32. týden těhotenství je obvykle klidný: žena je na mateřské dovolené, může více odpočívat. Někdy však tento týden začíná porod. Jaké je v současné době nebezpečí generického procesu a jaké jsou předpovědi, řekneme v tomto článku.
Funkce:
32 týdnů těhotenství je období, ve kterém je porod považován za předčasný, předčasný. Ve věku 31-32 týdnů je dítě již vytvořeno, ale jeho orgány a systémy jsou stále nezralé a tělo matky zjevně není připraveno na porod. Avšak nástup generického procesu pod vlivem mnoha faktorů v této době je docela možný.
Narozené dítě nebude považováno za pozdní potrat. Toto je dítě, jen velmi malé a slabé. A pro něj je nyní velmi důležité zůstat v břiše své matky co nejdéle, protože jeho orgány a systémy nejsou funkčně připraveny na samostatnou práci. Porod doma v této době je pro dítě smrtelný, ale v perinatálním centru nebo porodnici, kde je vybavená jednotka intenzivní péče, kvalifikovaní neonatologové, existuje šance, že dítě přežije a vyroste zdravé a silné.
Stav dětí narozených ve 32. týdnu těhotenství se obvykle považuje za těžký. Ale děti jsou docela životaschopné, i když je nepravděpodobné, že by se zaobíraly bez pomoci resuscitátorů. Rizika takového porodu pro matku nejsou tak velká, protože plod je stále malý, je o něco snazší jej porodit než donosené dítě. Hlavní nebezpečí existuje právě pro dítě.
Nejčastěji v této době jsou těhotné ženy, které nosí dvojčata nebo trojčata, těhotné ženy s patologiemi placenty, polyhydramnionem, funkční cervikální nedostatečností, ohroženy porodem. Existuje spousta důvodů, proč porod začíná v 32. týdnu.
Dítě a jeho vitalita
Po 32 týdnech navenek se dítě formuje, ale v jeho těle probíhá mnoho procesů „ladění a ladění“ orgánů a systémů, a proto je narození nyní nežádoucí. Děti v této době jsou hubené, jejich pokožka ve většině případů stále zůstává červená, protože není nahromaděn dostatek podkožního tuku. Růst dětí narozených v této době obvykle nepřesahuje 40-41 centimetrů a hmotnost se pohybuje v rozmezí 1500-1900 gramů.
Hmotnost dítěte hraje důležitou roli v prognóze jeho přežití. Pokud bylo těhotenství patologické, dítě trpí podvýživou, pak se může narodit v této době as hmotností přesahující kilogram, což výrazně zkomplikuje jeho stav a úkol lékařů zachránit život. Množství podkožního tuku ještě neumožňuje, aby dítě po narození zůstalo v teple, a proto jsou problémy s termoregulací, bohužel, nevyhnutelné. Z tohoto důvodu bude dítě umístěno do speciálního inkubátoru, kde bude udržována určitá teplota a vlhkost a kde budou vytvořeny podmínky co nejblíže nitroděložním podmínkám.
Druhým nebezpečím je nezralost plicní tkáně. V této době probíhá proces akumulace povrchově aktivní látky v plicích, ale látka se nenakumulovala natolik, aby se alveoly mohly samy expandovat prvním nádechem. Proto je velmi pravděpodobné, že dítě bude nějakou dobu po narození potřebovat ventilátor.
V této době se děti často objevují se zbytky vlasů lanugo - těla. Při úplném těhotenství zmizí lanugo blíže ke konci těhotenství. V případě předčasného porodu se dítě těchto chlupů samo o sobě později zbaví. To nevyžaduje léčbu. Otázky vyvolává také nezralost mozku, u které jsou velmi pravděpodobné krvácení do mozkových blan a tkání. Důsledky těchto krvácení mohou být různé: od neurologických poruch po těžké léze centrálního nervového systému, které se projevují jako dětská mozková obrna, paréza a duševní poruchy. Stav vnitřních orgánů obvykle nevyvolává velké obavy, trávicí systém však také není dostatečně zralý a potřebné enzymy se produkují málo. Zbytek orgánů funguje normálně.
Se všemi nebezpečími a riziky nám moderní vývoj resuscitační péče o nejmenší umožňuje říci, že přibližně 90% dětí narozených ve 32. týdnu přežívá s pomocí lékařů. V 86% případů děti narozené k aktuálnímu datu nejen přežívají, ale také zůstávají zdravé. V 9% případů vyžadují děti po několikaleté resuscitaci dispenzární pozorování a léčbu neurologem a (nebo) jinými lékaři. Ve 2% případů je dítě postiženo od útlého věku. Statistiky připisují 1% k úmrtí během několika dní po narození, stejně jako k narození mrtvého dítěte.
Hlavním úkolem lékařů je pomoci dítěti žít v inkubátoru až do okamžiku, kdy přibere 2 kilogramy. Poté může být přemístěn na speciální vyhřívanou postel a jeho stav již nebude způsobovat velké obavy, i když dítě bude samozřejmě vyžadovat zvláštní péči. Podle statistik je pravděpodobnost porodu ve 32. týdnu asi 5-7%.
Nuance procesu
Známky nástupu porodu v této době jsou křečové bolesti v břiše a dolní části zad, výtok nebo únik plodové vody. Pokud lékaři po přijetí rodící ženy do porodnice ve 32. týdnu těhotenství zjistí, že má ohrožující nebo počínající porod, udělají vše pro to, aby udrželi a prodloužili těhotenství alespoň o několik dní. Existují případy, kdy po neúplném odtoku vody mohlo být těhotenství udržováno déle než měsíc.
Pokud je práce kvalifikována jako zahájená, není možné tento proces zastavit. V takovém případě převezmou dodávku. Lékaři mohou aktivně podporovat narození dítěte, pokud práce není dostatečně silná a intenzivní. V takovém případě budou použity léky a další pomocné metody.
Pokud porod probíhá příliš rychle, užívají se léky, které proces trochu zpomalují, protože rychlý porod zvyšuje riziko poranění matky a plodu, akutní hypoxie. Lékaři nebudou zasahovat a používat podpůrné pomůcky, pokud porod probíhá normálně, podle klasického schématu a odlišuje se od obvyklých urgentních pouze v gestačním věku. Kdykoli také mohou existovat indikace pro urgentní císařský řez, protože předčasný porod je obecně poměrně často komplikovaný.
Budou připraveni dětští lékaři i resuscitátoři. Dítě může potřebovat urgentní pomoc přímo na porodním sále.
Recenze žen
Porod v této době obvykle začíná vypouštěním vody, v každém případě je tak popsán začátek pracovního procesu u žen, které porodily ve 32. týdnu. Recenze se liší, ale existuje více pozitivních příkladů, kdy děti přežily a vyrostly zdravé. V porodnici samozřejmě musíte ležet mnohem déle, třetí den rozhodně nejsou propuštěni a po 8-10 dnech jsou často posíláni ne domů, ale do nemocnice dětské nemocnice, kde je dítě nadále léčeno a pečlivě sledováno.
Podle recenzí se děti vyvíjejí bez významných rysů, rychle přibývají na váze a dohánějí své vrstevníky v růstu a vývoji.
V dalším videu na vás čekají příznaky a příčiny předčasného porodu.
