou nekatoróza;
- trichostrongylide - škrkavky, které způsobují trichostrongylózu.
Lék se téměř neabsorbuje v lidském střevě a část, která se vstřebává, se částečně přeměňuje v játrech, proto mohou onemocnění takového orgánu ovlivnit léčbu přípravkem Pirantel.
Lék ovlivňuje jak zralé formy helmintů, tak parazitů, které se právě začaly vyvíjet, avšak lék neovlivňuje larvy migrující tělem.
Indikace
Pirantel se používá pro takové helminthické invaze:
- Enterobiasis. Toto onemocnění je u dětí diagnostikováno poměrně často. Mezi jeho příznaky patří svědění v řiti a střevní potíže.
- Askarióza. Taková běžná helmintiáza se projevuje letargií, nechutenstvím, mírnou horečkou, kašlem, nevolností a dalšími příznaky.
- Ankylostomiáza. S tímto onemocněním se u dítěte objeví kožní vyrážka, horečka, nadýmání, nevolnost, změny stolice a další příznaky infekce měchovci.
- Nonatoróza. Taková helmintiáza se projevuje dyspepsií, alergickými reakcemi a anémií.
Lék je předepsán jak při detekci červů v těle dítěte (pokud byla přítomnost parazitů prokázána testy), tak pro prevenci (například pokud jsou červi nalezeni u jednoho z členů rodiny).
Od jakého věku je povoleno brát?
Léčba přípravkem Pirantel se nedoporučuje před dosažením věku 6 měsíců. U kojenců v prvních měsících života je lék předepsán ve výjimečných případech a pouze pod dohledem lékaře. U pacientů starších 6 měsíců až 6 let by měla být rovněž podána suspenze pouze na lékařský předpis a se zvýšenou opatrností.
Pokud je dítěti více než 3 roky, je mu již povolena forma tablety, ale pro mnoho pacientů starších tří let je obtížné tablety spolknout, proto ve většině případů ani ve věku 4-5 let a starších lékař nepředepisuje pevnou formu, ale přípravek Pirantel v suspenzi.
Výhody léku
Lékaři rozlišují následující:
- lék působí na nejběžnější druhy červů, které se často vyskytují v dětství;
- pyrantel se nazývá nízko toxický lék a účinek suspenze na trávicí trakt je méně agresivní než účinek tablet;
- Dítě snáze polkne tekutý lék a díky své sladké chuti jej může dokonce podávat dítěti;
- lék postihuje hlavně červy a během dne přirozeně opouští tělo, takže jeho tolerance je dobrá;
- jelikož škrkavky neumírají působením Pirantela, užívání léku nevyvolává intoxikaci v důsledku rozkladu zabitých hlístů;
- suspenze je dostupná a lze ji najít ve většině lékáren.
Kontraindikace
Tento léčivý přípravek by neměl být podáván dětem s nesnášenlivostí k pyrantelu nebo jiné složce suspenze. Kromě toho je lék kontraindikován:
- s myasthenia gravis, pokud je takové onemocnění detekováno současně s helmintiázou;
- při selhání jater, protože metabolické změny v absorbovaném pyrantelu probíhají v jaterních buňkách.
Další kontraindikace v anotaci k Pirantel nejsou uvedeny, ale pokud má dítě nějaké onemocnění, o použití suspenze by měl rozhodnout lékař, který ji sleduje.
Vedlejší efekty
Trávicí trakt některých dětí reaguje na Pirantel průjmem, nechutenstvím, zvracením, bolestmi břicha a dalšími negativními příznaky. Užívání suspenze může někdy způsobit kopřivku, kožní vyrážky nebo jiné alergické reakce. Kromě toho může léčba Pirantelem vyvolat zvýšení teploty nebo vyvolání nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému, například slabost, halucinace, parestézie nebo bolesti hlavy.
Pokud dítě vypilo suspenzi a mělo jakoukoli nežádoucí reakci, stojí za to ukázat dítě lékaři.
Návod k použití a dávkování
Lék se užívá perorálně podle následujících pravidel:
- Léčba je často předepsána jednou, to znamená, že dávka předepsaná lékařem je opilá najednou. Pouze u některých nemocí se droga pije po dobu 2-3 dnů, ale takové použití je přípustné pouze po jmenování lékaře.
- Před podáním kapaliny malému pacientovi musí být lék protřepán, aby se oddělené vrstvy promísily. Pokud je suspenze předepsána na několik dní, je třeba před každou dávkou provést protřepání.
- Nástroj lze vzít kdykoli během dne. Není třeba pít lék na prázdný žaludek a také jej kombinovat s laxativy.
- Suspenzi se doporučuje podávat dětem během jídla nebo po jídle.
- Aby se zabránilo opětovné infekci, lze lék preventivně užívat znovu 3 týdny po prvním použití.
- Pokud má dítě červa, léčba se doporučuje nejen malému pacientovi, ale také všem členům rodiny, kteří s ním žijí.
- Abyste se ujistili, že Pirantel fungoval, musíte nějakou dobu po jeho podání projít testy na kontrolu výkalů.
Dávka suspenze pro enterobiázu nebo ascariasis pro každé dítě se stanoví individuálně, protože se liší u pacientů různého věku a u dětí s různou tělesnou hmotností. Pro výpočet dávky lékař zjistí hmotnost dítěte v kilogramech a vynásobí ji 10 mg. Ve většině případů se k léčbě používají následující standardní dávky:
- Pokud je dítě starší než 6 měsíců, ale ještě nedosáhlo věku 2 let a váží méně než 12 kg, bude jedna dávka léčiva 2,5 ml. Toto množství suspenze odpovídá polovině odměrné lžičky nebo sklenice připojené k lahvi.
- Pokud je dítěti 2 až 6 let a váží více než 12 kg, dostává se najednou 5 ml drogy. To znamená, že dítě musí spolknout celou lžíci nebo plnou odměrku.
- Pokud je věk pacienta 6-12 let, pak bude jedna dávka pro takové dítě 10 ml. Pacient dostane dvě dávky léku k pití najednou.
- Pokud je dítěti již 12 let, je požadovaná jednotlivá dávka suspenze 15 ml (tento objem suspenze je obsažen ve třech opatřeních).
V případech, kdy se u pacienta objeví ankylostomiáza, závisí dávkování na závažnosti onemocnění a na tom, zda je dítě v endemické zóně. Pokud onemocnění začalo daleko od endemické zóny a postupuje snadno, je zapotřebí 10 mg pyrantelu na 1 kg hmotnosti pacienta. V případě závažného průběhu nebo pobytu v endemické zóně se dávka zvýší na 20 mg / kg.
Pokud je zjištěno nekoronární onemocnění, je dítěti předepsáno také 20 mg pyrantelu na každý kilogram jeho hmotnosti. V takové denní dávce se lék podává po dobu 2-3 dnů. Během dne lze lék užívat jednou nebo rozdělit na 2 dávky.
Pro prevenci
Použití přípravku Pirantel, jak je uvedeno výše, je možné nejen k léčbě, ale také k profylaktickým účelům. Lék se podává:
- dítě, které bylo v kontaktu s nemocnými členy rodiny;
- děti, které byly v lese nebo v jiném divokém prostředí;
- děti, které mají blízký kontakt se zvířaty;
- dítě navštěvující velký tým, například mateřskou školu;
- batole, které často hraje na pískovišti a přichází do styku s půdou venku.
To by mělo být zrušeno o možnosti profylaktického příjmu přípravku Pirantel pro každé konkrétní dítě byste se měli poradit se svým lékařem. Lék se obvykle používá k prevenci napadení hlístem maximálně jednou za 6 měsíců. Lék se podává v dávce, kterou předepíše odborník.
Mnoho pediatrů současně věří, že se neoplatí pít anthelmintikum k prevenci. Podle jejich názoru by se mělo v zájmu prevence infekce dodržovat standardní pravidla prevence jakýchkoli infekcí - udržovat osobní hygienu, umývat zeleninu, pravidelně se podrobovat testům atd.
Léky se doporučují podávat pouze v případě, že se objeví příznaky helmintiázy nebo jsou ve výkalech detekovány červy.
Předávkovat
Do této doby nebyly žádné případy, kdy měla velká dávka přípravku Pirantel toxický účinek. Pokud však dítě vypilo drogu ve vyšší dávce, než by mělo být pro jeho věk, doporučuje se vyvolat zvracení a pacienta sledovat a pokud se objeví příznaky nepohodlí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Interakce s jinými léky
Pirantel by se neměl užívat s piperazinem, protože tato kombinace oslabí účinek léků. Kombinace přípravku Pirantel a jiných antihelmintik se nedoporučuje, aby nedošlo ke zvýšení zátěže jater.
Výrobce také nedoporučuje kombinaci suspenze s teofylinovými přípravky, aby nezvyšoval koncentraci této látky v krvi a nevyvolával vedlejší účinky. U jiných léčivých přípravků nejsou k dispozici žádné informace o nekompatibilitě s přípravkem Pirantel.
Podmínky prodeje
Nákup suspenze v lékárně je možný pouze na lékařský předpis, proto před zakoupením této formy přípravku Pirantel musíte své dítě ukázat pediatrovi, gastroenterologovi nebo jinému specialistovi.
Cena léku se liší od výrobce k výrobci a také závisí na objemu suspenze v lahvičce. Například náklady na 15 ml léku se v různých lékárnách liší od 31 do 65 rublů.
Podmínky skladování a trvanlivost
Doma by měl být lék skladován při teplotě +15 až +25 stupňů. Pro uložení odpružení byste měli zvolit pro dítě nepřístupné místo, které bude suché a chráněné před přímým slunečním zářením.
Doba použitelnosti tekutého přípravku Pirantel je 3 roky a je označen na obalu. Pokud datum vypršelo, mělo by být pozastavení zlikvidováno. Poskytování léčivých přípravků po uplynutí doby použitelnosti je nepřijatelné.
Recenze
O léčbě helmintiózy u dítěte s Pirantelem můžete vidět velké množství pozitivních recenzí, ve kterých se takový lék nazývá levným a účinným.
Podle matek tento lék pomohl zbavit se parazitů, odstranit bolesti břicha, slabost, kožní vyrážky a další příznaky, které se projevily infekcí červy. Mezi výhody léku patří jeho kapalná forma a snadné dávkování. Rodičům se také líbí skutečnost, že ve většině případů musí být droga jednou podána.
Pokud jde o nevýhody, hlavní nevýhodou přípravku Pirantel se nazývají jeho vedlejší účinky. Matky poznamenaly, že po užití léku má dítě někdy horečku, nevolnost, bolesti hlavy nebo jiné negativní příznaky. Můžete také najít recenze, ve kterých si stěžují na nepříjemnou chuť zavěšení.
Analogy
Droga, která obsahuje stejnou účinnou látku jako Pirantel, je francouzský lék Helmintox. Pro děti se uvolňuje v suspenzi ve lahvičkách s 15 ml žluté tekutiny. Každý mililiter tohoto léčiva obsahuje 50 mg pyrantelu.
Helmintox je také žádaný, když je infikován červy, škrkavkami nebo měchovci. Používá se při léčbě dítěte v jakémkoli věku, ale v prvním roce života se podává s opatrností. Od Pirantelu se liší nejen jinými pomocnými komponentami, ale také cenou, protože stojí několikanásobně více.
Kromě přípravku Helmintox může lékař v závislosti na typu helmintiázy nahradit Pirantel jinými léky, které mohou zničit červy. Tohle by mohlo být:
- Vermox. Tyto tablety obsahují mebendazol a používají se od 2 let.
- Dekaris. Tyto tablety na bázi levamisolu jsou předepsány pro děti starší tří let.
- Nemozole. Takový přípravek obsahující albendazol je ve formě suspenze, žvýkacích tablet a potahovaných tablet. Lze jej použít v jakémkoli věku.
- Wormin. Tento tabletový přípravek je obdobou přípravku Vermox. Jeho působení zajišťuje také mebendazol a dětem může být podáván lék ve věku od 2 let.
Jeden z těchto analogů by měl být vybrán společně s pediatrem, protože takové antihelmintické léky působí na různé parazity a mají své vlastní zvláštnosti aplikace. Nestojí za to dát tyto léky dítěti bez jmenování lékaře.
Dr. Komarovsky vám v dalším videu řekne, jak detekovat červy a zda je nutné provést prevenci.
