Antibiotika pro děti

Žádná medicína v moderní medicíně nevyvolává tolik otázek a pochybností, tolik kontroverzí a polarizujících úsudků jako antibiotika. Antimikrobiální léky jsou někdy životně důležité a někdy mohou být škodlivé. Rodiče se velmi často ptají, v jakých případech je možné začít s léčbou dítěte antibiotiky a v jakých případech je lepší upustit od užívání tak silných léků? Kde je takzvaný „zlatý průměr“?

Co to je?

Antibiotika - rostlinné látky, polosyntetické nebo syntetické; jejich hlavní schopností je ničit buňky způsobující choroby najednou nebo je potlačovat schopností množit se.

První antibiotikum, penicilin, bylo získáno náhodou v roce 1928 Alexandrem Flemingem. Ale výsledná látka byla zničena tak rychle, že se vědci nepodařilo přesvědčit ani kolegy o nutnosti jeho objevu. Později, v roce 1938, jeho chybu napravili dva oxfordští vědci - Howard Flory a Ernst Chain, kteří učili penicilin v jeho čisté formě a dokázali zahájit jeho průmyslovou výrobu.

Penicilin zachránil miliony životů v nemocnicích druhé světové války. V roce 1945 obdrželi Chain and Flory Nobelovu cenu za penicilin.

Druhy

Antimikrobiální látky jsou úzce cílené (schopné ničit určitý typ bakterií) a široké spektrum účinku (působí proti velkému počtu známých bakterií, atypických patogenů a dokonce i proti některým velkým virům).

Všechna stávající antibiotika jsou obvykle rozdělena do skupin podle rozdílů v chemickém složení. Rodiče by se měli dozvědět více o nejpopulárnějších skupinách antimikrobiálních léků, které lze dětem předepisovat.

Peniciliny

Antibiotika přírodního původu nebo polosyntetizovaná. Mají relativně mírný a jemný účinek vůči tělu, ale jsou smrtící pro „koky“ všech kalibrů, včetně stafylokoků, streptokoků, téměř všech grampozitivních bakterií a některých gramnegativních. Léky penicilinu ničí bakteriální buněčnou stěnu, čímž znemožňují její další životně důležitou aktivitu.

Lékaři obvykle zahajují léčbu dítěte touto skupinou antibiotik. Jsou méně toxické a jsou dobré pro děti od narození. Lékař může přepnout pozornost na jiné skupiny léků, pouze pokud penicilinová antimikrobiální léčiva neměla správný účinek.

Makrolidy

Tyto antibakteriální látky jsou považovány za nejméně toxické, a proto jsou v pediatrii široce používány. „Zakladatelem“ skupiny, drogou „Erythromycin“, byl získán v roce 1952 a své poptávkové postavení si udržuje dodnes. Zástupci skupiny makrolidů jsou velmi účinné proti chlamydiím, mykoplazmám, stafylokokům. Jsou předepsány dětem alergickým na peniciliny a také v případě, že léky první skupiny nemohou pomoci malému pacientovi.

Cefalosporiny

Antibiotika, která působí na patogenní bakterie, které jsou v množící se fázi. Ničí buněčnou stěnu a uvolňují enzymy, které ničí patogeny. Cefalosporiny jsou velmi účinné proti mnoha bakteriím a jsou silnými antibiotiky. U dětí jsou léky patřící do této skupiny předepsány v případě závažného průběhu onemocnění. Dráždí sliznice a zvyšuje se riziko dysbiózy, afty, stomatitidy.

Tetracykliny

Jedná se o širokospektrální antibiotika. Destruktivní pro grampozitivní a gramnegativní bakterie, ale zcela zbytečné proti plísním. Tetracykliny inhibují syntézu proteinů v buňkách patogenu. Vzhledem ke své zvláštnosti akumulace v kostním skeletu se tetracyklinová antibiotika nedoporučují k léčbě dětí mladších 8-9 let. Mohou skvrnu zubní skloviny hnědou. A dětem starším 8 let jsou tetracykliny předepisovány s velkou opatrností.

Aminoglykosidy

Antibiotika, která jsou účinná proti gramnegativním aerobním bakteriím. Tyto léky neinterferují s množením patogenů, jak to dělá mnoho jiných antibakteriálních látek. Okamžitě zabíjejí bakterie. Aminoglykosidy jsou vysoce toxické léky. Jsou předepsány pro velmi závažné stavy. U dětí může použití aminoglykosidů způsobit vážné poškození centrálního nervového systému. Taková antibiotika jsou předepisována zřídka a pod pečlivým dohledem lékařů, například v nemocničním prostředí.

Chinolony

Antibakteriální léky této skupiny jsou zřídka předepsány dětem, protože chinolony mají velký seznam vedlejších účinků. Některé léky v této skupině mohou způsobit, že dítě ohluší nebo oslepne. Chinolony (zejména fluorochinolony) jsou však stále předepisovány dětem, ale pouze ze zdravotních důvodů a zpravidla pouze v nemocničním prostředí.

Protiplísňový

Antifungální antibiotika, léky proti tuberkulóze stojí od sebe. Těchto léků je málo a lékaři je předepisují dětem jakéhokoli věku, pokud to vyžaduje zdravotní stav dítěte a jeho potvrzená diagnóza.

Existují léky pro děti?

Koncept „dětských antibiotik“ jako takový neexistuje. Děti předepsané lékařem dostávají stejné léky jako dospělí. Existují však lékové formy, které jsou pro děti maximálně přizpůsobené - oni jsou vyráběny ve formě suspenzí nebo sušiny pro vlastní přípravu suspenzí doma. Antimikrobiální suspenze lze dětem podávat od narození. Jsou pohodlné, děti je pijí ochotně, protože výrobci se postarali o příjemnou vůni a chuť léku. Jedná se obvykle o ovocné příchutě.

Děti, které již dokážou polykat pilulky, je to obvykle možné ve věku 5-6 let, smějí užívat pevné formy drog. Výrobci doporučují tobolky pro děti od 12 let. Antibiotika, která se vstřikují do těla, jsou vhodná pro děti všech věkových skupin.

Když však rodiče mluví o „dětských antibiotikách“, často znamenají léky, které jsou indikovány pro kojence. Věková omezení jsou uvedena v pokynech k použití pro každou drogu. Neignorujte je.

Kromě, antibakteriální léky s velkým seznamem vedlejších účinků a seznamem kontraindikací nejsou pro děti prakticky vhodné.

Mnoho kapek (do uší, nosu, očí), roztoky k inhalaci, některé masti a gely obsahující antibiotika a také v čípcích lze připsat „dětským“ formám léčby. Antibiotické spreje jsou velmi oblíbené u maminek a otců. Snadno se stříkají do krku.

Místní antibiotika mají důležitou výhodu - pronikají do oblasti zánětu, aniž by ovlivňovaly sliznice trávicího systému a střev. Pravděpodobnost vzniku dysbiózy klesá.

Jsou velmi rozšířené při léčbě některých infekčních zánětů očí u dětí (konjunktivitida, blefaritida, ječmen), při kožních onemocněních způsobených mikroorganismy, například u streptodermy.

Jaké nemoci jsou předepsány?

Antibiotika pro děti nejsou předepsána pro virová onemocnění, protože antimikrobiální látky si s viry neporadí. Mohou však vážně poškodit zdraví dětí, pokud se do těla dostanou během virové infekce, která „podkopává“ imunitu dítěte.

Antibiotika zhorší situaci tím, že zničí prospěšnou mikroflóru. Antibiotická terapie proto není nutná pro:

Chřipka (všechny kmeny).
ARVI (včetně adenovirových a rotavirových infekcí).
ARI způsobená virem.
Další nemoci způsobené viry (zarděnky, opary, plané neštovice, mononukleóza atd.)

Antibiotika jsou potřebná, když se bakterie, houby nebo atypické patogeny (chlamydie a mykoplazma) stanou příčinou nemoci dítěte. Kromě toho mohou být pro sekundární infekce potřebná antimikrobiální činidla. Pokud má dítě bakteriální zánět na pozadí chřipky nebo akutních respiračních infekcí, komplikace.

Lékař předepíše antibakteriální léky, pokud zjistí příznaky bakteriální infekce. Analýzy to mohou spolehlivě potvrdit, ale ne každá polyklinika má bakteriologické laboratoře a doba pro provedení těchto studií je dlouhá - od 10 do 14 dnů. Lékař a rodiče obvykle nemají tolik času na čekání a dítěti jsou předepsána širokospektrá antibiotika.

Okamžitě řeknu, že ne při každé bakteriální infekci bude přemýšlivý a kompetentní lékař spěchat předepisovat antibiotika dítěti. Pokud je lékař přesvědčen, že imunita drobků je schopna sama zvládnout infekci, předepíše pouze symptomatickou léčbu. Antibiotika koneckonců nejsou sladké vitamíny a poměr přínosů a škod z jejich užívání je v křehké rovnováze a někdy převažuje v jednom či druhém směru.

Antibiotika jsou nejčastěji předepisována dětem:

Při vysokých teplotách nad 39 stupňů au dětí mladších 1 roku - nad 38 stupňů. Předpokladem je, aby horečka nezmizela asi tři dny.
S bronchitidou (bakteriální formy).
Se sinusitidou (zejména s hnisavým, stejně jako s sinusitidou s těžkým průběhem onemocnění).
S adenoidy (u bakteriálních adenoidů budou zapotřebí antibiotika).
Se zánětem středního ucha (zvláště často s vnitřním zánětem středního ucha a hojným hnisavým výtokem).
S angínou.
S černým kašlem.
S pneumonií (je-li prokázána bakteriální).
S meningitidou.
V případě těžké střevní infekce způsobené bakteriemi coli a bakteriemi.
U anginy pectoris (v bakteriální formě s purulentní angínou. Antibiotika jsou nutná pro spálu), stejně jako u jiných onemocnění ORL (faryngitida, tracheitida, rhinofaryngitida atd.)
U infekcí močových cest a onemocnění ledvin (s bakteriální cystitidou, pyelonefritidou, glomerulonefritidou atd.)
S střevními infekcemi (nesouvisí s viry nebo otravou jídlem).
V pooperačním období.

Antibiotika se nepoužívají k prevenci nemocí, komplikací, takže nemá smysl je užívat současně s antivirotiky. Riziko komplikací z toho se jen zvýší.

Nejoblíbenější léky předepsané pro děti

Pravidla léčby

Užívání antibiotik vyžaduje přísné dodržování určitých pravidel. Nekontrolované používání antimikrobiálních látek může vážně poškodit zdraví dítěte.

Antibiotika musí být předepsána lékařem. Samoobsluha a léčba jsou nepřijatelné. Od ledna 2017 se v ruských lékárnách neprodávají bez lékařského předpisu. Toto rozhodnutí bylo učiněno z nějakého důvodu: v posledních několika letech rozšířené a nekontrolované používání antibiotik zvýšilo počet kmenů mikrobů, které jsou rezistentní na léky. A farmaceutický průmysl nemá čas na výrobu nových léků proti nim.
Je velmi důležité dodržovat předepsané dávkování léku. Překročení dávky nebo její snížení může způsobit předávkování nebo naopak - nedostatek požadovaného terapeutického účinku.
Všechna antibiotika by měla být užívána v násobcích, tj. v souladu s časovým intervalem mezi užitím další dávky. To je způsobeno trváním působení konkrétního léku. K dosažení účinku musí být účinek na bakterie trvalý, proto jakmile účinek předchozí části léku skončí, je třeba užít další.
Účinnost se hodnotí do 72 hodin od okamžiku prvního podání. Pokud během této doby nedojde ke zlepšení stavu dítěte, měli byste o tom informovat lékaře. Možná, že lék není pro dítě vhodný, pak lékař předepíše nový lék.

Pokud má dítě alergii do 24 hodin po užití první dávky antibiotika - vyrážka, svědění, alergický kašel, rýma, problémy se stolicí začaly, měli byste přestat užívat lék a informovat svého lékaře. Změní drogu.
Pokud se blahobyt dítěte zlepší, nemůžete samostatně zrušit příjem antibiotik. Pozitivní změny byly možné díky skutečnosti, že lék dokázal zničit většinu patogenních bakterií. Organismus však bude i nadále mít živé patogeny. Pokud drogu zrušíte, vyvine se u nich závislost a odolnost vůči antibakteriálnímu léku. Příště bude lékař muset předepsat silnější lék pro dítě s mnoha vedlejšími účinky a dražšími. Předepsaný kurz, a obvykle je to od 7 do 14 dnů, by měl být dokončen.
Návod k použití každého léku přesně určuje, jak by měl být užíván. Některé léky se pijí před jídlem, jiné - během, jiné - několik hodin po jídle. To je způsobeno zvláštnostmi absorpce látky. Nebuďte líní a přečtěte si pokyny až do konce. To je důležité.
Antipyretické léky nelze kombinovat s antibiotiky. I při vysokých teplotách. Faktem je, že horečka je dalším ukazatelem účinnosti antibiotické terapie. Pokud je vše provedeno a zvoleno správně, teplota sama začne klesat během jednoho dne po začátku příjmu. Antipyretika mohou narušit obraz léčby.
Při užívání antibiotik v těle je narušena rovnováha přátelských bakterií, které také během antibiotické léčby odumírají. To může způsobit dysbiózu, drozd. Spolu s antimikrobiálními látkami pro prevenci nepříjemných následků je vhodné užívat prebiotika a probiotika, která podporují střevní mikroflóru. Nejznámějšími léky, které překonávají dysbiózu, jsou Linex, Bifidumbacterin, Bifiform atd. Měli byste také užívat Linex a další podobné léky, dodržovat dávkování a doporučení lékaře a nespoléhat se na recenze „zkušených“ z internetu ...

Bude nutné revidovat stravu i stravu dítěte, aby bylo možné co nejdříve obnovit střevní flóru. Při užívání antibiotik, kyselých džusů a ovoce se nedoporučuje dostatek smažených a tučných jídel, které mohou klást další zátěž na játra. Během bakteriální terapie by mělo být dítěti poskytnuto dostatek tekutin, aby se urychlil proces odstraňování toxinů z těla. Toxiny jsou vylučovány patogenními bakteriemi. To otrávuje dítě. Sycené nápoje a mléko nejsou vhodné k pití. Je lepší dát dítěti čaj, bylinkový čaj, kompoty, želé, čistou vodu.
S drozdem nebo stomatitidou v ústech Doporučuje se lokální léčba antiseptiky antifungálními látkami.
Pokud se po užívání léku otevře zvracení nebo průjem nebo naopak začne zácpa, dítě si stěžuje na bolesti břicha, má zvýšenou produkci plynu, to vše bude vyžadovat další léčbu. O důsledcích informujte svého lékaře. Provede testy k vyloučení dalších příčin nepříjemných příznaků a předepíše terapii, která bude zahrnovat vitamíny, jejichž užívání je velmi vítané po antibiotikách, antidiarrheálních (nebo projímadlech), lécích k normalizaci rovnováhy vody a solí a lécích, které obnovují mikroflóru. například „Acipol“.

Nejčastější dotazy a stížnosti týkající se léčby:

„Po injekci je hrčka.“ Je to způsobeno buď nesprávným podáním antibiotika intramuskulárně dítěti, nebo samotným antibiotikem. Existují léky, které je třeba injekčně podávat dítěti pouze jednou týdně nebo jednou měsíčně. Mají dlouhodobě silný účinek, ale v počáteční fázi se skutečně hromadí pod kůží, což může vysvětlit samotný účinek „boule“ po injekci. Zpravidla s tím nemusíte nic dělat, vyřeší se to samo. Pokud vás však problém znepokojuje, můžete si vyrobit jódové pletivo.
„Existuje mnoho antibiotik, které z nich je nejlepší?“ Nejlepší lék pro vaše dítě je ten, který je pro něj vhodný pro konkrétní onemocnění. Cenou ani recenzemi jiných pacientů se nelze řídit. Co pomohlo jedné osobě, nemusí pomoci druhé. Co pít a zda vůbec užívat antibiotika, ví jen váš lékař.
„V lékárnách neexistují žádná antibiotika pro děti v sirupu.“ Opravdu, ne. Protože se nevyrábí v této formě. Rodiče často nazývají sirupové roztoky, které lze užívat perorálně. Například je lze získat zředěním dispergovatelných tablet (Flemoxin) v malém množství vody. Nezaměňujte je s pozastavením!
„Dítě chrlí pilulky!“ Obvykle nejsou chutné, takže v tomto chování není nic překvapivého. Abyste nezmeškali další dávku léku a nepřesvědčili rozmarné pilulky, je lepší okamžitě začít dávat předepsané antibiotikum v suspenzi. Uniformy jsou povoleny pro novorozence a kojence.

„Dítě má po užití antibiotik hnědý jazyk.“ Tento účinek nastává po užívání antibiotik a po lécích na léčbu jater a žaludku. Podivná barva jazyka dítěte zmizí sama o sobě, okamžitě po ukončení léčby.
„Musím dávat antibiotika tokem?“ Gumboil je jistým příznakem nástupu hnisavého zánětlivého procesu v ústech. Antibiotika to samozřejmě mohou zastavit. Je však nepravděpodobné, že by se odstranila příčina tohoto zánětu. Lepší je poslat své dítě k zubaři.
„Jak správně připravit zavěšení?“ Suspenzní granule nebo prášek pro suspenzi se nejčastěji prodávají v lahvičkách se speciální značkou. Je jen na tom, že musíte přidat chlazenou převařenou vodu, dobře ji protřepat a podat ji podle pokynů. Suspenzí je třeba před užitím vždy protřepat, aby na dně lahvičky nezůstal sediment. Hotovou suspenzi je nutné uchovávat v chladničce nejvýše 15-25 dní (pro každý lék vlastní trvanlivost).
„Existují nějaké alternativní způsoby léčby bez injekcí a pilulek?“ Tady je. U onemocnění horních cest dýchacích lze například upustit od inhalací s fluimucilem. A s otitis media v rané fázi pomohou kapky s antibiotiky. Lékař však často doporučuje takové metody léčby ne jako hlavní, ale ve formě dalších k hlavnímu kurzu. Nejbezpečnější možností je poradit se s lékařem.
„Je vhodné předepisovat dítěti antibiotika?“ Ne vždy. Jevgenij Komarovskij, dětský lékař respektovaný matkami, o tom často a hodně mluví. Více než 90% všech onemocnění u dětí je podle lékaře způsobeno viry. A používání antibiotik je nepraktické. Mohou být škodlivé a nebezpečné pro vaše dítě. Pokud však lékař doporučí zahájit léčbu antibiotiky, poslouchejte ji. Koneckonců, zbývajících 10% nemocí může skončit dosti smutnými komplikacemi, pokud takový lék nebude dítěti podán včas.

Druhým extrémem je jmenování těchto léků „pro každý případ“. Lékaři, kteří jsou zajištěni, okamžitě předepisují antibiotika. Děje se tak za účelem zákonné ochrany před možnými právními nároky rodičů. Tato praxe je bohužel všudypřítomná a vede k tomu, že imunita dětí je oslabena.

Pečující a pozorní rodiče si nemusí pamatovat složité a četné názvy léků, stačí se naučit jednu věc - antibiotika by neměla být první pomocí. Mají mnoho kontraindikací. Levné fondy nejsou vždy špatné a drahé ne vždy dobře slouží vašemu dítěti. Experimentování s vlastními dětmi je zločinem proti budoucnosti. Uložte hlavní hodnotu pro vaše drobky, například zdraví.