Herpes je jedním z prvních virů, s nimiž se děti v životě setkávají, protože téměř vždy infekce pochází od matky. U novorozenců je herpes infekce považována za jednu z nejnebezpečnějších. Co dělat, pokud má dítě opar, se dozvíte v tomto článku
Věkové rysy
Herpetické viry jsou velmi zákeřné. Nesmí způsobit žádnou újmu, v lidském těle existují celý život, nebo mohou přejít z latentní fáze do aktivní a způsobit akutní onemocnění a pak se znovu „schovat“. Obvykle u dospělých se herpes objevuje, když je imunitní systém oslaben v důsledku nemoci, v důsledku silného stresu, nervového napětí. U dětí se herpes vyvíjí přesně ze stejných důvodů. Existuje však důležitá nuance - imunita dítěte je nezralá, je vždy poněkud oslabená.
Až 6 měsíců je dítě chráněno mateřskými protilátkami, má vrozenou imunitu. Dobře se vyrovná s některými respiračními viry, oportunními bakteriemi. Je však pro něj těžké odolat viru herpes.
Nervový systém dítěte mladšího jednoho roku prochází neustálými intenzivními změnami. Téměř všechny odrůdy viru herpes jsou neurovirulentní - žijí v buňkách nervového systému, jsou přenášeny a šířeny krevním řečištěm. To může mít extrémně negativní projevy pro neformovaný nervový systém kojence - až smrtelné následky, pokud jde o těžkou vrozenou herpetickou infekci.
Odrůdy
Nejběžnějším virem herpesu u dětí je první typ. Projevuje se výskytem na rtech nebo v oblasti nasolabiálního trojúhelníku znatelné vyrážky, která připomíná puchýře, pupínky s vodnatým obsahem.
Herpesvirus druhého typu je genitální opar, jehož děti dostávají od své matky: buď během těhotenství uteroplacentárním krevním oběhem, nebo během porodu (infikovaným porodním kanálem). Projevuje se jako malá vodnatá vyrážka v genitáliích, konečníku i na obličeji v oblasti rtů.
Herpetický virus třetího typu u dětí způsobuje onemocnění, jako jsou plané neštovice (plané neštovice). Plané neštovice jsou zřídka diagnostikovány u novorozenců a dětí mladších jednoho roku. Je pravděpodobné, že protilátky v krvi matky poskytují dostatečnou dočasnou ochranu proti třetímu herpesviru.
Pokud matka neměla plané neštovice a v rodině, kde je novorozenec, onemocnělo starší dítě, pak s vysokou pravděpodobností budou mít drobky také charakteristické příznaky neštovic.
K nakažení novorozence může dojít také při porodu - od matky, která například trpěla touto akutní infekční chorobou krátce před porodem. Takový opar u dětí může být velmi obtížný. Může být nutná hospitalizace.
Čtvrtý typ viru herpes (virus Epstein-Barr) způsobuje infekční mononukleózu. Pátý typ herpesviru se nazývá cytomegalovirus. Přenáší se z matky na plod, infekce je možná během porodu a po narození. Šestý typ se stává příčinou dětské roseoly nebo pseudo-zarděnky, sedmý a osmý typ herpetických virů stále nejsou dobře známy. Lékaři naznačují, že existuje určitá souvislost mezi výskytem takových virů v těle a tvorbou maligních nádorů - sarkomů a lymfomů.
Všechny herpetické viry vstupují do lidského těla jednou za život. Nelze je vyléčit, nemůžete se jich zbavit, zůstávají navždy. Po akutním onemocnění přecházejí do latentního „spánkového“ stavu a mohou způsobit určité nepříjemnosti pouze během období nepříznivých účinků na tělo, které poškozují imunitní systém.
Jak k infekci dochází?
Pokud má nastávající matka herpes virus a je v „spící“ fázi, nic neohrožuje plod během těhotenství - pokud žena sleduje její zdraví, zabraňte oslabení imunitního systému. Herpetické viry jsou nebezpečné, pokud se u nich žena poprvé nakazila během těhotenství. Primární infekce, která je akutní, často vede v počátečních stádiích k spontánnímu potratu.
Pokud plod přežije, dochází často k významným poruchám a abnormalitám v jeho nitroděložním vývoji. Stává se, že k infekci nedojde placentou, ale pouze během porodu - sliznicemi porodních cest. Taková infekce se vyvíjí po inkubační době, obvykle 1-4 týdny po narození dítěte.
Infekce oparem je možná po narození dítěte.
Pokud se dítě placentou a porodním kanálem nejčastěji nakazí zarděnkami, cytomegalovirem, genitálním oparem, méně často virem Epstein-Barr, může se dítě po narození nakazit téměř jakýmkoli ze stávajících typů herpesvirů.
V dalším videu Dr. Komarovskij hovoří o vlastnostech herpetické infekce u dětí.
Dokonce i viry prvního a druhého typu mohou způsobit vážné komplikace: herpes encefalitidu (mozkový herpes), mnohočetné léze herpetické vyrážky vnitřních orgánů. Takové stavy se léčí na jednotkách intenzivní péče, jednotkách intenzivní péče. Mezi nejnebezpečnější komplikace patří epilepsie, paralýza a paréza, poškození zrakového nervu.
Děti dostávají opary od dospělých, s nimiž přicházejí do styku. Přibližně 95% všech lidí na planetě je nositeli jednoho nebo druhého viru herpesu a přenáší se kontaktem přes sliznice, kůži a někdy kapkami ve vzduchu. Pokud má matka a otec alespoň jednou v životě opar na rtech, jsou nositeli
Příznaky a diagnostika
Existuje mnoho virů, které způsobují onemocnění herpes, ale všechny infekce tohoto typu mají běžné příznaky:
- ostrý a bouřlivý start;
- výskyt charakteristické herpetické vyrážky;
- období zotavení s úplným vymizením vyrážky.
Nejjednodušší způsob, jak rozpoznat virus herpes simplex u kojence, jsou charakteristické útvary na rtu, které nejprve vypadají jako oddělené vezikuly a poté se spojí do kulatého nebo oválného plaku. Výskyt vyrážky obvykle předchází zvýšená tělesná teplota.
Genitální herpetická infekce, plané neštovice a infekční mononukleóza začínají vysokou horečkou, bolestmi svalů a kloubů a bolestmi hlavy. Nejobtížněji rozpoznatelná je roseola, která začíná vysokou horečkou a vyrážka se na těle objevuje až po 3–5 dnech.
Diagnóza prvních dvou typů oparů a neštovic je přímá.
Pokud jde o jiné typy oparu, i zkušený lékař může mít pochybnosti, protože počáteční akutní stádium je velmi podobné ARVI nebo chřipce. To je důvod, proč volaný lékař často stanoví takovou diagnózu, rodiče splňují všechny schůzky, ošetřují dítě.
Skutečná příčina nástupu nemoci je známa v nejhorším případě v nemocnici, kam chodí dítě a matka, pokud má infekce závažný průběh, komplikace. V nejlepším případě rodiče zjistí, že dítě jednou utrpělo herpetickou infekci, až při rozsáhlé lékařské prohlídce (například při registraci dítěte ve školce nebo ve škole). Krevní test ukáže přítomnost protilátek.
To neznamená, že je v zásadě nemožné stanovit přesnou diagnózu. K tomu nestačí pouze vizuální vyšetření dítěte, musíte udělat krevní test pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která ukáže, ke kterému viru detekované stopy DNA patří, ať už existují protilátky charakteristické pro přepravu (IgG) - nebo má dítě akutní infekční onemocnění v plném proudu (IgM).
Léčba
Pokud mluvíme o bezpečnosti dítěte, je nejlepší podstoupit léčbu herpetické infekce u novorozence v nemocničním prostředí, kde bude nepřetržitě sledováno. Děti do jednoho roku věku, které již dosáhly věku novorozence, může lékař odejít do domácí léčby, ale pouze za podmínky, že infekce je extrémně mírná. Mírné a střední formy, které jsou povoleny pro domácí léčbu u dětí od 1 roku, by měly být léčeny také pod dohledem zdravotnického personálu oddělení infekčních nemocí.
Téměř všechny typy herpetické infekce u takových malých pacientů jsou obvykle léčeny Acyclovirem a lék se podává novorozencům intravenózně - ve formě injekčního roztoku. Spolu s antiherpetickým lékem mohou být předepsány antikonvulziva, protože riziko záchvatů u novorozenců je vysoké.
V případě viru herpes simplex (vyrážky na rtu) může být dětem starším než 3 měsíce předepsán "Acyclovir" v krému místně.
Obzvláště nebezpečný pro děti v prvním roce života je první, akutní stádium všech herpetických onemocnění, spojené se zvýšením teploty - někdy až 39-40 stupňů. Vysoká horečka by měla být určitě snížena použitím antipyretických léků. Dětem podle věku je povolen „ibuprofen“ a přípravky obsahující paracetamol. U novorozenců je vhodnější podávat rektální čípky paracetamolem.
Léčba herpetické infekce u malých dětí je v průměru poměrně dlouhý proces, který trvá přibližně 3 týdny.
Je třeba si uvědomit, že je naprosto nemožné vyléčit herpes, můžete jen zmírnit příznaky, zabránit komplikacím a uvést původce onemocnění do "spánkového režimu" po zbytek svého života.
Samoléčba a léčba lidovými léky na opary u novorozenců a kojenců jsou přísně zakázány - jsou možné vážné následky. Nemůžete léčit dítě antibiotiky, které nemají nejmenší účinek na viry, ale zároveň několikrát zvyšují pravděpodobnost komplikací.
Užitečné tipy
Zvažte následující pokyny:
- Po celou dobu léčby dítě by mělo mít lepší pitný režim.
- Odstraňte schnoucí herpetické krusty (zejména u neštovic) je přísně zakázáno - může se připojit sekundární bakteriální infekce a na kůži mohou zůstat jizvy.
- Od prvních akutních příznaků je dítě považováno za nakažlivé a poté, co vyrážka zmizí, přestává představovat nebezpečí pro ostatní děti.
- Přítomnost herpetické infekce v latentní fázi není důvodem pro odklad preventivního očkování... Jsou dočasně odloženi až do uzdravení v případě akutního herpetického onemocnění. Poté, co se dítě uzdraví, může být očkováno podle národního imunizačního plánu.
- Po uzdravení by rodiče měli věnovat zvláštní pozornost posílení imunity dítěte.... Pokud je obranyschopnost těla silná, je relaps nepravděpodobný. Dítě by mělo jíst správně, včas by měla být zavedena doplňková jídla.
Děti do jednoho roku by měly trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu. V bytě by měl být udržován určitý teplotní režim - ne vyšší než 20 stupňů. Dobrou prevencí opakování oparu je otužování, které rodiče mohou praktikovat téměř okamžitě po narození dítěte.
