Rýma je častým návštěvníkem rodin s dětmi. Každý ví, že ucpání nosu není nezávislé onemocnění, je to jen symptom. Kromě toho umí mluvit o široké škále nemocí. Ve většině rodin však maminky a otcové nadále léčí dítě s rýmou. Tato terapie je někdy dlouhodobá. Známý pediatr Jevgenij Komarovskij vypráví o tom, co dětský výtok z nosu signalizuje dospělým a co by měli rodiče udělat, aby dítě snadno a snadno dýchalo.
O problému
Ani ta nejopatrnější matka, která se o dítě stará a chrání ho před vším na světě, nebude schopna zajistit, aby dítě v životě nikdy neprechladlo. Je to proto, že při akutních virových respiračních infekcích se častěji vyskytuje rýma (lékařský název pro nachlazení). Na fyziologické úrovni dochází k následujícímu: jeden z mnoha virů, které dítě vždy obklopují, vstupuje do nosní sliznice. V reakci na to imunitní systém vydá povel k vylučování co největšího množství hlenu, který by měl izolovat virus od jiných orgánů a systémů, zabránit jeho dalšímu pohybu podél nosohltanu, hrtanu do průdušek a plic.
Kromě virové formy, která zabírá asi 90% všech případů dětské rýmy, může podle Evgeny Komarovského být rýma bakteriální. S ním vstupují patogenní bakterie do nosní dutiny. Tělo reaguje podobným způsobem - zvýšená produkce hlenu. Samotná bakteriální rýma je extrémně vzácná a její průběh je vždy velmi závažný. Bakterie (nejčastěji stafylokoky) způsobují těžký zánět, hnisání a toxické odpadní produkty - obecná intoxikace.
Někdy se bakteriální výtok z nosu může stát po virové infekci dítěte. To je způsobeno tím, že nahromaděný hlen v nosních průchodech se stává vynikající živnou půdou pro bakterie.
Tyto bakterie jsou obvykle neškodné, žijí trvale v nose a v ústech a nijak neobtěžují dítě. V podmínkách velkého množství hlenu, jeho stagnace, vysychání se však mikroby stávají patogenními a začínají se rychle množit. To se obvykle stává u komplikované rýmy.
Třetí, poměrně častou příčinou nachlazení u dětí jsou alergie. Alergická rýma se vyskytuje jako lokální imunitní odpověď na proteinový antigen. Pokud taková látka vstoupí do těla, nosní sliznice reaguje s otoky, což ztěžuje dýchání dítěte nosem.
V některých případech jsou nosní kongesce a problémy s dýcháním nosem spojeny s onemocněním ORL, jako jsou adenoidy... Pokud je rýma akutní (vznikla nejdříve před 5 dny), neměl by existovat důvod ke zvláštním obavám. V případě přetrvávajícího hlenu a dalších příznaků je lepší konzultovat otolaryngologa.
Léčba virové rýmy
Virová rýma je nejčastější u dětí a nevyžaduje léčbu jako takovou. Hlen produkovaný nosními membránami obsahuje speciální látky, které jsou velmi důležité pro potírání viru, který se dostal do těla. Blahodárné vlastnosti hlenu však skončí, jakmile hlen ztuhne. Dokud plynou - vše je v pořádku, rodiče se mohou uklidnit.
Pokud však najednou nosní hlen zhustne, stane se zelený, žlutý, žlutozelený, hnisavý, hnisavý s nečistotami krve, přestane být „bojovníkem“ proti viru a stane se vynikající živnou půdou pro bakterie. Takto začíná bakteriální rýma, která bude vyžadovat antibiotickou léčbu.
U virové rýmy je tedy hlavním úkolem rodičů zabránit vysychání hlenu v nose. Hlen musí zůstat tekutý. Evgeny Komarovsky proto doporučuje nehledat kouzelné nosní kapky v lékárně, protože neexistují žádné léky na viry, ale jednoduše opláchněte nosní dutinu dítěte solnými roztoky a proveďte to co nejčastěji (alespoň každou půl hodinu). Chcete-li připravit řešení, musíte si vzít lžičku soli do litrové nádoby s převařenou chlazenou vodou. Výsledný roztok lze kapat, opláchnout jednorázovou injekční stříkačkou bez jehly a postříkat speciální lahví.
Pro instilaci můžete použít jiné prostředky, které pomáhají ředit nosní hlen - "Pinosol", "Ektericid". Účinně zkapalňuje hleny promytím nejběžnějším solným roztokem, který lze levně koupit v jakékoli lékárně.
Suchost nosního hlenu, která je tak nezbytná během období boje těla s viry, je usnadněna dusností a suchým vzduchem v místnosti, nedostatkem dostatečného množství tekutiny v těle. Proto by měla být místnost, kde se nachází dítě s výtokem z nosu, větraná, mělo by se provádět mokré čištění. Vzduch musí být zvlhčen na 50-70%... Rodiče s tím pomohou speciální zařízení - zvlhčovače. Pokud v rodině žádný takový zázrak technologie není, můžete do rohů místnosti umístit vodní nádrže, aby se mohla volně odpařovat, pověsit mokré ručníky na baterie a zajistit, aby nevyschly. Dítě, které často trpí rýmou, by mělo určitě představovat akvárium s rybami.
Na topná tělesa v místnosti táty je třeba umístit speciální šoupátka, která mohou regulovat teplotu vzduchu během topné sezóny. Teplota vzduchu v dětském pokoji by měla být 18-20 stupňů (po celý rok).
Během léčby virové infekce musí dítě rozhodně pít. Ale ne sirupy a léky z lékárny, a čaj, kompot ze sušeného ovoce nebo čerstvých bobulí, ovocné nápoje, obyčejná pitná voda. Pitný režim by měl být bohatý, matka by měla dítěti podávat všechny nápoje teplé, nikoli však horké, nejlépe při pokojové teplotě. Takový nápoj se v těle vstřebává rychleji a pravděpodobnost vysušení sliznic je výrazně snížena.
Pokud dítě nemá vysokou horečku, musí i přes rýmu rozhodně chodit na čerstvý vzduch, více dýchat. Zde léčba virové rýmy končí.
Léčba bakteriální rýmy
Pokud hlen změnil barvu, strukturu, stal se tlustým, zeleným, hnisavým, měli byste určitě zavolat lékaře. Bakteriální infekce je vážná věc a samotná ventilace nestačí. Ve většině případů bude vaše dítě potřebovat antibiotické nosní kapky. Před jmenováním však lékař nutně prozkoumá prevalenci zánětlivého procesu a teprve poté rozhodne, v jaké formě má dítě podávat antibiotika - v tabletách (s rozsáhlou infekcí s dalšími příznaky) nebo v kapkách.
V platnosti zůstávají i doporučení Komarovského týkající se vlhkosti vzduchu, teploty vzduchu, mokrého čištění, ventilace a bohatých teplých nápojů na rýmu způsobených mikroby.
Léčba alergické rýmy
Nejlepším způsobem léčby rýmy způsobené antigenními proteiny je zbavit se zdroje těchto proteinů. Komarovskij proto říká, že alergik a pediatr se musí pokusit pomocí testů a speciálních testů najít právě ten alergen, který na dítě takovým způsobem působí. Zatímco lékaři hledají důvod, rodiče musí vytvořit nejbezpečnější podmínky pro dítě doma.
Je bezpodmínečně nutné z dětského pokoje odstranit všechny koberce a měkké hračky, které jsou akumulátory prachu a alergenů. V místnosti by se mokré čištění mělo provádět častěji, ale bez použití chemikálií je třeba se vyhnout zejména chemikáliím pro domácnost, které obsahují látku jako je chlor.
Věci dítěte by měly být umývány výhradně dětským pudrem, na jehož obalu je nápis „Hypoalergenní“; po vyprání je třeba všechny věci a ložní prádlo dodatečně opláchnout v čisté vodě... Rodiče by měli v místnosti vytvářet přiměřené podmínky - teplotu vzduchu (18-20 stupňů), vlhkost vzduchu (50-70%).
Pokud jsou všechna tato opatření neúspěšná a rýma nezmizí, může být nutné použít léky. Obvykle jsou v této situaci předepsány vazokonstrikční nosní kapky.... Neléčí alergickou rýmu, ale poskytují dočasnou úlevu. Téměř okamžitě po instilaci se cévy nosní sliznice zúží, otok ustoupí a nazální dýchání se obnoví.
Tyto kapky jsou v jakékoli domácí lékárničce a jejich jména jsou obvykle na rtech každého člověka. Pokud jde o léčbu dětí, jedná se o „Nazol“, „Nazivin“, „Tizin“ atd. Tyto kapky však nelze kapat déle než 3–5 dní (maximálně 7 dní, pokud na tom lékař trvá), jinak u dítěte způsobí trvalou drogovou závislost, při které bez kapek bude mít vždy potíže s nosním dýcháním a neustálým používáním nosní sliznice může atrofovat. Komarovský navíc požaduje použití výhradně dětských forem kapek, které se liší od dospělých sníženou dávkou. Kromě toho je třeba si uvědomit, že mnoho z těchto léků je kategoricky kontraindikováno u dětí mladších dvou let. Seznam nežádoucích účinků vazokonstrikčních léků je také poměrně velký.
Pro léčbu alergické rýmy je glukonát vápenatý často předepsán v dávce specifické pro věk, antihistaminika, pokud to lékař považuje za nutné. Děti, které mají chronickou vleklou alergickou rýmu, se každou sezónu vyskytují exacerbace, mohou mít předepsané antialergické léky pro místní použití ("Kromoglin", "Allergodil" atd.). Droga "Rinofluimucil."", Což je kombinované činidlo, které zahrnuje hormony a antialergické složky a antibakteriální látky.
Pokud dítě „čichá“
Rodiče obvykle okamžitě věří, že dítě má rýmu a plánují, jak a jak s ním zacházet. Jevgenij Komarovskij však říká, že čichání není vždy známkou nemoci.
Pokud je dítě rozrušené, pláče a potom čichá dlouhou dobu, jedná se o normální fyziologický proces, při kterém „nadměrné“ slzy stékají nasolakrimálním kanálkem do nosu. Není třeba nic léčit ani kapat; stačí nabídnout dítěti kapesník.
Rýma u kojenců
Rodiče se často ptají, jak zacházet s rýmou u novorozenců a kojenců. Jevgenij Komarovskij tvrdí, že takové drobky ne vždy vyžadují léčbu jako takovou. Pokud si matka myslí, že dítě chrápe nebo chrápe ve spánku, nemusí to vždy být jen rýma. U kojenců jsou nosní cesty velmi úzké, což ztěžuje dýchání nosem. Tento stav nevyžaduje žádnou další pomoc, s výjimkou vytvoření správného mikroklima v místnosti, které bylo uvedeno výše. S dítětem můžete chodit častěji.
Pokud nos nedýchá, nedýchá dobře nebo se objevují slizniční výtoky, je třeba si uvědomit, že právě těsnost nosních průchodů u kojenců brání odtoku hlenu, a proto je riziko vzniku bakteriální infekce u nich výrazně vyšší než u starších dětí. Dítě stále neví, jak smrkat. Rodiče si budou muset koupit aspirátor a pomoci malému uvolnit nosní dírky od nahromaděných hlenů. Můžete také kapat solnými roztoky, pít a navlhčit.
Pokud má dítě z nosu bílý hlen, jedná se o hlen smíchaný s mlékem nebo směsí. K tomu dochází, pokud dítě neúspěšně bouchne (částečně do nosu). Ani v této situaci není třeba s ničím zacházet. Odstraňte bílý hlen, opláchněte nos fyziologickým roztokem.
U zubů někdy dochází k ucpání nosu. V této situaci jsou rodiče také povinni splnit nezbytné minimum pro vytvoření normálních podmínek. Nemá smysl kapat a léčit takový výtok z nosu, jakmile zuby vybuchnou, otok v oblasti nosních průchodů sám odezní.
Rada doktora Komarovského
Čím déle bude dítě s ucpaným nosem dýchat ústy chřipkou nebo ARVI, tím vyšší je riziko, že vyschne nejen slizniční výtok z nosu, ale také průdušek a plic. Abyste se vyhnuli bronchitidě a pneumonii, což jsou nejčastější komplikace respiračních virových infekcí, nezapomeňte je zvlhčit a zkapalnit. Všechny metody jsou popsány výše.
Pokud po použití určitých kapek do nosu dítě kýchá a jeho oči jsou vodnaté, neměli byste tyto příznaky odepisovat jako alergickou reakci na lék. Toto jsou normální projevy imunitního boje proti viru, léčbu byste neměli rušit.
Rýma nemusí vždy vypadat klasicky. Pokud dětská hlína neteče ven, ale dovnitř, podél zadní stěny hrtanu, pak se nemoc bude nazývat rhinofaryngitida. Lékař by ho měl léčit.
Jakákoli léčba lidovými léky může vést k vážným komplikacím, říká Jevgenij Komarovskij. Všechny recepty nabízené tradičními léčiteli jsou zaměřeny na eliminaci množství hlenu. Při bakteriální rýmě nemůžete zahřát nos, opláchnout jej teplými roztoky, vytvářet obklady a inhalace. U alergické rýmy, zejména nejasné etiologie, většina léčivých rostlin používaných v alternativní medicíně sama o sobě představuje nebezpečí pro alergické dítě.
Jak zacházet s rýmou u dětí, podívejte se na program Dr. Komarovského.
