Zvracení u dítěte

Když dítě náhle zvrací, vždy to u jeho rodičů vyvolává úzkost a starosti. Proč se může takový příznak objevit, je to nebezpečné a co by měli rodiče udělat, aby se ulehčilo stav dítěte s zvracením?

Co se stane během zvracení?

V důsledku kontrakce bránice, svalů žaludku a svalů břišní stěny je obsah žaludku vyhozen jícnem a ústy a může také vstoupit do nosu dítěte. Membrána dítěte klesá, horní část břicha se uvolňuje a dolní část břicha křeče. Toto je mechanismus zvracení.

Tento reflex je stimulován speciálním centrem „zvracení“, které se nachází v mozku. Toto centrum je nadšené:

Podráždění nervových zakončení v žaludku (např. Infekce, přejídání);
Vystavení chemikáliím (jako jsou léky v krvi)
Vliv mentálních faktorů (například reakce na podívanou, zážitky);
Podráždění receptorů středního ucha (s kinetózou).

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Zavolejte lékaře, abyste viděli dítě se zvracením v každém případě výskytu tohoto příznaku, protože je lepší hrát na jistotu a nechat pediatra vyšetřit dítě, pokud se ukáže, že to není nebezpečné, než nechat ujít příležitost zahájit léčbu vážného onemocnění od jeho prvních projevů. Existují také situace, kdy člověk nemůže váhat zavolat lékaře. Sanitku byste měli zavolat, pokud vaše dítě:

Zvracení ve fontáně.
Objevily se uvolněné stolice a teplota stoupala.
Zvracení se opakuje mnohokrát.
Objevily se silné bolesti břicha.
Ve vylučovaných masách jsou patrné nečistoty krve nebo žluči.
Objevilo se zhoršené vědomí.
Existují příznaky dehydratace.

Hodnocení vzhledu zvratků

Pečlivé prozkoumání hmot, které dítě izolovalo během zvracení, pomáhá zjistit příčinu zhoršujícího se stavu dítěte.

S žlučí

Takové zvratky budou mít žlutozelený odstín. Objevují se s opakovanými epizodami zvracení a jsou často charakteristické pro otravu jídlem a gastroenteritidu.

S krví

Krevní nečistoty mohou být přítomny:

Žíly nebo růžový odstín emitovaných hmot. Označuje mírné krvácení ze žaludeční sliznice, například v důsledku gastritidy.
Spousta červené krve. Jedná se o charakteristický znak krvácení z velkých cév v žaludku nebo jícnu, což představuje velké nebezpečí pro život dítěte.
Tmavý odstín zvratků (černý nebo hnědý). Je to také velmi nebezpečný příznak krvácení do žaludku nebo jícnu. Tato barva vzniká, když žaludeční šťáva ovlivňuje železo v krvi.

Další příznaky a možné příčiny, co mám dělat?

Před intenzivně znepokojivou událostí, jako je zkouška nebo představení, může student zaznamenat záchvaty zvracení. Ve školním věku se také může objevit zvracení po snídani způsobené situacemi, kdy rodiče nutí dítě snídat.

Diagnostika

Při určování příčiny zvracení je velmi důležitý rozhovor lékaře s rodiči, proto by měl během komunikace s pediatrem přesně odpovídat na následující otázky:

Kdy došlo k první epizodě zvracení a kolik útoků bylo celkem?
Existuje souvislost mezi výskytem zvracení a příjmem potravy?
Kolik zvratků se uvolní, jak vypadají a jsou v nich nějaké nečistoty?
Jaké další příznaky má dítě?

Kromě průzkumu ke zjištění příčin zvracení může lékař předepsat pro dítě následující studie:

Krevní test - k detekci příznaků zánětlivého procesu.
Endoskopie a rentgen - ke stanovení vrozených abnormalit gastrointestinálního traktu.

Pokud existuje podezření, že zvracení je způsobeno poškozením mozku, musí být dítě vyšetřeno neurologem.

Léčba

Léčba zvracení je primárně ovlivněna příčinou, která způsobila tento příznak. V případě podezření na akutní chirurgické problémy nebo vrozená onemocnění trávicího traktu je indikována hospitalizace na chirurgickém oddělení.

Co dělat, než přijde lékař?

Epizoda zvracení děsí každé dítě, proto byste nejprve měli dítě uklidnit a neustále s ním zůstat. Když útok skončí, umyjte dítě a dejte mu trochu vody na vypláchnutí úst. Pokud dítě spí nebo leží, je důležité zabránit tomu, aby se obsah žaludku dostal do dýchacích cest. Za tímto účelem musí být hlava dítěte vždy otočena na jednu stranu.

Jaké tekutiny dávat a jak často?

Jelikož při zvracení je největším nebezpečím dehydratace, je důležité, aby se rodiče zaměřili na doplnění tekutin ztracených tělem dítěte. Je lepší dát dítěti ne vodu, ale farmaceutické přípravky s elektrolyty. Jsou chováni ve vodě podle pokynů a dáváni dítěti.

Celkové množství tekutiny podané dítěti po zvracení se vypočítá na základě hmotnosti dítěte. Po každém záchvatu je třeba podat 2 ml roztoku na každý kilogram hmotnosti dítěte. Zároveň si pamatujte, že tekutina opitá po zvracení ve velkém množství může vyvolat novou epizodu. Proto se dítěti do jednoho roku podává zředěný roztok s pauzou 10 minut, každá čajová lžička a starší děti - každé 10 ml.

Objem roztoku se postupně zvyšuje:

Za druhou hodinu, každých 15 minut, 10 ml.
Ve třetí hodině, každých 20 minut, 15 ml.
Od čtvrté hodiny, každou půl hodinu, 30 ml.

Při zvracení by dítě nemělo dostávat ovocné džusy, čaj, kuřecí vývar, kravské mléko nebo rýžovou vodu nebo sódu. Takové pití může zhoršit stav dítěte, protože nedodává tělu potřebné soli. Pokud dítě kojí, mělo by mu být často nabídnuto prsa nebo obvyklá směs.

Recepty pro udržení vodní bilance

Můžete si vyrobit vlastní dětskou pájku přidáním cukru a soli do převařené vody. Na jeden litr vody vezměte 4 až 8 čajových lžiček cukru a čajovou lžičku soli.

Chcete-li obnovit minerální rovnováhu a zabránit dehydrataci, můžete si připravit nápoj s medem. V polovině sklenice teplé vody rozpusťte med (použijte 2 lžíce), sódu bikarbónu (použijte čtvrt lžičky) a sůl (stačí špetka). Pokud je takový nápoj připraven pro dítě do jednoho roku, může být med nahrazen cukrem.

Léky

Užívání léků u dětí se zvracením by mělo být předepsáno lékařem. Zejména byste neměli dítěti podávat antibiotika a léky na průjem, protože takové léky, jsou-li samoléčivé, mohou více ublížit, než pomoci dítěti zotavit se. Je mnohem důležitější regulovat pitný režim a zabránit dehydrataci.

Lékař může předepsat zinkové přípravky dítěti se zvracením (studie potvrdily jejich účinnost při průjmu), sorbenty a probiotiky, jakož i dalšími symptomatickými látkami potřebnými v konkrétním případě.

S přetrvávajícími záchvaty zvracení, které se nezastaví po dlouhou dobu, lze použít léky na zvracení, ale měly by být předepsány pouze lékařem. Přečtěte si o zvracení u novorozenců a kojenců v jiném článku.

Co nelze udělat?

Neměli byste se snažit dát dítěti výplach žaludku, protože to může v některých případech zvýšit zvracení a výrazně zhoršit stav dítěte.
Nedávejte svému dítěti léky proti zvracení ani jiné léky dříve, než lékař dítě vyšetří.
Je zakázáno dát dítěti roztok manganistanu draselného k pití, protože můžete udělat chybu s koncentrací nebo špatně rozpustit krystaly, což způsobí, že dítě spálí sliznici.