Bolest je běžným problémem dospělých i dětí. Někdy jsou způsobeny křečemi hladkého svalstva a poté se k léčbě používají antispazmodika. Jeden z nejslavnějších léků této skupiny lze nazvat No-shpu. Kdy je tento lék předepsán dětem a v jaké dávce?
Formulář vydání
No-shpa je v lékárnách prezentován ve dvou formách:
- Pilulky, které mají zelenožlutou nebo žlutooranžovou barvu, konvexní kulatý tvar a na jedné straně je „lázeňská“ razba. Tyto tablety jsou baleny v blistrech po 6, 10, 12 nebo 24 kusech, proto se v jedné krabici prodává od 6 do 30 tablet. Kromě toho je lék dostupný v plastových lahvích obsahujících 60 nebo 100 tablet.
- Ampule, obsahující čirý žlutozelený roztok, který je určen k injekci do svalu nebo k intravenózním injekcím. Jedna taková ampule z tmavého skla pojme 2 ml léčiva a jedno balení obsahuje 5 nebo 25 ampulí.
Kromě toho se vyrábí lék zvaný No-shpa forte. Tyto tablety se liší tvarem (jsou podlouhlé), gravírováním na jedné straně (říká „NOSPA“) a množstvím účinné látky (je obsaženo v dávce 80 mg na 1 tabletu). Jinak je tento lék identický s tabletami No-shpa jak ve složení, tak v indikacích a varováních.
Složení
Hlavní složkou obou forem No-shpa je drotaverin hydrochlorid... Jedna tableta obsahuje tuto látku v dávce 40 mg. Stejné množství drotaverinu je v jedné ampuli, to znamená, že množství takové přísady v 1 ml je 20 mg.
Kromě toho jsou v pevné formě léčiva přítomny monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, mastek, povidon a stearát hořečnatý. Kromě drotaverinu obsahuje No-shpy injekční roztok sterilní vodu, 96% alkohol a disiřičitan sodný.
Princip fungování
Hlavní složka přípravku No-shpa má výrazný antispazmodický účinek na hladké svaly. Výsledkem tohoto účinku je relaxace hladkého svalstva, které se nachází ve stěnách žaludku a střev.stejně jako v močových cestách a žlučových cestách. Díky této relaxaci je eliminován bolestivý syndrom způsobený křečemi.
Terapeutický účinek je spojen s inhibicí určitého enzymu odpovědného za kontrakci hladkého svalstva v těchto orgánech.
Kromě toho má No-shpa také určitý účinek na cévy, v důsledku čehož se rozšiřují, což má pozitivní vliv na přívod krve do tkání.
Tablety užívané perorálně se rychle vstřebávají a začnou působit přibližně za 30 minut. Účinek po intramuskulárním podání roztoku se dostaví po 3–5 minutách. Maximální množství drotaverinu se stanoví v krvi 45-60 minut po požití. Spojením s plazmatickými proteiny je léčivo transportováno do buněk hladkého svalstva. Po úplné metabolické transformaci v játrech lék opouští tělo do 72 hodin, zejména močí a žlučí.
Indikace
No-shpu je předepsán k odstranění křečí s takovými patologiemi:
- Cholecystitida.
- Cholangitida.
- Pericholecystitida.
- Cystitida.
- Zánět žaludku.
- Biliární kolika.
- Syndrom dráždivého tračníku.
- Pyelitida.
- Enteritida.
- Spastická kolitida.
- Střevní kolika.
- Peptický vřed gastrointestinálního traktu.
Kromě toho je lék předepsán na bolesti hlavy, zvracení, suchý kašel (například u laryngitidy se lék podává před spaním) a také na bolesti zubů.
V dětství je No-shpa velmi žádaná v případě vazospasmu a vysokých teplot („bílá“ horečka).
Tento stav, který se projevuje zimnicí, bledostí kůže a nachlazením končetin, může být komplikován febrilními záchvaty, proto je nouzově předepsána kombinace několika léků - antipyretikum, antispasmodikum a antihistaminikum. A mezi všemi spazmolytickými léky volba často spadá na No-shpa, jako nejúčinnější a nejbezpečnější drogu.
V jakém věku je přiřazen?
No-shpa v tabletách, podle pokynů pro tuto formu léčby, povoleno k léčbě dětí starších 6 let. V anotaci k ampulkám je třeba poznamenat, že lék je kontraindikován u dětí kvůli nedostatku dostatečné základny klinických studií potvrzujících bezpečnost tohoto léku v dětství. V praxi však lékaři předepisují injekce i pilulky pacientům starším než jeden rok.
Pokud je však léčba vyžadována kojencem mladším než jeden rok, jsou mu předepsány jiné léky, například Papaverin, schválený od 6 měsíců věku.
Kontraindikace
No-shpu se nepoužívá, pokud má dítě:
- Bylo zjištěno, že došlo k závažné patologii ledvin, která narušila vylučovací funkci.
- Diagnostikováno s těžkým srdečním selháním.
- Existuje nesnášenlivost kterékoli ze složek tablet nebo roztoku.
- Odhalení těžké jaterní dysfunkce.
Pevná forma také není předepsána pro dědičné patologie absorpce sacharidů. Droga se nedoporučuje u dospělých při kojení. Pokud má pacient nízký krevní tlak, měl by být No-shpu podáván s opatrností, protože existuje riziko kolapsu.
Neměli byste užívat pilulky na silné bolesti břicha, protože mohou být známkou závažné chirurgické patologie (například apendicitidy).
V takové situaci byste měli malého pacienta nejprve ukázat lékaři, abyste zabránili vzniku život ohrožujících komplikací.
Vedlejší efekty
Ve vzácných případech může no-lázeňská léčba vyvolat:
- Nevolnost.
- Alergická vyrážka.
- Závrať.
- Pocit bušení srdce.
- Zácpa.
- Quinckeho edém.
- Bolest hlavy.
- Snížení krevního tlaku.
- Kopřivka.
- Nespavost.
- Svědicí pokožka.
Studie ukazují, že méně než 0,1% pacientů má takové negativní příznaky.
Návod k použití a dávkování
No-shpu v tabletách se polkne a zapije trochou vody. Dávkování a režim podávání stanoví lékař na základě věku malého pacienta:
- Děti ve věku 6-12 let lék se podává jednou tabletu jednou denně, a pokud je to nutné, můžete lék vypít podruhé. Maximální denní dávka pro pacienty tohoto věku (například pro dítě ve věku 7 nebo 8 let) je 80 mg.
- Pro dítě starší 12 let jedna dávka je také často 1 tableta, ale lze ji zvýšit na dvě tablety najednou. Maximálně denně může být pacientovi tohoto věku podáno 160 mg drotaverinu, proto může být lék užíván 1 až 4krát denně, pokud je dítěti podána 1 tableta na dávku, nebo 1-2krát, pokud teenager spolkne 2 tablety najednou.
- Pro děti ve věku 1-6 let dávkování a frekvenci užívání pilulek určuje ošetřující lékař.
Trvání užívání přípravku No-shpy by měl také stanovit lékař. Bez konzultace s pediatrem můžete pilulky pít po dobu 1–2 dnů, a pokud jsou neúčinné, můžete se okamžitě poradit s odborníkem.
U injekce přípravku No-shpa v roztoku je také nutná konzultace s lékařem, protože lékař musí zajistit potřebu injekcí a určit jak požadovanou dávku, tak způsob podání.
Například pokud se No-shpa používá jako součást lytické směsi, pak na jednu injekci vezme 1 ml léku pro dítě starší 6 let a 0,5-1 ml roztoku pro pacienta mladšího 6 let. Poměry jiných léčivých přípravků se také vybírají s ohledem na věk dítěte.
Předávkovat
Pokud překročíte dávku No-shpa, je to pro práci srdce nebezpečné, protože nadbytek drotaverinu může narušit rytmus srdce a zhoršit vedení. V závažných případech léčba vyvolává srdeční zástavu. Z tohoto důvodu by dítě s předávkováním mělo okamžitě zavolat sanitku, protože takový pacient vyžaduje lékařský dohled.
Interakce s jinými léky
Pokud používáte No-shpa společně s jinými antispazmodiky, terapeutický účinek těchto léků se zvýší. Léčba se často kombinuje s antipyretiky (Analgin, Paracetamol, Ibuclin, Ibuprofen) a antihistaminika (Suprastin, difenhydramin).
V takové kombinaci, například s Nurofenem, pomáhá No-shpa zbavit se horečky, která je pro dítě nebezpečná.
Podmínky prodeje
Tablety bez shpu lze volně zakoupit ve většině lékáren, protože se jedná o volně prodejný lék. Průměrná cena 6 tablet je 55-65 rublů, 24 tablet - asi 120 rublů a za láhev 100 tablet musíte zaplatit od 200 do 240 rublů. Chcete-li si koupit injekční roztok, musíte si nejprve vyžádat lékařský předpis. V průměru stojí 5 ampulí No-shpa 100 rublů.
Podmínky skladování
Skladování tabletovaného No-shpa a roztoku v ampulích by mělo být na suchém místě při teplotách pod +25 stupňů. Doba použitelnosti pevné formy léčiva je 3 roky nebo 5 let, injekční forma je 5 let.
Recenze
Většinou dobré recenze lze nalézt o použití No-shpa u dětí. U nich matky potvrzují účinnost léku na bolesti hlavy, renální koliku a střevní křeče. Podle rodičů mladí pacienti obecně dobře snášejí No-shpa a alergie nebo jiné vedlejší účinky jsou velmi vzácné. Pokud jde o nevýhody, nejčastěji zahrnují vysoké náklady na léčbu.
Analogy
Droga, která se často kupuje místo No-shpa, je Drotaverinum. Stojí to méně, není však tak dobře očištěn od nečistot a jeho produkce nepodléhá tak pečlivé kontrole jako No-shpa, proto jsou při léčbě přípravkem Drotaverin častěji pozorovány vedlejší reakce a účinek jeho použití je slabší.
Kromě toho mohou jiné léky na bázi drotaverinu sloužit jako náhrada za No-shpa, například Spazmonet, Smazmol nebo Droverin... Jsou k dispozici v tabletové i injekční formě a jsou předepsány pro stejná onemocnění, pro která je indikováno použití No-shpa. Pokud má dítě plynatost, zvracení, říhání, nevolnost a další negativní příznaky z gastrointestinálního traktu, je přípravek No-shpa často nahrazen přípravky domperidonu, například suspenzí. Motilium nebo prášky Motilak.
Pomáhají dobře, pokud má malý pacient rotavirus, reflux jícnu, funkční poruchy trávení a mnoho dalších problémů.
Informace o tom, jak správně užívat tento lék, najdete v dalším videu.
