Ženy, které subjektivně mají podezření, že by mohly otěhotnět, obvykle provádějí testy k určení „zajímavé polohy“ dříve než ostatní. A někdy nevidí očekávané dva pruhy před ani po zpoždění. Zda bude test špatný a nebude ukazovat těhotenství, pokud je přítomen, to ukáže tento článek.
Princip fungování
Výrobci všech těhotenských testů bez výjimky používají stejnou technologii - testovací systémy jakéhokoli typu (proužky, tablety a inkoustové tiskárny, digitální) určují v moči zvýšenou hladinu speciálního jedinečného hormonu těhotných žen - chorionického gonadotropinu. Jakmile hladina tohoto hormonu v moči začne překračovat prah citlivosti určitého testu, testovací zóna, na kterou se aplikuje činidlo citlivé na hCG, se vybarví, jedná se o druhý proužek, který ukazuje pozitivní výsledek.
Odkud hCG pochází, jak se zvyšuje - zvážíme to podrobněji. Chorionický gonadotropin je přítomen v krvi v malém množství u mužů a žen mimo těhotenství. Jeho obsah je obvykle tak malý, že mu téměř není dána významná diagnostická hodnota - od 0 do 5,0 mU / ml.
Takový počet testů nelze určit, a proto se u těhotných žen druhý proužek na testovacím systému nezobrazí.
V prvních dnech po oplodnění (během 7-9 dnů) se embryo pohybuje podél vejcovodu, sestupuje do dělohy a postupně začíná proces implantace. Nejprve prochází fází adheze (lepení na stěnu dělohy) a poté začnou klky vnější vrstvy vajíčka produkovat složitý enzym, který rozpouští buňky endometria. To vytváří depresi, do které se embryo pohodlně ponoří. Choriové klky jsou spojeny s cévami matky.
Z krve matky již 7. - 9. den po ovulaci začne budoucí dítě dostávat potřebné látky a kyslík. A klky začínají produkovat hCG ve vysokých dávkách, zatímco koncentrace hormonu v krvi roste docela rychle - každé dva dny se to zdvojnásobí.
Proč je to nutné, ptáte se. Na vaječníku se po ovulaci, na místě, kde byl folikul s vejcem, objeví dočasná žláza s vnitřní sekrecí, která se nazývá žluté tělísko. Produkuje progesteron, hormon nezbytný pro správné fungování ženského těla ve druhé fázi menstruačního cyklu a v časných stádiích těhotenství, dokud se nevytvoří placenta.
Pokud nedojde k otěhotnění, žluté tělísko regresuje a během 10–12 dnů po tvorbě zastaví produkci progesteronu a odezní. Hormonální pozadí se mění a začíná menstruace. S nástupem těhotenství progesteron změkčuje a zvyšuje tloušťku endometria, aby usnadnil implantaci, snižuje tonus dělohy, potlačuje agresivní imunitu ženy, která může mylně rozpoznat plod jako cizí předmět a zaútočit na něj a zabránit nástupu menstruace.
HCG roste až do konce prvního trimestru. Poté placenta převezme endokrinní funkce a hCG by již nemělo podporovat žluté tělo, které přirozeně ustupuje.
Princip testů je tedy založen na stanovení přítomnosti vysoké hladiny hCG. Systémy pro domácí použití samozřejmě nemohou stanovit jeho přesný kvantitativní obsah, k tomu existuje laboratorní krevní test na obsah chorionického gonadotropinu.
Ale samotný fakt zvýšení hladiny hormonu může test zachytit s vysokou přesností.
Optimální načasování testování
Jedním z nejčastějších důvodů, proč test nemusí prokázat těhotenství v jeho skutečné přítomnosti, je nedodržení načasování diagnózy. Jinými slovy, ženy začnou dělat testy příliš brzy, když je koncentrace lidského choriového gonadotropinu stále nízká.
Víme, že aktivní produkce hCG začíná ihned po implantaci embrya do stěny dělohy a poté každých 48 hodin se hormon zdvojnásobí. To znamená, že hladina hCG v krvi poprvé překročí „netehotné“ normy pouze 3-4 dny po implantaci, tj. 3-4 dny před datem očekávané menstruace. Ale je to v krvi. V V moči je koncentrace látky vždy nižší a z tohoto důvodu výrobci testů doporučují, aby první test byl proveden nejdříve první den po začátku zpoždění.
Hodně také záleží na typu testovacího zařízení, které si vyberete. Pásové pásky jsou méně přesné a digitální testy mnohem méně pravděpodobně selžou. Na druhou stranu jsou pruhy schopny zachytit druhý proužek, slabý, slabý, když hladina hCG právě začíná stoupat, ale digitální zařízení nemohou.
Různé testy mají různé prahové hodnoty citlivosti - nejcitlivější jsou označeny na obalu a uvádějí, že jejich prahová hodnota je od 10 do 15 mU / ml. Takové testy začínají určovat těhotenství dříve, dokonce i s fuzzy druhým proužkem - již 3 dny před očekávaným datem menstruace, s příznivou náhodou mohou ultrazvukové testovací systémy indikovat přítomnost těhotenství, ale s tím byste neměli počítat.
Většina populárních testů, nejrozšířenější mezi spravedlivým sexem, má prah citlivosti 20 až 30 mU / ml. Je nepravděpodobné, že by takové testy byly pozitivní před zpožděním menstruace, ale již první den zpoždění jsou ve většině případů schopny poskytnout poměrně přesnou odpověď - pozitivní nebo negativní.
První den zpoždění by proto měl být považován za nejlepší den pro zahájení vlastní diagnostiky.
Pokud není očekávané měsíční období a test ukazuje velmi bledý a slabý druhý proužek nebo nevykazuje druhý proužek, nezoufejte. To nemusí vždy znamenat nepřítomnost těhotenství.
Důvody pro negativní test po zpoždění
Negativní nebo slabě pozitivní výsledek testu, za předpokladu, že dojde ke zpoždění menstruace, je třeba znovu zkontrolovat. Samotná absence menstruace je nepřímým znamením možného těhotenství, i když menstruace nemusí začít z jiných důvodů.například kvůli hormonálnímu narušení, dysfunkci vaječníků, zánětu. V tomto případě test určitě zůstane negativní druhý a čtvrtý den zpoždění a po 10 dnech. Pokud není menstruace, pak po 2 týdnech zpoždění stojí za to kontaktovat gynekologa, aby podstoupil vyšetření stavu reprodukčního zdraví.
Nezapomeňte sledovat svou pohodu, ale nepřehánějte své pocity, nehledejte je tam, kde neexistují. A pokud s nástupem zpoždění pocítíte určité známky možného těhotenství (ranní nevolnost, otok hrudníku a bolesti, vnímání chutí a vůní se změnilo) a test zůstane negativní, měli byste zvážit možné příčiny tohoto jevu.
Pozdní ovulace a implantace
Ne všechny ženy sledují ovulaci ultrazvukem nebo provádějí ovulační testy. Většina žen proto nemůže s jistotou vědět alespoň přibližný den (plus mínus den nebo dva), kdy došlo k uvolnění vajíčka, a následné početí dítěte. Ale v myslích lidí se myšlenka, že dámy získávají z internetu, že ovulace vždy padá uprostřed cyklu, pevně usadila.
Je to klam. Existuje časná ovulace, ke které dochází před 12. dnem cyklu, a je pozdě, ke kterému může dojít jen týden před očekávanou menstruací. Na tento delikátní a delikátní proces mohou mít vliv různé faktory - od stresu, pracovního vytížení a chronické únavy až po hormonální poruchy, anomálie hypotalamus-hypofýza a zánětlivé procesy v těle. Předchozí nachlazení, chřipka, služební cesta nebo dovolená, zvláště pokud byly spojeny se změnou časového a klimatického pásma, letu, mohou ovlivnit ovulační procesy a posunout důležitý den ženského cyklu na pozdější nebo dřívější dobu.
Nebudeme hovořit o časné ovulaci. S ní je vajíčko obvykle nezralé a samotná skutečnost početí je nepravděpodobná, ale pokud k tomu dojde, pak se v těchto případech „pruhované“ testy stanou rekordními 6-7 dny před menstruací (na internetu existuje mnoho takových příkladů s fotografiemi). Zajímá nás pozdní ovulace. Je to častější a je to ona, kdo posune implantaci o 7-9 dní.
Není proto divu, že na začátku zpoždění zůstává test s nástupem těhotenství negativní.
Pokud je ovulace opožděna pouze o 4 dny, dojde k ovulaci také později a v očekávaný den zpoždění se množství hCG ještě nemělo čas akumulovat v množství dostatečném na to, aby se test zachytil.
S včasnou ovulací dochází k pozdní implantaci. Mechanismy tohoto procesu lékaři dosud dostatečně nezkoumali a je obtížné říci, proč některá embrya začínají s adhezní fází již 5 dní po oplodnění, zatímco jiná volně plavají v děloze, kam se dostaly vejcovodem, několik dní a pouze 9 10. den cyklu. Po 10 dnech je implantace nepravděpodobná, i když bylo početí - fyziologické změny v endometriu během zániku žlutého tělíska nedovolí, aby došlo k procesu zavedení vajíčka do endometria.
Pokusme se spočítat, kdy může test, když ovulace opožděná o 4–5 dní, vykázat pozitivní výsledek: pokud ovulace nenastala 14. den cyklu s 28denním trváním, ale pouze 18. nebo 19. den, pak k implantaci dojde průměrně 23 -25 dní cyklu a první výsledky testů se projeví pouze 6-8 dní po implantaci, tj. Jeden týden po začátku zpoždění.
Mimoděložní těhotenství
S takovou patologií nedochází k fixaci vajíčka v děloze, ale mimo ni, v 97% případů - ve vejcovodu. V tomto případě chorion také produkuje hCG, ale jeho obsah je mnohem nižší a růst (dynamika) je pomalejší. To je proč v případě mimoděložního těhotenství nemusí test před odložením nic prokázat a po jeho zahájení - dát buď negativní, nebo slabě pozitivní výsledek (druhý proužek je pochybný, velmi bledý).
Zmrazení časného těhotenství
Období 3-4 týdnů těhotenství od data poslední menstruace, tj. Podle porodnické normy, je považováno za jedno z nejnebezpečnějších z hlediska pravděpodobnosti zastavení vývoje embrya. V tomto případě dochází ke zmrazenému těhotenství. Od okamžiku, kdy embryo zemře, hCG přestává být produkován, nebo po další 2–3 dny zůstává produkce v nevýznamných koncentracích. Úroveň hCG nezůstane dlouho na jednom místě a poté začne klesat.
Test zároveň nemusí ukázat druhý proužek obecně ani před ani po zpoždění, pokud embryo zemřelo dříve, než koncentrace hormonu dosáhla prahové hodnoty citlivosti testovacích systémů.
Pokud byl hormon vyvinut dostatečně před smrtí dítěte, pak testy ukazují slabý druhý proužek, který se nezjasní, když bude znovu diagnostikován 2 nebo 4 dny po prvním testu.
Chyby vlastní diagnostiky
Konečně může být příčinou testovací chyba. Pečlivě si přečtěte pokyny. Nenechávejte test déle než stanovenou dobu v moči, neponořujte jej do kapaliny hlouběji než kontrolní linie, nečekejte na výsledek hodiny. Pokud je vše provedeno podle pokynů, pravděpodobnost chyby bude minimální.
Musíte zkontrolovat datum vypršení platnosti testu a neporušenost jeho obalu - prošlé testy jsou téměř vždy špatné. Vyzkoušejte ranní vzorek moči (je nejvíce koncentrovaný). Před zkouškou po dobu 4-5 hodin nepijte tekutiny, nejezte potraviny s vysokým obsahem tekutin.
Co dělat?
Pokud začne zpoždění a test zůstane negativní, buďte trpěliví a počkejte ještě asi týden. Během tohoto týdne pečlivě sledujte své zdraví - pokud máte bolesti v břiše, dolní části zad, krvavé skvrny, teplota stoupá, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Opakované testy by se neměly provádět každý den. S vědomím, že hCG se hromadí každých 48 hodin, je rozumnější opakovat autotest každý druhý den. O týden později (v údajném pátém porodnickém týdnu) mohou lékaři pomocí ultrazvuku již detekovat oplodněné vajíčko, pokud existuje, a zjistit, zda má žena děložní nebo mimoděložní těhotenství, zda existují známky zánětu, novotvarů.
Pokud není síla čekat (což je docela pochopitelné), jděte na jakoukoli kliniku a nechte si udělat krevní test na hCG. Jeho množství na úrovni 0-5 mU / ml jasně naznačuje nepřítomnost těhotenství. Podceňované ukazatele nad touto úrovní mohou hovořit o zmrazeném i mimoděložním těhotenství. Je důležité znovu odebrat krev a sledovat dynamiku hCG po 48 hodinách.
