Sinusová arytmie u dětí

Normální funkce srdce je velmi důležitá pro zdraví celého těla dítěte, proto jsou jakékoli dysfunkce tohoto orgánu vnímány rodiči s úzkostí a obavami. Sinusová arytmie je v dětství poměrně častým problémem. Je to pro kojence nebezpečné, proč může nastat a jak jednat, když se u dítěte projeví taková porucha rytmu?

Co je to

Nejprve by rodiče měli vědět, že normální rytmus tlukotu srdce se nazývá sinus, protože se utváří díky práci sinusového uzlu, jehož druhé jméno je „kardiostimulátor“, protože to je on, kdo udává rytmus tlukotu srdce.

Během normálního provozu tohoto uzlu se srdce stahuje na frekvenční charakteristice určitého věku a intervaly mezi srdečními rytmy jsou stejné. Například u novorozenců bude mít normální sinusový rytmus frekvenci asi 140 úderů za minutu a u dětí ve věku 7 let - asi 100 úderů za minutu.

Pokud má dítě sinusovou arytmii, mění se buď intervaly mezi srdečními rytmy, nebo se mění srdeční frekvence.

Příčiny

V závislosti na faktorech vyvolávajících sinusovou arytmii se dělí na respirační a nedýchací.

Respirační

Toto je název sinusové arytmie spojené s dýchacím procesem. Při vdechování u dětí s takovou arytmií se srdeční frekvence zvýší a při výdechu se srdeční kontrakce zpomalí.

Hlavním důvodem této varianty arytmie je nezralý nervový systém, proto jsou takové poruchy rytmu často diagnostikovány u drobků s intrakraniální hypertenzí, encefalopatií, křivicí, nedonošením a také v období aktivního růstu dětí (ve věku 6-7 let a ve věku 9-10 let). Nervový systém postupně dozrává a arytmie se u dítěte objevuje stále méně. Tento typ sinusové arytmie zpravidla sám o sobě nepředstavuje zdravotní riziko.

Nedýchací

To je zaznamenáno u asi 30% dětí se sinusovou arytmií. Tato porucha rytmu se vyskytuje ve formě záchvatů nebo se projevuje neustálou arytmií.

Důvodem může být:

Dědičná predispozice.
Infekce s příznaky, jako je horečka, dehydratace a intoxikace.
Otrava.
Virová nebo bakteriální myokarditida.
Revmatická nemoc.
Kardiopsychoneuróza.
Vrozená srdeční vada.
Nádorový proces v srdci.
Nemoci štítné žlázy.
Užívání určitých léků.

Formuláře

Poruchy sinusového rytmu jsou rozděleny do následujících forem:

Sinusová tachykardie. S takovou arytmií vytváří sinusový uzel větší počet kontrakcí, než by mělo být u dítěte určitého věku normální. Tento problém je způsoben intoxikací, nedostatkem kyslíku, tyreotoxikózou, psychickým rozrušením, fyzickou námahou, zánětem srdce a dalšími důvody.
Sinusová bradykardie. Tato forma arytmie je charakterizována sníženým počtem srdečních tepů za minutu. Může to být vyvoláno emočním vzrušením, otravou, hypotyreózou, onemocněním nervového systému, myokarditidou, hypotermií a dalšími faktory.
Extrasystol. Tuto formu arytmie zaznamenává každé páté dítě. Ve většině případů to žádným způsobem neovlivňuje zdraví dítěte, ale existují nebezpečné typy extrasystoly, proto by s takovým porušením mělo být dítě podrobně prozkoumáno.

Kromě toho je v závislosti na závažnosti poruchy rytmu diagnostikována:

Mírná sinusová arytmie. Právě tato varianta arytmie je ve většině případů pozorována u dětí. Vyznačuje se malými nebo žádnými klinickými příznaky a léčba není v mnoha případech nutná.
Těžká sinusová arytmie u dítěte. Je častější u dospělých a je často vyvolána revmatismem a jiným vážným poškozením srdce. Taková arytmie pacienta znepokojuje a vyžaduje léčbu.

Příznaky

U mnoha dětí nezpůsobuje sinusová arytmie žádné stížnosti, zejména pokud jde o jeho respirační formu. Některé děti mají pocit, že jejich srdce bije rychleji, a matka si může všimnout zvýšení srdeční frekvence měřením pulsu dítěte. Zpravidla nebudou žádné další stížnosti s nepříznivými poruchami sinusového rytmu.

Pokud si dítě stěžuje, že je pro něj obtížné dýchat, hlava se mu točí, rychle se unaví a v srdci jsou tažné nebo bodavé bolesti, měli byste se poradit s lékařem, protože tyto příznaky naznačují vážnější srdeční problémy. Je důležité okamžitě ukázat dítě kardiologovi, pokud se objeví cyanóza kůže, mdloby, otoky nebo dušnost.

Možné komplikace

Pokud sínusová respirační arytmie u dětí není prakticky nebezpečná, protože nenarušuje tok krve v srdci dítěte, mohou nedýchací formy vést ke komplikacím, jako jsou mdloby, chaotická kontrakce srdce a ischemie mozkové tkáně.

V průběhu času se u dětí s takovými poruchami srdečního rytmu začíná rozvíjet srdeční selhání.

Diagnostika

Nejčastěji je sinusová arytmie detekována na elektrokardiogramu měřením vzdálenosti mezi vlnami R, které jsou vrcholy komorových komplexů. Můžete také mít podezření na narušení srdečního rytmu během vyšetření dítěte a zkoumání jeho velkých tepen (výpočet srdeční frekvence).

K potvrzení přítomnosti arytmie a zjištění její příčiny je dítě odesláno na adresu:

Holterovo monitorování. Na těle drobků je upevněn speciální přístroj, který během dne odstraňuje EKG.
Echokardiografie. Pomocí ultrazvuku se vyšetřuje samotné srdce a velké cévy, což pomáhá identifikovat vady a změny ve struktuře srdce.
Ortostatický test. U dítěte se měří srdeční frekvence a krevní tlak v poloze na zádech a poté se požádá, aby vstalo a měření opakovalo. Takový test umožňuje posoudit hemodynamiku a srdeční aktivitu.

Co dělat

Pokud byla při rutinním vyšetření nebo EKG po stížnostech dítěte na bolest nebo nepohodlí v srdci zjištěna sinusová arytmie, je nutné s dítětem navštívit kardiologa, aby ho podrobněji vyšetřil a zjistil příčinu takové poruchy rytmu. Pokud kromě změn srdečního rytmu dítěte nenajdete žádné další problémy, bude dítě muset každých 6 měsíců navštívit lékaře a provést kontrolní EKG.

Izolovaná arytmie, která dítě neobtěžuje, se neléčí. Pokud je důvodem změny rytmu srdečních kontrakcí jakékoli srdeční onemocnění, lékař zvolí pro dítě správnou léčbu. V závislosti na příčině mohou být při léčbě sinusové arytmie použity glykosidy, vitamíny, antiarytmika, diuretika, antibiotika a další léky. U závažných srdečních vad může dítě vyžadovat chirurgickou korekci.

Arytmie a sport

Pokud bylo dítěti diagnostikována sinusová arytmie, pak pro sportování musíte určit jeho tvar. Pokud se jedná o respirační arytmii, neexistují žádné kontraindikace pro účast na sportovních úsecích, ale dítě by mělo být pravidelně ukazováno kardiologovi a mělo by mu být provedeno EKG, aby se zabránilo přechodu takové poruchy rytmu na závažnější. Nedýchací formy arytmií jsou důvodem k omezení fyzické aktivity v závislosti na příčině srdečních arytmií.

Prevence

Aby se zabránilo poruchám rytmu u dětí, doporučuje se:

Zajistěte optimální denní režim s dobrým spánkem.
Vyvažte stravu svého dítěte zahrnutím dostatečného množství rostlinných potravin bohatých na hořčík a draslík. Smažené a tučné pokrmy i sladkosti v jídelním lístku dítěte by měly být omezeny.
Vyvarujte se přepracování a nadměrné únavy.
Zahrňte do života svého dítěte mírnou fyzickou aktivitu, například cvičení nebo plavání.
Chodit často.
Vyhněte se stresu.
Pravidelně navštěvujte svého pediatra, i když nemáte žádné stížnosti.
Posílit imunitu dítěte.