"Tobrex" je populární oční lék předepisovaný dospělým i dětem na zánět oční tkáně způsobený bakteriemi. Vyznačuje se širokým spektrem antibakteriálního účinku, pohodlnou formou uvolňování a rychlým hojivým účinkem. Lékaři a rodiče nechávají o tomto léku mnoho dobrých recenzí.
Vlastnosti drogy
Tobrex je produktem společnosti Alcon, která také vyrábí mnoho dalších produktů pro oftalmologické pole, jako jsou kontaktní čočky, nástroje pro oční chirurgii a výrobky pro suché oči. V současné době je přípravek "Tobrex" nabízen pouze oční kapky, ale dříve byl takový lék také vyráběn ve formě masti.
Lék je čirý roztok balený po 5 mililitrech ve speciálních lahvičkách s kapátkem. Obvykle je bezbarvý, ale může být mírně nažloutlý. Hlavní složka léčiva se nazývá tobramycin a je k dispozici v roztoku v koncentraci 0,3%, to znamená, že každý mililiter léčiva obsahuje 3 mg tohoto antibiotika. Mezi pomocné složky přípravku "Tobrex" patří chlorid sodný, benzalkoniumchlorid, kyselina boritá a další sloučeniny, díky nimž si roztok zachovává kapalnou formu a nezhoršuje se.
V prodeji jsou také kapky zvané „Tobrex 2X“. Vyrábí je také společnost Alcon a obsahují 0,3% tobramycinu, liší se však složením neaktivních složek, díky čemuž je roztok viskóznější a jeho barva je světle hnědá. Tento léčivý přípravek obsahuje mannitol, polysorbát 80, xanthanovou gumu a další složky. Přípravek "Tobrex 2X" se také prodává v lahvičkách s kapátkem o objemu 5 ml a používá se pro stejné indikace.
Princip fungování
Protože „Tobrex“ je skupina lokálních antibiotik používaných v oftalmologii, působí pouze na oční tkáň.
Jeho hlavní složka patří k aminoglykosidům a má poměrně širokou škálu účinků na patogenní bakterie. Při použití v malých dávkách zpomaluje množení mikrobů, což pomáhá imunitnímu systému rychleji se vyrovnat s infekcí (tato akce se nazývá bakteriostatická). Ve vyšších dávkách tobramycin ovlivňuje cytoplazmatické membrány v buňkách patogenů a vyvolává jejich smrt (působí baktericidně).
"Tobrex" má vysokou aktivitu ve vztahu k takovým mikrobům, které mohou vyvolat zánět očních tkání:
- různé typy stafylokoků, včetně kmenů epidermálních a Staphylococcus aureus;
- mnoho typů streptokoků, mezi nimiž jsou pneumokoky a beta-hemolytické streptokoky;
- pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, některé Neisseria a další patogeny.
Indikace
Lékaři nejčastěji předepisují Tobrex nebo Tobrex 2X dítěti s konjunktivitidou způsobenou bakteriální infekcí. Známky tohoto onemocnění jsou obvykle zarudnutí očí a výskyt hnisavého výtoku, kvůli kterému má pacient špatné vidění, a okraje víček se mohou slepit.
Lék je také žádaný, když se infekce ze spojivky rozšíří do dalších tkání oka, například pokud se u dítěte vyvinula blefarokonjunktivitida nebo lékař diagnostikoval keratokonjunktivitidu. Kapky jsou předepsány pro různé typy blefaritidy, kdy bakterie vyvolávají zánět očních víček, a pro zánět slzného vaku nazývaného dakryocystitida a pro meibomitidu, když jsou postiženy žlázy očních víček.
Přípravek "Tobrex" se také používá při keratitidě, pokud patogeny způsobily zánět rohovky, kvůli kterému oko zčervenalo, začalo bolet a povrch rohovky se zakalil. Další indikací pro použití přípravku "Tobrex" je iridocyklitida. Díky tomu je zánětlivý proces lokalizován v řasnatém těle a duhovce.
Pokud dítě podstoupilo oční operaci, lékař předepíše Tobrex jako prevenci. V takových případech bude úkolem kapek zabránit možným komplikacím vyvolaným škodlivými bakteriemi. Někteří lékaři ORL doporučují kapat "Tobrex" do nosu pro hnisavou rýmu nebo zánět vedlejších nosních dutin.
V jakém věku je to povoleno?
Výrobce bere na vědomí možnost použití tobolek Tobrex a Tobrex 2X u dětí starších jednoho roku. V praxi mohou tento lék předepisovat oftalmologové a pediatři nejen dětem starším než jeden rok, ale také kojencům.
Použití léku u novorozence je možné pouze podle pokynů odborníka.
Kontraindikace
Kapání přípravku „Tobrex“ je nemožné pouze v případě přecitlivělosti na kteroukoli ze složek takového řešení. Vzhledem k místnímu působení takového antibiotika nemají tyto kapky žádné další kontraindikace.
Vedlejší efekty
Užívání přípravku "Tobrex" může u některých malých pacientů vyvolat negativní lokální reakci, která je způsobena alergií na léčivo. Obvykle se projevuje otokem a silným svěděním, stejně jako slzením a zarudnutím očí. Dítě si také může stěžovat na bolest, nepohodlí v očích (jako by v nich bylo cizí těleso) a pálení. Jakýkoli z těchto příznaků, který se objevil po prvním použití roztoku nebo po několika instilacích, by měl být důvodem pro ukončení léčby a kontaktování svého lékaře.
Nadměrně prodloužené užívání léku může také nepříznivě ovlivnit zdraví pacienta. Pokud kapíte přípravek Tobrex příliš dlouho, může přípravek vyvolat snížení lokální imunity, což může vést k rozvoji plísňové infekce nebo superinfekce. Aby se snížilo riziko takových komplikací, léčba by se neměla používat déle než 24 dní.
Návod k použití
Jedna dávka přípravku „Tobrex“ je 1–2 kapky a frekvence užívání závisí na diagnóze a průběhu onemocnění. Například pokud je zánět spojivky mírný, měl by se lék kapat do očí každé čtyři hodiny. Pokud akutní zánět spojivek, keratitida nebo jiné oční onemocnění začaly akutně a je obtížné, užívá se přípravek „Tobrex“ každou hodinu a jak aktivita zánětu ustupuje, frekvence klesá.
Trvání užívání léku je také stanoveno individuálně, ale dětem je tento lék nejčastěji předepisován v průběhu až 7 dnů.
Aby bylo antibiotikum účinné, musí být do očí správně nakapáno:
- před zákrokem byste si měli určitě umýt ruce;
- dítě by mělo naklonit hlavu dozadu a dospělý by měl přitáhnout víčko jednoho oka dolů a požádat dítě, aby vzhlédlo;
- „Tobrex“ by měl kapat do prostoru mezi oční koulí a víčkem;
- láhev by měla být držena svisle nad okem;
- špička lahvičky by se neměla dotýkat řas a víček (nemůžete se jí dotknout ani prsty);
- požádat dítě, aby zavřelo oči, musíte zbytek roztoku blokovat vatovým tamponem;
- pro efektivnější působení kapek se doporučuje nechat oko zavřené po dobu 2 minut po instilaci léku a jeho stisknutí v oblasti vnitřního rohu;
- pak se postup v případě potřeby opakuje pro druhé oko;
- po každé instilaci musí být láhev pevně uzavřena.
Pokud je dítěti předepsán přípravek „Tobrex 2X“, před každým použitím lahvičku s takovými kapkami protřepejte. Jelikož je produkt silnější a vydrží déle na oční sliznici, frekvence jeho použití je menší než u přípravku „Tobrex“.
Roztok se vstřikuje do bolavého oka, první kapka čtyřikrát první den a poté se přípravek použije dvakrát až do konce kurzu předepsaného lékařem.
Předávkovat
Pokud omylem použijete přípravek „Tobrex“ ve vyšší dávce, než předepsal lékař, můžete vyvolat erytém, otoky očních víček, svědění, silné slzení nebo dokonce určit zánět rohovky.
Chcete-li tyto příznaky odstranit, musíte zrušit léčbu, opláchnout oči čistou vodou a symptomatickou terapii.
Interakce s jinými léky
Přípravek "Tobrex" lze předepisovat společně s jakýmikoli jinými léky, s výjimkou jiných aminoglykosidových antibiotik, která se užívají ústy. Pokud kombinujete kapky s takovými prostředky, mohou se objevit vedlejší účinky, které se nazývají systémové.
Pokud se přípravek "Tobrex" používá společně s jinými očními léky, měl by být injikován do očí v intervalech 5 minut. Pokud jsou spolu s přípravkem „Tobrex“ předepsány další oční kapky, pak je pořadí užívání léků nedůležité, a pokud je přípravek předepsán společně s mastí, měl by se nejdříve kapat „Tobrex“ a po pěti minutách lze mast aplikovat.
Podmínky prodeje
Jak „Tobrex“, tak „Tobrex 2X“ se prodávají na lékařský předpis, a proto je před zakoupením těchto antibiotik nutné odborné vyšetření. Cena jedné lahve je v průměru 180-200 rublů.
Podmínky skladování
Výrobce nazývá optimální teplotu pro skladování Tobrexu doma v rozmezí + 8–30 stupňů, to znamená, že není nutné uchovávat lék v chladničce. U produktu „Tobrex 2X“ je doporučený teplotní rozsah od +5 do +25 stupňů.
Doba použitelnosti roztoku, pokud balení ještě nebylo otevřeno, je 3 roky (u přípravku „Tobrex 2x“ - 2 roky), ale po prvním použití lze lék kapat pouze čtyři týdny. Pokud byla lahvička otevřena před více než měsícem, měla by být droga vyhozena, i když nebyl použit celý lék.
Recenze
O léčbě přípravkem "Tobrex" existují většinou pozitivní recenze, ve kterých rodiče chválí takové kapky za dobrý účinek na ječmen a zánět spojivek, rozumnou cenu a snadné použití.
Některé matky připisují krátkou dobu použitelnosti otevřeného léku jeho nevýhodám. Ve vzácných negativních recenzích si stěžují na vedlejší reakci nebo neúčinnost, a proto museli znovu navštívit lékaře a vyměnit antibiotikum.
Analogy
Pokud z jakéhokoli důvodu není možné použít přípravek „Tobrex“ u dítěte, může lékař nahradit tyto dětské kapky jiným místním antimikrobiálním lékem, jehož seznam je poměrně široký.
- Floxal... Takové kapky na bázi ofloxacinu představují skupinu fluorochinolonů a lze je použít u dětí s konjunktivitidou a jinými očními infekcemi od narození. Lék je také dostupný ve formě masti. Místo přípravku "Floxal" v kapkách můžete použít "Dancil" a "Uniflox" - analogy, které také obsahují ofloxacin.
- "Tsipromed"... Působení těchto očních kapek na patogenní bakterie je způsobeno ciprofloxacinem, což je také fluorochinolon. Může být použit u dětí starších jednoho roku. Tsipromed se také vyrábí ve formě ušních kapek, které kapají do uší pacientů starších 15 let. Analogy tohoto léku jsou kapky "Ciprolet" a "Ciprofloxacin".
- „Torbradex“... Na rozdíl od přípravku Tobrex tyto kapky neobsahují pouze tobramycin, ale také dexamethason. Jsou předepsány pro keratitidu, zánět spojivek a blefaritidu u dětí starších 12 let. Lék může nahradit jiné kombinované léky, které působí kombinací antibiotika a glukokortikoidu, například "Sofradex" nebo "Maxitrol".
- "Sulfacil sodný"... Tento lék ze skupiny sulfonamidů se také nazývá „Albucid“. Používá se k hnisavému zánětu očí nebo k jeho prevenci v jakémkoli věku, včetně novorozenců.
- "Vitabakt"... Tyto oční kapky obsahují pikloxidin a lze je použít při dakryocystitidě, keratitidě, blefaritidě a dalších očních onemocněních od narození. Jelikož účinná látka "Vitabact" ovlivňuje některé viry a houby, lze tento lék předepsat také na virovou konjunktivitidu.
- "Levomycetin"... Tento lék obsahuje chloramfenikol a ve formě očních kapek může být použit v jakémkoli věku. Je předepsáno kapat na blefaritidu, ječmen a další infekční oční onemocnění.
- Okomistin... Takový lék ze skupiny antiseptik působí nejen na bakterie, ale také na další infekční agens. Obsahuje miramistin a lze jej používat od tří let. Tyto kapky lze také podávat do nosu nebo uší.
Tipy očního lékaře o instalování očních kapek pro děti jsou uvedeny ve videu níže.
