Hladina krevního tlaku je důležitým ukazatelem pohody a stavu těhotné ženy. Měří se při každé návštěvě porodníka-gynekologa po celou dobu nosení dítěte.
Jaký by měl být tlak na nastávající matky v normě a co dělat, když se hodnoty odchylují od normálu, řekneme v tomto materiálu.
Standardy
Indikátory, které se měří u těhotných žen tonometrem, se nazývají arteriální nebo krevní tlak. Ve skutečnosti je určena síla, kterou krev tlačí na vnitřní stěny cév.
Výsledek je vyjádřen dvěma čísly zapsanými zlomkem. První číslo je horní tlak nebo systolický tlak Je indikátorem krevního tlaku v době napětí srdečního svalu a jeho kontrakce. Druhým číslem je takzvaný nižší tlak nebo diastolický - Toto je indikátor tlaku v době relaxace srdce.
Úroveň tlaku závisí na objemu krve, kterou srdce pumpuje za sekundu. Může to být ovlivněno denní dobou a celkovou pohodou ženy, její hmotností a psychickým stavem.
Pokud je žena nervózní, pak tlak stoupá. Jídlo a pití mohou ovlivnit krevní tlak, například silný čaj zvyšuje krevní tlak a léky, které nastávající matka užíva, ovlivňují ukazatele.
Během těhotenství pracuje ženské tělo v jiném režimu, všechny orgány a systémy „pracují“ na hranici svých schopností, aby si dítě udrželi a poskytly mu vše potřebné pro normální růst a vývoj.
Krevní tlak na cévy nastávajících matek závisí také na konkrétních faktorech, které jsou charakteristické pouze pro ženy v „zajímavé pozici“.
Takže v prvním trimestru se v jejím těle produkuje velké množství hormonu progesteronu, což je nezbytné pro zachování embrya a vytvoření všech podmínek pro jeho vývoj.
Vedlejším účinkem tohoto hormonu je však uvolnění cévních stěn. proto v prvním trimestru může být tlak mírně snížen. Začíná se zvyšovat v období od 28 do 32 týdnů, kdy se objem cirkulující krve matky zvýší více než dvakrát.
Za přípustné výkyvy se považuje zvýšení tlaku v první polovině těhotenství o 5-15 mm Hg v porovnání s normou systolického tlaku a o 5-10 mm Hg - diastolický tlak. Obecně se tlak 120/80 považuje za normální.
Tabulka norem krevního tlaku přijatých WHO:
Je těžké jednoznačně odpovědět, jaký tlak by těhotná žena měla mít. Aby bylo možné lépe porozumět tomu, co se děje s tímto nejdůležitějším indikátorem během období nosení drobků, měla by žena vědět, jaký tlak je pro ni osobně normální.
Takže existují dámy, které „pracují“, jejich vlastní krevní tlak je vždy v rozmezí 90 až 60 nebo 100 až 70. Zároveň jsou veselé, veselé, cítí se dobře a taková hypotenze nebude považována za patologickou.
U těchto hypotonických žen bude růst tlaku na „téměř normální“ hodnoty, například až 130 až 80, doprovázen známkami hypertenze. A pro ženu, pro kterou je norma 120 až 80, takové mírné zvýšení úrovně horního tlaku (o 10 mm Hg) nezpůsobí žádné nepříjemnosti.
Někdy jsou výkyvy krevního tlaku doprovázeny příznaky, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě, ale těhotná žena často ani neví, že její krevní tlak není ani zdaleka normální.
Proto se lékaři snaží tento ukazatel měřit co nejčastěji, při každém setkání s nastávající matkou, a také doporučují, aby si to ženy v pozici dělaly samy mezi návštěvami předporodní kliniky.
Důvody pro zvýšení
U všech žen, které čekají dítě, se zvyšuje objem průtoku krve. Ale ne každý kvůli tomu stoupá tlak. Výskyt hypertenze je ovlivněn mnoha dalšími faktory, díky nimž je žena automaticky členem vysoce rizikové skupiny:
- genetická predispozice, dědičnost;
- vícečetné těhotenství;
- obezita a velké přibývání na váze, kilá navíc před těhotenstvím;
- přítomnost diabetes mellitus, stejně jako gestační diabetes;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- chronická onemocnění ledvin a jater;
- obvyklá hypertenze (při absenci souběžných onemocnění);
- stres, dlouhodobé nepříznivé psychologické účinky;
- iracionální režim - nedostatečný spánek v čase, hojnost slaných jídel ve stravě;
- věk nastávající matky je více než 35 let nebo méně než 18 let.
Důvody pro snížení ratingu
Pokles tlaku má také fyziologické důvody. Příroda tedy stanovila, že v 1. trimestru těhotenství nedochází k silnému zatížení právě vytvořených cév - cév nového orgánu - placenty.
Přirozený pokles se říká, pokud k fluktuaci dojde do 10 milimetrů rtuti. Pokud u ženy s normálním tlakem 120 až 80 poklesne krevní tlak na hodnoty 90 až 60, pak je to stejně alarmující jako zvýšení indikátoru. Důvody hypotenze mohou být následující:
- sedavý životní styl ženy, kdy je práce nebo koníčky spojena s dlouhodobým pobytem v jedné poloze, téměř nehybným;
- dlouhodobý stres, úzkost, emoční utrpení;
- stav ztráty krve po krvácení nebo chirurgickém zákroku;
- stav dehydratace;
- dlouhodobý nedostatek spánku;
- podvýživa;
- kardiovaskulární choroby;
- peptické vředové choroby trávicího systému;
- nedostatečné fungování štítné žlázy;
- infekční nemoci v akutním stadiu.
Nebezpečí a rizika
Největším nebezpečím, které spočívá ve zvýšení krevního tlaku během těhotenství, je gestóza. S ním má žena obvykle otoky a přítomnost bílkovin v moči je zaznamenána v laboratoři. Gestóza je nebezpečná jak pro ženu, tak pro její dítě. Může způsobit smrt matky a plodu.
Vysoký tlak vytváří křečovitou připravenost cév a křeče způsobují krvácení v různých orgánech, včetně mozku. Pravděpodobnost trombózy a dehydratace se zvyšuje. Nejpůsobivějším důsledkem je předčasné odtržení placenty a úmrtí plodu dítěte.
Statistiky jsou zklamáním - každá desátá žena s mírnou gestózou porodí před plánovaným časem, někdy dítě ještě není připraveno na samostatný život.
Při průměrné gestóze se u dvou z deseti žen vyskytne předčasný porod au těžké, jedné nebo tří nastávajících matek z deseti nastoupí do porodnice mnohem dříve než ve stanovený čas.
Dlouhodobá gestóza, která probíhá měřeným způsobem, bez náhlých tlakových rázů, často způsobuje nitroděložní nedostatek kyslíku a u dítěte se rozvine hypoxie. Stav hypoxie zanechává stopy na duševním a fyzickém vývoji dítěte, na jeho imunitě.
Vysoký krevní tlak je také nebezpečný během porodu. Vytváří hrozbu silného krvácení, velké ztráty krve nebo dokonce smrti ženy. Proto se často rozhoduje o provedení císařského řezu před plánovaným časem, aby bylo zachráněno dítě a jeho matka.
Pokud vysoký krevní tlak není doprovázen výskytem bílkovin v moči a otoky, pak není pochyb o gestóze jako takové. Klasická gestační hypertenze je méně nebezpečná, ale bezpochyby poškozuje dítě i matku a vyžaduje zásah a pomoc.
Nebezpečí nízkého tlaku spočívá ve skutečnosti, že během hypotenze proudí krev do orgánů mnohem pomaleji a v menším množství. To je spojeno s vývojem nedostatku kyslíku v tkáních matky (mozek, srdce) a hypoxii plodu.
Nastávající matka s nízkým krevním tlakem má vyšší riziko vzniku fetoplacentární nedostatečnosti, zpomalení nitroděložního růstu dítěte, narození malého dítěte a zvyšuje se riziko předčasného potratu nebo pozdního předčasného porodu.
Nízký tlak zhoršuje průběh toxikózy u těhotných žen a také nepřímo ovlivňuje pracovní síly - u žen s patologicky nízkým tlakem během porodu dochází častěji k slabosti pracovních sil, což vede k urgentnímu císařskému řezu. Zotavení po porodu u těchto matek je pomalejší, riziko komplikací v podobě prodlouženého krvácení je u nich vyšší.
Příznaky hypertenze
Žena může odhadnout vysoký krevní tlak podle některých charakteristických znaků:
- bolest hlavy se navíc zvyšuje se zvyšujícím se tlakem;
- pocit blikání před očima;
- záchvaty náhlých závratí;
- pocit valící se nevolnosti, který může být v některých případech doprovázen nástupem dávivého reflexu;
- hluk v uších;
- červené skvrny na kůži kolem obličeje, krku a hrudníku.
Hypertenze se někdy vyskytuje vůbec bez příznaků, což je považováno za nejnebezpečnější. Negativní dopad na dítě může zůstat dlouho bez povšimnutí kvůli nedostatku objektivních stížností.
Příznaky hypotenze
Pokles tlaku, pokud k němu dochází postupně, také probíhá nenápadně. Ale prudký pokles nebo pokles je hluboko pod normální úrovní mohou být doprovázeny následujícími příznaky:
- pocit těžkosti v hlavě, zhoršený pohybem;
- zvýšená ospalost a pocit slabosti, únava;
- vzhled dušnosti, která se stává výraznější i při mírném zvýšení fyzické aktivity;
- nevolnost a závratě s prudkým vzestupem z vodorovné polohy, stejně jako s prudkou změnou polohy těla v prostoru;
- epizody ztráty vědomí, mdloby.
Jak normalizovat krevní tlak?
Vysoký
Je nebezpečné nezávisle rozhodovat o volbě metody normalizace krevního tlaku během těhotenství. Nejlepší je obrátit se na svého lékaře.
Ke snížení hodnot krevního tlaku je obvykle předepsána komplexní léčba, která zahrnuje úpravu životního stylu a léky. Při léčbě vysokého krevního tlaku mají své místo lidové léky. Lékaři ve většině případů proti používání některých z nich nemají námitky, zejména od té doby výběr léků během těhotenství je velmi omezený.
Nejlepšího účinku lze dosáhnout pouze tehdy, je-li léčba skutečně komplexní a žena dodržuje všechna doporučení lékaře.
Pokud začnou problémy s vysokým krevním tlakem v prvním trimestru, lékaři se pokusí těhotnou ženu hospitalizovat a léčit ji pod nepřetržitým dohledem. Od 28. týdne, kdy tlak u většiny těhotných žen stoupá, jsou ženy s vysokým krevním tlakem také hospitalizovány.
Ve 3. trimestru po 36 týdnech může žena také obdržet doporučení do nemocnice k prenatální hospitalizaci, protože lékaři potřebují před porodem čas na úpravu její hladiny krevního tlaku na relativní normu nebo se připraví na plánovaný císařský řez, který se neprovádí po 40 týdnech, ale po dobu několika týdnů dříve.
Obecná doporučení pro snížení krevního tlaku zahrnují dodržování denního režimu, žena potřebuje alespoň 8-10 hodin spánku v noci a hodinu a půl spánku během dne.
Je nutné omezit zátěž nervového systému, eliminovat všechny stresové faktory a omezit těžkou fyzickou aktivitu. Ze stravy by mělo být vyloučeno velké množství soli, konzumující ne více než pět gramů tohoto produktu denně.
Měli byste dodržovat pitný režim, nepít hodně tekutin, ale také nedovolit dehydrataci.
Nastávající matka s vysokým krevním tlakem by měla chodit lehce na čerstvý vzduch. Je nebezpečné brát horké koupele pod vysokým tlakem, je lepší se omezit na teplé sprchy.
Z lidových prostředků, které můžete použít přírodní čerstvé džusy - mrkev, brusinky, brusinky, horský popel, jíst plody hlohu, vařit želé arónie, vařit bylinné čaje s heřmánkem, kozlíkem lékařským, matkou a citronovým balzámem, stejně jako lístky máty a pít je teplé.
Jakmile lékař diagnostikoval ženu s hypertenzí, měla by si pořídit užitečné zařízení - domácí tonometr, aby dvakrát denně, ráno a večer, mohla měřit tlak sama a zapište si výsledky do následující tabulky:
Je důležité měřit tlak na obě ruce, protože rozdíl mezi odečty je sám o sobě důvodem k návštěvě lékaře. Vyplněnou tabletu byste měli vzít s sebou na další schůzku, aby lékař mohl posoudit dynamiku krevního tlaku a učinit přesnější rozhodnutí o jmenování nebo zrušení léků nebo nutnosti hospitalizace.
Pokud má těhotná žena kromě tlaku další příznaky gestózy - otoky, měla by být provedena další známka, ve které může denně indikovat, kolik tekutiny se vypilo a kolik se uvolnilo. To vám pomůže pochopit, jak fungují ledviny a zda začaly vážné komplikace.
Výběr léků na vysoký krevní tlak pro nastávající matky je velmi omezený, většina léků s takovým účinkem je pro rostoucí dítě velmi škodlivá, teratogenní. Lékaři se proto snaží předepsat pouze těch několik léků, které již byly vyzkoušeny mnohaletou lékařskou praxí.
Pokud tlak mírně stoupne, budou ženě předepsány léky s mírným sedativním účinkem - tablety z matky, kozlík, stejně jako přírodní léky - „Persen“ nebo „Novopassit“. Pomáhá dobře při mírné hypertenzi „No-shpa“... Je předepsán v jakékoli fázi těhotenství v jednotlivých dávkách.
Ženy v prvním a druhém trimestru jsou předepsány, pokud nepomohou žádná jiná opatření „Dopegit“ v tabletách. Později může být doporučen příjem „Nifedipina“.
V nemocnici bude výběr léků širší, pod dohledem lékaře, dalších léků, které se nedoporučují užívat doma, stejně jako kapátka s léky, které zlepšují stav cév a výživu buněk a tkání, například s "Actovegin".
Nízký
Pokud je tlak mírně snížen a žena se cítí dobře, pak lékaři obvykle zvolí vyčkávací taktiku. Nastávající matce se doporučuje pít horký sladký čaj a sníst malý kousek čokolády, když tlak poklesne.
Obvykle to umožňuje normalizovat mírný pokles, například 100 až 50 nebo 90 až 50. Pokud je pokles výrazný nebo nastane náhle, až do mdlobného stavu, je předepsána komplexní léčba.
Ke zvýšení krevního tlaku se také používají lidové léky a léky. Ale nejprve, stejně jako u vysokého krevního tlaku, doporučuje se přehodnotit životní styl. Spánek by měl být dostatečný v čase (nejméně 9-10 hodin v noci a jedna a půl hodiny ve dne). Chůze je užitečná, měli byste se více hýbat, protože sedavý životní styl přispívá pouze ke snížení krevního tlaku.
Žena s nízkým tlakem je kontraindikována při náhlém vstávání z polohy vleže a sedu; člověk by měl stoupat opatrně, postupně. Pokud se vám točí hlava, měli byste si lehnout nebo sednout a lehce zvednout nohy, například pod ně umístit pohovku nebo velký polštář.
Během gymnastiky, která musí být v každodenním životě těhotné ženy, byste neměli dělat cvičení související s otočením těla a ohyby.Pokud je krevní tlak nízký, je nejlepší spát s otevřeným oknem, které poskytuje stálý přístup na čerstvý vzduch. Mimochodem, denní procházky by měly být dostatečně dlouhé - alespoň hodinu.
Pro nastávající maminky s hypotenzí je vhodné jít si zaplavat, bude dobré, když se žena může zaregistrovat na kurzy vodního aerobiku poblíž svého domova.
Stravování se sníženým krevním tlakem by mělo být úplné a bohaté na bílkoviny, sacharidy a zdravé tuky, stejně jako vitamíny a minerály. Těhotná určitě měli byste začít užívat multivitaminové komplexy, navrženo speciálně pro nastávající matky, pokud tak dosud neučinila.
Pokles tlaku můžete rychle zvýšit kontrastní sprchou a zvládnutím jednoduché akupresurní masáže. Spočívá v kruhových pohybech ukazováčků ve směru hodinových ručiček ve dvou strategicky důležitých bodech - ve středu mezi horním rtem a nosem a také ve středu mezi dolním rtem a bradou.
Při experimentování se sprchou byste neměli nastavovat teplotu vody tak, aby byl kontrast příliš výrazný, což může vyvolat hrozbu ukončení těhotenství, zvýšený tón dělohy.
Léčivé rostliny, které lze použít k přípravě čaje ke zvýšení krevního tlaku, se nacházejí všude. V krajním případě je můžete zakoupit v jakékoli lékárně. Jedná se například o šípky (ovoce a květiny). Čaj z něj, vařený v termosce, lze užívat 3-4krát denně v malých porcích v teplé formě. Hlavní věc je, že není příliš silná.
Z jiných lidových prostředků ke zvýšení tlaku se používají maliny a rybíz. Bobule lze jíst v čisté formě, nebo si z nich můžete připravit džem nebo kompot.
Med, vlašské ořechy, sušené ovoce jsou užitečné. Doporučuje se však jíst více slané, protože sůl zvyšuje tlak, neměli byste spěchat s výkonem. Opravdu, sůl zvyšuje krevní tlak na stěnách cév, ale také způsobuje otoky, a to je pro ženu v „zajímavé pozici“ naprosto nežádoucí.
Léky ke zvýšení krevního tlaku jsou předepsány lékařem, pokud žádná z výše uvedených metod nepomáhá nebo jsou velmi časté záchvaty poklesu krevního tlaku.
Všechny léky, které mohou zvýšit krevní tlak, teoreticky představují nebezpečí pro placentu, protože působí přibližně stejným způsobem - zúžením lumen cév. Drogy jsou proto extrémním opatřením, když se riziko jejich expozice sníží než riziko ztráty těhotenství kvůli nízkému krevnímu tlaku.
K poskytnutí neodkladné péče se používá lék "Cordiamin" v kapkách. Je však vhodný pouze pro pohotovostní péči a nemůže být prostředkem pro trvalé použití. Pro delší použití se doporučuje citronová tráva, tinktura Eleutherococcus a Pantocrinum.
Ženy s patologicky nízkým krevním tlakem by také měly dvakrát denně nezávisle měřit hladinu krevního tlaku na obou rukou, údaje se zadávají do tabulky a musí se ukázat lékaři při nejbližší schůzce.
Žena s nízkým krevním tlakem se bude muset zaregistrovat u neurologa, to jsou doporučení ministerstva zdravotnictví. Budoucí matky s takovým problémem jsou ale méně pravděpodobně hospitalizovány než ženy s vysokým krevním tlakem.
Většinu případů hypotenze lze léčit doma, za obvyklých podmínek pro nastávající matku. Do nemocnice jsou posílány pouze ženy, u nichž tlak prudce klesá, jsou příliš ostré a jsou doprovázeny mdlobami.
Co potřebujete vědět o krevním tlaku během těhotenství, viz další video.
